갑상선 결절의 진단에 있어서 고해상능 초음파검사의 가치

심형진(Hyung Jin Shim),정희문(Hue Moon Choung),윤정한(Jung Han Yoon),제갈영종(Young Jong Jegal),박진균(Jin Gyoon Park) 대한두경부종양학회 1990 대한두경부 종양학회지 Vol.6 No.2

A clinical study of 37 cases with thyroid nodules, which were treated by surgical excision and confirmed pathologically at the Department of Surgery, Chonnam National University Medical School, from Dec. 1988 to Feb. 1990, was conducted and following results were obtained in ultrasonographic evaluation of thyroid nodules. 1) The thyroid adenoma were showed well-defined margin, homogenous internal echo and surrounding Halo, but thyroid cancer were showed ill-defined margin, inhomogenous internal echo and no surrounding Halo. 2) The sensitivity of high resoution ultrasonography compared with pathologic diagnosis to thyroid cancer was 87.5%, specificity 94.1%, accuracy 88%, false positive 5.88%, and negative 12.5%.

관류자기공명영상을 이용한 악성종양의 맥관형성에 대한 평가: 가토 간의 VX2 암종에서의 실험적 연구

윤웅,강형근,박진균,김재규,서정진,김윤현,정용연,정태웅,정광우,남종희,Yoon, Woong,Kang, Heoung Keun,Park, Jin Gyoon,Kim, Jae Kyu,Seo, Jeong Jin,Kim, Yun Hyun,Jeong, Yong Yeon,Chung, Tae Woong,Jeong, Gwang Woo,Nam, Jong Hee 대한영상의학회 2001 대한영상의학회지 Vol.45 No.2

목적: 실험적으로 가토 간에 VX2 암종을 이식시킨 후 관류(perfusion) 자기공명영상(MRI)을 시행하여 VX2 암종과 주위 정상 간 실질의 관류 특성을 분석하고. 병리조직학적 소견과 비교하여 간의 악성종양의 맥관형성에 대한 평가에 있어서 관류 MRI의 유용성을 알아보고자 하였다 대상과 방법: 가토 12마리에 개복술을 시행하여 , 간 실질 내에 VX2 암종을 이식한 후 7-14일째에 초음파 검사로 암종이 유발된 것을 확인한 후 단발포 경사에코 에코평면영상기법을 이용한 관류 MRI검사를 시행하였다. 관류 MRI 영상에서 각각의 YX2암종과 주위 정상 간 조직에 동일한 관심구역을 설정하여 신호강도를 측정한 후 조영증강율을 산출하여, 시간에 대한 조명 증강율을 표시한 시간-신호강도 관류 곡신을 작성하였다 작성된 관류곡선상에서 관류곡선의 양상. 최대 신호강도감소에 도달한 시간과 최대 조영증강율을 YX2 암종과 정상 간실질에서 각각 비교 분석하였다 실험이 끝난 가토를 희생시켜 간을 적출한 다음VIII 인자 관련항원을 이용한 면역조직화학염색 검사를 시행하여 YX2 암종과 정상 간 조직의 미세혈관밀도(MVD)를 측정하였다. 결과: 간에 유발된 YX2 암종은 모두 15개로 1-3 cm 크기였다. 관류곡선을 분석한 결과 모든 VX2 암종은 9-20초대의 초기 동맥 관류기에 신호강도의 감소와 회복 곡선이 급격히 변하는 양상을 보였고, 정상 간 조직은 12-50초대의 후기 문맥관류기에 완만한 신호강도의 감소와 회복곡선을 나타내었다 YX2 암종의 최대 신호강도 감소시간은 13-16초 (평균 15초)이었고 정상간 실질의 최대 신호강도 감소시간은 28-36초 (평균 32초)이었다 (7(0.01) . 최대 조영증강율은 VX2 암종에서는 27-84% (평균 47%)이었고, 정상 간 실질에서는 36-82% (평균 56%) 이었다. 면역조직화학염색 검사상 YX2 암종의 평균 MVD는 200배의 배율에서 시야당 75개로 정상 간 실질의 17개에 비해 유의하게 많았다 (7p〈0.01) 결론: 관류 MRI를 이용하여 가토 간의 VX2 암종의 일정한 관류특성을 관찰할 수 있었으며 이와 같은 관류특성은 병리조직학적으로 악성종양의 맥관형성에 의해 나타남을 확인할 수 있었다. 따라서 관류 MRI는 간 종양의 맥관형성을 잘 반영하는 방사선학적 검 사법으로서 , 향후 간종양의 감별진단에 유용하게 이용될 수 있을 것으로 사료된다 Purpose: To evaluate the perfusion-weighted MR imaging findings of hepatic VX2 carcinoma in rabbits and to explain the perfusion characteristics of this condition by correlation with the histopathological findings. Materials and Methods: Twelve New Zealand white rabbits, each weighing between 2.5 and 3.5 (mean) 3.1 kg, were used in this study. Perfusion MRI using single-shot gradient-echo EPI was performed 7-21 days after the injection of tumor cell suspension into the hepatic parenchyma by laparotomy On the basis of the calculated enhancement ratio, the time-intensity perfusion curves for VX2 tumor and normal liver parenchyma were created, and the shapes of these curves, the time to maximum Sl decrease, and the maximum enhancement ratio in each, were evaluated. To assess microvessel density in each VX2 carcinoma and in normal liver parenchyma, immunohistochenical study using factor VIII-related antigen was performed. Results: A total of 15 tumors 1-3 cm in diameter were revealed by MR imaging. The perfusion curve showed rapid decrement and immediate recovery of the signal intensity of VX2 carcinoma during the early arterial perfusion phase and slower decrement and gradual recovery of that of normal liver parenchyma during the late portal perfusion phase. In all cases, these were constant findings. The time to maximum signal intensity decrease was 13-16 (mean, 15) secs in VX2 carcinoma and 28-36 (mean,32) secs in normal liver parenchyma (p< 0.01). The maximum enhancement ratio of VX2 carcinoma and normal liver ranged from 27 to 84% (mean 47%) and from 36 to 82%, (mean, 56%), respectively. Immunohistochemical study showed that the MVD of VX2 carcinoma was significantly greater than that of normal liver parenchyma(75 vs 17, p< 0.01). Conclusion: Perfusion-weighted MR imaging appears to be a useful tool for the diagnosis of neoplastic angiogenesis, and thus holds promise differentiating liver tumors.

장딴지근 내에 발생한 결절종

박재정 ( Jae Jeong Park ),박진균 ( Jin Gyoon Park ),이지범 ( Jee Bum Lee ),김성진 ( Seong Jin Kim ),이승철 ( Seung Chul Lee ),원영호 ( Young Ho Won ),윤숙정 ( Sook Jung Yun ) 대한피부과학회 2010 대한피부과학회지 Vol.48 No.1

Ganglion cysts are common lesions that are most often found around the hands and feet. Ganglia around the proximal tibiofibular joint usually occur within the synovial membrane, tendon sheath or peroneal nerve, but they rarely occur within muscle. We report here on a case of a 60-year-old man who complained of an asymptomatic deep seated mass in the proximal part of the right calf that he`d had for more than two years. On magnetic resonance imaging, the lesion appeared as a cystic lesion within the gastrocnemius muscle without communication with the knee joint. To the best of our knowledge, intramuscular ganglion cyst has never been reported in the Korean dermatologic literature. (Korean J Dermatol 2010;48(1):56∼59)

뇌종양 환자에서 BOLD 기법을 이용한 기능적 자기공명영상

김정,임남열,신상수,임효순,윤웅,정태웅,정용연,정광우,박진균,강형근,정신,강삼석,서정진,Kim Jeong,Yim Nam-Yeol,Shin Sang-Soo,Lim Hyo-Soon,Yoon Woong,Chung Tae-Woong,Jeong Yong-Yeon,Jeong Gwang-Woo,Park Jin-Gyoon,Kang Heoung-Keun,Jung Shin 대한자기공명의과학회 2003 Investigative Magnetic Resonance Imaging Vol.7 No.2

목적 : 뇌종양 환자에서 감각운동과 언어 자극을 통해 기능적 자기공명영상(fMRI)을 시행하여 fMRI에서 감각운동 그리고 언어중추와 병변과의 해부학적인 관계를 관찰하여 수술 계획수립에 도움을 줄 수 있는지 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 뇌종양이 감각운동중추 혹은 언어중추 부위에 발생한 오른손잡이 환자 12명을 대상으로 하였다. 12명의 환자 중 11명에서 감각운동중추의 활성화 여부를 관찰하였고 이 중 6명은 언어중추의 활성화를 함께 관찰하였으며, 1명은 언어중추의 활성화 여부만을 관찰하였다. fMRI를 얻기 위해서 1.57 MR Scanner를 사용하여 EPI-BOLD 기법으로 영상을 얻어, SPM99 분석 프로그램과 자체제작 프로그램을 이용하였다. 분석은 감각운동, 그리고 언어 자극이 대뇌중추를 활성화시킬 수 있는지 관찰하였고, 감각운동중추 및 언어중추와 병변과의 위치 관계를 확인하여 수술 계획수립에 도움을 줄 수 있는지 알아보았다. 또한 환자의 신경학적 기능평가를 수술전후 시행하여 변화여부를 알아보았다. 결과 : 뇌종양환자 12명 모두에서 활성화 영상을 얻을 수 있었고, 대뇌활성화 영역과 병변의 해부학적인 관계를 파악할 수 있었다. 감각운동중추의 활성화영상을 성공하였을 11명 중 9명에서 수술전후 신경학적 수기운동검사에서 등급의 변화를 보이지 않았으며, 1명은 수술 후 오히려 등급이 높아져 운동기능의 회복이 있었고, 1명은 수술 후 한 등급 낮아지는 운동기능의 저하를 보였다. 언어중추의 활성화영상을 성공적으로 얻을 수 있었던 7예에서 수술 후 언어기능의 저하를 보인 경우는 없었다. 결론 : fMRI는 감각운동중추나 언어중추 부위에 발생한 뇌종양을 가진 환자에서 수술을 위한 최적의 접근 경로를 결정하는데 많은 도움을 줄 수 있으리라 생각된다. Purpose : To reveal clinical usefulness of functional MRI (fMRI) using sensorymotor and language stimuli for demonstrating anatomic relationship between sensorimotor or language cortices and lesions in the planning of brain tumor surgery. Materials and Methods : This study included 12 right-handed patients with brain tumors in or around sensorimotor or language cortices. Eleven patients were evaluated with primary motor and sensory stimuli. Of these patients, six patients were also evaluated with language stimuli. One patient was evaluated with language stimuli only. For fMR imaging, a 1.5T scanner was used and the EPI BOLD technique was employed. For postprocessing image, the SPM99 program and a program made by our department was utilized. We evaluated whether sensorimotor and language stimuli activate sensorimotor and language cortices. And also, clinical efficacy of revealing anatomic relationship between cerebral cortices and lesions for planning neurosurgical operation were evaluated. Finally, we compared post-operative neurologic function with pre-operative neurologic function in same patients. Results : The fMRI examination was successful in identifying the functional cortices and depicting anatomic relationship between functional cortices and lesions in all patients. In nine patients of 11 patients with identified sensorimotor cortices, postoperative grade of manual motor test was not changed, compared with preoperative grade. Whereas postoperative improved than preoperative grade in one patient of remaining two patients, postoperative aggravated than preoperative grade in the other. This result was due to atherosclerotic lacunar infarction, regardless of tumor resection. Postoperative deficit of language function was not found in seven patients with identified language cortices. Conclusion : fMRI could be a helpful method for determining the best approach to neurosurgical treatment in patients with brain tumors in or around sensorimotor or language cortices.

가토의 급성 뇌경색에서 관류 및 확산강조 자기공명영상

허숙희,임남열,정광우,윤웅,김윤현,정용연,정태웅,김정,박진균,강형근,서정진,Heo Suk-Hee,Yim Nam-Yeol,Jeong Gwang-Woo,Yoon Woong,Kim Yun-Hyeon,Jeong Young-Yeon,Chung Tae-Woong,Kim Jeong,Park Jin-Gyoon,Kang Heoung-Keun,Seo Jeong-Jin 대한자기공명의과학회 2003 Investigative Magnetic Resonance Imaging Vol.7 No.2

목적 : 가토 모델을 이용한 급성 허혈성 뇌경색에서 확산강조 자기공명영상과 관류자기공명영상의 유용성에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 여섯 마리의 순계 가토의 경동맥에 히스토아크릴글루와 리피오돌 및 텅스텐 파우더를 동맥내 주입하여 뇌경색을 유발한 후 1시간 내에 고식적인 T1 및 T2 강조영상, 그리고 확산강조 자기공명영상과 관류자기공명영상을 획득하였다. 관류자기공명영상은 측내실 수준과 대뇌기저핵의 1cm 상방에서 각각 얻었고, 이 영상을 특수 영상 소프트웨어로 후처리하여 뇌혈류 용적 , 뇌혈류양 및 평균 조영제 통과시간을 포함한 관류 영상을 획득하였다. 뇌경색 부위는 각각의 관류 지도와 확산강조 자기공명영상으로 평가하였다. 뇌경색 부위와 반대편 정상 부위에서 조영제 평균 통과시간 차이를 측정하였다. 결과 : 모든 가토에서 T2 강조영상상 비정상 신호강도는 없었으나 확산강조 자기공명영상에서 고신호강도의 뇌경색 병변을 확인할 수 있었다. 상대적 뇌혈류용적, 뇌혈류양 및 평균 조영제 통과시간을 포함한 관류자기공명영상에서 모두 관류 결손을 인지할 수 있었다. 뇌혈류양과 평균 조영제 통과시간 지도에서 관류결손지역으로 나타난 면적의 비교는 6예 중 4예에서 평균 조영제 통과시간 지도가 뇌혈류양 지도보다 면적이 크게 나왔으며, 2예는 같았다. 평균 조영제 통과시간 지도의 관류결손 면적이 뇌혈류양 지도보다 작게 나온 경우는 없었다. 또한 뇌혈류양 지도에서 병변의 면적은 확산강조 자기공명영상에서의 병변의 면적보다 3예에서 넓게 나타났고, 3예에서 같게 나타났다. 평균 조영제 통과시간 지도에서 병변의 면적은 확산강조 자기공명영상에서의 병변의 면적보다 모두 크게 나타났다. 평균 조영제 통과시간 지도에서 병변의 면적이 뇌혈류양 지도에서 병변의 면적보다 크면서 확산강조 자기공명영상에서와 같은 경우가 3예, 뇌혈류양 지도에서 병변의 면적이 확산강조 자기공명영상에서와 같으며 평균 조영제 통과시간 지도에서 병변의 면적보다 작은 경우가 3예, 그리고 평균 조영제 통과시간 지도에서 병변의 면적이 뇌혈류양 지도의 병변의 면적보다 크면서 확산강조 자기공명영상에서의 면적이 가장 적은 경우가 1예 있었다. 결론 : 확산강조 자기공명영상과 관류자기공명영상은 가토에서 초급성 뇌경색을 진단하고 뇌혈류 역학상태를 평가하는데 유용한 기법이라고 생각된다. Purpose : The present study was undertaken to evaluate the usefulness of cerebral diffusion (DWI) and perfusion MR imaging (PWI) in rabbit models with hyperacute cerebral ischemic infarction. Materials and Methods : Experimental cerebral infarction were induced by direct injection of mixture of Histoacryl glue, lipiodol, and tungsten powder into the internal cerebral artery of 6 New-Zealand white rabbits, and they underwent conventional T1 and T2 weighted MR imaging, DWI, and PWI within 1 hour after the occlusion of internal cerebral artery. The PWI scan for each rabbit was obtained at the level of lateral ventricle and 1cm cranial to the basal ganglia. By postprocessing using special imaging software, perfusion images including cerebral blood volume (CBV), cerebral blood flow (CBF), and mean transit time (MTT) maps were obtained. The detection of infarcted lesion were evaluated on both perfusion maps and DWI. MTT difference time were measured in the perfusion defect lesion and symmetric contralateral normal cerebral hemisphere. Results : In all rabbits, there was no abnormal signal intensity on T2WI. But on DWI, abnormal high signal intensity, suggesting cerebral infarction, were detected in all rabbits. PWI (rCBV, CBF and MTT map) also showed perfusion defect in all rabbits. In four rabbits, the calculated square of perfusion defect in MTT map is larger than that of CBF map and in two rabbits, the calculated size of perfusion defect in MTT map and CBF map is same. Any rabbits do not show larger perfusion defect on CBF map than MTT map. In comparison between CBF map and DWI, 3 rabbits show larger square of lesion on CBF map than on DWI. The others shows same square of lesion on both technique. The size of lesion shown in 6 MTT map were larger than DWI. In three cases, the size of lesion shown in CBF map is equal to DWI. But these were smaller than MTT map. The calculated square of lesion in CBF map, equal to that of DWI and smaller than MTT map was three. And in one case, the calculated square of perfusion defect in MTT map was largest, and that of DWI was smallest. Conclusion : DWI and PWI may be useful in diagnosing hyperacute cerebral ischemic infarction and in e-valuating the cerebral hemodynamics in the rabbits.

전방십자인대 재건술의 자기공명영상에 의한 평가

송은규(Eun Kyoo Song),최보현(Bo Hyun Choi),김형순(Hyung Soon Kim),박진균(Jin Gyoon Park) 대한정형외과학회 1994 대한정형외과학회지 Vol.29 No.1

난소유피낭종의 초음파 소견

박진균 全南大醫大 1987 전남의대학술지 Vol.24 No.2

Brodie씨 농양의 자기공명영상 : MR Findings

이희상,박진균,김윤현,서정진,김재규,강형근 全南大醫大 2000 전남의대학술지 Vol.36 No.4

급성췌장염의 임상적 고찰

나병식,송옥자,박진균 全南大醫大 1983 전남의대학술지 Vol.20 No.4

히야루론산 나크륨(ARTZ^(�))의 골관절염에 대한 치료효과

송은규,정재윤,박진균 최신의학사 1992 最新醫學 Vol.35 No.3