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이식물에 따른 전방 십자 인대 재건술의 결과 비교 : 자가 골-슬개건-골, 동종 골-슬개건-골 그리고 동종 아킬레스건의 비교
최호림,최원태,이정웅,전재균,김의순,이장근,고염규 대한슬관절학회 2001 대한슬관절학회지 Vol.13 No.2
목적 : 전방 십자 인대 손상 환자를 대상으로 자가 및 동종 골-슬개건-골, 그리고 동종 아키레스 건을 이용해 관절경적 재건술을 시행하고 이들의 임상 경과를 분석하여 보고하고자 한다. 대상 및 방법 : 1995년 7월부터 2001년 4월까지 본원에서 전방 십자 인대 손상 환자를 대상으로 관절경적 재건술을 시행한 147례 중 2년 이상 추시가 가능했던 32명의 환자를 대상으로 하였다. 제 Ⅰ군(13 례)은 자가 골-슬개건-골 이식물을 이용하고, 제 Ⅱ군(11례)은 동종 아킬레스 건 이식술을, 그리고 제 Ⅲ군(8 례)에서는 동종 골-슬개건-골 이식술을 이용하겨 재건술을 시행하였다. 수술시 평균 환자의 나이는 34세였고, 평균 추시 기간은 35개월(25개월~54개월)이었다. 환자의 주관적 평가로 IKDV knee ligament standard evaluation form과 Lysholm knee scoring scale을 사용하였고 객관적 전·후방 안정도의 측정을 위해서 KT-2000TM arthrometer(MED metic, USA)를 사용하였다. Kruskal-Wallis test와 Mann-Whit-ney U(Wilcoxon Rank Sum) 검정법을 이용하여 세 집단을 비교 통계 분석하였다. 결과 : IKDC 최종 평가상 모든 군에서 B(거의 정상) 이상으로 양호하였고, 이식건 공여부 동통은 자가 골-슬개건-골을 이용한 군에서 2례 발생하였으나 통계학적인 유효성은 없었다. KT-2000^TM arthrometer에서는 30lb 부하시 정상측과 비교하여 슬 후 제 1군 1.96mm, 제 2군 2.32mm, 제 3군 2.6mm의 차이를 보여 만족스러운 결과를 보였다. Lysholm knee scoring scale을 이용한 평가는 제 Ⅰ군이 평균 88점(good), 제 Ⅱ군이 85점(goood), 제 Ⅲ군이 89점(good)이었다. 결론 : 전방 십자 인대 재건술시 이식건의 선택은 환자 개개인의 특성에 따라 달라져야 할것으로 생각되며, 동종 이식물도 임상적으로 좋은 결과를 보여 자가 이식건의 대체물로 사용될 수 있으리라 사료된다. Purpose : To compare the long-term results of reconstruction for the anterior cruciate ligament used by BPTB autograft, BPTB allograft and Achilles tendon allograft. Materials and Methods : We reviewed the results of 147 patients who had been managed with arthroscopic ACL reconstruction using different graft such as BPTB autograft, Achilles tendon allograft and allograft BPTB. Thirty two patients(average age, 34 years) were retrospectively evaluated. The follow-up period was more than two years(average, 35 months). Results were evaluated with IKDC knee ligament standard evaluation form, KT-2000^TM arthrometer, and Lysholm knee scoring scale. Kruskal-Wallis test and Mann-Whitney U test(Wilcoxon Rank Sun) were used for statistical analysis. Results : On IKDC scale, the final evaluation was nearly normal in all patients. We could not find statistical difference among the three groups by KT-2000TM arthrometer. Conclusion : The use of allografts may be an acceptable choice for ACL reconstruction.
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