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라인후,민우기 대한척추외과학회 2015 대한척추외과학회지 Vol.22 No.1
Study Design: A review of the literature regarding neurophysiologic mechanism of pain. Objectives: To review and discuss neurophysiologic mechanism of pain, including neuropathic pain. Summary of Literature Review: The neurophysiology of pain has been established at the cellular and molecular biology level throughmany studies. Also, multiple modalities to manage pain have been developed. Materials and Methods: A literature review. Results: Pain develops by actions of multiple receptors, ion channels and neurotransmitters along the pain pathway. Pathologic states,such as persistent pain, allodynia, and hyperalgesia, arise from alteration of the pain pathway. Especially, neuropathic pain results fromnerve injury and its pathology is rather different from the neuroplasty of normal individuals. Conclusion: Multiple modalities, including individualized pain treatment based on pain phenotype, are introduced. However, optimaltreatment is uncertain, therefore, further studies are needed. 연구 계획: 통증의 신경생리학적 기전에 대한 문헌 고찰. 목적: 신경병성 통증을 포함한, 통증의 신경생리학적 기전을 알아보고 하였다. 선행문헌의 요약: 통증에 대한 많은 연구를 통해 세포 및 분자 생물학적 단위까지 그 기전이 밝혀지고 있고 그와 더불어 치료방법도 발전하고 있다. 대상 및 방법: 문헌 고찰. 결과: 통증은 다양한 수용체와, 이온 통로, 신경 전달 물질들이 통증 경로를 거치면서 작용하여 일어나며 이 과정에서 여러 가지 변화가 일어나면 지속통, 이질통, 통각과민 등의 병적 상태가 유발된다. 특히, 신경병성 통증은 신경 자체의 병변으로 인해 일어나며 다른 조직 손상으로 인한 신경 가소성과다소 다른 양상을 나타내기도 한다. 결론: 지금까지의 연구 결과를 토대로 통증 표현형에 따른 치료법과 같은 여러 가지 치료 방법이 제시되고 있으나 완벽하지는 않으며, 따라서 지속적인연구가 필요하다.
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김태성,김희준,라인후,경희수 대한정형외과학회 2015 Clinics in Orthopedic Surgery Vol.7 No.4
Background: Several tendon graft and fixation methods have been introduced in medial patellofemoral ligament (MPFL) reconstruction for recurrent patellar dislocation. The purpose of this study was to evaluate the results of MPFL reconstruction using a gracilis autograft fixation without bone tunnel in patients with recurrent patellar instability. Methods: Nine patients (four males and five females) diagnosed with recurrent patellar instability from July 2009 to January 2013 and had MPFL reconstruction using a gracilis autograft were included. The average age of the patients was 24.6 years (range, 13 to 48 years), and the average follow-up period was 19.3 months (range, 12 to 30 months). For every patient, femoral attachment was fixed using suture anchors securing the patella by suturing the periosteum and surrounding soft tissue. Clinical evaluation included the Kujala, Lysholm, and Tegner scores; in addition, patients were examined for any complication including recurrent dislocation. The congruence angle and patella alta were assessed radiologically before and after surgery. Results: The Kujala score improved from an average of 42.7 ± 8.4 before surgery to 79.6 ± 13.6 (p = 0.008) at final follow-up; the Lysholm score improved from 45.8 ± 5.7 to 82.0 ± 10.5 (p = 0.008); and the Tegner score improved from 2.8 ± 0.8 to 5.6 ± 1.5 (p = 0.007). The Insall-Salvati ratio changed from 1.16 ± 0.1 (range, 0.94 to 1.35) before surgery to 1.14 ± 0.1 (range, 0.96 to 1.29; p = 0.233) at the final follow-up without significance. The congruence angle significantly improved from 26.5° ± 10.6° (range, 12° to 43°) before surgery to –4.0° ± 4.3° (range, –12° to 5°; p = 0.008) at final follow-up. Subluxation was observed in one patient and hemarthrosis occurred in another patient 2 years after surgery, but these patients were asymptomatic. Conclusions: We achieved good results with a patellar fixation technique in MPFL reconstruction using a gracilis autograft employing soft tissue suturing in patients with recurrent patellar dislocation.
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이현주,김지수,라인후,박일형,김풍택,Lee, Hyun-Joo,Kim, Ji-Soo,Ra, In-Hoo,Park, Il-Hyung,Kim, Poong-Taek 대한미세수술학회 2012 Archives of reconstructive microsurgery Vol.21 No.2
As a rare cause of tumor in hand, we report eight cases of neurilemmoma in the digital nerve. Enucleation of the neurilemmoma under the microscopy resulted in complete relief of the symptoms at the latest follow-up.
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이지호(Ji-Ho Lee),라인후(In-Hoo Ra),전인호(In-Ho Jeon) 대한견주관절의학회 2010 대한견주관절의학회지 Vol.13 No.2
목적: 주관절은 굴곡 구축 40도 이상 굴곡 제한 105도 이하일 경우 일상 생활에 상당한 장애를 일으킬 수 있는 관절로 그 치료의 정도 및 시기를 결정하기가 상당히 어려운 것으로 알려져 있다. 이에 이 종설에서는 현재까지 인정된 주관절 구축의 수술적 접근법에 대하여 고찰하여 보도록 하겠다. 대상 및 방법: 환자의 병력을 포함하여 충분한 임상적 조사를 하는 것이 중요하다. 그리고 방사선학적 방법을 이용하여 환자의 주관절 구축에 대한 원인 및 상태를 정확히 파악하고 그에 적합한 수술법을 선택한다. 수술법으로는 관절경적 유리술 (arthroscopic release) 및 관혈적 유리술 (Open release), 견인 관절 성형술 (Distraction Arthroplasty), 인공관절 치환술 (Total elbow replacement)이 있으며 관혈적 유리술은 4가지 기본 도달법 -전방 도달법 (anterior approach), 내측 도달법 (medial “over the top”approach), 제한된 외측 도달법 (limited lateral approach: column procedure) 광범위 후방 도달법 (posterior extensile approach)-으로 분류될 수 있다. 결과 및 결론: 현재 주관절 구축의 수술은 관절경의 발달로 인한 최소 침습적인 방법이 대두되고 있으나 그 경과의 판정은 아직 미미하며 그에 대한 문헌 보고가 많지 않은 상태로 고식적인 개방성 접근법을 이용하는 것을 원칙으로 하고 있으며 접근법에 따른 분류를 사용하고 있다. Purpose: Since an injured elbow joint can disturb the activity of daily life by limiting motion, especially if the motion is restricted over 40 degree of flexion contracture and under 105 degree of further flexion, it is imperative to select the best method and the timing of treatment of the elbow stiffness. Therefore this review will discuss open surgical techniques for stiff elbows based on the literature. Materials and Methods: It is important to take sufficient clinical examination of the patient, including history taking. And, a surgeon should select appropriate procedure after accurately understanding about the status and cause of the stiff elbow with radiographic methods. Surgical methods include arthroscopic release open release, distraction arthroplasty, total elbow replacement and there are four approachs in the open release - anterior approach, medial “over the top” approach, limited lateral approach: column procedure, posterior extensile approach -. Results and Conclusion: Although at present the arthroscopic technique is emphasized for the treatment of elbow stiffness, a surgeon should know conventional open techniques.
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척골 신경의 신경초종에 의한 주관증후군 - 증례 보고 -
이현주,김풍택,김지수,라인후 대한수부외과학회 2012 대한수부외과학회지 Vol.17 No.4
As a rare cause of cubital tunnel syndrome, we report a case of cubital tunnel syndrome caused by Schwannoma of the ulnar nerve. Enucleation and subcutaneous anterior transposition of the ulnar nerve resulted in complete relief of the patient’s symptoms. 주관증후군의 드문 원인인 척골 신경의 신경초종으로 인한 주관증후군 환자에 대한 증례로 종양적출술 및 척골 신경전방이동술 후 합병증 없이 치료되었음을 경험하였기에 보고하고자 한다.
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