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- 저자 : 길상현 ( Sang Hyun Gil ) (검색결과 4 건)
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증례 : 순환기 ; 위암 환자에서 발생한 피하매몰 중심정맥포트 골절 및 심장 내 전위 1예
길상현 ( Sang Hyun Gil ),조규민 ( Gu Min Cho ),김수정 ( Soo Jeong Kim ),유지한 ( Ji Han Yu ),김은옥 ( Eun Ok Kim ),이종민 ( Jong Min Lee ),임근우 ( Keun Woo Lim ) 대한내과학회 2010 대한내과학회지 Vol.78 No.2
저자들은 자발적으로 중심정맥포트가 골절된 후 이상 전위되어 우심방 내 고리에 감입되어 기존의 올가미를 사용한 경피적 제거술로 포획이 어려워 고주파 전극도자를 사용하여 감입된 중심정맥포트를 심장 내로 이동시켜 개흉술 없이 경피적으로 제거한 경험을 하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. A central venous port catheter is widely used to administer fluids, chemotherapeutic agents, and parenteral nutrition; however, similar to other invasive procedures, it has numerous potential complications. Among them, distal migration of a fractured centr
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딥러닝 기반 자세 및 손 제스처 인식 기술을 활용한 병원 수어 번역 프로그램 설계 및 구현
길상현(Sang Hyun Gil),이승훈(Seung Hun Lee),오차영(Cha Young Oh),유승범(Seoung Beom Yoo),한연희(Youn-Hee Han) 한국통신학회 2021 한국통신학회 학술대회논문집 Vol.2021 No.11
본 논문에서는 병원 진료시 수어 사용자들의 불편함을 줄여주기 위한 수화 통역기를 제안한다. ASL(American Sign Language)를 사용한 통, 번역기의 경우 관련 기술과 제품이 많다고 할 수 있지만 한국어 수어의 경우 많지 않다는 단점이 존재한다. 본 논문에서는 이러한 문제점을 보완하기 위해서 Mediapipe의 실시간 Hand Skeleton Tracking을 사용하여서 관절의 키 포인트를 추출한 뒤 잔차 구조를 사용한 CNN과 BI-DIRECTIONAL LSTM, Bahdanau Attention를 사용한 모델을 학습 시켜 수어를 예측하였다. 이의 효율성을 측정하기 위해 직접 촬영한 영상들로 예측을 해보았을 때 학습 데이터에서 약 99%, 테스트 데이터에서 98%의 높은 정확도를 기록하였다.
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호스피스병동 말기 암 환자 및 내과의사의 사전의료지시(서)에 대한 인식
손덕승,전연주,이정화,길상현,심병용,이옥경,정인순,김훈교,Sun, Der-Sheng,Chun, Yeon-Joo,Lee, Jeong-Hwa,Gil, Sang-Hyun,Shim, Byoung-Yong,Lee, Ok-Kyung,Jung, In-Soon,Kim, Hoon-Kyo 한국호스피스완화의료학회 2009 한국호스피스.완화의료학회지 Vol.12 No.1
목적: 말기 암 환자와 의사를 대상으로 추후 의료적 치료 결정을 내리지 못하는 경우를 대비하여 심폐소생술 거부, 의료적 권한 법정 대리인, 생존시 유언장을 포함한 사전의료지시(서)에 대한 인식을 알아보고자 하였다. 방법: 2007년 5월부터 11월까지 가톨릭대학교 성빈센트병원 호스피스 병동으로 내원한 말기 암 환자와 가톨릭중앙의료원 2, 3, 4년차 내과 전공의(의사)를 대상으로 사전의료지시에 대해 구조화된 설문지를 이용한 조사를 실시하였으며, 환자 134명, 의사 97명으로부터 답변을 받았다. 결과: 환자 128명(95.5%), 의사 95명(97.9%)은 사전의료지시를 찬성하였으며, 환자 79명(59.0%), 의사 96명 (99.0%)은 추후 치료에 반응하지 않는 말기 상태일 경우 무의미한 생명연장을 위한 심폐소생술을 원치 않았고, 환자 85명(63.4%), 의사 75명(77.3%)은 본인이 의사결정을 할 수 없는 상황일 때를 대비한 의료적 권한 법정 대리인 지정에 찬성 하였다. 예로 제시된 유언장 내용에서 설문에 응한 환자 134명(100%), 의사 94명(96.9%)은 말기 상황일 경우, 가능한 편안하게 사망할 수 있도록 자신에게 시행되는 모든 치료를 중단, 보류하기를 원하였다. 결론: 본 연구에서 말기 암 환자와 의사는 인생의 마지막을 결정짓는 도구로 사전의료지시(서)에 대해 긍정적이고 적극적인 태도를 보였다. 하지만, 아직 법적, 사회적 합의가 없어 하나의 체계로 정립되지 못하고 있다. 여러 쟁점이 해결되어 힘들게 투병하고 있는 말기암 환자에게 사전의료지시(서)가 보편적이고 합법적인 의료 체계로 확립된다면 그들 인생의 마지막을 존엄하게 맺을 수 있는 선택이 될 것으로 생각한다. Purpose: We undertook this study to find out the recognitions of terminal cancer patients and doctors about advance directives (ADs), of how they would do in non-response medical conditions and whether ADs could be one of medical options for their dying with dignity. Methods: One hundred thirty four cancer patients in the Hospice Unit, St. Vincent's Hospital, and 97 medical doctors in the Department of Internal Medicine, Catholic Medical Center, were asked about ADs, including Do-Not-Resuscitate (DNR), medical power of attorney, living will and medical options. Results: One hundred thirty patients (97%) and 38 doctors (39.2%) were unfamiliar with ADs, however, 128 patients (95.5%), 95 doctors (97.9%) agreed with it. Seventy nine patients (59.0%) and 96 doctors (99.0%) wanted DNR rather then intensive treatments if they were in non-response medical conditions. Eighty four patients (62.7%) and 75 doctors (77.3%) were agreeable to medical power of attorney. One hundred Thirty four patients (100.0%) and 94 doctors (96.9%) did not want medical options to be in terminal conditions, and hoped to die in peace. Conclusion: Most of patients did not know about ADs and how to make it. However, they showed positive attitudes about it. If we advertise it properly, it is highly likely that a large number of cancer patients would make their living wills easily by ADs. Nevertheless, many legal and ethical problems have to be solved. Doctors should engage their patients in an ongoing communication about the end-of-life. Therefore, let the patients have opportunities to plan their own deaths.
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증례 : 혈액종양 ; All- trans retinoic acid 관해 유도 치료 후 중추신경계에서 재발한 급성 전골수성 백혈병 5예
김은옥 ( Eun Ok Kim ),길상현 ( Sang Hyun Gil ),최재기 ( Jae Ki Choi ),이현정 ( Hyun Jeong Lee ),김희제 ( Hee Je Kim ),이종욱 ( Jong Wook Lee ),민우성 ( Woo Sung Min ) 대한내과학회 2011 대한내과학회지 Vol.80 No.2
급성 전골수성 백혈병은 특별한 세포의 형태, 전형적인 염색체 이상, 응고 장애 및 ATRA 치료에 반응이 좋은 것을 특징으로 하는 질환으로 일반적으로 중추신경계로의 재발은 흔하지 않다. 진단 당시 백혈구 증다증이 있는 경우에 중추신경계 재발의 위험이 증가하는 것으로 알려져 있으며 현재까지 중추신경계 재발에 대한 적절한 치료원칙은 정립되지 않은 상태이다. 저자들은 급성 전골수성 백혈병 환자 중 ATRA 치료 이후 세포학적 혹은 분자생물학적 재발을 동반하거나 동반하지 않은 중추신경계 재발 환자를 5예 경험하였다. 두부 방사선학적 검사에서 연수막 전이 소견을 보였으며 뇌척수액 검사에서도 전골수성 백혈병 세포의 침윤이 확인되었다. 환자들은 전신적 항암요법과 방사선 치료, 척수 항암치료로 치료를 받았으며 대부분은 삼산화비소로 유지치료를 받았다. 5예 중 1예에서는 2차 관해 이후 동종 조혈모세포이식을 시행 받고 안정된 경과를 유지하였다. Acute promyelocytic leukemia (APL) is distinguished from other subtypes of acute myeloid leukemia (AML) by its distinctive morphology, specific chromosomal abnormality, coagulopathy, and unique response to treatment with all-trans retinoic acid (ATRA). Central nervous system (CNS) involvement is rare in APL. Most CNS relapses occur in patients with hyperleukocytosis at initial presentation, and the optimal management of such patients is still controversial. We report five patients with APL who had CNS relapse with or without evidence of cytological and molecular disease of the bone marrow after ATRA treatment. Brain magnetic resonance imaging revealed leptomeningeal infiltration and cerebrospinal fluid examination showed the presence of promyelocytes. Patients were treated with a combination of systemic chemotherapy and radiotherapy with or without intrathecal chemotherapy, and most were subsequently treated with arsenic trioxide (ATO) as maintenance therapy. Among these patients, one received allogeneic stem cell transplantation in second complete remission. (Korean J Med 2011;80:231-237)
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