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고염규,최호림,송준민,권희,이장금,윤창훈 대한골절학회 2002 대한골절학회지 Vol.15 No.2
목적:대퇴골 과상부 골절은 해부학적 특수성과 심한 분쇄에 의한 변형으로 치료가 어렵고 치료방법의 선택에 대해 많은 논란이 있어왔다. 이에 저자들은 대퇴골 과상부 골절중 1 5례의 A O분류 C형 골절의 수술적 치료와 그 성적을 분석하여 보고한다.대상 및 방법:1 9 9 0 년 1 2월부터 1 9 9 9 년 1 1월까지 본원 정형외과에서 수술적으로 치료하였던 A O분류 C형 골절 2 7례중 1년이상 추시 가능하였던 1 5례를 대상으로 하였다. 추시기간은 평균 1년 5개월 ( 1년∼3년 3개월)이었으며, 환자의평균연령은 4 3 . 6 세였다.1 1례는 내고정 기구로 치료하고 4례는 Ilizarov 외고정장치로 치료하였다.임상결과는 S c h a t z k e r 와 L a m b e r t 의 판정법에 준해 평가하였다.결과:내고정 기구로 치료된 1 1례중 탁월 5례, 우수 4례, 양호 1례, 불량 1례씩이었으며, 외고정 기구로치료한 4례중 탁월 1례, 우수 2례, 양호 1례이었다. 내고정 기구로 치료한 경우 8 1 % 에서 우수 이상의결과를 얻었고, 외고정 기구로 치료한 경우 7 5 % 에서 우수 이상의 결과를 얻었다.
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만삭분만의 예측지표로서의 태아 Fibronectin과 유도분만시 Misoprostol의 효용성 연구
김성도,한종설,송혜섭,최재호,이교원,김범영,신봉식,고염규 대한산부인과학회 1998 Obstetrics & Gynecology Science Vol.41 No.9
결론적으로 태아 fibronectin 정성 검사와 Bishop 점수를 병행하여 유도분만의 시기를 결정하는데 사용한다면 제왕절개 수술률을 감소시키면서 유도분만을 성공적으로 수행할 수 있을 것으로 사료된다. Objective: To evaluate the efficacy of misoprostol induced induction of term labor according to the presence fo fetal fibronectin in cervicovaginal secretion. Methods: 90 women scheduled for induction of labor were examined for Bishop score and were undergone for intravaginal application of 50 ㎍ of misoprostol at 6 hours interval. Misoprostols were administered continuously unless any of regular labor, spontaneous rupture of membrane or fetal distress occurred. In our study, 49 cases showed fibronectin positive cervicovaginal secretion, 41 cases showed fibronectin negative cervicovaginal secretion, 15 cases undergone for cesarean section. Results: 1. No significant difference were observed in Bishop`s score between the two groups. (4.72±0.98 versus 4.47±1.05). 2. Mean numbers of misoprostol administration were 1.33±0.57 and 2.03±1.03 in positive group and negative group respectively. Mean times required from labor induction to vaginal delivery were 470±388 min and 861±513 min respectively. Vaginal delivery in 12 hours were 79% and 50% in positive group and negative group respectively. 3. Dividing the cases according to the high and low Bishop score with cutoff level Bishop score of 5, mean numbers of misoprostol administration were 1.11±0.32 and 2.86±0.86 in high score group and low score group respectively. Mean times required from labor induction to vaginal delivery were 380±227 min and 1266±443 min in high score group and low score group respectively. Vaginal delivery in 12 hours were 89.9% and 14.3% in high score group and low score group respectively. Conclusion: Above study results suggest that fetal fibronectin qualitative immunoassay along with the evaluation of Bishop score might play important role in determining the appropriate timing of labor induction.
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이식물에 따른 전방 십자 인대 재건술의 결과 비교 : 자가 골-슬개건-골, 동종 골-슬개건-골 그리고 동종 아킬레스건의 비교
최호림,최원태,이정웅,전재균,김의순,이장근,고염규 대한슬관절학회 2001 대한슬관절학회지 Vol.13 No.2
목적 : 전방 십자 인대 손상 환자를 대상으로 자가 및 동종 골-슬개건-골, 그리고 동종 아키레스 건을 이용해 관절경적 재건술을 시행하고 이들의 임상 경과를 분석하여 보고하고자 한다. 대상 및 방법 : 1995년 7월부터 2001년 4월까지 본원에서 전방 십자 인대 손상 환자를 대상으로 관절경적 재건술을 시행한 147례 중 2년 이상 추시가 가능했던 32명의 환자를 대상으로 하였다. 제 Ⅰ군(13 례)은 자가 골-슬개건-골 이식물을 이용하고, 제 Ⅱ군(11례)은 동종 아킬레스 건 이식술을, 그리고 제 Ⅲ군(8 례)에서는 동종 골-슬개건-골 이식술을 이용하겨 재건술을 시행하였다. 수술시 평균 환자의 나이는 34세였고, 평균 추시 기간은 35개월(25개월~54개월)이었다. 환자의 주관적 평가로 IKDV knee ligament standard evaluation form과 Lysholm knee scoring scale을 사용하였고 객관적 전·후방 안정도의 측정을 위해서 KT-2000TM arthrometer(MED metic, USA)를 사용하였다. Kruskal-Wallis test와 Mann-Whit-ney U(Wilcoxon Rank Sum) 검정법을 이용하여 세 집단을 비교 통계 분석하였다. 결과 : IKDC 최종 평가상 모든 군에서 B(거의 정상) 이상으로 양호하였고, 이식건 공여부 동통은 자가 골-슬개건-골을 이용한 군에서 2례 발생하였으나 통계학적인 유효성은 없었다. KT-2000^TM arthrometer에서는 30lb 부하시 정상측과 비교하여 슬 후 제 1군 1.96mm, 제 2군 2.32mm, 제 3군 2.6mm의 차이를 보여 만족스러운 결과를 보였다. Lysholm knee scoring scale을 이용한 평가는 제 Ⅰ군이 평균 88점(good), 제 Ⅱ군이 85점(goood), 제 Ⅲ군이 89점(good)이었다. 결론 : 전방 십자 인대 재건술시 이식건의 선택은 환자 개개인의 특성에 따라 달라져야 할것으로 생각되며, 동종 이식물도 임상적으로 좋은 결과를 보여 자가 이식건의 대체물로 사용될 수 있으리라 사료된다. Purpose : To compare the long-term results of reconstruction for the anterior cruciate ligament used by BPTB autograft, BPTB allograft and Achilles tendon allograft. Materials and Methods : We reviewed the results of 147 patients who had been managed with arthroscopic ACL reconstruction using different graft such as BPTB autograft, Achilles tendon allograft and allograft BPTB. Thirty two patients(average age, 34 years) were retrospectively evaluated. The follow-up period was more than two years(average, 35 months). Results were evaluated with IKDC knee ligament standard evaluation form, KT-2000^TM arthrometer, and Lysholm knee scoring scale. Kruskal-Wallis test and Mann-Whitney U test(Wilcoxon Rank Sun) were used for statistical analysis. Results : On IKDC scale, the final evaluation was nearly normal in all patients. We could not find statistical difference among the three groups by KT-2000TM arthrometer. Conclusion : The use of allografts may be an acceptable choice for ACL reconstruction.
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