급성 중심성장액맥락망막병증과 맥락막순환 변화 ; 인도시아닌그린 형광안저촬영 소견

김평식(Pyeong Sik Kim),이원기(Won Ki Lee),김하경(Ha Kyoung Kim) 대한안과학회 1998 대한안과학회지 Vol.39 No.10

자궁적출술 방법에 따른 임상적 고찰

김평식 ( Pyeong Sik Kim ),김상훈 ( Sang Hoon Kim ),이헌열 ( Hun Yul Lee ),유이화 ( E Hwa Yoo ),박철홍 ( Cheol Hong Park ),홍서유 ( Seo Yoo Hong ),신정환 ( Jung Hwan Shin ),이진용 ( Jin Yong Lee ) 대한산부인과학회 2004 Obstetrics & Gynecology Science Vol.47 No.6

목적 : 복식 전자궁적출술 (TAH), 질식 전자궁적출술 (TVH), 복강경하 질식 전자궁적출술 (LAVH)를 비교 분석하여 적응증 및 안전성과 장단점을 비교하기 위해 본 연구를 실시하였다. 연구 방법 : 복식 전자궁적출술은 2003년 1월부터 2003년 9월까지 147명, 질실 전자궁적출술과 복강경하질식 전자궁적출술은 2002년 1월부터 2003년 9월까지 각각 48명, 108명으로 본원에서 전자궁적출술을 받은 환자를 대상으로 하였으며 (복강경하 및 질식 전자궁적출술시에는 자궁탈출증은 제외함) 나이, 분만력, 내과적질환, 수술기왕력, 수술적응력, 술후 자궁의 무게, 자궁적출술과 함께 동반된 수술, 수술시간, 수술중 출혈량, 술후 합병증, 내원 기간 등을 비교 분석하였다. 결과 : 세군에서 환자의 연령과 키, 몸무게 및 분만력에 있어서는 큰 차이를 보이지 않았다. 이전의 수술 기왕력으로는 TAH군 63명 (42.9%), TVH군 10명 (20.8%), LAVH군 43명 (39.8%)로 TAH군과 LAVH군에서 높게 나타났고, 세군에서 모두 Tubal ligation이 가장 많았다. 수술 적응증으로는 자궁근종이 TAH군 75명 (51.0%), TVH군 22명 (45.8%), LAVH군 48명 (44.4%)으로 가장 많았고, 평균 자궁 무게는 TAH군 374.31±250.26 gm, TVH군 22명 (45.8±), LAVH군 48명 (44.4±)으로 가장 많았고, 평균 자궁 무게는 TAH군 374.31±250.26 gm, TVH군 187.70±109.62 후, LAVH군 203.26±94.92 gm으로 TAH군에서 가장 높게 나타났다. 수술 평균 소요시간은 TAH군 89.61±25.24분, TVH군 73.39±21.08분, LAVH군 96.18±27.98분으로 TVH군에 비해 TAH군과 LAVH군에서 높게 나타났다. 술중 평균 실혈량은 TAH군 269.2 mL, TVH군 190.2 mL, LAVH 218.4 mL로 TAH군에서 두 군보다 유의있게 높았다. 술후 합병증은 세군 모두에서 출혈도 인한 수혈이 가장 많았으며, 평균 재원 기간을 보면 TAH군, 6.74일, TVH군 5.1일, LAVH군 5.67일로 TAH군에서 두군 보다 높게 나타났다. 결론 : 질식 전자궁적출술과 복강경하 질식 전자궁적출술은 복식 전자궁적출술에 비해서 술후통증이나 합병증, 미용상 등 여러 면에 있어서 장점을 가지고 있다. 또한 복강경하 질식 전자궁적출술은 수술기왕력와 골반내 염증, 자궁내막증에 의한 골반내 유착이 있는 경우 복강내를 직접 확인하면서 수술을 할 수 있기 때문에 질식 전자궁적출술보다 유착에 의한 겨웅 장기손상을 줄 일수 있는 장점이 있다. 결론적으로 술자가 실제 환자의 수술방법을 결정할 때는 복식 전자궁적출술보다는 장점이 많은 질식 전자궁적출술이나 복강경하 질식 전자궁적출술을 선호하는 것이 바람직하다고 사료된다. Objective : The most common operation in gynecology is hysterectomy. To compare the indications, patient characteristics and clinical outcome, complication between total abdominal hysterectomy (TAH) and vaginal total hysterectomy (TVH), laparoscopically assisted vaginal hysterectomy (LAVH). Methods : This study was designed to analyze 147 patients of TAH (Group I) from Januart 2003 to September 2003, 48 patients of TVH (Group II), 108 patients of LAVH (Group III) at Eulji medical center of obstetrics and gynecology from January 2002 to September 2003. We analyzed the result with patient characteristics, parity, medical disease, history of previous operation, indication of hysterectomy, uterine weight, concurrent surgical procedure, operation time, bleeding amount, complication and length of hospital stay. Uterine prolapse was excluded in the analysis of this study. Results : Patient characteristics, parity, medical disease were no differences. Number of previous operation were 63 cases (42.9%) in TAh group, 10 cases (20.8%) in TVH group, 43 cases (39.8%) in LAVH group, and the most common of operation was tubal ligation in three gropups. Most common indication of hysterectomy was uterine leiomyoma. The mean uterine weight was 374.31±250.26 gm in TAH group, 187.70±109.62 gm in TVH group and 203.26±94.92 gm in LAVH group. The mean operation time was 89.61±25.24 min in TAH group, 73.39±21.80 min in TVH group and 96.18±27.98 min in LAVH group. Postoperative complication was observed 60 cases (40.8%) in TAH group, 8 case (16.7%) in TVH group, 19 cases (17.6%) in LAVH group. Mose common complication was bleeding and required transfusion (TAH 32 cases (21.8%), TVH 3 cases (6.3%), LAVH 10 cases (9.3%)). Conclusion : LAVH and TVH present superior result in terms of complication when compared with TAH, LAVH and TVH have advantage of lower morbidity, less pain, shorter hospital stay and convalescence. LAVH should be considered when the vaginal approach is unfeasible, showing clear advantages over abdominal hysterectomy.

GnRH-agonist 에 의한 인간 과립-황체화 세포의 세포사멸은 caspase-3 와 -9 및 PARP 의 활성화에 의해 유도됨

박은주 ( Eun Joo Park ),김평식 ( Pyeong Sik Kim ),염윤희 ( Yun Hee Youm ),양현원 ( Hyun Won Yang ),박원일 ( Won Il Park ),강병문 ( Byung Moon Kang ) 대한산부인과학회 2004 Obstetrics & Gynecology Science Vol.47 No.6

목적 : 체외수정 및 배아이식을 위한 과배란 유도에 사용되고 있는 GnRH-agonist는 사람의 난소내 세포사멸에 직접적인 영향을 주는 것으로 알려져 있으나 그 기전은 명확히 밝혀져 있지 않다. 따라서 본 연구의 목적은 Gn-RH-agonist가 사람의 과립-황체화 세포의 세포사멸을 유도하는데 있어 caspase-3, caspase-9, PARP 등이 관여하는지를 알아보고자 하였다. 연구 방법 : 난자 채취 과정에서 획득된 과립-황체화 세포를 체외에서 배양하면서 10^-6 M GnRH-ahonist를 처리하였고 대조군으로는 생리식염수를 처리하였다. 배양된 세포에서 세포사멸을 관찰하고자 처리 후 24시간에 TUNEL 방법과 DNA 분절화 분석을 수행하였다. caspase-3와 caspase-9의 활성도는 형광 기질을 사용하여 조사하였으며, 또한 caspase-3, caspase-9, PARP 단백질의 활성화 정도는 Western blotting으로 분석하였다. 결과 : DNA 분절화는 GnRH-agonist를 10^-6 M 이상 농도에서 명확히 증가하였다. TUNEL 분석 결과 생리식염수를 처리한 대조군에 비해 GnRH-ahonist를 처리한 실험군에서 세포사멸이 유의하게 증가하는 것을 확인하였다. 또한 형광기질을 이용하여 caspase-3와 caspase-9의 활성도를 조사한 결과 세포사멸이 일어난 세포에서 활성도가 증가하였다. Western blotting 결과, 생리식염수를 처리한 대조군에 비해 GnRH-agonist를 처리한 실험군에서 활성화된 caspase-3, caspase-9, PARP 단백질이 증가하는 것을 알 수 있었다. 결론 : 본 실험 결과 GnRH-agonist에 의한 난소내 과립-황체화 세포의 세포사멸은 caspase-3, caspase-9, PARP 단백질의 활성화로 인하여 유도되는 것으로 사료된다. Objective : GnRH-agonist (GnRH-Ag) used in controlled ovarian hyperstimulation (COH) for IVF-ET has been known to affect directly on apoptosis of human ovarian cells, but its mechanism is not clearly understood. Therefore, the purpose of the present study was to investigate whether caspase-3 and-9 activation and poly-(ADP-ribose)-polymerase (PARP) cleavage are involved in the mechanism(s) by which GnRH-Ag induces apoptosis in human granulosa-luteal cells. Methods : Human granulosa-luteal cells collected from IVF-ET patients were cultured and treated with 10^-6 M GnRH-Ag or saline as a control To access apoptosis in the cells, terminal deoxynucleotidyl transferase(TdT)--mediated dUTP-digoxigenin nick end-labelin (TUNEL) assay and DNA fragmentation analysis were preformed 24 h after the treatment. Activity of caspase-3 and-9 in the cells was examined by using a fluorogenic substrate. Caspase-3 and 9- activation and poly (ADP-ribose) polymerase (PARP) cleavage were analyzed by Western blotting. Results : DNA fragmentation in the cells increased in the higher concentration over 10^-6 M GnRH-Ah. In the result of TUBEL assay, the rate of apoptotic cells in GnRH-Ag treatment increase significantly compared with that of saline treatment (p<0.05). The activity of caspase-3 and-9 investigated by using a fluorogenic substrate increased only in the apoptotic cells. In Western blot analysis, the cells treated with GnRG-Ag revealed an increase in active forms of caspase-3 and-9 compared with those of the saline treatment. In addition, cleavage of PARP also increased in the cells treated with GnRH-Ag. Conclusion : These results suggest that activation of caspase-3 and-9 and cleavage of PARP might be involved in apoptosis of human granulosa-luteal cells induced by GnTH-Ag.

현성당뇨병와 임신당뇨병의 모성 및 주산기 합병증의 비교 연구

김상훈 ( Sang Hun Kim ),김평식 ( Pyeong Sik Kim ),육진성 ( Jin Sung Yuk ),오선옥 ( Sun Ok Oh ),박철홍 ( Chul Hong Park ),홍서유 ( Seo Yoo Hong ),이진용 ( Jin Yong Lee ),신정환 ( Jung Hwan Shin ),서용수 ( Yong Soo Seo ) 대한주산의학회 2004 Perinatology Vol.15 No.3

목적 : 현성당뇨병 산모와 임신당뇨병 산모의 모성 합병증과 신생아 합병증을 평가하고 비교하고자 하였다. 방법 : 2001년 1월부터 2002년 12월까지 을지병원 산부인과에서 당뇨가 합병된 65명 산모의 임상기록을 토대로 후향적 조사 분석 하였다. 결과 : 모성 합병증의 경우 현성당뇨병 산모에서는 자간전증 15.4%, 조기산통 15.4%,가 발생하였으며, 임신당뇨병 산모에서는 자간전증 9.6%, 조기산통 3.8%, 회음부 4도열상 1.9%, 태반조기박리 1.9%, 심근병증 1.9%, 양수과다증 1.9%가 발생하였다. 신생아 합병증은 현성당뇨병 산모에서 저혈당증 38.5%, 신생아 호흡 곤란증 15.4%가 발생하였고 임신당뇨병 산모에서는 저혈당증 25%, 고빌리루빈혈증 9.6%, 견갑난산 1.9%가 발생하였다. 치료를 받은 경우 모성합병증과 신생아 합병증은 두 군에서 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 임신당뇨병 산모군에서는 치료를 받지 않은 군이 치료를 받은 군에 비해 모성 합병증 및 신생아 합병증이 유의하게 높게 발생하였다. 결론 : 현성당뇨병과 임신당뇨병 산모에서 조기 발견과 치료가 이루어진다면 모성 및 신생아 합병증의 발생은 별다른 차이가 없었다. 따라서 당뇨가 합병된 임신에서는 조기발견과 치료가 중요하다. Objectives : The purpose of this study is to evaluate and compare the maternal and neonatal complications of the overt diabetes with that of gestational diabetes. Method : The medical records of 65 pregnant patients complicated by diabetes mellitus at Eulji medical center from January, 2001 to December, 2002 were reviewed retrospectively. Thirteen patients of them were diagnosed as a overt diabetes and the others were diagnosed as a gestational diabetes. Results : Maternal complications were that preeclampsia in 15.4% and preterm labor in 15.4% in overt diabetes patients and preeclampsia in 9.6%, fourth degree laceration in 1.9%, preterm labor in 3.8%, placenta abruption in 1.9%, cardiomyopathy in 1.9% and polyhydroamnios in 1.9% in gestational diabetes patients. Neonatal complications were that hypoglycemia in 38.5% and respiratory distress syndrome in 15.4% in overt diabetes patients and hypoglycemia in 25%, hyperbilirubinemia in 9.6% and shoulder dystocia in 1.9% in gestational diabetes patients. There were no statistic differences in maternal and neonatal complications in two groups when management had done. And in gestational diabetes group, maternal and neonatal complications were significantly higher in no management group than management group regardless of management types. Conclusion : If early detection and management were done in overt and gestational diabetes, there were no difference in maternal and neonatal complications. Regardless of types of diabetes, early detection and management were important.

망막분지정맥폐쇄에서의 황반부 순환변화

김형찬(Hyung Chan Kim),김평식(Pyeong Sik Kim),김하경(Ha Kyoung Kim) 대한안과학회 1999 대한안과학회지 Vol.40 No.7

망막대동맥류

이원기(Won Ki Lee),김평식(Pyeong Sik Kim),김하경(Ha Kyoung Kim) 대한안과학회 1998 대한안과학회지 Vol.39 No.2

간혈외사시 교정술의 수술성적 및 이에 영향을 미치는 인자

최동규(Dong Gyu Choi),김평식(Pyeong Sik Kim) 대한안과학회 1998 대한안과학회지 Vol.39 No.6

민간경비원의 범죄사례 분석을 통한 민간경비산업의 발전방향에 관한 연구

신현주(Shin, Hyun-Joo),김평식(Kim, Pyeong-Sik) 한국민간경비학회 2013 한국민간경비학회보 Vol.12 No.4

In recent years, there is a growing need for national security along with globalization and drastic social changes, and both of public and private security serve to meet the demand for security and are gradually regarded as important. In fact, however, some security companies are unethical, and there is an increase in the crimes of private security guards as well. It's needed to find a way to remedy the situation. An increase in the crimes of private security guards will result in detracting from the credibility of the private security industry and have an adverse impact on the development of the industry. The purpose of this study was to examine the crime cases of private security guards in an effort to shed light on the reality and problems of the private security industry. It's ultimately meant to suggest some of the right directions for this industry. Institutionally, working hours and the minimum wage should be guaranteed according to the labor standard act. In terms of organization, the systemicity of hiring and personnel administration should be improved, and ethical management should be guaranteed as well. Besides, a certification system should be introduced to bolster the professionalism of private security guards. Finally, the way people in general look at private security should be changed. 급변하고 국제화된 사회의 변혁 속에서 다양한 국민의 치안요구가 증가하고 있는 추세이다. 효과적인 치안 서비스 제공을 위해 공경비와 민간경비가 상호보완적인 관계에 있으며 민간경비는 점차 중요한 영역으로 인식되고 있다. 그러나 일부 업체의 비윤리적인 행위와 민간경비원들의 범죄가 증가하고 있어 대책마련이 시급하다는 지적이다. 민간경비원의 범죄가 증가할수록 민간경비산업 전체에 대한 신뢰도의 하락과 동시에 발전에 악영향을 미칠 것이다. 따라서 이 연구에서는 민간경비원의 범죄사례 분석을 통해 민간경비산업의 실태 및 운영상의 문제점을 분석하고 발전방향에 대해 제안하고자 하였다. 법제도적 관점에서 근로기준법 상의 근로시간 및 최저임금제의 보장, 조직적 측면에서는 체계적인 교육ㆍ훈련과 전문 자격증 제도의 도입을 통한 전문성 강화가 있어야 한다. 셋째, 사회의 인식 전환, 마지막으로 민간경비원의 윤리성 확립이 필요하겠다.

16S rDNA 클론 Libraries를 이용한 치근단 농양 병소의 세균 동정

유소영 ( So Young Yoo ),김미광 ( Mi Kwang Kim ),김화숙 ( Hwa Sook Kim ),황호길 ( Ho Keel Hwang ),김평식 ( Pyeong Sik Kim ),임성훈 ( Sung Hoon Lim ),오상호 ( Sang Ho Oh ),민정범 ( Jeong Beom Min ),국중기 ( Joong Ki Kook ) 한국미생물생명공학회 2004 한국미생물·생명공학회지 Vol.32 No.2

응급제왕절개술의 적절성 여부에 관한 연구

육진성 ( Jin Sung Yuk ),김상훈 ( Sang Hoon Kim ),김평식 ( Pyeong Sik Kim ),박철홍 ( Cheul Hong Park ),홍서유 ( Seo Yu Hong ),신정환 ( Jung Whan Shin ),서용수 ( Yong Soo Seo ) 대한산부인과학회 2005 Obstetrics & Gynecology Science Vol.48 No.1