핵의학검사의 환자 유효선량 계산 프로그램 제작에 관한 연구

선종률(Jong-Ryul Seon),길종원(Jong-Won Gil) 한국산학기술학회 2017 한국산학기술학회논문지 Vol.18 No.3

본 연구의 목적은 핵의학검사를 하는 수검자(환자)의 유효선량(mSv)을 손쉽게 산출할 수 있는 전용 프로그램을 제작·보급하여 핵의학검사의 피폭선량 연구와 선량정보 공개를 위해 조력하고자 한다. 프로그램은 ICRP 80, 106 Report와 추록4에 수록되어 있는 방사성의약품의 방사능당 유효선량(mSv/MBq)을 Database로 만든 다음 5가지(Area, Clark, Solomon(Fried), Webster, Young) 소아주입량 산출법과 7가지 체표면적 산출법이 적용되도록 Microsoft의 Visual Basic(In Excel)으로 제작하였다. 프로그램은 수검자의 연령, 방사성핵종, 표지화합물, 그리고 인체주입량을 입력하면 유효선량(mSv)이 산출된다. 소아의 경우 연령 입력 시 소아산출법이 활성화 되며 적용할 소아산출법을 선택하면 된다. 그리고 소아산출법 중 Area법을 선택하는 경우 체표면적산출법을 고르는 선택창이 활성화 된다. 그런 다음 성인의 주입량을 입력하면 소아의 주입량과 유효선량(mSv)이 자동으로 산출된다. 본 연구에서 제작한 핵의학검사의 환자 유효선량 계산 프로그램은 실제 계측선량이 아니지만 핵의학 검사 시 받게 되는 인체의 내부피폭선량을 가장 근접하게 산출할 수 있는 도구로서 의미가 있다. 향후 프로그램의 활용도를 높이기 위해 모바일기기에서 사용할 수 있는 애플리케이션으로 제작하여 일반인도 쉽게 접근할 수 있도록 할 것이다. The aim of this study was to develop and distribute a dedicated program that can easily calculate the effective dose of a patient undergoing nuclear medicine examinations, and assist in the study of dose of nuclear medicine examinations and information disclosure. The program produced a database of the effective dose per unit activity administered (mSv/MBq) of the radiopharmaceuticals listed in ICRP 80, 106 Report and the fourth addendum, was designed through Microsoft Visual Basic (In Excel) to take the effect of 5 different (Area, Clark, Solomon(=Fried), Webster, Young) of pediatric dose calculation methods and 7 different body surface area calculation methods. The program calculates the effective dose (mSv) when the age, radionuclide, substance, and amount injected in the human body is inputted. In pediatric cases, when the age is entered, the pediatric method is activated and the pediatric method to be applied can be selected. When the BSA (Body Surface Area) formula is selected in the pediatric calculation method, a selection window for selecting the body surface area calculation method is activated. When the adult dose is input, the infant dose and the effective dose (mSv) are calculated automatically. The patient effective dose calculation program of the nuclear medicine examinations produced in this study is meaningful as a tool for calculating the internal exposure dose of the human body that is most likely to be obtained in nuclear medicine examinations, even though it is not the actual measurement dose. In the future, to increase the utilization of the program, it will be produced as an application that can be used in mobile devices, so that the public can access it easily.

X-선 장치의 기술적 인자의 변화에 따른 선량 비교 평가

한동균,고신관,선종률,윤석환,정재은,Han, Dong-Kyoon,Ko, Shin-Gwan,Seon, Jong-Ryul,Yoon, Seok-Hwan,Jung, Jae-Eun 대한디지털의료영상학회 2009 대한디지털의료영상학회논문지 Vol.11 No.2

With the recent development of diagnosis using radiation and increasing demand of the medical treatment, we need to minimize radiation exposure dose. So, This is the method which reduce patient dose by measuring surface dose of radiographic change factor and by comparing theoretical and actual dose, when we take an X-ray which is generally used. By changing the factor of kV, mAs, FSD, whose range is 60 to 120 kV, 20 to 100 mAs, 80 to 180 cm, we compared theoretical surface dose with actual surface dose calculated by the simple calculation program, Bit system, and NDD-M method As a result, when kV and mAs were higher, theoretical surface dose and actual surface dose were more increased. but the higher FSD was, the more decreased surface dose was. According to this, the error were measured about 0.1 to 0.2 mGy in low dose part and about 0.7 to 1.5 mGy in high dose part. Therefore, this shows that theoretical surface dose calculation method is more correct in low dose part than in high dose part. In conclusion, we will have to make constant efforts which can reduce patient and radiographer's exposure dose, studying methods which can predict patient's radiation exposure dose more exactly.

분진에 노출되었던 집단의 흉부 저선량 CT영상 소견

이원정(Won-Jeong Lee),선종률(Jong-Ryul Seon),안봉선(Bong-Seon Ahn),박영선(Young-Sun Park) 대한방사선과학회(구 대한방사선기술학회) 2011 방사선기술과학 Vol.34 No.4

분진에 노출된 집단의 흉부 디지털영상에서 진폐 소견에 따라 흉부 저선량 CT영상에서 발견된 소견을 비교 분석하였다. 2007년 4월부터 2008년 8월 사이 일개 진폐정밀건강진단기관에 내원한 진폐정밀건강진단 대상자 남자 328명에 대해 저선량 CT촬영을 실시하였고, 진폐 판독경험이 많은 1명의 영상의학과 전문의가 판독하였다. 흉부 디지털영상의 진폐 소견은 국제노동기구 흉부 영상 분류법(ILO, 2000)따라 아날로그 표준 사진을 참조하여 2명의 영상의학과 전문의가 합의 판독한 결과로부터 얻었고, 소음영의 병형에 따라 진폐 소견이 없는군(87명, 26.5%)과 있는군(241명, 73.5%)으로 분류하였다. 진폐 소견이 있는군에서 나이(60.9 vs. 65.0, p<0.001)와 분진노출기간(17.0 vs. 19.2, p=0.024)이 통계학적으로 유의하게 높았지만, 흡연력은 차이가 없었다. 전체 대상자 328명 중 245명(74.7%)이 저선량 CT영상에서 13 종류의 소견이 발견되었다. 진폐 소견이 없는군 보다 있는군에서 관상동맥 석회화 소견이 통계학적으로 의미 있게 높은 빈도를 보였고(25.3% vs. 36.9%, p=0.049), 벌집모양 소견도 높은 빈도를 보였다(1.2% vs. 6.2%, p=0.079). 하지만, 저선량 CT영상에서 진폐 소음영을 시사하는 작은 결절은 진폐 소견이 없는 군에서 더 높은 빈도를 보여 흉부 디지털영상이 민감도가 낮았다. 이상의 결과에서 분진 노출에 의한 진폐 소견이 저선량 CT영상의 관상동맥 석회화 소견과 유의한 관련성을 보였지만, 독립적인 위험요인임을 규명하기 위해서는 관상동맥 혈관 조영술을 이용한 전향적인 추가 연구가 필요할 것으로 사료된다. The purpose of this study was to compare the findings on the chest low-dose CT (LDCT) images between the negative and positive groups for pneumoconiosis in the group exposed to inorganic dust. From May 30, 2007 to August 31, 2008, total 328 subjects were examined by a LDCT. LDCT images were read by a chest radiologist who has much experience for reading of pneumoconiosis. All subjects were classified into two groups based on digital images after consensus reading of two radiologists according to the ILO 2000 guidelines; negative group (87, 26.5%) without pneumoconiosis and positive group (241, 73.5%). Statistical analysis was performed using a SPSS 14.0. There were significant differences in age (60.9 vs. 65.0, p<0.001), and in dust expose duration (17.0 vs. 19.2, p=0.024) between two groups, but no significant difference in smoking (p=0.784). Of the 328 subjects, 13 diagnosis were extracted from 245 subjects (74.7%). Coronary artery calcification (CAC) was significantly higher in positive group than that in negative group (36.9% vs. 25.3%, p=0.049). Honeycombing showed higher frequency in positive group than in negative group (6.2% vs. 1.2%, p=0.079). Pneumoconiosis findings caused by inorganic dusts exposure showed the significant relation with CAC on LDCT images. Future studies need to prove that pneumoconiosis finding is independent risk factor for CAC using a coronary artery angiography.

폐질환의 선별검사를 위한 저선량 전산화 단층촬영의 적용

이원정(Won-Jeong Lee),최병순(Byung-Soon Choi),박영선(Young-Sun Park),선종률( Jong-Ryul Seon),배석환(Seok-Hwan Bae) 대한방사선과학회(구 대한방사선기술학회) 2009 방사선기술과학 Vol.32 No.2

전산화 단층촬영은 폐질환의 정밀진단 방법으로 사용이 증가되고 있다. 통상적으로 시행되는 CT촬영은 조기 진단을 위한 선별검사로써는 높은 방사선 노출과 고비용, 조영제 사용으로 인한 부작용 등으로 적당하지않다. 영상의학분야에서 방사선을 이용한 CT촬영은 진단 능력이 우수한 반면 피폭선량 또한 매우 높아 선량 감축을 위한 노력이 절실하다. 그동안 많은 연구들에서 무증상기의 폐암 및 폐질환을 조기 발견하기 위한 선별검사로써 저선량 CT의 유용성에 대해 이루어져 왔고, 의미있는 결과를 보고하였다. 선량 감소에 많은 인자가 관여하고 있지만 조사선량(mAs)의 감소가 가장 많이 사용되고 있다. 이미 보고 된 많은 연구에서 저선량 CT는 폐질환을 조기 발견하기 위한 선별검사로써 임상에서 사용하기에 유용하지만, 일부 연구에서 조기 폐암을 예측할 수 있는 작은 결절을 발견하는데 낮은 민감도와 특이도를 보였고, 실제 생존율 증가에는 기여하지 못한 보고도 있었다. 따라서, 지금까지의 저선량 CT에 대한 연구결과를 토대로 다양한 위험에 노출된 집단을 대상으로 선량을 감소시키기 위한 연구가 계속적으로 이루어진다면, 향후 저선량 CT촬영은 폐암을 비롯한 폐질환의 조기진단방법으로써 통상적으로 사용되고 있는 표준 CT촬영을 충분히 대체할 수 있을 것으로 전망한다. As CT has been increasingly used as an accurate screening tool for lung disease, radiation dose becomes an important issue for both radiographers and patients. Many researches have been done for a low-dose CT as a screening tool for early detection of asymptomatic lung diseases. From those studies, it has been reported that chest dose rate from the low-dose CT is considerably lower than from standard CT. The patient dose is determined by scanning parameters such as kVp, mAs, pitch, scan time and the radiation risk of lung in screening examination may not be negligible. Herein, we suggest that Low-dose CT is useful as a screening tool in routine clinical practice on the basis of published articles, but further study is necessary because Low-dose CT has poor sensitivity and specificity for screening early stage of lung cancer according to the results of the studies. This article is to provide a brief overview of the screening examinations by Low-dose CT.

한ㆍ일 화질평가표에 의한 우리나라 위장조영검사의 품질관리

오혜경(Hye-Kyong Oh),김정민(Jung-Min Kim),김창균(Chang-Gyun Kim),박영선(Young-Seon Park),선종률(Jong-Ryul Seon),최인석(In-Seok Choi) 대한방사선과학회(구 대한방사선기술학회) 2011 방사선기술과학 Vol.34 No.4

위장조영검사(UGIS)의 품질관리(quality control)를 위해 우리나라를 대표하는 종합검진기관 21곳에서 수검자 105명에 대한 위장조영촬영 영상 표본을 획득하였다. 표본 영상을 두 나라의 위장조영검사 화질평가표에 의해 각각 평가한 결과 우리나라 화질평가표(Image Quality Evaluation Table; IQET)에 의한 평균점수는 73.3점에 표준 오차 4.49로 21개 검진기관 중 19개 기관이 적격 판정을 받았다. 이에 반해 일본의 화질평가표에 의한 평균점수는 58점에 표준오차 4.45로 적격판정을 받은 기관은 불과 8곳 밖에 되질 않았다. 동일한 영상을 다른 평가표로 평가한 결과에 큰 차이를 보였다. 원인을 알아보기 위해 화질 평가표를 각각 항목별로 분석하여 위 전체영역의 묘출확인과 촬영기술에 대한 문제점을 파악하였고 획득된 영상으로 각 종합검진기관의 위장조영검사의 실태를 분석하였다. 우리나라 위장조영검사의 가장 큰 문제점은 명확한 검진방법 없이 검사가 시행되고 있다는 점이었다. 종합검진기관 21곳 모두 위장조영촬영방법이 모두 다를 뿐더러 앞벽 이중조영 촬영은 대부분 시행하지 않고 있었고 우리나라 화질 평가표에 포함하도록 명시된 점막상이나 식도영상을 포함하지 않는 종합검진기관도 있었다. 또한 체위에 따른 중복촬영이 시행되고 있어 수검자에 대한 무분별한 피폭선량에 대한 문제도 발생하고 있었다. 이에 적절한 위장조영검사의 품질관리를 통해 진단정보가 충분한 영상을 획득할 수 있도록 노력해야 할 것이다. To determine the quality control of UGIS, we acquired 105 patients sampling image at 21 general screening centers. The results of image quality evaluation table containing two countries’s UGIS showed that the mean of image qualified education table of our country was 73.3 and the standard error was 4.49; In addition, 19 organizations of 21 general screening centers were given appropriate judgement. The average of image qualified education table of Japan was 58 and the standard error was 4.45. Only 8 organizations were given appropriate judgement. Although we made the image quality evaluation tables with same images, there were many differences in the result of two tables. We figured out the problem about the description of whole stomach and photograph skills. Furthermore, we analysed the situation of the UGIS at each general screening center with the acquired images. The biggest problem of the UGIS of our country was that the procedures were performed without clear medical methods. Methods of UGIS were different at every 21 general screening centers, and most of them did not take exam of anterior surface of stomach of the UGIS. In addition, some general screening centers did not include mucosal relief method or esophagography which is required to include in the image qualified education table of our country. Because polisography is used in the same body position, the problem occured about indiscreet exposure dose of patients. Therefore we have to make an effort to get X-ray images which have enough diagnosis information by the quality control of UGIS.