의학교육에의 교육순환모델(Learning Cycle)의 적용과 쟁점

김보현,김상현,Kim, Bo-Hyun,Kim, Sang-Hyun 연세대학교 의과대학 2008 의학교육논단 Vol.10 No.2

Purpose: The 'learning cycle' proposed by Guilbert in 1981 has been accredited as an effective and useful model for curriculum design. Three components of learning cycle, learning objective, instructional method, and assessment are connected organically and form basic structure of curriculum. In this study, we intend to analyze how the learning cycle and its three components are applied to present medical curriculum and examine the points at issue of the learning cycle in medical education. Also, we try to identify the educational significance of the leaning cycle in medical education. Results: First, concerning the learning objective, it was identified that impractical and abstract expressions are major controversial points. Also, there is a need to make learning objectives covering entire medical curriculum. Second, because of various structural problems, it is hard to practice new and various instructional methods. Third, even though there is a growing need for medical curriculum to develop and utilize more various and detailed assessment and evaluation, it was revealed that only are standardized and traditional assessments mainly used. Conclusion: Synthetically, we have some suggestions as follows. First, it is necessary to specify and actualize the learning objectives. Also, instructional methods and assessments should be diversified. And finally, there is a need to build organic and delicate medical curriculum by applying the learning cycle to medical education more actively.

반월상연골 파열에 대한 관절경적 inside to out 봉합술의 결과

김보현,황인성,윤태봉,변재용,Kim, Bo-Hyun,Hwang, In-Sung,Yun, Tae-Bong,Byun, Jae-Yong 대한관절경학회 2004 대한관절경학회지 Vol.8 No.1

목적: 반월상 연골 파열에 대한 비흡수성 봉합사를 이용한 관절경적 inside to out봉합술후 임상적 치유와 환자의 만족도를 결과에 영향을 주는 인자에 따라 분석하였다. 대상 및 방법: 1999년 8월부터 2002년 6월까지 반월상 연골 파열에 대한 관절경적 Inside to out 봉합술을 비흡수성 봉합사를 이용하여 시행 후 12개월이상 추시가 가능하였던 95명 110례를 대상으로 하였다. 결과는 임상적 치유와 주관적 만족도로 평가 하였으며 이들 결과에 대한 나이, 수상 후 수술까지의 기간, 파열의 부위, 파열 길이, 파열의 종류, 관절 연골의 손상 정도, 동반된 전방 십자인대 수술이 미치는 영향을 분석하였다. 결과: 임상적 치유는 84례(76%)이었으며, 환자의 주관적 만족도는 98례(89%)이었다. 전방십자인대 파열을 동반한 경우에, 파열 길이가 2cm이하인 경우가 2cm이상인 경우보다. 관절 연골의 퇴행성 정도가 심하지 않은 경우가 심한 경우보다 임상적 치유율과 환자의 만족도가 유의하게 높았다. 내측 반월상 연골 파열의 경우에, 수상후 수술까지의 기간이 짧을수록, 파열의 종류가 종 파열인 경우 임상적 치유율이 높았다. 복잡 또는 퇴행성 파열의 경우 낮은 임상적 치유율에 비해 환자의 만족도는 높았다. 결론: 비흡수성 봉합사를 이용한 관절경적 반월상 연골 Inside to out 봉합술은 다양한 봉합이 가능하고 사용이 쉬운 술식이다. 반월상 연골의 봉합 여부 결정에 있어 환자의 연령은 절대적인 고려 대상이 아니며, 퇴행성 또는 복잡파열, 관절연골의 손상이 동반된 파열의 경우 환자선택과 수술에 신중을 기해야 할 것으로 사료 된다.증을 줄일수 있으며, PASTA 병변을 포함해서 후상방 파열과 동반되지 않은 견갑하건의 부분 파열은 매우 적합한 관절경하복원술의 적응증이 될 수 있다고 사료된다. Purpose: This study examined clinical cure and patients' satisfaction degrees by factors influencing surgical operation results, after arthroscopic inside to out repair as a nonabsorbable suture material, in case of meniscal rupture. Materials and Methods: Materials were 110 cases of 95 patients who could make paces for over 12 months from August 1999 to June 2002. Results were evaluated by clinical cure and subjective satisfaction degrees. This study, concerning those results, analyzed age, term from taking pictures to taking surgical operation, rupture section, rupture length, rupture types, lesion of articular-cartilage, and effects of anterior cruciate ligament operation accompanied. Results: 84 cases(76%) were clinically cured, 98 cases(89%) were subjectively satisfied. In case of accompanying anterior cruciate ligament rupture, and in case that rupture length was below 2 cm, rates of clinical cure and patients subjective satisfaction were significantly high. In case of complex or degenerative rupture, patients satisfaction rates were higher when comparing with clinical cure rates. Conclusion: Various sutures are possible as well as available in case of arthroscopic meniscal inside to out repair using nonabsorbable suture material. It can be concluded that patients age is not absolte consideration in determining the suture of meniscus. In cases of complex rupture, degenerative rupture, ruptures companied by joint-cartilage injuries, considerate consideratin need be paid to choose patients and operations.

신경 및 위장관 증세를 동반한 Erythropoietic Protoporphyria 환아 1예

김보현,박영년,정기섭,Kim, Bo Hyun,Park, Young Nyun,Chung, Ki Sup 대한소아소화기영양학회 2005 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.8 No.2

본 저자들은 심한 간 부전과 함께 복통, 구토, 의식 변화, 사지 마비, 배뇨 장애 및 호흡부전을 동반한 EPP 예를 경험하였기에 보고하는 바이다. Erythropoietic protoporphyria is a genetic disorder due to a deficiency of ferrochelatase resulting in excessive accumulation and excretion of protoporphyrin. The predominant clinical feature is photosensitivity. Severe hepatic failure occurs in a small percentage of patients, and neurological symptoms are very rare. We report a case of erythropoietic protoporphyria associated with severe hepatic dysfunction and neurological symptoms. A 9-year-old girl presented with severe abdominal pain, nausea, weakness and pain of extremities, and urinary retention. Ultrasonogram and abdominal CT scanning revealed a diffuse infiltrated and enlarged liver. Liver biopsy showed deposition of dense dark brown pigment within the bile, hepatocytes and Kupffer cells. Plus, dense dark brown deposits gave a red birefringent under polarize light. Porphyrin studies demonstrated markedly elevated serum free erythrocyte protoporphyrin. This girl was diagnosed as erythropoietic protoporphyria with severe liver dysfunction and neurological symptoms.

플라즈마 산화방법을 이용한 질소가 첨가된 실리콘 산화막의 제조와 산화막 내의 질소가 박막트랜지스터의 특성에 미치는 영향

김보현,이승렬,안경민,강승모,양용호,안병태,Kim, Bo-Hyun,Lee, Seung-Ryul,Ahn, Kyung-Min,Kang, Seung-Mo,Yang, Yong-Ho,Ahn, Byung-Tae 한국재료학회 2009 한국재료학회지 Vol.19 No.1

Silicon dioxide as gate dielectrics was grown at $400^{\circ}C$ on a polycrystalline Si substrate by inductively coupled plasma oxidation using a mixture of $O_2$ and $N_2O$ to improve the performance of polycrystalline Si thin film transistors. In conventional high-temperature $N_2O$ annealing, nitrogen can be supplied to the $Si/SiO_2$ interface because a NO molecule can diffuse through the oxide. However, it was found that nitrogen cannot be supplied to the Si/$SiO_2$ interface by plasma oxidation as the $N_2O$ molecule is broken in the plasma and because a dense Si-N bond is formed at the $SiO_2$ surface, preventing further diffusion of nitrogen into the oxide. Nitrogen was added to the $Si/SiO_2$ interface by the plasma oxidation of mixtures of $O_2/N_2O$ gas, leading to an enhancement of the field effect mobility of polycrystalline Si TFTs due to the reduction in the number of trap densities at the interface and at the Si grain boundaries due to nitrogen passivation.

간암 진료가이드라인의 현재와 전망

김보현,박중원,Bo Hyun Kim,Joong-Won Park 대한소화기암연구학회 2016 Journal of digestive cancer reports Vol.4 No.1

Hepatocellular carcinoma (HCC) is rather unique. Most of HCC patients have underlying chronic liver diseases with or without cirrhosis and the prognosis of HCC depends on the liver function, as well as the tumor extent. Non-invasive diagnosis of HCC can be made with certain risk factors and specific imaging findings (e.g. hypervascularity). Patients with HCC can receive surgical resection, radiotherapy, and systemic chemotherapy as other solid malignancies. HCC has more treatment options such as liver transplantation, transarterial chemoembolization (TACE) and radiofrequency ablation (RFA). A variety of practice guidelines for HCC has been published by many academic societies. Different healthcare systems and availability of resources also affect the practice guidelines; therefore, practice guidelines have similarities and dissimilarities. Herein, we review the current status of practice guidelines for HCC and future perspectives for the improvement of guidelines are also discussed.

CO₂냉매용 제어밸브의 응답 특성

김보현,장지성,Kim, Bo Hyun,Jang, Ji Seong 유공압건설기계학회 2018 드라이브·컨트롤 Vol.15 No.4

Pilot operated control valve for $CO_2$ refrigerant is a valve that can perform various functions according to the user's intention by replacing pilot units, widely used for flow rate, pressure, and temperature control of refrigeration and air conditioning systems. In addition, $CO_2$ refrigerant, that requires high pressure and low critical temperature, can be installed and used in all positions of the refrigeration system, regardless of high or low pressure. In this paper, response characteristics are modeled and analyzed based on behavior of the main piston of the pilot-operated control valve. Although various factors influence operation of the main piston, this paper analyzes the effect of equilibrium pressure depending on valve installation position and application, and inlet and outlet orifice size of the load pressure feedback chamber to determine feedback characteristics of the main piston. As a result, it was possible to quantitatively analyze the effect of change in equilibrium and load pressure feedback chamber flow path size on the change in main piston dynamic and static characteristics.

버스 BIT 사례조사 및 이용상의 문제점 조사

김보현(Bo hyun Kim),김가영(Ga Young Kim),김가현(Ga Hyun Kim),이영훈(Young Hoon Lee),김현정(Hyeon jeong Kim) 한국디자인학회 2022 한국디자인학회 학술발표대회 논문집 Vol.2022 No.5

서울특별시 재산세 공동과세제도가 자치구의 재정실태에 미치는 영향에 관한 연구

김보현(Bo Hyun Kim),최항도(Hang Do Choi) 서울연구원 2010 서울도시연구 Vol.11 No.3

나노플라스틱 크기가 청치마상추의 생장과 흡수에 미치는 영향

김보현(Bo-Hyun Kim),윤정환(Jung-Hwan Yoon),김계훈(Kye-Hoon Kim) 한국토양비료학회 2021 한국토양비료학회 학술발표회 초록집 Vol.2021 No.11

환경오염을 초래하는 주 오염원인 미세플라스틱은 연구 초기에 크기의 기준 없이 작은 플라스틱 조각, 섬유, 과립형태의 것을 통칭하였으나 유럽 MSFD에서는 연구자료 비교를 위하여 플라스틱을 크기에 따라 매크로플라스틱(>25 mm), 메소플라스틱(5 mm∼25 mm), 미세플라스틱(5 mm∼1 ㎛), 나노플라스틱(<1 ㎛)으로 구분하고 있다. 환경 분야의 플라스틱 연구는 주로 미세플라스틱에 관한 것이었으나 최근 미세플라스틱이 잘게 쪼개질수록 독성이 커지고 해양 뿐 아니라 대기 중에서도 눈에 보이지 않는 나노플라스틱이 떠다니고 있다는 연구 결과에 따라 나노플라스틱에 대한 연구 필요성이 대두되고 있다. 나노플라스틱이 식물에 미치는 영향에 관한 연구는 주로 해양 생태계에 국한되었으나, 본 연구에서는 플라스틱 입자크기 차이가 식물 생장과 뿌리를 통한 흡수에 영향을 미치는지 알아보고자 하였다. 청치마상추(Lactuca sativa L.)를 양액재배 하기 위해 Polysciences, Inc.에서 구입한 0.05 ㎛, 1 ㎛, 45 ㎛의 형광 나노플라스틱 입자를 배양액에 각각 고농도(25 mg/L)와 저농도(0.025 mg/L)로 처리하였다. 발아 후 본잎이 3장 이상 난 때부터 4주동안 재배한 육묘기와 정식 가능한 모종 크기부터 3주동안 재배한 정식기로 구분하여 생육조사하였다. 식물의 생체중, 최대근장, 최대엽장을 측정한 결과 육묘기와 정식기 모두 나노플라스틱 입자크기에 따른 생육 차이는 뚜렷하지 않았다. 초고해상도 공초점 레이저 주사 현미경(Confocal laser scanning microscope)으로 0.05 ㎛와 1 ㎛ 고농도 처리구의 상추 뿌리와 잎에서 흡수된 나노플라스틱 입자를 확인할 수 있었으며, 바이오투과전자현미경(Transmission Electron Microscope)으로 식물체내 세포 안에서 0.05 ㎛ 나노플라스틱 입자를 관찰할 수 있었다. 이를 통하여 플라스틱 입자가 양액 중에 부유하고 있다가 가라앉으면서 식물 생육에는 크게 영향을 미치지 않았으나 나노플라스틱 입자는 뿌리를 통해 식물체내로 흡수되는 것을 확인할 수 있었다.

『서가여래십지행록』에 대한 `연속 설화`의 의미화 과정 연구

김보현(Kim, Bo-Hyun) 우리문학회 2018 우리文學硏究 Vol.0 No.58

『서가여래십지행록』은『釋迦如來十地修行記』의 이본으로 안진호가 우리말로 번역한 활자본이다. 이 텍스트는 ‘석가여래가 열 곳[십지(十地)]에서 태어나 수행한 이야기’로, 주요 서사 열 개와 부록으로 구성되어 있다.『십지행록』의 각 이야기는 서로 다른 행위 주체가 개별적으로 자신의 이야기를 구성하면서, 전체적으로『십지행록』을 구성하는 일부가 된다. 뿐만 아니라『십지행록』은 석가여래 이야기 중 열 개의 이야기만을 발췌한 것이므로 석가여래 전생들의 일부이기도 하다. 이러한 특성은『십지행록』의 의미가 전체적으로 혹은 개별적으로 구성될 수 있으며, 요소들의 위계에 따라 달라질 수도 있음을 설명하는 근거가 된다. 본 논의는 이와 같은『십지행록』의 특성과 관련하여 해석자가 텍스트의 주제를 구성하는 과정을 가정해보고, 이를 토대로 텍스트의 요소 중 필수적으로 작동하는 상수적 의미 요소와 선택적으로 작동하는 변수적 의미 요소를 구별하였다. 이 연구는 불교설화집의 특징이라고 할 수 있는 연속 설화의 의미해석을 위한 한 가지 방식을 보여주는 것으로, 유사한 구조를 지닌 연속형 설화의 해석방식으로 확장될 수 있을 것이라 기대한다. Seokgayeoraesipjihaengnok is another edition of Seokgayeoraesipjisuhaenggi, translated into Korean by An Jin-ho. This text is a set of records that was born and performed in the places where the Buddha was born, and consists of ten main episodes and five appendices. Each story becomes a part of the book as a whole, while the different actors construct their stories individually. Conversely, this book is also a part of the story of the Buddha. This characteristic of the text indicates that its meaning can be formed according to the Semantical area and can change depending on the hierarchy of the Semantical area. Based on the characteristics of these texts, this paper assumes that the interpreter composes the subject of the text, and distinguishes between the constant semantic elements that are essential and optional semantic elements that operate selectively. This distinction is only a part of the semantic interpretation method of the series text, but its significance can be found in that it is the cornerstone of the expansion study of the this interpretation method.