PACS와 의료영상디스플레이 시스템

김희중(Hee-Joung Kim),이창래(Chang-Lae Lee) Korean Society for Precision Engineering 2008 한국정밀공학회지 Vol.25 No.1

핵의학 영상 물리 및 기기의 최신 동향

김희중 ( Hee Joung Kim ) 대한핵의학회 2008 핵의학 분자영상 Vol.42 No.2

NaI ( T1 ) 섬광결정과 위치민감형 광전자증배관을 이용한 유방암 진단용 소형 감마카메라 개발

김종호,최용,권홍성,김희중,김상은,최연성,이경한,김문회,주관식,김병태 ( Jong Ho Kim,Yong Choi,Hong Seong Kwon,Hee Joung Kim,Sang Eun Kim,Yearn Seong Choe,Kyung Han Lee,Moon Hae Kim,Koan Sik Joo,Byung Tae Kim ) 대한핵의학회 1998 핵의학 분자영상 Vol.32 No.4

Purpose: The conventional gamma camera is not ideal for scintimammography because of its large detector size ( 500 mm in width) causing high cost and low image quality. We are developing a small gamma camera dedicated for breast imaging. Materils and Methods: The small gamma camera system consists of a NaI (Tl) crystal (60 mm X60 mm X6 mm) coupled with a Hamamatsu R3941 Position Sensitive Photomultiplier Tube (PSPMT), a resister chain circuit, preamplifiers, nuclear instrument modules, an analog to digital converter and a personal computer for control and display. The PSPMT was read out using a standard resistive charge division which multiplexes the 34 cross wire anode channels into 4 signals (X, X, Y, Y ). Those signals were individually amplified by four preamplifers and then, shaped and amplified by amplifiers. The signals were discriminated and digitized via triggering signal and used to localize the position of an event by applying the Anger logic. Results: The intrinsic sensitivity of the system was approximately 8,000 counts/.'ec/pCi. High quality flood and hole mask images were obtained. Breast phantom containing 2-7 mm diameter spheres was successfully imaged with a parallel hole collimator. The image displayed accurate size and activity distribution over the imaging field of view. Conclusion: We have succesfully developed a small gamma camera using NaI(T1)-PSPMT and nuclear instrument modules. The small gamma camera developed in this study might imprnve the diagnostic accuracy of scintimammography by optimally imaging the breast. (Korean J Nucl Med 1998;32:365-73)

GATE 시뮬레이션을 이용한 I-131 영상의 산란 및 격벽통과 보정방법 연구

정지영,김희중,유아람,조효민,이창래,박혜숙,Jung, Ji-Young,Kim, Hee-Joung,Yu, A-Ram,Cho, Hyo-Min,Lee, Chang-Lae,Park, Hye-Suk 한국의학물리학회 2009 의학물리 Vol.20 No.2

I-131은 갑상선에 주로 집적되어 갑상선의 기능을 평가하는데 활용됨은 물론 높은 에너지의 베타선을 방출함으로써 암의 치료에도 널리 사용되고 있는 방사선 핵종이다. 그러나 I-131은 다양한 에너지의 감마선을 방출함으로써 핵의학 영상의 정량화가 어렵다. 특히 고에너지 영역의 감마선에 의한 격벽투과(septal penetration)와 산란선은 핵의학 진단영상에 악 영향을 미치게 된다. 본 연구에서는 격벽투과가 영상에 미치는 영향과 I-131의 산란보정 방법을 몬테카를로 시뮬레이션을 활용하여 알아보고자 하였다. 본 실험을 위하여 임상에서 사용되고 있는 범용성 고에너지 조준기를 장착한 핵의학 영상 기기인 FORTE 시스템(Philips, Netherlands)에 대해 모사하였다. 격벽투과가 영상에 미치는 영향을 알아보기 위하여 고에너지 조준기의 격벽을 두 가지 종류로 모사하여 보았다. 한 종류는 실제로 사용하고 있는 납으로 격벽을 모사하였으며, 다른 한 종류는 높은 에너지의 감마선이 투과할 수 없는 밀도와 원자번호가 아주 높은 임의의 물질로 구성하여 모사하였다. 각 각의 조준기를 통해 물팬텀안의 I-131 선 선원의 영상을 획득한 결과 납 격벽에서 획득한 선 선원의 반치폭 (Full Width at Half with Maximum, FWHM)과 십치폭(Full width at Tenth with Maximum, FWTM)은 각 각 41.2 mm, 206.5 mm였으며, 높은 에너지의 감마선이 투과할 수 없는 임의의 물질로 만든 격벽의 조준기에서는 반치폭과 십치폭이 각 각 27.3 mm, 47.6 mm로 측정되었다. 이는 고에너지의 감마선에 의한 격벽투과가 핵의학 영상의 선예도를 나쁘게 한다는 것을 알 수 있다. 또한 I-131을 이용한 핵의학 영상의 산란보정을 위하여 물 팬텀 속의 점 선원을 모사하고 영상을 획득하였다. 산란보정 방법으로는 삼중광봉우리창(Triple Energy Window method, TEW)을 이용하여 획득 영상 내의 산란선을 유추하는 방법을 사용하였다. 그러나 이러한 방법은 중심에너지 창의 범위에 따라 유추된 산란선의 양에 영향이 있으므로 더 정확한 산란선 유추를 위해 확장된 삼중광봉우리창(Extended Triple energy Window method, ETEW)을 적용, 기존의 방법과 비교하였다. 실험 결과 시뮬레이션의 데이터 분류를 통한 산란선으로만 획득된 점 선원 영상과 TEW와 ETEW 방법을 통해 유추된 산란선 영상결과, ETEW 방법으로 산란선을 유추한 방법이 기존의 TEW 방법보다 더 정확함을 알 수가 있었다. 본 연구는 시뮬레이션을 통한 I-131의 특성을 평가함으로써 I-131을 이용한 동위원소 치료 및 GATE 프로그램 연구의 기초자료로 활용될 수 있을 것으로 기대된다. Scatter correction for I-131 plays a very important role to improve image quality and quantitation. I-131 has multiple and higher energy gamma-ray emissions. Image quality and quantitative accuracy in I-131 imaging are degraded by object scatter as well as scatter and septal penetration in the collimator. The purpose of this study was to estimate scatter and septal penetration and investigate two scatter correction methods using Monte Carlo simulation. The gamma camera system simulated in this study was a FORTE system (Phillips, Nederland) with high energy, general-purpose, parallel hole collimator. We simulated for two types of high energy collimators. One is composed of lead, and the other is composed of artificially high Z number and high density. We simulated energy spectrum using a point source in air. We estimated both full width at half maximum (FWHM) and full width at tenth maximum (FWTM) using line spread function (LSF) in cylindrical water phantom. We applied two scatter correction methods, triple energy window scatter correction (TEW) and extended triple energy window scatter correction (ETEW). The TEW method is a pixel-by pixel based correction which is easy to implement clinically. The ETEW is a modification of the TEW which corrects for scatter by using abutted scatter rejection window, which can overestimate or the underestimate scatter. The both FWHM and FWTM were estimated as 41.2 mm and 206.5 mm for lead collimator, respectively. The FWHM and FWTM were estimated as 27.3 mm and 45.6 mm for artificially high Z and high density collimator, respectively. ETEW showed that the estimation of scatter components was close to the true scatter components. In conclusion, correction for septal penetration and scatter is important to improve image quality and quantitative accuracy in I-131 imaging. The ETEW method in scatter correction appeared to be useful in I-131 imaging.

< Tc-99m > TRODAT-1과 < I-123 > IST SPECT를 이용한 도파민 운반체의 영상화 및 정량분석 비교

이희경(Hee Kyung Lee),김희중(Hee Joung Kim),봉정균(Jung Kyun Bong) 대한핵의학회 1998 핵의학 분자영상 Vol.32 No.1

N/A The SPECT radiopharmaceuticals labeled with I-123 for dopamine transporter imaging have been used to measure dopamine transporters in patients with movement disorders. However, a cyclotron produced I-123 limits its availiability and ease of use as a radioisotope to be labeled with pharmaceuticals in routine clinical diagnostic procedures. Recently, new radiopharmaceuticals for Tc-99m which has optimal characteristic for SPECT imaging have been developed to overcome the limits of using I-123. The purpose of this study was to compare the quality of [Tc-99m]TRODAT-1 with [I-123]IPT SPECT data and then to evaluate the usefulness of [Tc-99m]TRODAT-I SPECT by using three noninvasive simplified quantitative methods. TRODAT-1 labeled with Tc-99m(15.93±0.82 mCi) and IPT labeled with I-123(6.60±0.11 mCi) were injected into five normal controls. Dynamic [Tc-99m] TRODAT-I SPECT scans of brain were performed for 10 minutes each over 180 minnutes, and for 20 minutes at 4 hrs and 5 hrs. [I-123IPT SPECT scans were performed for 5 minutes each over 120 minutes. Time activity curves were generated for the left basal ganglia(LBG), right basal ganglia(RBG), and occipital cortex(OCC). Dopamine transporter parameters were obtained using (BG-OCC)/OCC, graphical method(Rv), and area ratio method(RA). TRODAT-1 and IPT SPECT imaging showed high uptake at the level of the basal ganglia. (BG-OCC)/OCC ratios for TRODAT-1 and IPT were 0.80±0.14, and 3.22±0.81, Rvs were 0.62±0.12, and 2.30±0.35, and RAs were 0.37±0.08 and 1.73±0.31, respectively. In conclusion, further improvement of [Tc-99m]TRODAT-I imaging characteris- tics may be required to estimate the dopamine transporter concentrations in human brains although it shows clear BG localization.

ROC Analysis of Simulated Chest Lesions for Computed Radiography and Digital Radiography at Various Tube Voltages

조효민,김희중,이창래,정지영,박혜숙,Cho, Hyo-Min,Kim, Hee-Joung,Lee, Chang-Lae,Jung, Ji-Young,Park, Hye-Suk Korean Society of Medical Physics 2008 의학물리 Vol.19 No.4

본 연구에서는 다양한 관전압 사용에 따른 CR, DR 모의병변 흉부 영상을 이용하여 병변 검출 정도를 ROC 평가하였다. 모의 제작된 미세 폐 병변, 초기 침윤성 병변, 작은 혹 모양의 병변은 아크릴 판을 이용하여 인체형 흉부 팬텀과 포개놓고 영상을 획득하였으며 CR과 DR에서 각각 3개의 관전압(70 kV, 90 kV, 120 kV) 조건을 사용하였다. 총 18,000개의 관찰결과를 ROC평가 하였다. CR에서는 모든 병변에 대하여 70 kV로 획득한 영상이 높은 $A_z$값을 나타내었으나 DR에서는 두 개 병변에서만 70 kV로 획득한 영상이 높은 $A_z$값을 나타내었다. 본 연구내용을 바탕으로 검출기 종류와 관심 병변에 따른 최적의 관전압 조건을 사용하기 위하여 실제 환자에서의 임상 연구가 필요할 것으로 사료된다. Current digital radiographic systems are rapidly growing in clinical applications. The purpose of this study was to evaluate the diagnostic performance of computed radiography (CR) and digital radiography (DR) at different tube voltages in the detection of simulated chest lesions. Patterns of simulated interstitial lung disease, incipient infiltration, and nodules were superimposed over an anthropomorphic chest phantom. A simulated chest phantom radiograph was obtained with CR and DR at different tube voltages (70 kV, 90 kV, and 120 kV). A total of 18,000 observations were analyzed using a receiver operating characteristic (ROC) analysis. The detection of all lesions showed higher $A_z$ values at 70 kV than 120 kV with CR. For the DR, mean $A_z$ values at 70 kV were higher than other tube voltages not all lesions but for micro-nodule interstitial lung disease, linear interstitial lung disease, and incipient infiltration. Based on these results, a clinical study should be performed to judge the use of suitable tube voltage according to the type of detector system and lesions.

5 Mega 화소 진단용 전자표시장치 인수검사 및 국내 실정에 적합한 정도관리 가이드라인 연구

정해조,김희중,김성규,Jung, Hai-Jo,Kim, Hee-Joung,Kim, Sung-Kyu 한국의학물리학회 2007 의학물리 Vol.18 No.2

2005년 6월 연세의료원 세브란스병원에서는 진단목적으로 20대의 5 mesa 화소 Totoku ME511L 평판 LCD 표시장치를 추가하여 PACS를 확장하였다. 20대의 Totoku ME511L 표시장치를 대상으로 반사, 휘도 반응, 휘도 공간 의존, 분해능, 잡음, 베일링 그레어, 그리고 색도 항목에 대하여 AAPM TG 18보고서에 기준하여 정량적인(또는 시각적인) 인수검사를 실시하였다. 측정에 사용된 장치는 색도를 측정할 수 있는 만원경식 휘도계, 조도계, 반사 측정에 필요한 빛 선원, 빛 차단 장치, 그리고 TG18 테스트 패턴들이었다. 선택된 8대의 표시장치에 대한 평균 확산 반사계수($R_d$)는 $0.019{\pm}0.02sr^{-1}$이었다. 휘도 반응 검사에서, 휘도비(LR), 최대 휘도 변이($L_{max}$), 그리고 최대 대조도 반응 변이는 각각 $550{\pm}100,\;2.0{\pm}1.9%$, 그리고 $5.8{\pm}1.8%$이었다. 휘도 균일도 검사에서, 최대 휘도 변이는 TG18-UNL10 테스트 패턴의 10% 휘도에 대하여 $14.3{\pm}5.5%$이었다. 분해능 측정은 휘도 측정법으로 수행하였으며 중심에서 퍼센트 휘도(${\Dalta}L$)는 $0.94{\pm}0.64%$이었다. 시각적인 방법의 잡음측정의 모든 경우에서, 중앙 및 주위 4사분면에서 가장 작은 것을 제외하고 15개의 모든 정사각형의 표적을 인식할 수 있었다. 글레어 비(GR)은 $12,346{\pm}1,995$이었다. 최대 색도 균일도 지표(D)는 $0.0025{\pm}0.0008$이었다. 또한 국내 실정에 적합한 진단용 표시장치의 정도관리 가이드라인 연구 결과를 제시하였다. 모든 인수검사 결과는 AAPM TG18 보고서 기준에 포함되어 진단 목적으로 사용하기에 적합하였다. 결론으로 인수검사는 표시장치가 진단에 사용하기에 적합한 성능임을 알려줄 뿐만 아니라 정도관리의 가이드라인, 최적 판독 환경, 그리고 표시장치의 교체시기를 결정하여주는 중요한 역할을 할 수 있다. In June 2005, Yonsei University Medical Center, Severance Hospital upgraded a full-PACS system by adding twenty (5 mega pixels) Totoku ME511L flat panel LCD display devices for diagnostic interpretation purposes. Here we report upon the quantitative (or visual) acceptance testing of the twenty Totoku ME511L display devices for reflection, luminance response, luminance spatial dependency, resolution, noise, veiling glare, and display chromaticity based on AAPM TG 18 report. The tools used in the tests included a telescopic photometer, which was used as a colorimeter, illuminance meter, light sources for reflection assessment, light-blocking devices, and digital TG18 test patterns. For selected 8 flat panel displays, mean diffuse reflection coefficient ($R_d$) was $0.019{\pm}0.02sr^{-1}$. In the luminance response test, luminance ratio (LR), maximum luminance difference ($L_{max}$), and deviation of contrast response were $550{\pm}100,\;2.0{\pm}1.9%\;and\;5.8{\pm}1.8%$, respectively. In the luminance uniformity test, maximum luminance deviation was $14.3{\pm}5.5%$ for the 10% luminance of the TG18-UNL10 test pattern. In the resolution test with luminance measurement method, percent luminance (${\Dalta}L$) at the center was $0.94{\pm}0.64%$. In all cases of noise testing, rectangular target In every square in the three quadrants was visible and all 15 targets except the smallest one in the every corner pattern and the center pattern. The glare ratio (GR) was $12,346{\pm}1,995$. The color uniformity, (u',v'), was $0.0025{\pm}0.0008$. Also, the research results of qualify control guideline of primary disply devices suitable for domestic circumstance are presented All test results are in-line with the criteria recommended by AAPM TG18 report and are thus fully acceptable for diagnostic image interpretation. As a result, the acceptance testing schedule described provides not only an acceptance standard but also guidelines for quality control, optimized viewing conditions, and a means for determining the upgrading time of LCD display devices for diagnostic interpretation.

AAPM TG18에 의한 진단용 LCD 디스플레이 장치 정도관리 효과의 정량적 분석

정해조,김희중,Jung Hai-Jo,Kim Hee-Joung 한국의학물리학회 2006 의학물리 Vol.17 No.2

영상의 표시는 PACS 및 디지털 의료 영상계에서 중요한 요소이다. 동일한 디지털 데이터에 대한 영상의 질은 디스플레이 장치의 물리적 특성, 최적화된 설정 및 교정, 주위 불빛 조건 등에 의하여 영향을 받는다. 디스플레이 장치는 사용시간에 따라서 휘도 감소 및 설정값들의 변화에 의하여 성능이 저하된다. 디스플레이 시스템의 성능이 지속적으로 저하되기 때문에 일정한 주기마다. 정도관리를 수행하여야한다. 정도관리 효과를 평가하기 위하여 진단에 사용되는 10대의 평판 LCD 디스플레이 장치를 선택하였으며, 설정값 교정 전과 후에 휘도 반응, 휘도 공간 의존도, 분해능, 그리고 색도 변화를 정량적으로 측정하여 평가하였다. 정도관리 효과는 휘도 반응과 휘도 공간 의존도 테스트에서 다소 큰 변화가 있었으나 분해능 및 디스플레이 색도에서의 영향은 크지 않았다. 디스플레이 장치의 주기적인 정도관리는 의료영상을 일관성 있게 표시하기 위하여 필수적이다. 본 연구 결과는 의료용 디스플레이 장치의 정도관리에 대한 항목 선정 및 주기를 결정하는 데 중요한 역할을 할 수 있을 것이다. The image display is an Important component of PACS and of medical digital imaging chain. Displayed image qualify is affected by the physical characteristics of display device, appropriate clinical settings and calibrations, and ambient lighting conditions. The performance of display systems is continuously degraded over time due to luminance deterioration and changes of clinical setting parameters. A routine QC is recommended because the performance of display systems is continuously degraded over time. Ten flat panel monochrome LCD display devices were included in the evaluation of the QC effect. The effect of QC on primary class LCD medical display devices for selected QC tests was evaluated by comparing the performances, luminance response, luminance dependencies, display resolution and display chromaticity in this study, of before and after the calibration procedures. The effects of the QC are significant to luminance response and luminance spatial dependencies test and the other side, are slight to the display resolution and display chromaticity test. A routine QC of display device is essential for the consistency of medical image display and presentation. The study of the QC effects of display devices will play an important role in practical QC procedures of display devices.

MDCT 선량측정에서 온도와 압력에 따른 보정과 Ionization Chamber의 Calibration 전후 선량의 비교평가

이창래,김희중,전성수,조효민,남소라,정지영,이영진,이승재,동경래,Lee, Chang-Lae,Kim, Hee-Joung,Jeon, Seong-Su,Cho, Hyo-Min,Nam, So-Ra,Jung, Ji-Young,Lee, Young-Jin,Lee, Seung-Jae,Dong, Kyung-Rae 한국의학물리학회 2008 의학물리 Vol.19 No.1

본 연구는 MDCT에서 선량을 측정하는데 사용되는 ionization chamber의 calibration 전과 후의 calibration factor에 따른 선량과 촬영실의 온도, 기압의 보정(correction factor) 적용 유무에 따른 $CTDI_w$를 비교 분석하는데 있다. 2007년 3월 21일에 교정된 Model 2026C electormeter (RADICAL 2026C, USA)를 이용한 MDCT (GE light speed plus 4 slice, USA)와 head and body CT dosimetry phantom을 사용하여 측정된 값을 비교 분석하였다. 결과는 calibration factor와 주변 온도, 압력의 correction factor를 보정 해 준 $CTDI_w$ 값이 보정을 하지 않고 계산된 값보다 $0.479{\sim}3.162mGy$의 범위만큼 더 많은 선량 값이 계산되었고 실제 병원에서 사용하는 복부 일반 CT (abdomen routine CT) 조건에서의 환자선량을 측정한 결과 factor적용 전과 후의 유효선량 차는 최고 0.7 mSv의 차이가 남을 확인 할 수 있었다. 이러한 결과는 ionization chamber의 calibration과 촬영실 주변 온도와 압력이 환자선량의 측정과 계산에 중요한 요소임을 알 수 있다. 따라서 정확한 환자 선량 측정을 위해서는 촬영실 주변 온도와 압력뿐만 아니라 습도 및 recombination factor, x-ray beam quality 특성, 촬영조건(exposure conditions), 측정부위(scan region) 등에 대한 보정 factor들의 정확한 정보를 알아야 한다. This study aims to conduct the comparative analysis of the radiation dose according to before and after the calibration of the ionization chamber used for measuring radiation dose in the MDCT, as well as of $CTDI_w$ according to temperature and pressure correction factors in the CT room. A comparative analysis was conducted based on the measured MDCT (GE light speed plus 4 slice, USA) data using head and body CT dosimetric phantom, and Model 2026C electrometer (RADICAL 2026C, USA) calibrated on March 21, 2007. As a result, the $CTDI_w$ value which reflected calibration factors, as well as correction factors of temperature and pressure, was found to be the range of $0.479{\sim}3.162mGy$ in effective radiation dose than the uncorrected values. Also, under the routine abdomen routine CT image acquisition conditions used in reference hospitals, patient effective dose was measured to indicate the difference of the maximum of 0.7 mSv between before and after the application of such factors. These results imply that the calibration of the ion chamber, and the correction of temperature and pressure of the CT room are crucial in measuring and calculating patient effective dose. Thus, to measure patient radiation dose accurately, the detailed information should be made available regarding not only the temperature and pressure of the CT room, but also the humidity and recombination factor, characteristics of X-ray beam quality, exposure conditions, scan region, and so forth.

평균 유선선량 측정방법의 표준화 및 유방 두께, 실질양상과의 상관관계 분석

박혜숙,김희중,이창래,조효민,유아람,Park, Hye-Suk,Kim, Hee-Joung,Lee, Chang-Lae,Cho, Hyo-Min,Yu, A-Ram 한국의학물리학회 2009 의학물리 Vol.20 No.1

유방암은 우리나라 여성에게 발생하는 암 중에서 발병률이 높은 암이다. 따라서 유방자가진단, 임상적 검사, 유방 X선촬영 등과 같은 유방암 초기 검출검사는 중요하다. 이들 중 유방 X선촬영은 무자각증상 시기에 유방암 초기 검출을 위해 40대 이상의 여성들에게 매년마다 시행하기를 권고하고 있다. 그러나 유방의 유선조직은 방사선 민감성 조직이다. 이에 유방 X선촬영장치의 평가 중 평균 유선선량 측정은 매우 중요한 부분이 된다. 평균 유선선량의 직접측정은 어렵기 때문에 incident air kerma 측정, 적절한 변환계수 등을 적용하여 계산하게 된다. 따라서 본 연구의 첫 번째 목적은 평균 유선선량의 측정 방법의 표준화이다. 두 번째는 몬테칼로 시뮬레이션을 이용하여 평균 유선선량과 유방 실질양상 및 두께와 의 상관관계를 분석하고자 했다. 본 연구 결과, IAEA 가이드라인(CoP)에 따라 평균 유선선량 측정방법을 제시하였다. 전반적으로 우리나라는 유방촬영 시 받는 평균 유선선량이 식품의약품안전청 및 한국의료영상품질관리원에서 제시하는 3mGy 이하로 측정되었다. 측정된 평균 유선선량과 시뮬레이션된 평균 유선선량은 각각 1.7과 1.6 mGy로 큰 차이를 보이지 않았다. 시뮬레이션된 평균 유선선량은 주로 유방의 유선조직의 비율에 따라 의존한다. 유방의 glandularity 증가에 따라 낮은 에너지의 광자의 흡수가 증가하여 평균 유선선량도 증가하였다. 또한 유방의 두께가 두꺼울수록 평균 유선선량은 증가하였다. 결과적으로, 본 연구는 유방촬영의 진단 참고준위 확립을 위한 기초자료로 활용될 것이다. Breast cancer is the most common form of cancer among korean woman. Therefore, the early detection activities of breast cancer such as breast self-examinations, clinical breast examinations, mammography are important. A yearly mammography examination has been recommended for women aged 40 and older for the early detection of breast cancer in asymptomatic periods. However, the glandular tissue of breast is the most radiation-sensitive tissue, and the determination of average glandular dose (AGD) forms an important part of the quality control of the mammographic systems. Because of the difficulty of estimating AGD directly, it is often estimated from the measurements of the incident air kerma and by applying the appropriate conversion factors. The primary objective of this study was to standardize the method of measuring AGD. The secondary objective was to evaluate the relationships between AGD per various composition and thickness of the breast using Monte Carlo simulations. As a result, we standardized the method of measuring AGD according to International Atomic Energy Agency (IAEA) guidelines (CoP: an international code of practice). Overall, AGD for mammographic practice in Korea was less than 3.0 mGy recommended by the Korea Food and Drug Adminstration (KFDA) protocol, and Korean Institute for Accreditation of Medical Image (KIAMI). The measured and simulated AGD for a given condition were calculated as 1.7 and 1.6 mGy, respectively. For the AGDs obtained, there was no significant difference between them. The simulated AGD was dependent on the fraction of glandular tissue of the breast. The AGD increases with increasing of the breast glandularity due to increasing absorption of low energy photons. The AGD also increases as a function of breast thickness. In conclusion, the results of this study could be used as a baseline to establish a reference level of radiation dose in mammography.