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급성 폐쇄각녹내장 환자에서 치료와 예방목적으로 시행한 레이저홍채절개술 후 전안부 변화
문치영,박세영,정문선 대한안과학회 2017 대한안과학회지 Vol.58 No.12
Purpose: To evaluate the changes and characteristics of the anterior segment of the eye after laser peripheral iridotomy (LPI) conducted on patients with acute angle closure crisis (AACC) for both therapeutic purposes and prophylactic purposes in the fellow eye. Methods: Anterior segments were examined by topography, laser interferometry, anterior segment optical coherence tomography, anterior chamber depth (ACD), anterior chamber volume (ACV), anterior chamber angle (ACA), angle opening distance (AOD), central corneal thickness (CCT), and axial length as compared to prior procedures in 20 eyes with glaucoma (treatment group) and 20 contralateral eyes (prophylactic group) in 20 patients diagnosed with AACC. Results: Before laser treatment, there were no significant differences in pre-LPI ACV, ACA, AOD and axial length, although differences in the CCT and ACD existed between the groups. Compared to prior laser treatment at 1 and 3 months after laser treatment, the ACV, ACA, AOD 500, and AOD 750 increased in both groups. When both groups were compared 1 month after their laser treatments, the AOD 750 was increased in the treatment group. There were no significant differences between two groups 3 months post LPI. Conclusions: Other than changes in the ACD and CCT, no significant differences were observed in the anterior segment characteristics in AACC affected and contralateral eyes prior to LPI. After LPI, the treatment group showed greater changes in their anterior segments; however, the open angle was maintained at 1 month post treatment. 목적: 급성 폐쇄각녹내장이 발생한 환자에서 녹내장이 발생한 눈에 치료적 목적으로 레이저홍채절개술을 시행하였을 때와 반대쪽에 예방적으로 레이저홍채절개술을 시행하였을 때 두 눈의 특성과 전안부 변화를 비교해 보고자 한다. 대상과 방법: 급성 폐쇄각녹내장이 발생한 20안(치료군)과 얕은 전방을 보이는 반대편 눈 20안(예방군)을 대상으로 레이저홍채절개술 시행 전과 시행 1개월 후, 그리고 3개월 후에 각막 지형도, 레이저 빛간섭계, 전안부 빛간섭 단층 촬영을 사용하여 전안부 검사를 시행하였다. 각 군의 전방 깊이, 전방 부피, 전방각, 전방각간거리 500, 전방각간거리 750, 각막 곡률, 안축장, 중심 각막 두께를 레이저 시술 전후로 비교하였다. 결과: 레이저 시행 전 예방군과 치료군을 비교했을 때 중심 각막 두께와 전방 깊이를 제외한 나머지 계측치는 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 레이저 시행 전과 시행 1개월 후, 레이저 시행 전과 3개월 후를 비교했을 때 두 군 모두 전방 부피, 전방각, 전방각간거리 500, 전방각간거리 750이 증가하였다. 그리고 레이저 1개월 후 예방군과 치료군을 비교하였을 때 치료군에서 전방각간거리 750이 더 컸고, 레이저 3개월 후에는 예방군과 치료군의 전안부 계측치에서 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 결론: 레이저 주변부 홍채 절개술 시행 전 급성 폐쇄각녹내장이 발생한 눈과 반대쪽 눈은 중심 각막 두께와 전방 깊이를 제외하고 구조적으로 큰 차이가 없음을 확인하였고, 레이저홍채절개술 후 전안부 구조의 변화는 치료군에서 더 크며, 열린 전방각은 1개월 후면 큰 변화 없이 유지되는 것을 확인할 수 있었다.
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문치영,정문선 대한안과학회 2017 대한안과학회지 Vol.58 No.12
Purpose: To evaluate the clinical characteristics and risk factors of severe manifestation of herpes zoster ophthalmicus. Methods: We conducted a retrospective analysis using medical records from 106 patients diagnosed with herpes zoster ophthalmicus from January 2012 to June 2015. Patients were classified according to the type and frequency of ophthalmologic manifestations. Patients with conjunctivitis, punctate keratitis, and pseudodendritic keratitis were classified into the mild group, whereas patients with deep stromal keratitis, endothelitis, scleritis, glaucoma, and extraocular muscle paralysis were classified into the severe group. The age, sex, severity, location of skin lesions, delayed time to treatment, the presence of Hutchinson's sign, and associated systemic diseases were compared between the groups. In addition, we investigated changes in vision, intraocular pressure, treatment duration, recurrence and the prevalence of postherpetic neuralgia. Results: The incidence of conjunctivitis (47.2%), punctate keratitis (42.5%), pseudodendritic keratitis (12.2%), deep stromal keratitis (12.2%), endothelitis (15.1%), scleritis (18.9%), glaucoma (14.2%), and extraocular muscle (EOM) paralysis (4.7%) were observed in these patients. The group with mild disease included 70 cases with conjunctivitis, punctate keratitis and pseudodendritic keratitis. The severe group included 36 cases with deep stromal keratitis, endothelitis, scleritis, glaucoma and EOM palsy. Disease most often occurred in the distribution of the first branch of the trigeminal nerve, with no differences in the age or sex of patients in both groups. Severe manifestations were more common when a greater extent of the skin was involved, when Hutchinson’s sign was present, or when treatment was significantly delayed. There were no significant differences between the two groups in recurrence or the presence of postherpetic neuralgia. Conclusion: Long-term treatment for herpes zoster opthalmicus is more likely to be required if severe manifestation of disease exists, such as widespread skin involvement, Hutchinson's sign, or a delay to the initiation of antiviral treatment. More active observation and treatment are required in such cases. 목적: 눈대상포진 환자 중 심한 안증상이 동반된 경우의 임상양상과 위험인자에 대하여 알아보고자 한다. 대상과 방법: 2012년 1월부터 2015년 6월까지 눈대상포진으로 진단된 106명을 대상으로 의무기록을 이용한 후향적 분석을 시행하였다. 눈대상포진 환자들의 안증상의 종류와 빈도를 확인하고, 결막염, 점상각막염, 가성수지각막염 소견을 보이는 환자를 경증군, 심층기질각막염, 각막내피염, 공막염, 녹내장, 외안근마비를 보이는 환자를 중증군으로 나누었다. 두 군에서 나이, 성별, 피부 병변의 정도와 위치, 증상 발생부터 치료 시작까지의 시간, Hutchinson’s 징후 여부 그리고 동반된 전신질환들에 대해 비교하였다. 또한 두 군의 치료 후 시력, 안압의 변화와 치료기간, 재발 및 포진 후 신경통 발생에 대해 조사하였다. 결과: 전체 106명의 환자의 안증상은 결막염(47.2%), 점상각막염(42.5%), 가성수지상각막염(12.2%), 심층기질각막염(12.2%), 각막내피염(15.1%), 공막염(18.9%), 이차성 녹내장(14.2%), 외안근 마비(4.7%)의 빈도로 관찰되었다. 경증군은 결막염, 점상각막염, 가성수지상각막염을 진단 받은 70명 70안이, 중증군에는 심층기질각막염, 각막내피염, 공막염, 녹내장, 외안근 마비를 진단 받은 36명 36안이 포함되었다. 두 군을 비교하였을 때 가장 많이 침범한 뇌신경분지는 삼차신경의 첫 번째 분지로 동일하게 나타났으며, 연령이나 성별에서는 차이가 없었다. 피부병변의 범위가 넓고 심한 경우(p<0.01), Hutchinson 징후가 있는 경우(p=0.01) 그리고 치료 시작까지 지연된 시간이 긴 경우(p=0.02) 중증군에 속하는 안증상이 더 흔하였다. 재발과 포진 후 신경통의 발생은 두 군에서 유의한 차이가 없었다(p=0.16). 결론: 눈대상포진 환자에서 피부병변이 넓고 심하거나 Hutchinson' 징후가 있고 항바이러스제 치료가 지연된 경우에는 장기간 치료가 필요하며 후유증 발생 가능성이 높은 심한 안증상이 발생할 가능성이 높으므로 적극적인 관찰과 치료가 필요할 것으로 생각된다.
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문 치 영,박 미 화 한국발달지원학회 2012 발달지원연구 Vol.1 No.1
이 연구는 장애학생을 위한 재활치료사의 직무만족과 수행능력은 어떠한지 알아보고, 재활치 료사의 직무만족과 수행능력과의 관계를 분석하여 이를 토대로 재활치료사에게 필요한 지원 방향을 제시하는데 그 목적이 있었다. 이 연구의 데이터 수집을 위해 전국의 장애인복지관에 종사하는 재활치료사를 대상으로 설문조사를 하였다. 총 300부의 설문지를 배부하였고 248 (82.7%)가 회수되어 분석에 사용되었다. 이 연구의 주요결과는 다음과 같다. 첫째, 재활치료사 는 대체로 보통이상의 직무만족도를 보이고 있다. 월평균 수입이 높은 집단이, 담당해야 할 치료대상자가 적은 집단에서 유의미하게 높은 직무만족도를 보였다. 둘째, 재활치료사는 수행 능력에 대해 대체로 보통이상으로 평가하였다. 재활치료사의 학력, 근무경력, 치료사 유형에 따라 수행능력에 대한 평가에 유의미한 차이를 보였다. 대학원을 졸업한 치료사 집단, 5~7년 미만의 근무경력 집단, 그리고 물리치료사 집단에서 수행능력을 높게 평가하였다. 셋째, 직무 만족도와 수행능력간의 정적인 상관관계가 있었다. 특히 직무자체에 대한 만족과 직무환경에 대한 만족이 높으면 수행능력에 대한 평가도 높았다.
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혈액투석 환자에서 ApoE 유전자 다형성과 혈청 지질에 대한 연구
김원,문치영,김달식,강성귀,박성광 의과학연구소 2000 全北醫大論文集 Vol.24 No.1
Apolipoprotein(apo) E polymorphism consists of there major groups (E2, E3, and E4). Because of their difference in a lipid-modulating effect, the polymorphism has been reported to affect the morbidity of atherosclerosis in general population. Therefore, in hemodialysis patients, the apo E polymorphism may also modulate serum levels of cholesterol. We determined apo E phenotypes in 45 HD patients and 51 controls. We measured postprandial serum levels of lipids in the dialysis patients. We found a similar phenotype distribution and allele frequency between hemodialysis patients and healthy controls. Serum levels of total cholesterol, and triglyceride did not differ significantly among patients with apo E groups. Patients with apo E4 had significantly lower levels of high-density lipoprotein cholesterol, significantly higher levels of low-density lipoprotein cholesterol(LDL-C) than those with apo E2 (P<0.05). Apo E polymorphism modulates cholesterol metabolism in dialysis patients but appears to have little association with the prevalence of cerebrovascular complications in the patients.
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