디지털 X선 촬영장치의 한계 검사 개선 및 유용성 평가

길종원,박정호,배석환,황혜정,김용권,Gil, Jong-Won,Park, Jeong-Ho,Bae, Seok-Hwan,Hwang, Hye-Jeong,Kim, Yong-Gwon 한국디지털정책학회 2014 디지털융복합연구 Vol.12 No.12

본 연구는 단순움직임형검출기 DR 시스템에서 발생되는 한계 검사 극복을 위해 2012년 10월 15일부터 2012년 11월 15일까지 총 31일간 대전광역시 소재 종합병원 및 대학병원에 일반촬영 업무를 담당하고 있는 방사선사 30명을 대상으로 연구를 수행하였다. 설문을 통하여 임상요구도를 조사하고 이를 바탕으로 보조테이블을 개념 설계하여 요구도에 부합하는 검사법 적용실험과 이를 통해 얻어진 영상의 유용성 평가를 단계적으로 시행하였다. 본 연구에서는 9가지 검사에 대한 검사법 적용실험을 수행하였으며, 실험 결과의 유용성을 평가한 결과 임상적으로 매우 유용함을 알 수 있었다. 연구 결과에서 제안한 한계 검사 극복을 위한 보조테이블을 임상 실무에 적용한다면, 기존 단순움직임형검출기 DR 시스템의 한계 검사를 극복하여 시스템의 임상 활용도를 극대화시킬 수 있다는 결과를 얻을 수 있었다. In this study, we conducted a survey on the limited examinations of the DR system to the 30 radiologic technologists engaging in the clinical sites and university hospitals in Daejeon metropolitan city from Oct. 15, 2012 to Nov. 15, 2012. Based on the survey results, we propose the conceptual design of a supplementary table for the conventional DR system to extend the examination capability and overcome the limitation of DR system. And, we evaluated the convenience and usefulness of the proposed table by applying it to five subjects. Ten experts were involved to evaluate the clinical usefulness of the obtained images. In this study, the experimental results show the feasibility to overcome the limited examination of the conventional DR system, and the proposed supplementary table may be beneficial to patients and hospitals.

자기공명영상의 건강보험 적용 전⦁후 이용량 동향 및 요인 분석

길종원(Jong-Won Gil),최성욱(Sung-Oog Choi) 한국산학기술학회 2016 한국산학기술학회논문지 Vol.17 No.8

본 연구는 자기공명영상(MRI)의 건강보험 적용 전⦁후 이용량 동향과 이용량에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위해 실시하였다. 연구재료는 2004년 1월부터 2013년 12월까지 대전광역시 소재 종합병원(2차 의료기관)의 MRI 실시자료 (처방 정보 전달 시스템), 보험심사자료, 건강보험요양급여자료(건강보험심사평가원)를 이용하였고, 분석대상은 2004년(건강 보험 적용 전) 3,754명, 2005년 - 2013년(건강보험 적용 후) 4,107명-8,630명 이었다. 분석은 이용자 특성(성별, 연령, 검사부 위, 보험유형)과 공급자 특성(진료과, 진료형태)의 MRI 건강보험 적용 전᠊후 이용량 비교를 X2 으로 하였고, MRI 이용량에 영향을 미치는 요인분석을 위계적 다중회귀분석으로 실시하였다. 연구결과 건강보험 적용 초기에 한시적으로 이용량이 감소 하지만 이후 꾸준히 증가하였다. 특히 여성의 검사 율, Head & Neck의 검사 율, 일반수가적용 환자의 검사 율, 내과의 검사 율, 입원환자의 검사 율이 건강보험 적용 전에 비해 증가하였다. 그리고 MRI의 건강보험 적용은 검사 율 증가에 영향을 미치 는 것으로 분석되었다(P<.0001). MRI 검사 율이 증가하는 만큼 국민의료비 감소를 위해 건강보험 적용 확대가 적극적으로 이루어져야 할 것이다. This study was carried out to determine the factors affecting the trend and usage of Magnetic Resonance Imaging before and after the implementation of National Health Insurance. The research materials were the MRI Execution Data, Health Insurance Review Data, and Medical Expenses in the Health Insurance Data from a General Hospital located in Dae-jeon Metropolitan City from 2004 to 2013. The subjects of analysis were 3,754 people in 2004 (prior to the implementation of Health Insurance), and 4,107-8,603 people from 2005-2013(after the implementation of Health Insurance). In terms of analysis, a comparison of the use of MRI before and after implementation of the Health Insurance of User Characteristics and Provider Characteristics were taken as X2, while factor analysis for the elements that affect MRI usage was carried out by Hierarchical Multiple Regression Analysis. According to the results of this study, the level of use decreased temporarily in the initial application stages of the national health insurance, but it soon increased. In particular, the inspection rates for women, the head and neck, those not subject to the application of the national health insurance, internal medicine, and the inpatients increased. The application of the national health insurance for MRI influenced the increasing inspection rates (P<.0001). As the inspection rate for the MRI increased, it is important to expand the application of the national health insurance to reduce the national health expenditure.

Education Satisfaction by Students in Department of Radiologic Science according to Educational System

길종원(Jong Won Gil),최성욱(Sung Oog Choi) 한국방사선학회 2016 한국방사선학회 논문지 Vol.10 No.5

본 연구는 2015년 04월 08일-06월 18일까지 대전·경상북도지역의 3년제 방사선(학)과 300명, 4년제 방사선학과 300명 총 600명을 대상으로 교육만족도를 평가하였다. 연구결과 3년제보다 4년제 방사선학과 학생들의 교육만족도가 유의하게 높았다(p<0.001). 그리고 남학생과 저학년에서 교육만족도가 높지만 일부 항목에서만 유의하였다(p<0.05, p<0.01,p<0.001). 3년제 방사선(학)과의 교육만족도를 높이기 위해서는 개설과목의 다양성 보다는 새롭고 전문적인 산학협력프로그램을 개발하여 적용하는 것이 더욱 효율적인 방법일 것이다. This study evaluated the education satisfaction targeting a total of 600 people including 300 students from Department of Radiology (collage) and 300 students from Department of Radiology (4 years college) in Daejeon and Gyeongsangbuk-do regions from April 8, 2015 to June 18. As a result, the students from Department of Radiology of 4 year collage have higher satisfaction than collage(p<0.001). Also, although male students and lower grades had higher educational satisfaction but only significant from partial items(p<0.05, p<0.01, p<0.001). To higher the education satisfaction of the students of Department of Radiology of 3-year collage, development and application of new and professional industrial-educational cooperation programs rather than having various subjects would be more effective method.

한국 노인의 일반촬영 이용량 및 피폭선량 : 2016년 고령환자데이터 기반

길종원(Jong-Won Gil),유세종(Se-Jong Yoo),이원정(Won-Jeong Lee) 대한방사선과학회(구 대한방사선기술학회) 2021 방사선기술과학 Vol.44 No.5

This study aims to provide basic data for elderly health insurance policy and medical radiation safety management by analyzing the general radiography usage and exposure dose of the elderly in Korea. The effective dose for each general radiography was calculated using the ALARA-GR program for 260 general radiography codes selected from ‘National Health Insurance Care Benefit Cost’. The usage of general radiography was analyzed in the 2016 elderly patient data of the Health Insurance Review and Assessment Service, and the effective dose for each general radiography was applied. The general radiography usage and exposure dose per person aged 65 years and over was 6.47 cases and 0.56 mSv. Females showed higher value than males as 7.15 cases and 0.66 mSv(p<.001). By age, those between 75 and 79 showed the highest number as 6.97 cases and 0.62 mSv(p<.001). Those who were supported by Medical Aid showed higher value than those who were insured by National Health Insurance as 8.82 cases and 0.76 mSv(p<.001). In addition, the ratio by radiography was in the order of Chest 20.85%, Knee Joint 15.58%, and L-spine 14.67%, and the exposure dose was L-spine 29.40%, Chest 15.82%, Abdomen 7.97%, and Entire Spine 7.20%. General radiography, which is widely used due to the high frequency of diseases in the elderly population should be taken into consideration when establishing health insurance policies. In addition, it is necessary to check whether the general radiography with high exposure dose is performed as a routine examination without considering medical necessity.

자기공명영상(MRI) 검사 시 방사선사의 소음노출

길종원(Jong-Won Gil) 한국콘텐츠학회 2016 한국콘텐츠학회논문지 Vol.16 No.11

본 연구는 MRI 검사로 인하여 방사선사가 노출되는 소음의 양을 평가하여 소음저감 시설의 필요성과 제도 마련을 제안하고자 하였다. 소음측정은 대전광역시 S 종합병원의 1.5 Tesla MRI 장비(7개 검사)와 3.0 Tesla MRI 장비(16개 검사)를 대상으로 하였고, 소음측정기는 SC-804를 사용하였다. 소음측정 거리는 MRI 검사실 방음문에서 검사자의 업무 위치까지 100cm 이며, 측정 높이는 업무 시 검사자의 귀 높이 100cm 이다. 검사별 소음측정은 각 검사의 시퀀스(Sequence)마다 발생되는 소음 수치를 관측하여 20초마다 기록하였고 검사별 3회씩 측정하여 평균값을 제시하였다. 연구결과 방사선사가 노출되는 소음의 최댓값은 73.3 dB(A)로 3.0 Tesla 장비에서 시행한 MRCP 검사, 검사별 평균소음의 최댓값은 66.9(3.1) dB(A)로 역시 3.0 Tesla 장비에서 시행한 Myelogram 검사이다. 장비별 평균소음은 3.0 Tesla 장비가 61.9(4.1) dB(A), 1.5 Tesla 장비가 52.0(3.1) dB(A)로 3.0 Tesla MRI 장비가 약 10 dB(A) 정도 높았다(p<0.001). 방사선사가 노출되는 소음의 양은 청력에 영향을 미치는 수준은 아니지만 비청력적영향이 발생할 수 있는 수준이다. 소음을 저감하기 위해 MRI 조정실 후면에 커튼을 설치하여 반사음을 제거할 수 있지만, 제도마련이 선행되어야 할 것이다. This study aimed to propose the necessity and system establishment of noise reduction facility via evaluating noise level exposed by the radiographer due to MRI scan. Noise measurements were carried out using at S general hospital in Daejeon using 1.5 Tesla MRI (7 exams) and 3.0 Tesla MRI (16 exams), while using SC-804 noise meter. The measurement distance was from the soundproof door of the MRI room to the radiographer which measured 100cm, and the measurement height, the height to the radiographer’s ears when working, 100cm. The noise measured for each exam was an average of three measures per exam which observed the noise occurring in each sequence recorded every 20 seconds. As the results, the maximum of noise exposed by the radiographer is 73.3 dB(A), which is MRCP by the 3.0 Tesla device, and also the maximum of average noise is 66.9(3.1) dB(A), which is Myelogram by the 3.0 Tesla device. Average noise by each device is 61.9(4.1) dB(A) by the 3.0 Tesla device and 52.0(3.1) dB(A) by the 1.5 Tesla device, which comes to the result that the 3.0 Tesla MRI device is about 10 dB(A) degree higher(p <0.001). The noise level exposed by the radiographer does not affect auditory acuity, but the level is able to incur a non auditory effect. The reflect sound can be removed by installing curtains in the rear wall of MRI control room in order to reduce the noises, but, first of all, An institutional system is needed in order to prevent noise.

핵의학검사의 환자 유효선량 계산 프로그램 제작에 관한 연구

선종률(Jong-Ryul Seon),길종원(Jong-Won Gil) 한국산학기술학회 2017 한국산학기술학회논문지 Vol.18 No.3

본 연구의 목적은 핵의학검사를 하는 수검자(환자)의 유효선량(mSv)을 손쉽게 산출할 수 있는 전용 프로그램을 제작·보급하여 핵의학검사의 피폭선량 연구와 선량정보 공개를 위해 조력하고자 한다. 프로그램은 ICRP 80, 106 Report와 추록4에 수록되어 있는 방사성의약품의 방사능당 유효선량(mSv/MBq)을 Database로 만든 다음 5가지(Area, Clark, Solomon(Fried), Webster, Young) 소아주입량 산출법과 7가지 체표면적 산출법이 적용되도록 Microsoft의 Visual Basic(In Excel)으로 제작하였다. 프로그램은 수검자의 연령, 방사성핵종, 표지화합물, 그리고 인체주입량을 입력하면 유효선량(mSv)이 산출된다. 소아의 경우 연령 입력 시 소아산출법이 활성화 되며 적용할 소아산출법을 선택하면 된다. 그리고 소아산출법 중 Area법을 선택하는 경우 체표면적산출법을 고르는 선택창이 활성화 된다. 그런 다음 성인의 주입량을 입력하면 소아의 주입량과 유효선량(mSv)이 자동으로 산출된다. 본 연구에서 제작한 핵의학검사의 환자 유효선량 계산 프로그램은 실제 계측선량이 아니지만 핵의학 검사 시 받게 되는 인체의 내부피폭선량을 가장 근접하게 산출할 수 있는 도구로서 의미가 있다. 향후 프로그램의 활용도를 높이기 위해 모바일기기에서 사용할 수 있는 애플리케이션으로 제작하여 일반인도 쉽게 접근할 수 있도록 할 것이다. The aim of this study was to develop and distribute a dedicated program that can easily calculate the effective dose of a patient undergoing nuclear medicine examinations, and assist in the study of dose of nuclear medicine examinations and information disclosure. The program produced a database of the effective dose per unit activity administered (mSv/MBq) of the radiopharmaceuticals listed in ICRP 80, 106 Report and the fourth addendum, was designed through Microsoft Visual Basic (In Excel) to take the effect of 5 different (Area, Clark, Solomon(=Fried), Webster, Young) of pediatric dose calculation methods and 7 different body surface area calculation methods. The program calculates the effective dose (mSv) when the age, radionuclide, substance, and amount injected in the human body is inputted. In pediatric cases, when the age is entered, the pediatric method is activated and the pediatric method to be applied can be selected. When the BSA (Body Surface Area) formula is selected in the pediatric calculation method, a selection window for selecting the body surface area calculation method is activated. When the adult dose is input, the infant dose and the effective dose (mSv) are calculated automatically. The patient effective dose calculation program of the nuclear medicine examinations produced in this study is meaningful as a tool for calculating the internal exposure dose of the human body that is most likely to be obtained in nuclear medicine examinations, even though it is not the actual measurement dose. In the future, to increase the utilization of the program, it will be produced as an application that can be used in mobile devices, so that the public can access it easily.

의료방사선 방어시설 설계를 위한 물리적 해석 연구: 몬테칼로 시뮬레이션

이기윤(Ki-Yoon Lee),한동희(Dong-Hee Han),정경환(Kyung-Hwan Jung),길종원(Jong-Won Gil),김장오(Jang-Oh Kim),한만석(Man-Seok Han),백철하(Cheol-Ha Baek) 한국물리학회 2024 새물리 Vol.74 No.1

진단용 방사선 방어시설은 방사선의 차폐를 위해 설치된 구조물로써 그 종류로는 방사선 방어벽, 환자보기창 등이 있다. 이러한 구조물들의 주 재료인 납은 산화, 균열 그리고 노후화 등으로 인해 인체에 유해한 영향을 미칠 수 있다. 따라서 본 연구에서는 몬테칼로 시뮬레이션을 통해 외부 요인으로 인한 납박판 및 납유리의 구성성분 변화에 따른 차폐 성능 평가를 진행하였다. 최대관전압 80, 120 kVp에 대해 납의 산화, 균열 그리고 납유리의 시간 경과에 따른 구성성분 변화로 분류하여 시뮬레이션을 수행하였다. 납의 산화로 인해 납 박판에 산화납이 생성된 경우 산화납의 비율이 증가할수록 차폐율이 최대 10% 감소하였으며 생성된 균열의 크기가 커질수록 누설선량 또한 최대 약 7% 증가하였다. 그리고 납유리 구성성분 중 산화납의 비율이 감소할수록 차폐율이 감소하였다. 본 연구에서의 납과 납유리의 노후화에 따른 방사선 차폐율 결과는 향후 방사선 방어시설 노후화에 대한 기초자료로서 활용될 수 있을 것으로 사료된다. Diagnostic radiation shielding facilities provide radiation protection, comprising various components such as radiation shields and patient-viewing windows. Lead, the primary material used in these structures, may pose health risks to humans due to oxidation, cracking, and aging. This study employed Monte Carlo Simulation to appraise the shielding performance by altering the composition of lead sheets and lead glass. We conducted simulations for peak tube voltages of 80 and 120 kVp. As the lead oxide content in the lead sheet increases, the shielding performance decreases by up to 10%. Additionally, as the crack’s size increases, the leakage dose increases by approximately 7%. Moreover, the reduction in the lead oxide proportion of the lead glass resulted in diminished shielding performance. The findings regarding radiation attenuation rates in this study are considered valuable data for future assessments of radiation shielding facilities’ aging.