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      • 소아 천식 진단과 흡입 스테로이드의 기관지내 직접 효과 판정을 위한 유도 객담의 세포 분석

        오재원(Jae Won Oh),고영재(Young Jae Koh),김은아(Eun Ah Kim),이하백(Ha Baik Lee),강정옥(Jung Oak Kang),이상일(Sang Il Lee) 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 1997 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.7 No.2

        목 적 : 기관지천식은 병리학적으로 염증세포의 기관지내 침착과 그 화학매개체 의해 염증반응이 유발되는 것으로 밝혀져 있으며, 최근 기관지내시경이나 기관지 조직검사, 기관지폐포액 세척 등, 기관지내의 염증에 대해 연구되고 있으나, 이들은 소아에서 침습적인 방법으로 시행상 문제가 있어 왔다. 본 연구는 소아 천식 환아에게 고농도 식염수를 흡입시켜 유도된 객담을 통하여 기관지내의 염증세포들의 분포를 조사하여 소아 천식 진단에 유용한지를 판정하고, 스데로이드의 홉입요법후 기관지내 염증세포의 변화를 측정하고자 하였다. 방 법 : 천식의 설문지 조사을 통해 천식이 있었던 학동기 소아 30명을 선정하고, 고농도 식염수 흡입 유발검사를 통해 현재 천식을 않고 있다고 판정된 소아 16명을 현재 천식군 (FEV_1<85% : PD_15)으로 현재는 천식이 없으나 과거력이 있는 소아 14명을 안정 천식군으로 구분하고, 정상 대조군으로 14명을 선정하여 모두에게 피부검사와 혈청 총 IgE치를 측정하여, 아토피 여부를 판정하였고, 초음파 네뷰라이져을 통해 10분간 4.5% 고농도 식염수를 흡입후 객담을 수집하고, 살부타몰을 1회 흡입시킨 뒤, 현재 천식군과 안정 천식군에게 스테로이드를 2회 흡입후 3시간에 동일한 방법으로 2차 객담을 수집하였다. 결 과 : 아토피 유무는 천식군에서 대조군보다 의미있게 높았으며, 유발검사전 페기능은 정상 대조군이 천식군보다 높았으나, 유의한 차이는 없었다. 유도객담의 총세포수는 각 군에서 많은 차이를 보이지만, 통계적으로 유의한 차이를 보이지는 않았으며, 호산구비는 의미있는 차이를 보였고(현재 천식군 : 7.9±6.0%, 안정 천식군 : 3.8土4.5%, 정상 대조군:0.8±1.4%, P<0.05), 그외 세포들은 차이가 없었으며, FEV_1 predicted %과 유도객담의 호산구비는 유의한 상관 관계는 없었다. 흡입 스데로이드의 기도내 효과를 판정하기 위하여 스테로이드 흡입 3시간후 유도객담의 총 세포수는 현재 천식군, 안정 천식군 모두에서 흡입후 의미있게 감소되었으며, 호산구비도 흡입후 의미있게 차이를 보였다. 결 론 : 호산구비가 각군에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타나 소아 천식의 임상 진단에 이용될 수 있을 것으로 판정되고, 양 천식군의 호산구비 차이는 소아 천식의 자연적 호전의 판정에 유용할 것이며, 스테로이드 흡입후 보여지는 호산구비의 감소는 흡입용 스테로이드의 직접적 효과 판정에 유용할 것으로 사료된다. Purpose : Asthma is characterized clinically not only by episodic wheeze and reversible airway obstruction but also by excessive airway secretion. Oppenshaw-Warwick found that 77% of asthmatic subjects reported sputum production as a prominent symptom. Invasive assessment for the airway inflammation in children has been frequently limited. Induced sputum by inhalation of hypertonic saline allows monitoring of airway inflammation in children with asthma in a non-invasive way. Methods : Thirty subjects with asthma were selected by asthma questionares and divided two groups as 14 current symptomatic asthmatics (FEV_1<85%: PD_15) and 16 stable non-symptomatic asthmatics with 4.5% hypertonic saline challenge test, and 14 normal controls were selected. They all inhaled 4.5% hypertonic saline for 10 minutes by ultrasonic nebulizer. The expectorated sputum and saliva were collected from all subjects and collected 3 hours after corticosteroid (Beclomethasone diproprionate 200 ㎍×2) inhalation for asthmatics and were reduced by dithiotreitol. Total cell counts and differentials were determined. Results : Sputum from current asthmatics contained a significantly higher proportion of eosinophil than stable asthmatics or normal controls (7.9±6.0 vs. 3.8±4.5% vs. 0.8±1.4%, P<0.05). The induced sputum after corticosteroid inhalation showed significant decrease in total cell count, eosinophil proportion in current asthma and stable asthma. Conclusion : The cellular analysis of induced sputum was a useful non-invasive and safe study for the diagnosis of childhood asthma and assessment for the direct effects of inhaled corticosteroid on airway inflammation in children with asthma.

      • KCI등재

        효과적인 에이즈 예방 캠페인 방향 설정을 위한 우선순위 분석

        신경아,고영재,이윤재,최명일,Shin. Kyung Ah,Koh. Young Jae,Lee. Youn Jae,Choi. Myung-Il 한국헬스커뮤니케이션학회 2011 헬스커뮤니케이션연구 Vol.3 No.1

        에이즈 예방 캠페인의 성공을 위해 중요하게 고려되어야 할 것 중에 하나는 캠페인 주제 사이의 우선 순위를 선정하고, 이것을 바탕으로 역량을 집중하는 것이라고 하겠다. 이 연구에서는 이를 위해 여러 속성들 사이의 우선순위 및 중요도를 파악할 수 있는 분석 기법인 AHP (Analytic Hierarchy Process)를 적용하여 에이즈 예방 캠페인의 방향 설정을 위한 기초자료를 제공하고자 하였다. 총 10가지의 에이즈 예방 캠페인의 주제 중에서 ‘콘돔에 대한 긍정적 인식 강화’, ‘콘돔 사용에 따른 질병 예방 효과’, ‘전염(감염)의 두려움 없애기’, ‘감염인에 대한 인식 전환’ 등의 주제에 대한 상대적 중요도가 높은 것으로 나타났다. 한편, 에이즈에 대한 심 각성 인식 수준에 따라서 살펴보면, 심각성 수준이 낮은 집단은 ‘콘돔에 대한 긍정적 인식 강화’, ‘콘돔 사용에 따른 질병 예방 효과’ 등이 상대적으로 중요하다고 인식하고 있는 것으로 나타났다. 심각성 수준이 높은 집단은 ‘감염인에 대한 인식 전환’, ‘전염(감염)의 두려움 없애기’ 등이 상대적으로 중요하다고 인식하고 있는 것으로 나타났다. For the success of the AIDS prevention campaign, it is necessary for researchers to select the list of priority on campaign themes. By using AHP (Analytic Hierarchy Process), this study suggests essential information about AIDS campaign strategies. Among 10 AIDS prevention campaign themes, four AIDS prevention campaign themes (e.g., positive perception of condom, disease prevention effect of condom use, reduction of fear about disease infection, and perception change about an HIV positive person) are considered as relatively important themes. According to the levels (low vs.high) of AIDS severity perception, the participants in low level group consider that ‘reinforcing positive perception on condom’ and ‘disease prevention effect of condom use’ are relatively important; however, the participants in high group consider that ‘perception change about an HIV positive person’ and ‘reduction of fear about disease infection’ are important.

      • 거대세포바이러스 감염을 동반한 선천성 흉선이형성증 1 예

        이상일(Sang Il Lee),남승연(Seung Yeon Nam),강미애(Mee Ae Kang),안강모(Kang Mo Ahn),고영재(Young Jae Koh),서연림 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 2000 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.10 No.2

        N/A Twenty-four months old female child was expired with disseminated Cytomegalovirus infections. The child had a history of intrauterine and postnatal growth retardation and recurrent episodes of upper respiratory tract infection. At the age of 17 months, she had idiopathic thrombocytopenic purpura which was unresponded to intravenous immunoglobulin and steroid. Depending upon the bone marrow biopsy finding at the age of 21 months, myelodysplastic syndrome was suspected and she was treated with chemotherapy(Ara-C). Two months later, pancytopenia was developed with severe pneumonia. Cytomegalovirus was isolated from trachea, blood and urine, and she died. Postmorterm examination revealed congenital thymic dysplasia, which was characterized by a mass of mescenchymal and endothelial cells with occasional lymphocytes and the absence of Hassall`s corpuscles. Lymph nodes were composed of supporting tissue without follicular differentiation. Cytomegaloviral inclusions were found in the endothelial or epithelial cells of visceral organs including lung, heart, liver, pancreas, gastrointestinal tract, thymus, spleen, lymph nodes, retina, brain, kidney and adrenal glands.

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