지역사회치위생학 현장(보건소)실습 실태

김연주 ( Yeun Ju Kim ),한양금 ( Yang Keum Han ),김영경 ( Young Kyung Kim ),임현주 ( Hyun Ju Lim ),권양옥 ( Yang Ok Kown ),김한미 ( Han Mi Kim ),박정란 ( Jeong Ran Park ),김남희 ( Nam Hee Kim ) 한국치위생학회 2015 한국치위생학회지 Vol.15 No.1

Objectives: This study was obtained to identify current education status of the community dental hygiene practice. Methods: It was designed cross section and self-reported on-line questionnaire(Survey monkey). It was performed probability sampling by targeting 82 dental hygiene schools(each one faculty member) in charge of community dental hygiene curriculum and 254 community health centers``s community dental hygienists whom was working at oral health section. The response rate was 60% and 53%, respectively. The questionnaire consisted of time, duration, practice group, evaluation method, and practice contents including 63 learning objectives of dental hygiene. Results: Nearly half of these schools conduct such community field work practice in the spring semester of the junior year. This practice was mainly progressed based on average 4 students as one team per each one school for 7-8 hours a day during the period of more than 5 weeks(p<0.05). However, in case of both school and community health center, almost half of feedback after practice was not achieved and there was a difference in needs for practice education between schools and community health center. Conclusions: We should be considered that a sufficient consultation for the practice environment and its contents between schools and community health centers. It was considered that development of a standardized practice manual reflecting such requirement.

방근택의 미술비평에 대한 연구

김연주(Kim, Yeun-ju) 인물미술사학회 2008 인물미술사학 Vol.- No.4

페루 도시 빈민 지역 청소년들의 칫솔질 빈도와 건강위험행동의 관련성

김연주 ( Yeun Ju Kim ),남은우 ( Eun Woo Nam ) 한국치위생과학회 2017 치위생과학회지 Vol.17 No.4

본 연구는 2014년 페루 리마 및 까야오 지역 학생 건강증진 프로그램의 기초조사 자료를 활용한 단면연구이며, 연구대상은 페루 리마북부 및 까야오 지역 내 일반 국·공립 중학교에 다니고 있는 11∼19세의 청소년 959명이었다. 연구의 목적은 페루 도시 빈곤 지역 학생들의 각 건강위험행동과 칫솔질 빈도 간에 관련성을 파악하기 위해 분석되었으며, 다음과 같은 결론을 얻었다. 첫째, 페루 리마 및 까야오 지역 청소년들의 12.1% (116명)는 하루 1회 이하로 칫솔질 하였으며, 87.9% (843명)는 하루 2회 이상 칫솔질을 하였다. 하루 칫솔질 빈도의 평균은 2.42회였다. 둘째, 연구대상자들의 인구 사회학적 특성을 보정 한 후에 두 가지의 건강위험행동과 칫솔질 빈도 간에 관련성이 나타났으며, 해당 건강위험행동은 여가시간에 주로 비활동성 여가생활(TV, game, internet)을 하는 학생과 외출 후 비누를 이용하여 손을 씻지 않는 학생(never/rarely)이 하루 칫솔질을 1회 이하로 할 OR이 더 높았다. 이상의 결과를 종합하여 보면, 페루 리마 및 까야오 지역 연구대상 청소년들의 하루 칫솔질 평균치는 WHO에서 권장하는 최소 수준인 2회 정도로 파악되었으며, 건강위험행동(비활동성 여가생활, 외출 후 손씻지 않기)을 하는 학생들은 하루 칫솔질 빈도 또한 낮은 것으로 나타났다. 향후 페루 도시 빈곤 지역 청소년들을 대상으로 한 ODA 건강증진 프로그램을 개발할 때에는 본 연구에서 도출된 결과를 토대로 신체활동 프로그램과 개인위생 프로그램에 구강보건교육을 통합적으로 실시할 필요가 있다. The aim of this study was to explore the association between daily toothbrushing frequency and health risk behaviors of school-going adolescents in poor urban areas of Peru. A cross-sectional survey was conducted among 959 school-going adolescents 11∼19 years of age in poor urban areas of Peru in 2014. Health risk behaviors we assessed in the study were smoking; drinking; consuming sugar-sweetened soft drinks (more than one cup); leisure time activities including watching television, playing games, and using the Internet; and never or rarely handwashing with soap. Daily toothbrushing frequency was divided into two groups (once and twice daily). For statistical analyses, the chi-square test and hierarchical logistic regression were used at 5% level of significance. Of the total respondents, 63 (14.3%) were boys and 53 (10.3%) were girls and 116 (12.1%) engaged in toothbrushing (≤once a day). According to the adjusted logistic regression analysis for socio-demographic characteristics, two behaviors (leisure time use activities, including watching television, playing games, and using the Internet (odds ratio [OR], 2.29; 95% confidence interval [CI], 1.20∼4.35), and never or rarely hand washing with soap (OR, 4.09; CI, 2.48∼6.75) were statistically associated with toothbrushing frequency (≤once a day). We found two health risk behaviors (leisure time activities, including watching television, playing games, and using the Internet, and never or rarely handwashing with soap) associated with toothbrushing frequency among adolescents in the study area. Thus, oral health promotion programs should consider these health risk behaviors associated with toothbrushing frequency.

페루 ODA보건사업에서의 의료사회복지사의 역할에 관한 연구-중남미 페루의 빈곤지역 대상 건강증진 프로그램 운영 사례 보고-

김윤섭 ( Yun Seop Kim ),남은우 ( Eun Woo Nam ),김연주 ( Yeun Ju Kim ),김혜경 ( Hae Kyung Kim ),김종구 ( Jong Koo Kim ) 대한보건협회 2016 대한보건연구 Vol.42 No.3

연구목적 : 페루 사회복지사 양성 교육과정을 살펴보고, ODA 건강증진 프로그램에 소속되어 있는 의료사회복지사의 역할을 파악하여, ODA 보건 및 복지 분야 통합 사업 개발 추진 시 업무향상의 대안을 제시하고자 한다. 연구방법 : 본 연구는 2015년 6월 ~ 7월 까지 총 한 달에 걸쳐 페루 북리마 및 까야오지역 모자보건센터에서 기존 모자보건센터 업무를 기반으로 활동하는 사회복지사(이하 ``일반사회복지사``) 4명과 ODA 건강증진 프로그램에 종사하는 사회복지사(이하 ``의료사회복지사``) 4명 및 페루의 국립대학교 사회복지학과 주임교수 1명을 대상으로 사례연구를 실시하였다. 연구결과 : 페루는 사회복지사 양성 교육과정에 있어 대학 간 통일된 교육지침이 없었고, 사회복지 관련 학회 및 협회의 부재로 인하여 전문성 있는 사회복지사 양성에 어려움이 있었다. 일반사회복지사와 의료사회복지사 업무의 가장 큰 차이는 일반사회복지사의 경우 의료보험 등록과 같은 행정 위주의 업무를 주로 담당하고 있었으며, 전문성 향상을 위한 보수교육과 외부교육의 지원은 부족하였다. 또한, 동료 간 소통이 부족하여 업무진행이 원활하지 못 한 것으로 파악되었다. 반면에 KOICA 건강증진사업에 참여하고 있는 의료사회복지사는 건강증진 프로그램 중 체계적인 행정관리(사정, 직접서비스 수행, 평가, 사후관리 등)를 수행하며, 건강증진 프로그램의 일환으로 전문성 향상을 위한 교육훈련의 기회가 많았다. 또한, 타 분야 전문가(간호사, 영양사, 심리상담사 등)와 통합적 연계를 통하여 지역사회 주민들에게 양질의 서비스를 제공하고 있는 것으로 나타났다. 결론 : 일반사회복지사는 저소득층의 의료보험 및 환자등록과 같은 일반적인 행정업무를 담당하는 반면에 의료사회복지사는 사정과 사후관리, 가정방문 서비스를 통한 건강증진 교육프로그램을 수행하는 차이가 있었다. 향 후 효율적인 페루 ODA사업 추진을 위해 교육적 측면에서는 사회복지사 자격시험 마련과 협회와 학회설립이 필요하며, 업무 역량강화 측면에서는 만성질환에 대한 이해와 전문지식 배양, 그에 따른 교육훈련의 기회가 확대될 필요가 있다. Objective: This study was conducted to develop role of Medical Social Worker when perform a community-based health promotion program for ODA health promotion project in Peru. Methods: This study was conducted as a targeted case study to understand the Peruvian Social Welfare Training Program curricula and current status of social workers. The target subjects include a total of eight social workers and one professor, the head of the department of Social Welfare at San-Marcos National University in Peru. Four of the social workers were in the field of general medical service (the General Social Worker), and the other four were social workers devoted to health promotion programs (the Health Promotion Social Worker). Results: Absence of a unified educational guidance between universities and lack of society or association raised difficulties in fostering a social welfare of a specialized expertise. The biggest difference between the work of the General Social Workers and the Health Promotion Social Workers, is that the General Social Workers are mainly in charge of administrative duties such as, health insurance system register, and that support for supplementary education and external education in order to improve specialty was inadequate. Also, lack of communication between colleague interfering work progress were perceived. On the other hand, Health Promotion Social Workers take core business of health promotion program (reception, health problem assessment, intervention plan etc.), and they had more opportunities to receive educational training for professional development. In addition, they provide quality service to resident of community through their integrated connection with other professionals (nursing, nutrition, psychology, etc.). Conclusion: Social workers engaged in the medical field in Peru showed insufficient educational opportunities for improving the administrative oriented tasks and for the professionalism. The future professional competency as a committed workforce in health promotion program is needed.

Implant-assisted removable partial denture for severely atrophied mandible

최바다,김연주,이재훈,Choi, Bada,Kim, Yeun Ju,Lee, Jae Hoon The Korean Academy of Prosthodonitics 2019 대한치과보철학회지 Vol.57 No.2

치조제가 심하게 흡수된 하악의 정확한 해부학적 구조를 채득하는 것은 매우 어렵다. 이 경우 보다 정확한 인상을 채득하기 위하여 수정모형 제작법을 통한 기능 인상 채득이 추천된다. 이를 위해서는 양측에 2개의 임플란트 크라운을 이용하여 적절한 고정원을 얻을 필요가 있다. 이를 통해 임플란트 피개의치에서는 불가능하였던 수정모형 제작법을 시행할 수 있다. 본 증례에서는 하악의 치조제가 심하게 흡수된 80세 여환을 하악 양측 견치 부위의 임플란트 크라운을 지대치로 한 가철성 국소의치를 이용하여 수복하였다. 가철성 국소의치의 금속구조물을 이용하여 개인 트레이를 제작하고 수정모형 제작을 위한 이차 인상을 채득하였다. 환자는 앞선 2회의 피개의치 실패 후 제작된 최종 보철물에 만족하였다. 치료 초기에 행해진 피개의치 치료에서는 부정확한 인상법에 따른 부적절한 보철물로 인해 술자와 환자 모두 만족하지 못했지만, 2개의 임플란트를 적절한 고정원으로 이용함으로써 성공적인 수복이 가능하였다. Mandible with severe alveolar bone atrophy poses a significant challenge in terms of reproducing clinically acceptable anatomy for a removable prosthesis. To overcome this potential complication, altered cast impression technique is often recommended to capture accurate and functional gingiva tissues. It becomes possible to get proper anchors functional impression by placing 2 implants crowns which were impossible in previous implant overdenture impression technique. In this case, an 80-year old female patient with severe mandibular ridge atrophy was treated with an implant-assisted removable partial denture with two implant crowns on the canine area. An altered cast impression was taken with an individual tray on a metal framework of removable partial denture on both posterior edentulous areas. The patient was satisfied with the final prosthesis after failure of 2 previous prostheses. Clinician had a difficult time to manage disabled patient and patient were suffered with ill-fitting denture due to inaccurate impression in conventional overdenture condition. The oral rehabilitation was completed with placing 2 implants as proper anchor.

Device Application to Improve Patient Safety and Image Quality during Chest CT Examination of Unconscious Patients

김성민(Seong-Min Kim),김연주(Yeun-ju Kim),최성민(Seong-Min Choi),이기백(Ki Baek Lee) 대한CT영상기술학회 2023 대한CT영상기술학회지 Vol.25 No.1

본 연구는 의식이 없는 환자의 흉부 CT 검사 시 팔을 내리고 자체 제작한 장치를 적용하여 환자의 안전과 영상 품질 향상에 미치는 영향을 알아보기 위함이다. 2022년 4월 1일부터 9월 30일까지 흉부 CT를 시행한 중환자실 환자 78명(남 42, 여 36, 평균연령 67세)을 후향적으로 조사하였다. 환자 분류는 양팔을 들어 올린 자세(A자세), 자체 제작한 기구를 이용하여 양팔을 곧게 펴는 자세(B자세), 양팔을 옆으로 뻗은 자세(C자세)로 분류하였다. 선량평가를 위해서는 DLP(Dose length product) 값을 측정하여 서로 비교하였다. 화질 평가를 위해 영상잡음, 신호 대 잡음 비, 대조도 대 잡음 비, 대조도 대 선량 비 값을 측정 및 비교하였고 정성적 평가도 함께 진행하였다. B자세의 평균 DLP값은 C자세보다 유의하게 낮았고, A자세보다 상대적으로 높았으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다.(p=0.051) 정량적 평가에서 B자세는 팔을 내렸음에도 불구하고 A자세와 상당히 유사한 품질을 유지하고 있는 것으로 평가되었고, 정성적 평가에서는 A와 C 중간의 평균 점수를 얻었다. 결론적으로 무의식 환자의 신속하고 안전한 흉부 CT 검사를 위해 자체 제작한 장비를 사용하는 것이 환자선량 및 영상 품질 향상에 유용함을 확인하였다. This study was to analyze the effect on patient safety and image quality improvement by lowering the arm and applying a self-made device during chest CT examinations of unconscious patients. From April 1 to September 30, 2022, 78 patients (male: 42, female: 36, mean age: 67 years old) among intensive care unit patients who underwent chest CT scan were retrospectively reviewed. The patients were classified into three positions as follows: both arms raised (A position), both arms straight out using the self-made device (B position), and both arms straight out to the side (C position). For radiation dose comparison, dose length product (DLP) values were measured and compared to each other. For image quality evaluation, image noise, signal to noise ratio (SNR), contrast to noise ratio (CNR), and contrast to dose ratio (CNRDR) values were compared, and qualitative evaluation was also performed. The average DLP value of the B position was significantly lower than that of the C position, and it was relatively higher than that of the A position, but there was no significant difference statistically.(p=0.051) In the quantitative evaluation, it was evaluated that the B position maintains a quality quite similar to that of the A position despite the lowering of the both arms. In addition, in the qualitative evaluation, an average score was obtained between A and C. In conclusion, it was confirmed that the use of the self-made device for rapid and safe chest CT examination of unconscious patients is useful in improving patient dose and image quality.

지역사회 기반 참여모형(CBPR)을 중심으로 한 고혈압·당뇨병환자의 전문가 치주질환관리프로그램 평가

박수경 ( Su-kyung Park ),이가영 ( Ga-yeong Lee ),김연주 ( Yeun-ju Kim ),이민영 ( Min-young Lee ),변도화 ( Do-hwa Byun ),김경희 ( Kyung-hee Kim ),손효림 ( Hyo-rim Son ),김춘배 ( Chun-bae Kim ),안양희 ( Yang-heui Ahn ),김남희 ( Nam- 대한예방치과·구강보건학회 2017 大韓口腔保健學會誌 Vol.41 No.1

Objectives: To evaluate the Community-Based Participatory Research (CBPR) professional periodontal care program model for patients with hypertension and diabetes. Methods: This descriptive case study included 151 participants of the professional periodontal care program. The CBPR-based professional periodontal care program consists of 5-steps: `Issue identification and prioritization` (Step 1), `Strategy development` (Step 2), `Entry into community` (Step 3), `Implementation` (Step 4), and `Transition` (Step 5). Quantitative data were analyzed using frequency analysis, and descriptive data with PASW 23.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). The results of the Focus group interview (FGI) were classified as `general opinions regarding the program planning and operation receptiveness`, `sustainability`, `potential spread of the program`, and `improvement of program`. The interviews were qualitative research involving seven people. Results: 1. Participants increased their interest in health and oral health by managing their hypertension, diabetes, and periodontal disease using community resources. Through this, healthy practices and improved awareness helped to prevent complications and manage periodontal diseases. 2. Community organizations actively cooperated, resulting in positive changes in oral health practices (increased registration of patients in education centers for hypertension and diabetes, and increased number of patients visiting the local dental clinic). In the future, it was positive to participate in the program continuously. Conclusions: The most important step is `Entry into community`, which has led to active participation and cooperation of community organizations and participants. Therefore, community organizations and strategy development should be discussed, and the role of community leaders should be emphasized to build cooperative relationships. In addition, participation in and collaboration with health-based projects should be achieved through a search of various community organizations.

지우는 맥락 상황에서의 사용자 경험(UX)에 관한 연구

신영수 ( Young Soo Shin ),이선화 ( Sun Hwa Lee ),김연주 ( Yeun Ju Kim ),임채린 ( Chae Rin Im ),김진우 ( Jin Woo Kim ) 한국감성과학회 2015 감성과학 Vol.18 No.2

본 연구에서는 현대 사회의 주요 흐름인 ‘발전과 진화’의 방향성에서 한발 물러나, ‘지우는’ 경험과 그 감성에 대한 연구 가능성을 탐색하고자 하였다. 이를 위해, 지금까지 많은 주목을 받지 못한 키워드인 지우는 경험에 대한 통합적 문헌조사를 우선적으로 수행하였으며, 이를 토대로 실제 사용자들을 대상으로 하는 맥락 질문법을 진행하였다. 맥락 질문법의 경우, 아날로그적인 연필-지우개 사용맥락, 디지털의 대표적인 맥락인 컴퓨터-키보드사용맥락, 마지막으로 최근 활발한 활용을 보이는 Tablet PC 사용맥락에 따른 사용자들을 모집한 후, 각각의 사용맥락에 대한 In-depth한 정성적 인터뷰 및 정량적 자료 수집을 진행하였다. 결과적으로, 지우는 맥락에서는 특정 내용을 잘 지워내는 상황적 효용뿐만 아니라 이를 수행하는 사용자에게도 정서적으로 만족스러운 경험을 제공해야함을 확인할 수 있었다. 해당 연구에서 진행된 탐험적 시도 및 실증적 결과들은 향후 연구들에 대한 학술적 접근과 함께 실용적 관점에서의 디자인 함의를 제공할 수 있을 것으로 기대된다. Nowadays, people start to focus on the value of ‘Mindfulness’ and ‘Slowness’, instead of the importance of ‘Development’ and ‘Advancement’ in their whole life. According to this background, we attempted to find new research opportunities on User Experience(UX) in usage context of ‘Erasing’. Through a interdisciplinary literature review on related works regarding the concept of erasing, we tried to understanding the meaning of erasing within the perspective of philosophy, psychology, and human-computer interaction(HCI). We also conducted the contextual inquiry, one of the qualitative research methods to examine the actual usage context and the user’s experience, with 79 users who were required to erase something in three usage contexts, including Paper-Eraser condition, Computer-Keyboard condition, and Tablet PC condition. The results indicate that it is important to provide not only effective erasing but also satisfaction for users in the usage-context of erasing. From these attempts, we expect that our findings will be helpful to understand the meaning of the erasing in academic and practical fields.

폐암의 유전자 치료법을 위한 암특이적인 PRC1 프로모터

조영화(Young-Hwa Cho),윤혜진(Hye Jin Yun),권희충(Heechung Kwon),김희종(Heejong Kim),조성하(Sung-Ha Cho),강봉수(Bong-Su Kang),김연주(Yeun-Ju Kim),설원기(Wongi Seol),박기랑(Keerang Park) 한국생명과학회 2008 생명과학회지 Vol.18 No.10

우리는 최근에 PRC1 프로모터가 유방암 유전자치료를 위하여 전사 표적이 된 유전자의 발현을 조절할 수 있는 후보 프로모터임을 보고하였다. 우리는 본 실험에서 PRC1이 폐암 유전자 치료에서도 적용이 가능한지 조사하였다. 특정 프로모터가 루시퍼라제 유전자와 연결된 플라스미드를 이용한 형질전환 assay에서 PRC1 프로모터는 정상폐세포주에서는 활성을 보이지 않으나 폐암세포주에선 약 30 배의 활성을 보였다. 이는 이미 암특이적인 발현으로 알려진 BIRC5 (survivin) 프로모터와 유사한 결과였다. 또한, 바이러스 벡터를 이용한 실험에서 PRC1은 CMV 프로모터에 비해 아데노 부속바이러스에서 약 75%, 아데노바이러스에서 약 66%의 활성을 보였다. 이와 대조적으로, PRC1 프로모터를 함유한 이 들 두 종류의 바이러스는 정상 폐세포에서는 20%정도의 낮은 활성을 보였다. 흥미롭게도, 인간 폐종양세포를 이식한 생쥐모델을 사용한 결과에서는 PRC1 프로모터가 CMV 프로모터와 비슷한 생체 활성을 보였다. 종합하면, 이상의 결과는 PRC1이 폐암 유전자치료를 위한 전사표적 유전자의 발현을 위한 프로모터로 사용 가능함을 암시한다. We have recently reported the PRC1 promoter as a promoter candidate to control expression of transcriptionally targeted genes for breast cancer gene therapy. We tested whether the PRC1 promoter could be also applied for the lung cancer gene therapy. In the transient transfection assay with naked plasmids containing the luciferase fused to the PRC1 promoter, the promoter showed little activity in the normal lung cell line, MRC5. However, in the lung cancer A549 cells, PRC1 showed approximately 30-fold activation which was similar to the survivin promoter, the gene whose promoter has been already reported as a candidate for the gene therapy of lung cancer. In viral systems, the PRC1 promoter showed approximately 75% and 66% of transcriptional activity compared to the CMV promoter in the adeno-associated virus (AAV) and the adenovirus (AV) systems, respectively. However, the PRC1 promoter in either AAV or AV showed approximately 20% activity compared to the CMV promoter in the normal lung cells. In addition, human lung tumor xenograft mice showed that the PRC1 promoter activity was as strong as the CMV activity in vivo. Taken together, these results suggested that PRC1 might be a potential promoter candidate for transcriptionally targeted lung cancer gene therapy.