의료기관 종별에 따른 간병인 관리 현황 및 문제점

곽찬영,김신정,강경아,임은실 한국자료분석학회 2013 Journal of the Korean Data Analysis Society Vol.15 No.2

Purpose: This study was conducted to provide basic descriptive information on formal caregivers working in South Korea and compare their working conditions by types of medical institution. Research Method: A cross-sectional formal caregiver survey was carried out and data were obtained from hospitals enrolled in the National Health Insurance Cooperation. Among 1,584 hospitals, total 575 hospitals that use formal caregivers were analyzed. Results: About 14.7 % of inpatients in tertiary hospitals used formal caregivers during their hospitalization, while 13.2% in general hospitals and 18.0% in local hospitals. There were statistically significant differences by classifications of hospital in formal caregiver management, types of work, and working conditions (p<.05). Interestingly, the levels of continuing education or training, organizational supports, working conditions for formal caregivers in tertiary hospitals were lower than that of local hospitals. Also, patient-reported problems with formal caregivers, such as uncomfortable relationship, unfriendly manner, disclosing private matters, and lack of fundamental knowledge, were occurred more frequently in tertiary hospitals than in local hospitals. Conclusion: Current formal caregiving system contains potential risks to patients because of disconnection between basic and advanced nursing care. We recommend nursing team approach to deliver safe, holistic, and effective nursing services. 본 연구는 의료기관종별에 따른 간병인 관리현황 및 문제파악을 위해 2010년 8월 1일부터 11월 15일까지 설문조사를 통해 병원급 이상 1,584개 의료기관 전수를 대상으로 하였으며, 최종 분석은 상급종합병원의 경우 44개소 중 국민건강보험공단의 간병서비스 시범병원 2개소를 제외한 42개소 전수, 종합병원 162개소, 병원 371개소로 하였다. 연구 설계는 상급종합병원, 종합병원, 병원의 간병인 관련 부서인 원무과 및 간호부를 대상으로 병원 관련 현황 및 유료 간병인 이용률, 간병인 관리와 문제점에 대한 현황을 조사한 서술적 조사연구이다. 분석결과 입원환자의 간병인 이용률은 상급종합병원 14.7%, 종합병원 13.2%, 병원 18.0%였으며, 기관당 간병인수는 상급종합병원 115.6명, 종합병원 34.9명, 병원 19.7명이었다. 의료기관종별에 따른 간병인 관리 현황 및 복지, 간병인 활동 관련 문제들은 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며, 특히 병원에 비해 상급종합병원은 간병인 전담인력 배치, 간병인 교육, 간병인 복지가 낮은 수준이었으며, 간병인 활동 관련 문제에 있어서도 환자불편호소, 불친절, 비밀누설, 비위생, 기초지식부족등의 문제가 빈번히 발생하는 것으로 나타났다. 이러한 간병인 관리 현황 및 문제점을 기반으로 의료기관의 간호인력 확보와 간호 서비스 질 향상을 위한 정책 마련이 요구된다.

노인장기요양보험제도에서 재가 급여 부당 청구 수급자에 대한 분석

곽찬영,임은실,김아린 한국자료분석학회 2011 Journal of the Korean Data Analysis Society Vol.13 No.5

This study examined the influencing factors for inappropriate reimbursement claims from the LTC insurance plan in south Korea. Data analysis was conducted using the National Health Insurance data of 2009 that contained the eligibility evaluation data and payments from 32,380 beneficiaries. Being male, being level 2 of the classified evaluation tool, living alone, having an out-of-pocket payment at a rate of 7.5%, having more IADL difficulties, having poor cognitive perception, requiring more nursing care, having more paid-caregivers, all increased the likelihood of claiming an inappropriate reimbursement. The result implies that the current evaluation tool may not adequately reflect the level of LTC needs for those who have a higher physical or mental disability. We also suggest introducing a case management system for people in this population to assess the level of needs precisely and reimburse payment appropriately. 본 연구는 재가 급여 부당 청구 수급자에 대한 분석을 위해 2009년 1월부터 12월까지 현지조사 결과 부당 청구기관으로 조사된 수급자 32,380명을 대상으로 하였다. 연구 설계는 국민건강보험공단의 장기요양 인정조사 자료, 장기요양 급여자료, 현지조사 결과 자료를 통해 재가 급여 부당 청구 수급자의 특성 및 부당 청구 수급자의 위험요인을 파악하기 위한 서술적 연구이다. 분석 결과 정상 청구 수급자에 비해 부당 청구 수급자는 남자이면서, 장기요양 등급이 2등급이고, 독거인 경우, 경감 수급자로 본인부담율이 7.5%인 경우, IADL의 장애가 높을수록, 인지기능이 나쁠수록, 간호처치 욕구가 있는 경우, 가족요양보호사인 경우와 요양보호사 2명이상으로부터 서비스를 제공받는 경우였다. 이를 통해 재가 급여 부당 청구 수급자는 수단적 일상생활수행능력에 도움이 많이 필요로 되거나, 인지 기능 장애가 중증일수록, 간호 처치 욕구가 높은 수급자이었다. 이러한 재가 급여 부당 청구 수급자의 특성을 기반으로 이들에 대한 서비스 이용지원 강화와 수급자 보호를 위한 정책 마련이 요구된다.

미국에서의 간호학 연구의 경향

곽찬영 서울대학교 간호과학연구소 2005 금요학술세미나 Vol.2004 No.-

APN's role in Surgical Department (US)

곽찬영 대한외과학회 2009 대한외과학회 학술대회 초록집 Vol.2009 No.11

장기요양보험 등급판정 대상자의 지역별 방문간호 서비스 이용만족도 및 요구도: 대도시, 중소도시, 농촌 지역을 중심으로

곽찬영 한국지역사회간호학회 2016 지역사회간호학회지 Vol.27 No.2

Purpose: This study aims at comparing levels of service satisfaction with and needs for visiting nurse(VN) services among their beneficiaries in order to make a plan for extending VN services. Methods: The number of the subjects of this study is 270 in total. They were selected in random sampling in which 30 VN service recipients were randomly selected from each of 7 regions based on their grades and region types. Results: The highest total score for satisfaction with the VN services was 46.30, which the rural residents gave to their received VN services, then the metropolitan residents gave 44.57, and the small and middle size cities’ residents 43.64. On the other hand, the highest total score for needs for VN services was 33.03, which the small and middle size cities’ residents gave to their received VN services, then the rural residents gave 31.68, and the metropolitan residents 30.88. Conclusion: As the small and middle size cities’ residents showed low satisfaction with and high needs for local VN services, policies need to be made to promote service providers’ expertise and accessibility.

간호학과 임상 실습 교육의 개선과 과제

곽찬영(Chanyeong Kwak) 한국간호교육학회 2012 한국간호교육학회 학술대회 Vol.2012 No.5

전담간호사 운영현황과 역할 실태

곽찬영(Chan-Young Kwak),박진아(Jin-Ah Park) 한국콘텐츠학회 2014 한국콘텐츠학회논문지 Vol.14 No.10

본 연구는 전담간호사의 운영현황 및 업무 실태를 전수조사 하여 전담간호사 관련 정책 수립의 기초 자료를 제공하기 위해 시도되었다. 총 318개의 종합병원 이상의 의료기관 부서장에게 설문조사를 시행했고, 141개 병원에서 근무하는 704명의 전담간호사를 대상으로 2011년 4월부터 5월에 자료수집이 시행되었으며, 수집된 자료는 SPSS 12.0 program을 이용하여 분석하였다. 연구결과 전담간호사의 평균연령은 32.5세이며, 교육수준은 대졸이 가장 많았고, 전문간호사 자격증 보유자는 13.4%이었고, 전담간호사의 전반적인 업무 만족도는 5점 만점에 평균 3.13점이었으며, 불명확한 업무 구분이 전담간호사를 가장 힘들게 하는 요인으로 나타났다. 전담간호사 역할정립을 위해 업무에 대한 법적 보호 장치 마련(5점 만점에 평균 4.71)이 가장 시급한 것으로 나타났다. 현재 전담간호사 실태는 열악한 근무환경으로 인한 낮은 만족도, 부적합한 자격과 업무에 대한 법적 보호장치가 마련되어 있지 않은 속에서 어려움을 겪고 있다. 향후 전담간호사의 활용도를 향상시키기 위해 전담간호사를 법적으로 보호할 수 있는 장치를 마련하고, 교육 프로그램을 개설하며, 한국 실정에 맞는 전담간호사 제도 확립이 절실하다고 할 수 있겠다. Hospitals in Korea have been increasingly using physician assistants (PA) as an alternative way of dealing with the shortage of residents. However, some incidents of a Physicians Assistant practicing beyond their legal scope require closer examination of the current PA’s roles and functions. This study is a web-based survey designed towards targeting physician assistants in Korea (KPA) who practice delegated tasks under a physician’s license. Currently, there are 2,125 KPAs working in 141 general hospitals and medical centers. Data from 704 nurses from who responded to the questionnaire were analyzed with descriptive statistics using the SPSS 12.0 program. Their mean age is 32.5 years with 8-10 years of clinical experiences, with males being more likely to be a PA. Despite of KPAs providing medical services and performing invasive procedures, only 13% of KPAs are licensed APNs (advanced practice nurse). KPAs have a low job satisfaction due to a lack of rewards and the necessity for providing illegal practices, and are experiencing identity confusion. The current KPA system is a transitional product of the change from the hierarchial structure to a more collaborative relationship between the medical and nursing departments. Providing adequate education and training, establishing protocols with legal protection, and developing professional independent scope of care are recommended to deliver safe and efficient medical services.

스프링 시큐리티를 이용한 통합 로그인에 관한 연구

곽찬영(Chan-Yeong Gwak),김려원(Ryeo-Won Kim),김호윤(Ho-Yoon Kim),신승수(Seung-Soo Shin) 한국정보기술학회 2021 Proceedings of KIIT Conference Vol.2021 No.11

인터넷의 발달과 함께 웹 사이트가 증가하면서 관리해야 하는 ID/PW도 증가한다. 매번 인증 절차를 거치고 다수의 계정을 관리해야 하는 번거로움 때문에 편의성과 보안성이 저하된다. 이를 개선하기 위해 본 논문에서는 스프링 시큐리티를 이용한 통합로그인(SSO: Single Sign On)에 관하여 연구한다. SSO는 사이트별로 ID/PW를 관리하지 않고 하나의 ID를 이용하여 사용자의 신원을 확인한다. 하나의 ID로 여러 사이트의 인증을 받음으로써 편의성과 보안성을 증가시키며, 스프링 시큐리티를 활용하여 개발자의 생산성을 향상시킨다. With the development of the Internet, as websites increase, the ID/PW to be managed increases. Convenience and security are degraded due to the hassle of having to go through authentication procedures every time and manage multiple accounts. To improve this, this paper studies SSO(Single Sign On) using spring security. The SSO does not manage the ID/PW for each site, but uses one ID to verify the identity of the user. By obtaining authentication from multiple sites with one ID, convenience and security are increased, and developers" productivity is improved by utilizing spring security.

미국과 한국의 간호사 국가면허시험 문항개발과정 비교

곽찬영(Kwak, Chanyeong),윤순녕(Yun, Soon-Nyoung),김신정(Kim, Shin-Jeong) 한국성인간호학회 2013 성인간호학회지 Vol.25 No.6

소아의 안검열형태에 관한 분석

곽찬영(Chan Young Kwak),유영석(Young Suk Yu) 대한안과학회 1991 대한안과학회지 Vol.32 No.7