산과 영역의 모성 사망율에 관한 임상적 고찰

박춘식(CS Park),박찬용(CY Park),박창서(CS Park),이규완(KW Lee),주영철(YC Joo) 대한산부인과학회 1979 Obstetrics & Gynecology Science Vol.22 No.4

국립의료원 산부인과에서 1966년 1월 1일부터 1977년 12월 31일까지 만 12년간 임산부 사망 총 65례를 임상적으로 관찰하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 사망한 임산부는 총 65명이었고 동 기간중 총 생아출생수는 14,978명이었으며 임산부 사망률은 10만 생존분만당 434.0명이었다. 2. 임산부 사망 원인으로 가장 많았던 것은 임신중독사(32.3%)였고 출혈사(24.6%), 그리고 감염사(20.0%)의 순위였다. 3. 동 기간중 전체 산모 사망의 연도별 추세로 보면 병원사(35례)와 타 병원에서 이송되었던 례(30례) 공히 다소 기복을 보여주었으나 모두 약간씩 감소하는 경향을 보여 최근 2년간의 모성사망율은 16년간의 평균사망율의 3/4으로 감소되었다. 4. 임신중독증의 주요 임상적 사인은 폐수종, 급성 신부전증, 심장마비, 그리고 뇌출혈이었으며 계절별로 춘계에 다소 높았으나 큰 차이는 없었다. 5. 출혈사의 주요 임상적 사인은 이완성 자궁출혈 및 자궁파열이 62.5%로 대부분이었고 그의 태반조기박리, 자궁외임신, 혈액응고부전, 유산후 출혈, 경관 손상 등이었다. 6. 감염사의 주요 사인은 폐혈성 유산이 61.5%로 제일 많았다. 7. 간접사인 14례 중 11례는 융모상피암, 2례는 심장질환, 1례는 간질환이었다. 8. 출혈사는 모두 산전관호를 규칙적으로 받은 바 없었고 임신중독증도 2례를 제외하고는 산전관호를 받은 바 없었다. 9. 임신중독증사는 1회 초산부에서 52.4%, 출혈사는 4회 이상 경산부에서 37.5%로 높은 사망률 을 보였고 감염사는 여러 연령층에서 고르게 분포되었다. 임신중독증사는 30세 미만에서 85.7%, 출혈사는 31∼35세 군에서 68.8%, 감염사는 30세 미만에서 76.9%의 빈도를 보였다. 10. 입원후 사망시간으로는 임신중독증, 출혈 및 감염으로 24시간 내에 사망했던 율은 각각 57.1%, 62.5%, 61.5%로 높았으며 이상의 결과로 보아 임산부 사망을 감소시키기 위하여 임산부에게 올바른 건강교육과 산전관호의 철저, 의료인의 질적 향상, 병원시설의 확충 및 병원분만이 절대 필요하다고 본다. Clinical analysis on maternal mortality in N.M.C. was made for the period of 12 years from 1966 through 1977. The results obtained are as follows; 1. 65 maternal deaths including 35 cases of hospital death and 30 cases transferea from outside were encountered among 14978 live births. Maternal mortality rate was 434.0 per 100,000 live births. 2. The leading causes of maternal deaths were toxemia(32.3%), hemorrhage(24.6%), infection(20.1%) and choriocarcinoma(16.9%) in the frequency of order. 3. Maternal mortality showed decreasing tendency down to about 75% in the recent 2 years compared with that of 16 years ago. 4. The leading clinical causes of deaths in toxemia were cardiopulmonary insufficiency, acute renal failure, heart failure and cerebral hemorrhage. 5. The leading clinical causes of deaths in hemorrhage were atonic uterine bleeding and uterine rupture. 6. The leading clinical cause of deaths in infection was septic abortion. 7. The choriocarcinoma indicate the majority of indirect causes of maternal deaths(78.6%) and the rest of causes were cardiac valvular disease(14.3%) and infectious hepatitis(7.1%). 8. All cases of deaths due to hemorrhage did not take the regular antenatal care and all cases of deaths due to toxemia except 2 cases did not, also. 9. 52.4% of maternal deaths due to toxemia occurred in para 0 state and 37.5% of ones due to hemorrhage occurred in para 4 or more state but maternal deaths due to infection showed rather even distribution in Each para state. 10. Most of the maternal deaths were considered to be preventable one(81.5%) in viewing of the medical mismanagement at local clinics in the majority of cases(41.7%) and of delayed admission(43.4%). In order to prevent avoidable maternal deaths on the base of the study, every possible efforts should be emphasized. Particularly, information and education of the patients, high quality antenatal care, early identification of high risk patients, regular service in training of both general practioners and paramedical personne

고위험도 임신군에서 Non-Stress Test의 임상적 의의

박인서(IS Park),김용철(YC Kim),박형무(HM Park),박창서(CS Park),차인식(IS Cha) 대한산부인과학회 1982 Obstetrics & Gynecology Science Vol.25 No.1

1. 1980년 9월 1일부터 1981년 8월 말까지 만 1년간 총 분만은 1,307예이었으며 NST의 시행빈도는 82예(6.27%)로 매우 낮은 비율을 보였으며, NST 시행군의 평균 연령은 26.7세, 평균 분만력은 1.4였다. 2. NST 시행군 82예의 적응증은 중증 임신중독증 27예, 과숙아 25예, 경증 임신중독증 11예의 순이었다. 3. 82예의 초회 NST 시행시의 평균재태 기간은 37.9주였다. 4. NST의 판독 결과 78회에서 반응성을 보였으며 무반응성은 6예(6.52)였다. 5. NST에 따른 신생아 Apgar 수치는 반응성인 경우 3미만이 없었으나 무반응성 4예 중 1예에서 심한 태아절박상태(3미만)을 보여 주고 있다. 6. 분만 방법은 질식분만이 68예, 제왕절개군은 14예(17.07%)였다. 7. 무반응성 NST 4예 중 NST 시행 결과 2예에서 양성을 보였으며 모두 태아사망을 보였다. 8. 신생아 사망은 NST시행군(92회)중 양성의 NST군(78예)에서는 전무하였으나 4예의 음성 NST군에서는 4명 중 2명 이었다. For the assessment of fetal well-being, a lot of methods such as biochemical, hormonal assay and fetal monitoring were available. Non-stress test is provided particulary important role in cases of high risk pregnancy. Especially it is simple, economic and not harmful to fetomaternal health, and results in wide utilization in the most obstetric services. We studied and reported 92 non-stress test in high risk pregnancy from Sep. 1980 to Aug. 1981 at National Medical Center. The results of these studies were as follows. 1. Total number of deliveries were 1,307 and incidence of NST was 82 (6.27%). 2. Non-stress test was provided for high risk pregnancy includeing hypertensive disorder in pregnancy 38(40.86%), post-date 25(26.88%), premature uterine contraction 9 (6.45%) and others. 3. The mean gestational weeks in NST group was 37.9. 4. Reactive pattern of NST was noted in 78 cases among 92 NST, whereas 6 cases(6.52%) in non-reactive result. 5. Apgar score had a correlation to non-reactive group (1/4 cases-under 3). 6. The cesarean section rate of NST group was 17.07%. 7. Consecutive CST 4 cases of non-reactive group showed positive in half and 2 cases of non-reactive NST was reactive CST. 8. Perinatal death was noted in 2 cases among 4 non-reactive NST group, but zero in reactive NST group.

임산부의 임상통계학적 관찰 ( 제 1보 )

박인서(IS Park),주영철(YC Joo),김용철(YC Kim),박춘식(CS Park),박창서(CS Park),차인환(IW Cha) 대한산부인과학회 1980 Obstetrics & Gynecology Science Vol.23 No.2

결론 1961년 1월 1일부터 1978년 12월 31일까지 국립의료원 산부인과에 입원하여 분만한 21,650예에 대하여 다음과 같은 결과를 얻었 다. 1. 총 분만 21,650예 중 산전, 분만, 산욕기에 합병증이 없었던 경우는 14,665예(66.7%)이며 합병증이 있었던 경우는 6,985예 (32.3%)이었다. 2. 연령 분포는 25-29세군이 48.4%로 가장 많았고 전체 산모의 평균 연령은 28.0세로 초산부는 25.3세, 경산부는 29.1세이었다. 3. 총 분만 21,650예 중 8,032예(37.1%)는 초산부이었고 13,618예(62.9%)는 경산부로 평균 분만 횟수는 1.4회이었다. 4. 제태기간은 38-41주군이 80.3%로 가장 많았다. 5. 태위는 두위가 93.5%, 둔위가 4.2%, 횡위가 0.5%, 안면위가 0.3% 등의 순이었다. 6. 분만 방법은 자연분만이 16,534예(76.4%), 흡입분만이 2,746예(11.4%), 제왕절개술이 1,689(7.8%), 둔위만출이 49.6예 (2.3%), 감자분만이 438예(2.0%), 개두술이 17예(0.1%)의 순이었다. 또한 제왕절개술의 빈도는 점차 증가하는 경향이었다. 7. 전체 태아의 평균 체중은 3,056gm이었고 재태기간에 따른 평균 체중은 30주 이하의 군이 811.2gm, 30-33주군이 1,1591.0gm, 34-37주 군이 2,289.8gm, 38-41주 군이 3,213.1gm, 42주 이상의 군이 3,454.5gm이었다. 8. 분만 방법에 따른 출혈량은 자연분만시 184.5ml, 흡인 및 감자분만시 260.1ml, 제왕절개술시 608.2ml이었다. 9. 재태기간에 따른 태반의 중량은 30주 이하의 경우 322.3gm, 30-33주가 460.0gm, 34-37주가 523.5gm, 38-41주가 640.0gm, 42 주 이상이 803.9gm이었다. 10. 합볍증은 자간전증이 44.1%, 산후출혈이 12.3%, 조기파수가 9.2%, 태반계류가 7.6%, 자간 및 아두골반 불균형이 각각 6.1% 등의 순이었다. 11. 평균 주산기 사망율은 32.1이었다. 12. 자궁내 태아삼ㅇ의 원인은 원인불명이 71.6%, 태반조기 박리가 6.3%, 임신중독증이 5.5%, 횡위가 3.7%등의 순이었으며, 신 생아 사망의 원인은 조숙아가 41.7%, 원인불명이 30.1%, 선천성 기형이 12.3%, 분만시의 외상이 4.5% 등의 순이었다. Vital statistics is essential to perfom and program maternal-chaild services, Maternal-child welfare is an index of socioeconomic and educational status of their country. For the purpose of obtaining clinical and statistical data, 21,650 women who had been admitted and delivered at National Medical Center were studied during the period from Jan. 1961 to Dec. 1978. The result were as follows: 1) The collection and study were carried out in 21,650 cases: 14,665 cases(67.7%) with normal and 6,985(32.3%) with complications during antepartum, and/or intrapartum, and/or postpartum, respectively. 2) The group of 38-41 gestational week occupied majority of casese(80.3%) 3) Nullipara were 8,032 cases(37.1%)and 13,816(62.9%) in multipara, with the mean parity of 1.4. 4) The age group of 25-29 was most commoc(48.4%). The average age of all cases was 28.0 year old. 5) The incidence of presentation was as follows: vertex:20,549(93.5%) , breech: 931(4.2%) , shouder: 98(0.5%), face: 65(0.3%), brow 8(cases) and compound 2(0.0%) 6) There werw 16,534 cases(76.4%) of spontaneous vaginal delivery and others were vacuum 2,476(11.4%), forceps438(2.0%), breech extraction 496(2.3%), Cesarean section 1,689(7.8%), and craniotomy 17(0.1%). The incidence od Cesarean section had a tendency to gradual increment. 7) The mean birth weight of total cases was 3,065gm and those by week were as follows : less than 30 weeks: 811.2gh, 30-33 week: 1,591.0gm 34-37 weeks: 2,289.8gm, 38-41 weeks: 3,213.1gm and more than 42 weeks: 3,454.5gh. 8) The mean blood loss in cases of spontaneous vaginal deliverywas 184+_24.6ml and 260+_30.4ml in operative vaginal delivery. The cases of Cesarean section had 608.2+_54.2ml in average blood loss. 9) The placental weight by weeks was as follows: less than 30 weeks: 322.3gm, 30-33 weels: 460.0gm, 34-37 weeks: 523.5gm, 38-41 weeks: 640.0gm, and more than 42 weeks: 803.9gm 10) The major complications in complocated cases(6,985) were preeclampsia(44.1%), postpartum hemorrhage(12.3%), premature rupture of membranes(9.2%), retainedplacenta(7.6%) eclampsia and cephalopelvic disproportion(6.1%) repectively. 11) The mean perinatal mortality rate was 32.1. 12) The majority of stillbirth got unknown causes(71.6%), but those of neonatal death were prematurity(41.7%), unknown (30.1%), congenital anomalies(12.*%), obstetric trauma(4.5%) and so on.

분만 예에 있어서 모성건강기록의 임상통계학적 분석 ( II )

박인서(IS Park),이규완(KW Lee),조명준(MJ Cho),박찬용(CY Park),박창서(CS Park),차인환(IW Cha) 대한산부인과학회 1981 Obstetrics & Gynecology Science Vol.24 No.3

1980년 2월1일부터 1980년 7월31일까지 만 6개월간 국립의료원 산과에 입원, 분만한 총 551 예를 대상으로 분석 조사한 결과 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 총 분만 551예중 초산부가 287예(50.63%) , 경산부가 271(49.37%)이었다. 2. 산전 산모의 상태는 합병증이 없는 경우가 397예(71.24%)로 가장 많고 합병증이 있는 경 우는 임신성 고혈압 54예(10.15%) 생식기 및 골반의 이상이 20예(3.76%), 감염이 13예(2.44%) 및 산전 질출혈이 12예(2.26%)순이었다. 3. 분만 방법은 정상 질식분만이 333예(60.84%)로 가장 많고 기계분만 113예(20.58%) 및 제 왕절개술 93예(16.94%)의 순이었다. 4. 분만 중 합병증은 분만지연이 24예(초산 19예, 경산 5예)로 가장 많았고 태반계류가 15예 (4:11), hypotonic uteruie contraction 이 8예(5:3) 전치태반 7예(3:4)의 순이었다. 5. 총 분만 549예중 일반 전공의 (인턴)가 분만을 시술한 경우는 45예(8.20%)로 초산모 8예, 경산모 37예이며 나머지 502예(91.44%)는 산부인과 전공의 (레지던트)이상이 시술하엿다. 6. 제왕절개술의 적응증은 제왕술의 기왕력이 36예(38.70%)로 가장 많고 이상태위 13예 (13.98%), 전치태반 8예(8.60%)의 순이었다. 7. 신생아의 평균 1분 Apgar score는 7.65±1.07이었으며 5분 Apgar score는 7.68±1.54이었 다. 8. 평균 신생아 체중은 3125.22±598.78gm이었으며 초산은 3054.07±587.21gm이었고 경산은 3194.62±603.73gm이었다. 9. 산후 합병증은 치료를 요하였던 산욕열이 18예로 제일 많았고 치료를 요하였던 산후출혈 6예, 요로감염증 6예, 봉합술파열 1예의 순이었다. 10. 총 분만 551예 중 모성 사망은 한 예도 없었으며 신생아 사망률 은 1000명당 42.11이었다. This is a review of 551 cases of delivered women in National Medical Center from Feb. 1 to July 31, 1980. Maternity record which was designed by Korean Institute for Family Planning was checked for all delivered cases The results of these material were as follows; 1. The times of mean antenatal visit was 3.05±2.84, gestational weeks; 39.11±3.94, Hb. level ; 10.53±1.87gm%, mean age ; 28.05±3.95 year and mean educational duration 10.82±1.76 years. 2. The incidence of primary antenatal complications was 28.76% in 532 cases, of which hypertensive disorder was most one (10.15%). 3. The methods of deliveries were as follows; spontaneous viaginal delivery ; 334 (60.84%) operative one 113(20.58%) and C-section 93 (16.94%). 4. Of 82 cases of intrapartum complications, prolonged labor was major one (24 case) others were as retained placenta hypotonic uterine contration and placenata previa. etc. 5. Majority of attendant at delivery was resident or staff (91.44%). 6. Indications for cesarean section revealed as previous history of cesarean section (38.70%), malpresentation (13.98%), placenta previa (8.60%) and so. 7. The mean Apgar score at one minute was 7.65±1.07 and at 5 minutes after birth 7.68±1.54. 8. The mean body weight of newborn was 3125.22±598.78gm 9. of analized 542 cases, 42 cases had postpartum complications as purepheral fever, postpartum hemorrhage and urinary tract infection. 10. perinatal mortality rate was 42.11 per 1000 infants delivered, but maternal one was zero.

산부인과 영역에 있어서 패혈증의 임상적 고찰

이규완(KW Lee),박찬용(CY Park),박창서(CS Park),박완석(WS Park) 대한산부인과학회 1981 Obstetrics & Gynecology Science Vol.24 No.4

1970년 1월1일부터 1979년 12월31일까지 만 10년간 국립의료원 산부인과에서 입원가료를 받 았던 환자 17114명 중 폐혈성 쇼크로 진단받고 치료하였던 42예를 대상으로 조사 분석하였 다. 1. 폐혈성 쇼크의 발생빈도는 0.25%이었으며 년령분포는 26-30세군이 12예(29%)로 가장 많 았고, 31-35세군이 3예의 순이었다. 2. 폐혈성 쇼크의 원인적 질환을 보면 유산 수술후가 31예로 74%를 차지하였으며 산욕열 5 예, chorioamnionitis 3예, 수술후 감염 3예, 신우신염 1예 등이었다. 3. 임신 주 수에 따른 분포를 보면 34예중 20예에서 중기 임신의 유산으로 59%를 차지하여 가장 많았다. 4. 분만과 인공유산의 개조자에 따른 분포는 일반의가 21예(50%) 전문의 5예, 조산원 5예, 무자격 조수 5예 환자나 그 가족이 5예이었다. 5. 본원 내원시의 주소들은 오한, 고열, 빈맥, 호흡곤란, 질출혈, 하복통, 저혈압 등이었다. 6. 사망률 은 42예중 15례로 35.7%를 나타내었으며, 사망요인을 추정하여 급성신부전, 폐수 종, 혈액응고부전증, 심부전 등이었다. 7. 치료는 내과적 치료를 주로하였던 예가 23예(54.7%)이었고, 외과적 치료가 19예에서 실시 되었으며 소파술이 12예, 자궁적출술이 3예 등이었다. 1. The incidence of the septic shock was 0.25% Twenty six to 30 year old group was most frequent and 31 to 35 year group followed them. 2. Underlying diseases of the septic shock were 31 cases of induced abortion 5 cases of puerperal infection 3 cases of chorioamnionitis and postoperative infection and one cases of pyelonephritis on order. 3. Majority of the cases belonged to the second trimeter, having incidence 59% in 34 pregnant cases. 4. The distribution of attendant of delivery and artificial abortion was as followings ; General physician 21 (50%), Obstrician 6, Midwife 5, Unqualified assistant 5, patients and without care 5. 5. Chief complaints on admission were fever, chilling, tachycardia, dyspnea, vaginal bleeding, lower abdominal pain, and hypotension in decreasing order. 6. The positive result for becterial culture were following such as 30.5% in blood culture, 16.6% in urine culture and 56.6% in vaginal discharge culture respectively. The most common organism was E.coli and the other were pseudomonas and proteus, etc. 7. The mortality rate was 35.7%(15/42) The causes of death were, acute renal failure, pulmonary edema, coagulation defect, and haert failure the leading treatment of patients were medical treatment 23(54.7%) and surgical 19 (45.3%)

양수내 Creatinine치에 관한 연구

김영석(YS Kim),민병철(BC Min),이명아(MA Lee),박창서(CS Park),박찬용(CY Park),조성진(SJ Cho) 대한산부인과학회 1988 Obstetrics & Gynecology Science Vol.31 No.10

정확한 태아 성숙도 판정을 위해서 임신 제 35주에서 제 41주까지의 정상임부 35례, 자간전 증을 합병한 임부 28예에서 양수와 모체혈청의 creatinine concentration측정 및 shake test를 동시에 실시하였다. 그리고 전례에서 호흡장해증후군의 발생을 관찰하여 위의 검사결과에 입각한 태아 성숙도 판정을 시도하여 다음과 같은 결론은 얻었다. 1. 양수내 creatinine concentration 및 AF/MS비는 정상임신군 및 자간전증군에서 임신주수에 따라 점차로 증가하였다. 2. 자간전증군의 양수와 모체혈청 creatinine concentration 및 평균 AF/MS비는 정상임신군의 수치보다 유의하게 높았다. 3. 태아 성숙기준을 임신 제 37주이상으로 정하였고 양수 creatinine concentration 2.0mg%이 상, AF/MS비 2.5이상 그리고 positive shake test를 성숙기준으로 선택할 때 ,그 정확도는 정 상임신군에서는 85.7%, 82.9% 88.9%이었고, 자간전증군에서는 89.3% 95.7% 92.9% 이었다. 그리고태아체중 2500g을 성숙기준으로 하고 똑같은 방법으로 예측한 태아 성숙판정의 정확 도는 정상임신군에서는 88.6% 91.4% 85.7% 이엇고, 자간전증군에서는 75.0% 78.6% 75.0%ㅇ 었다. 4. 총 7예의 신생아에서 신생아 호흡장해증후군이 발생했는데 4례는 정상임신군에서 3례는 자간전증군에서였다. Accurate estimation of fetal maturity is neccessary where termination of pregnancy before term is indicated. To predict the fetal maturity creatine concentration of amniotic fluid and maternal serum were measured and shake test was performed simultaneously in the 35 normal pregnancy women and 28 preeclamptic women between 35 to 41 gestational weeks. The results were as follows; 1. The creatinine concentration of amniotic fluid and aminiotic fluid/maternal serum concentration of creatinine (AF/MS) ratio increased gradually related to gestational weeks in normal and preeclamptic pregnancy. 2. The mean amniotic fluid and maternal serum creatinine concentration and the mean AF/MS ratio in preeclamptic pregnancy were significantly higher than those inf the the normal pregnancy. 3. Assuming a creatinine concentration 2.0mg% or greater in the amniotic fluid, AF/MS ratio of 2.5 or greater and positive shake test to corespond with 37 weeks of gestational age, the accuracy in predicting fetal maturity was 85.7%, 82.9% and 88.9% in normal pregnancy and 89.3% , 95.7% and 92.9% in preeclamptic pregnancy, respectively. Assuming same indication to correspond with 2500 mg of fetal weight , the accuracy in predicting fetal maturity was 88.6%, 91.4% and 85.7% in normal pregnancy and 75%, 78.6% and 75% in preeclamptic pregnancy, respectively. 4. Total 7 neonates developed respiratory distress syndrome, four in normal group and remainder in preeclamptic pregnancy group.

경게성 난소상피종양에 대한 임상적 고찰

김훈기(HK Kim),구은주(EJ Koo),최완주(WJ Choi),박창서(CS Park),박찬용(CY Park),박인서(IS Park) 대한산부인과학회 1989 Obstetrics & Gynecology Science Vol.32 No.1

1981년 1월1일부터 1985년 12월31일까지 본원 산부인과에 입원하여 병리조직학적으로 경계 성 난소상피종양으로 진단 받았던 21예에 대한 임상 고찰 결과 다음과 같은 결론은 얻었다. 1. 연령분포는 18세에서 64세까지로 평균 연령은 41.6세이었고, 평균 출산력 2.0회이었다. 2. 종양의 좌우측 비는 2.3:1이었으며 종양의 평균직경은 17.9cm이었다. 3. 21예 모두 임상 제1기에 속했으며, 제 Ia기가 17예(81.0%)로 대다수를 점하였다. 4. 병리조직학적 형태로는 점액성 종양 17예(81.0%)이었고, 장액성 종양이 4예(19.0%)이었다. 5. 수술방법은 전자궁적출 및 양측 부속기절제술을 시행한 경우가 11예(52.4%), 일측 부속기 절제술만 시행한 경우 7예(33.3%), 전자궁적출술 및 일측부속기 절제술을 시행한 경우 3예 (14.3%)이었다. 6. 수술후 보조적 치료는 5예(23.8%)에서만 시행하였고, 항암제인 Melphalan을 사용하였다. 7. 추적조사가 가능했던 경우는 12예(57.2%)이었고 이 중 1예에서는 종양의 증거가 발견되었 으며 평균 추적조사 기간은 23.7개월이었다. Clinical study has been carried out in 21 patients with borderline epithelial tumors of ovary at Department of Obsterics and Gyunecology, National Medical Center from January 1. 1981 to December 31. 1985 and the results are as follows; 1. Range of age distribution was 18 to 64 years with a mean of 41.6 years and mean parity was 2.0 2. The ratio of left to right in relation to tumor location was 2.3:1 and mean diameter of the tumors was 17.9cm 3. All the 21 cases belonged to clinical stage I, among which 17 cases (81.0%) was stage Ia. 4. Histopathologically 17 cases (81.0%) were mucinous tumor and 4 cases (19.0%) were serous type. 5. We performed total abdominal hysterectomy with bilateral salpingoophorectomy in 11 cases (52.4%) total abdominal hysterectomy with unilateral salpingoophorectomy in 3 cases (14.3%) and unilateral salpingoophorectomy in 7 cases (33.3%). 6. Five cases (23.8%) were given postoperative adjunctive chemotherapy with Alkeran. 7. Complete follow-up was possible in 12 cases (57.2%) and mean duration was 23.7 months. Evidence of tumor was detected in one case among them.

근치적 외음부절제술 , 서혜부 임파절제술 및 박근 근피판 이식술로 치료한 외음부암 1 례

박인서,김혜경,박찬용,박창서,홍성미 대한산부인과학회 1991 Obstetrics & Gynecology Science Vol.34 No.3

저자들은 국립의료원 산부인과에서 50세의 여성에서 발생한 외음부 편평상피암을 외음부절제술, 심층서혜부 임파 절제술을 시행하고 박근 근피판을 이용한 회음부 재건술로 만족할 만한 결과를 얻었기에 간단한 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Extensive en bloc surgery is recommended as the treatment method of choice for invasive carcinoma of the vulva and has enhanced the probabilities of increased 5-year survival. At the same time, reconstruction of vulvar defect following radical surgery has been great concern to surgeon. Among surgeries for vulvovaginal reconstruction, gracilis myocutaneous falps can afford simple and save methods. Our experience with myocutaneous gracilis flap at the time of radical vulvectomy for vulvar cancer will lead us to adopt it as our routine procedure.

제왕절개술 후 발생한 급성 신부전증 1 례

박인서,조성진,박창서,김영석,노은배,한지현 대한산부인과학회 1990 Obstetrics & Gynecology Science Vol.33 No.10

임신 초기에 발생하는 급성 신부전의 원인인 패혈성유산은 무균조작과 항생제의 영향으로 현저하게 감소하였다. 임신 말기나 분만시에 발생하는 과도한 출혈이나 임신 중독증 또는 태반 조기박리에 병발하는 경우도 감소되고, 전체 ARF중 임신예는 4%정도이다. 이는 혈관내 혈액 응고현상이 있거나 다량의 출혈이 있을 때, 혈량을 적시에 보충 유지하고, 신장 혈류를 유지함으로써 비가역적인 신피질괴사로 이행하는 것을 예방할 수 있게 되었기 때문이다. 이에 최근 본 교실에서 경험한 제왕절개술후 속발한 급성신부전증 1예를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Acute renal failure refers to a serious rapid suppression of renal function, resulting in accumulation of nitrogen wastage materials. To reduce the mortality and chronic sequele, it can`t be overemphasized to avoid and correct several predisposing factors and to manage meticulously if the condition supervenes especially pregnancy and puerperium. We experienced a case of acute renal failure following Cesarean section and reported this case with brief of literatures concerned.

체외수정 정도 관리를 위한 흰쥐 배아 배양에 관한 연구

조성진,박창서,송준,김동석,양남훈 대한산부인과학회 1998 Obstetrics & Gynecology Science Vol.41 No.2

Objectives: To determine whether the mouse embryo culture system can be sensitized to provide improved differentiation of suboptimal culture media for in vitro fertilization. Design: Mouse embryo development in media prepared from one of two water sources were compared using embryos from two kinds of pretreatments, with either zona removal or intact. Results: embryos with intact zona pellucida were able to develop in suboptimal culture conditions, even when cultured in tap water without protein sources. Conclusion: The mouse embryo culture system has deficiencies as an assay of culture medium quality, but the sensitivity of the assa.