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      • 중환자실의 임상검체로부터 분리된 methicillin 내성 Staphylococcus aureus의 독소유전자형 및 항생제 내성

        박철 순천대학교 대학원 2015 국내박사

        RANK : 247647

        This study is aimed 1) to determine the toxin genes, 2) to estimate the correlation between toxin gene types and antibiotic resistance, and 3) to detect the prevalence of mupirocin resistant strains, from methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). Hospital-acquired MRSA (HA-MRSA) strains (20 strains from sputum, 11 from pus, 8 from urine, 4 from blood, 4 from tip, 3 from body fluid, and 2 from wound) were isolated from clinical specimens obtained from the intensive care unit of a hospital in Suncheon, Jeonnam, Korea from January to December, 2014. Identification and confirmation of isolates as MRSA was performed by physiological tests using Vitek system and oxacillin resistance with disc diffusion method. Genes encoding mecA, enterotoxin (SE), toxic shock syndrome toxin-1 (TSST-1), exfoliative toxin (ET) and Panton-Valentine leukocidin (PVL) were detected by multiplex PCR-mediated amplification using specific primers. The mupA gene was also detected with PCR. Antibiotic resistance of the MRSA was detected using both disc diffusion method and minimal inhibitory concentration test. Toxin genes, seg and sei, were present in most strains, 40 each (76.9%), followed by tst in 34 strains (65.4%). Other genes (eta, etb, sea, sed, see, seh, sej, pvl) were not detected. Peculiarly, none of 8 strains from urine samples did contain toxin genes. 40 MRSA strains (76.9%) had 2 or more toxin genes simultaneously, with the strain of 5 coexistent toxin-genes (seb, sec, seg,sei, tst) being the most common by 28 (53.8%) and 6 (11.5%) strains had, seg and sei genes, making it second most common. Also, as for coexistence of genes, not only was tst gene found with seg, sei genes in all the cases (100%) but also was seb gene found with tst, seg, and sei, sec gene with tst, seg, and sei, seg with sei, and sei with seg in all cases (100%). Coexistence of genes were 72.5 ~ 100%, showing high correlation among genes, seb, sec, seg, sei, and tst. To check the similarity of gene structure among strains, random amplified polymorphic DNA (RAPD) PCR analysis with 6 arbitrary primers was performed on 13 MRSA strains and 3 methicillin-sensitive Staphylococcus aureus (MSSA) strains isolated from clinical specimen. In the result, strain number 1, 2, 6 showed 100% correlation with 21, 28, 29, but as MRSA strains that had identical toxin-genotype showed different band form, it is assumed that there are different genotypes present. 3 MSSA strains showed low correlation with MRSA due to existence of different band appearance. As for antibiotics resistance, we could confirm that the strains showed 100% resistance to β-lactam drug and high resistance to most of antibiotics, including erythromycin and clindamycin. As strains that had particular toxin genes (seb, sec, seg, sei, tst) in multiple showed 100% resistance to ciprofloxacin, clindamycin, erythromycin, we could find that seb, sec, tst genes have close relationship to those antibiotics. It showed higher resistance to ciprofloxacin, clindamycin, erythromycin, tetracycline, compared to strains that had toxin genes independent from multiple toxin genes (seb, sec, seg, sei, tst) or no genes, but lower resistance in gentamicin than average of other strains. Meanwhile, mupA gene was identified in all 4 strains with high resistance among 8 strains resistant to mupirocin and sec, seg, sei genes were each found in 6 strains (75.0 %). It was found that resistance to gentamicin was much higher in mucipirocin-resistant strains (100%) than susceptible strains (22.7%).

      • 환경회계정보 공시수준에 영향을 미치는 요인

        박철 가톨릭대학교 대학원 2010 국내석사

        RANK : 247647

        기업의 환경과 관련된 노력 및 성과에 대한 이해관계자의 정보요구가 증가함에 따라 많은 개별기업에 의해 환경회계정보를 제공하려는 노력들이 시도되어 왔다. 국내에서는 1990년대 이후 그 책임과 중요성을 인식하고 기업회계기준을 개정함에 있어 환경과 관련된 정보를 보충적 주석사항에 포함시킬 수 있도록 하였다. 환경과 관련된 정보의 중요성이 점차 증대되는 시점에서 이와 같은 환경정보의 공시가 투자자 및 환경단체나 이해관계자에게 유용한 정보가 될 수 있을 것이며 이는 단순한 정보의 공시를 넘어 기업가치가 평가되는 자본시장에서 투자자에게 있어서 기업정보에 접근하기 위한 유용한 자료로 사용될 수 있을 것이다. 본 연구는 이러한 환경회계정보의 공시수준이 기업의 재무성과에 따라 영향을 받을 수 있는지에 대해 살펴보고자 한다. 비록 환경회계정보라는 하나의 변수가 기업의 가치를 결정하는 부분에서 유의한 영향이 없을지라도 기업의 여러 재무성과가 기업의 환경회계정보 공시수준을 결정짓기에 충분히 영향력을 가지고 있다고 생각된다. 만일 긍정적인 재무성과를 갖는 기업이 환경회계정보의 공시 또한 적극적으로 한다면, 환경회계정보의 공시수준이 높은 기업에 한해서는 기업의 재무성과 역시 긍정적으로 평가하게끔 함으로써 간접적으로나마 기업의 가치에 영향을 미칠 것으로 기대한다. 이를 검증하기 위해 본 연구에서는 환경회계정보의 공시수준의 대용치로 보충적 주석사항에 기재된 5개 항목의 환경관련 주석사항에 표현되어지는 정보의 개수를 구체화시켜 사용하며, 최근 2006년부터 2008년까지의 유가증권시장에 상장되어 있는 12월 결산법인 중 환경과 밀접하게 관련되어있는 제조기업들을 대상으로 하여 기업의 재무적요인이 기업의 환경회계정보 공시수준에 어떠한 영향을 미치는가를 알아보고자 한다.

      • 국내 韓醫學 학술지에 게재된 비만 실험 논문에 대한 고찰

        박철 圓光大學校 大學院 2008 국내석사

        RANK : 247631

        한국학술진흥재단 (www.krf.re.kr)에 등재된 16개의 학술지를 대상으 로 최근 5년간(2001년-2006년) 발표된 논문 중 한의학적 치료 방법을 이 용하여 항비만 효과를 실험적으로 보고한 총 68편의 논문을 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 항 비만 효과 조사를 위한 실험 디자인 방법 중 in vivo 논문은 55편, in vitro 논문은 2편, in vivo와 in vitro 논문을 동시에 사용한 논문은 11편이었다. 실험군 처치 방법 중 한약재를 이용한 논문은 54편, 약침을 이용한 논문은 9편, 침을 이용한 논문은 3편, laser침을 사용한 논문은 2 편이었다. 주평가 척도에서 유효한 효과를 나타낸 논문은 46편, 유효한 효과가 없었던 논문은 9편이었으며 유효한 효과를 나타낸 논문 중 항비 만 효과 기전을 조사한 논문은 24편이었다. 처치 방법을 선정하는데 있 어 기존 연구에 바탕한 논문은 13편, 문헌에 근거한 논문은 29편, 임상 경험에 의한 논문은 7편이었으며, 전혀 근거 없이 선정한 논문은 13편 이었다. 종합하면 현재까지 진행되어온 한의학적 비만효과에 대한 실험적 연 구 중 그 효과기전을 검증하는데 미흡한 상태임을 시사한다. 앞으로 보 다 근거수준을 높일 수 있는 디자인과 기전연구, 선행연구와의 연계성 을 통하여 임상과의 접목을 활성화 할 수 있는 노력이 필요함을 요구한 다 하겠다. The aim of this review was to investigate experimental studies on obesity in Korean literature, considering the present status of those and propose the better way of experiments which is based on this study in order to seek more effective treatment on obesity in Oriental Medicine. In sixteen major journals associated with Oriental Medicine in Korea, experimental studies on obesity were searched through publications, internet search, hand search. Included studies were classified and analyzed by experiment design, choice of experimental group treatment, treatment materials, pathologic model inducing obesity, primary outcome measurement, mechanism and result. Classifying the included articles by experiment design, in vivo studies were fifty five, in vitro those two, in vivo and in vitro that eleven in included studies. Classifying the included articles by treatment materials, herbal medicine were used on fifty four studies and herbal acupuncture were nine, acupuncture was three, and laser acupuncture was two. Forty nine studies were based on preexisted study but the others were unsupported on the choice of experimental group treatment. Classifying the included articles by primary outcome measurement, effective studies in primary outcome were forty six, ineffective those nine. And the effective mechanism on obesity was described in twenty four. In the Korean literature, there are few well-designed experimental trials to verify the validity of oriental medical treatment on obesity. Therefore more efforts for making better trial-design to improve the trial-validity, more mechanism trials, and more attempts for activating co-relation with clinical trials by connection with preliminary studies are needed.

      • 전립선 석회화와 요석과의 관련성

        박철 충북대학교 2010 국내석사

        RANK : 247631

        Purpose: Prostatic calculi are common finding in radiographic examination but the true incidence and the clinical significance are not clearly known. The composition of prostatic calculi has known to be similar to that of urolithiasis. We investigated the prevalence of prostatic calculi and the relationship between prostatic calcification and urolithiasis Materials & Methods: From January 2007 to July 2009, a database of 305 consecutive subjects who aged more than 30-year old and had regular health check in our hospital. The men who have metabolic disease that is commonly associated with urinary stone or soft tissue calcification were excluded. The prostatic calculi and urinary stones were confirmed by non-enhanced CT with axial images that scanned from the xyphoid process to the symphysis pubis with 5 mm thickness of slice. According to the presence of prostatic calculi, they were divided into two groups and the relationship with urolithiasis was determined using the statistical analysis. Results: Among 305 male subjects, prostatic calculi were found in 97 (31.9%) that revealed with linear trend with aging (r=0.928, p=0.023), while asymptomatic upper urinary tract stones were found in 45 (14.9%). The prostatic calculi group consisted of 97 subjects with mean age of 59.3 years and non-prostatic calculi group of 208 subjects with mean age of 50.0 years. A significance difference was found in mean age (p<0.001), but there were no difference in prevalence of diabetes mellitus (DM) and hypertension (HT), and body mass index (BMI). In prostatic calculi group, 24 (24.7%) of subjects had urolithiasis previously unknown, while only 21 (10.1%) had urinary stone in non-prostatic calculi group. The prevalence of urolithiasis was significantly higher in men with prostatic calcification than those without prostatic calcification (OR=2.92, 95% CI: 1.53-5.58, p=0.001). There were no significant differences in serum chemistry such as calcium, uric acid, phosphorus, creatinine, and electrolytes between two groups. Among the 45 urolithiasis patients, there were no significant differences in the mean stone size according to the presence of prostatic calcification. Conclusion: Our data showed that the prostatic calcification was prevalent up to about 31.9% and frequently combined with upper urinary tract stones. These results indicate that the evaluation for urolithiasis might be needed in patients with incidentally detected prostatic calcification. 목적: 전립선의 석회화는 방사선 검사에서 흔히 발견 할 수 있는 소견 이지만, 실제 유병률 및 임상적 의미에 대해서는 정확히 알려져 있지 않다. 전립선석의 성분은 요석의 성분과 동일하다고 알려져 있다. 이에 저자들은 남자 건강 검진자를 대상으로 전립선 석회화의 유병률과 전립선 석회화와 요석의 관련성에 대하여 조사하였다. 대상 및 방법: 2007년 1월부터 2009년 7월까지 본원에서 정기 건강 검진을 시행 받은 30세 이상의 성인 남자 305명을 대상으로 하였다. 요석 혹은 연부 조직 석회화와 관련된 명백한 대사 질환이 있는 경우는 대상에서 제외하였다. 요석과 전립선 석회화는 비조영증강 CT를 검상 돌기에서 치골 결합까지 5 mm 단면 간격으로 분석하여 진단 하였다. 전립선 석회화의 유무에 따라 대상군을 두 군으로 나누어 통계 분석을 이용해 요석과의 관련성에 대하여 알아 보았다. 결과: 305명의 대상군 중에서, 전립선 석회화는 97명 (31.9%)에서 발견 되었으며 연령의 증가와 함께 빈도가 증가하는 경향을 보였고 (r=0.928, p=0.023), 무증상 요석은 45명 (14.9%)에서 관찰 되었다. 전립선 석회화군 97명의 평균연령은 59.3세였고, 전립선 비석회화군 208명의 평균연령은 50.0세였다. 두 군간에 임상 특징을 비교하였을 때 평균연령에서 유의한 차이를 보였지만 (p<0.001), 당뇨와 고혈압의 유병률, 체질량지수 (BMI)에서는 유의한 차이가 없었다. 전립선 석회화군 97명 중 24명 (24.7%)에서 이전에 진단 받지 않은 요석이 관찰 되었고, 전립선 비석회화군 208명 중에서는 단지 21명 (10.1%)만이 요석을 동반하고 있었다. 즉 요석의 병발이 비전립선석군에서 보다 전립선석군에서 의미 있게 높게 나타났다 (OR=2.92, 95% CI: 1.53-5.58, p=0.001). 두 군간에 혈중 칼슘, 인산, 크레아티닌, 요산, 전해질과 같은 혈액 대사에서는 차이가 없었다. 무증상 요석 환자 45명을 대상으로 전립선석의 유무에 따라 다시 두 군으로 나누어 요석의 크기를 비교하였을 때 의미 있는 차이는 없었다. 결론: 본 연구 결과 전립선석의 유병률은 31.9%까지 관찰 되었고 상부 요석과 빈번히 동반 되었다. 이러한 결과는 우연히 발견된 전립선 석회화 환자에서 상부 요석에 대한 검사의 필요성을 의미 한다고 할 수 있다.

      • Effects of autologous bone marrow stem cells transplantation in dogs of experimentally induced myocardial infarction model

        박철 건국대학교 대학원 2007 국내박사

        RANK : 247631

        한글초록 :수많은 실험적 연구결과에 의하면 줄기세포 치료는 손상된 심장을 회복시키는 흥미롭고 매우 효과적인 치료법으로써 전망과 기대를 제시한다. 본 실험에서는 심근의 손상을 입은 개에서 자가 골수 유래의 줄기세포의 효능을 평가 하였다. 다만, 불행한 것은 아직까지 개에서의 줄기세포 marker가 개발되어 있지 않아 좀 더 심도 깊은 연구를 할 수 없었다는 것이다. 그러므로, 심근 경색에서의 자가 골수 줄기세포의 효과를 평가하는데 있어서는 우수한 진단적 방법들이 행해져야 한다. 본 연구에서는 혈중 cTnI 농도, 심전도 검사, 심초음파 검사, 심장 MRI 및 최종적 조직 검사의 방법 등이 실시 되었다. 본 연구에서는 수의학 분야에서 실험적으로 유발된 심근 경색과 자연 발생한 만성적 심근 손상에서 자가 골수 유래의 줄기 세포를 이용한 새로운 치료적 접근법을 확립하기 위해서 실시 되었다. 또한 수의학적 관점에서, 심근 경색의 영상을 심장 MRI의 기본적인 두 가지(SE 와 GE) 촬영 기술을 새롭게 적용시켜 보았다. 1 장 에서는 개에서의 실험적인 심근 경색 유발과 이에 따른 심장 관련 인자들 (혈중 cTnI 농도, 심전도의 패턴, 심초음파 상의 인자들, 심장 MRI, 최종적 조직 검사)의 변화들이, 2 장 에서는 개에서 실험적으로 유발된 심근 경색에서 자가 골수 유래의 줄기 세포의 효능 평가가 소개 되었고, 3 장 에서는 실험 2에서처럼 개에서 실험적으로 유발된 심근 경색에서 과립구집락자극인자 (G-CSF)의 효능 평가를 소개하였다. 결과적으로 1) 심장 MRI는 심장의 해부학적 구조들을 가장 최상의 상태로 영상화 할 수 있었지만, 심전도 제어 및 보다 발전된 촬영 기법을 통한 운동 artifacts (심장의 운동성, 호흡, 혈액의 흐름)를 극복해야 하고 직접적인 조직 검사를 제외한다면, 혈중 cTnI 농도와 심장 MRI를 통해 가장 신뢰할 만한 심근 경색의 증거를 확인할 수 있었다, 2) 자가 골수 유래의 줄기 세포 치료는 심장의 기능을 향상 시켰으며 최종 조직 검사 및 RT-PCR 상에서도 혈관의 신생을 유발하는 인자들의 발현이 증가된 것을 관찰 하였고, 3) 과립구집락자극인자 (G-CSF) 치료는 손상된 심장의 기능을 향상 시켰으며 조직 검사 및 RT-PCR 상에서도 혈관의 신생을 유발하는 인자들의 발현이 증가된 것을 관찰하였다 영문초록 : According to numerous experimental researches, stem cell therapy suggests the prospect of an exciting and powerful treatment to repair the injured heart. This study evaluated the efficacy of the bone marrow derived stem cell and indirect stem cell mobilization from the bone marrow by using granulocyte colony stimulating factor (G-CSF) to the hearts of the dogs that had undergone myocardial injury. Unfortunately, canine stem cell markers have not been discovered yet. Evaluation of the effects for stem cells to myocardial infarct lesion should be performed by quality diagnostic methods for convincing data. In this study, we used several tools including serum cTnI concentration, electrocardiography (ECG), echocardiography, cardiac magnetic resonance imaging (cMRI), RT-PCR, and histologic examination. This study was conducted to establish a new therapeutic approach for experimental myocardial infarction (MI) and natural myocardial injuries by using autologous bone marrow derived stem cells and G-CSF in veterinary medicine. Also on the veterinary view, new application of cMRI to visualize the myocardial infarction (MI) with two sequence techniques (spin-echo and gradient echo) was performed. Experimental MI and changes on cardiac parameters (serum cTnI concentration, ECG pattern, echocardiographic parameters, cMRI, and histology) of dogs in chapter I, and effects of autologous bone marrow stem cells in dogs of experimentally induced MI model in chapter II, and effects of G-CSF in dogs of experimentally induced MI model in chapter III were introduced. The results showed that 1) serum cTnI concentration and cMRI showed the most reliable evidence for MI without direct histologic examination and also negative relationship between serum cTnI and cardiac function (fractional shortening and left ventricular ejection fraction); 2) autologous bone marrow stem cells therapy improved cardiac function and induced neovascularization on MI area in canine experimental MI model based on the results of serum cTnI concentration, ECG, echocardiography, cMRI, RT-PCR, and immunohistochemical staining; 3) G-CSF enhanced cardiac function and induced neovascularization on MI lesion in dogs of experimentally induced MI model based on the results of serum cTnI concentration, ECG, echocardiography, cMRI, RT-PCR, and immunohistochemical staining.653 개 심장 MRI 과립구집략자극인자 (G-CSF) 심근경색 canine cardiac G-CSF stem myocardial

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