리스페리돈으로 인한 신경이완제 악성 증후군 1례

강화연,김용구,이민수,Kang, Hwa-Yeon,Kim, Yong-Ku,Lee, Min Soo 대한생물정신의학회 1998 생물정신의학 Vol.5 No.1

Neuroleptic malignant syndrome (NMS) is an uncommon but potentially fatal idiosyncratic reaction to neuroleptics, characterized by muscular rigidity, fever, autonomic dysfunction, and altered consciousness. The major theories to explain NMS is central dopaminergic blockade, but it is unclear. Risperidone is a new antipsychotic drug, a benzisoxazole derivative that blocks dopamine $D_2$ receptor and serotonin type 2 receptor. The comparatively greater serotonin-blocking activity is believed to give risperidone the specific property of not causing any more extrapyramidal side effects than conventional antipsychotics at the optimal dose of 4-8mg/day. It is postulated that risperidone is unlikely to cause NMS. Here, we report a case of risperidone induced neuroleptic malignant syndrome.

공무원을 대상으로 한 징계재량권 남용의 심사기준과 강도 — 대법원 2019. 12. 24. 선고 2019두48684 판결 —

강화연 행정법이론실무학회 2023 행정법연구 Vol.- No.71

The Korean Supreme Court’s recent decision, “Supreme Court of Korea, Decision of 24 December 2019, 2019Du48684”, followed the precedent of applying the Supreme Court’s existing legal principle to the standard of judicial review, or the intensity of judiciary control, on canceling disciplinary discretionary actions, such as removal or suspension, against civil servants due to the severity of disciplinary measures. The Korean Supreme Court held that, “disciplinary actions shall be considered illegal only if the discretionary power conferred to the disciplinary authority was abused to the degree that the disciplinary measure was manifestly unreasonable in the common sense of the society.” By citing this legal standard, the Supreme Court maintained its long tradition of relaxing the standard of judicial review in deciding the legality of disciplinary actions against civil servants. The current relaxed legal standard has the hazard of significantly limiting civil servants’ chance to have any disciplinary action reviewed when their fundamental rights to job security and property are violated by such disciplinary action. The judicial review on the potential violation of such rights should not be deferred to the relevant governmental agency’s review as the civil servants’ fundamental rights could be at stake. In this regard, a closer analysis of recent Korean court decisions in similar cases, including the aforementioned decision, shows us that, despite the continued citation of the aforementioned principle as the golden rule, in applying the principle to the given facts, the Korean courts have vigorously reviewed whether the disciplinary measure was too severe in relation to the harm caused by the civil servant’s misconduct. Comparatively, a notable trend is found worldwide, including in France, the United Kingdom, and the European Union, that the administrative courts are making a change from a relaxed standard of review of the legality of disciplinary actions to a strict review of whether the disciplinary measures imposed were excessively severe or disproportionate. Therefore, the Korean Supreme Court should adopt a new, stricter principle on the standard of judicial review over the severity of the disciplinary measures. Given the close link between disciplinary actions and civil servants’ fundamental rights, the gap between the existing principle and its application by Korean courts on the standard of judicial review on civil servants’ disciplinary action cases should be closed. Even though civil servants have the Constitutional duty to perform public service, as well as other duties of loyalty, which sometimes result in them being treated not equally as private employees, being subject to a disciplinary action is, in most cases, irrelevant to the civil servants’ job or duty towards the people they are serving, but rather is related to their personal lives. In this regard, the civil servants’ right to have the wrongful disciplinary action fully reviewed should not be limited.

승차공유 플랫폼 규제의 현재와 미래 - 우버, 타다에서 로보택시까지-

강화연 서울대학교 기술과법센터 2021 Law & technology Vol.17 No.2

우리나라에서 승차공유 플랫폼은 오랫동안 기존의 여객자동차 운수사업법(이하 ‘여객자동차 법’) 규제체제와 충돌해 왔다. 우버, 타다는 국내에서 불법 논란에 부딪혀 결국 서비스를 중단하였다. 여객자동차법은 승차공유 플랫폼을 기존의 규제체제에 포함하는 포지티브(선 금지⋅후 허 용) 규제 방식으로 개정되었고, 2021. 4.부터 본격 시행될 예정이다. 개정 여객자동차법의 주요내용은 승차공유 플랫폼에게도 택시에 상응하는 강한 수준의 진입규제와 영업규제를 가하는 데 있다. 이에 플랫폼 운송사업자에 대한 허가제, 플랫폼운수종사자의 택시면허 보유 의무화, 플랫폼 운송사업자에 대한 기여금 부과 및 플랫폼 총량제가 도입되었다. 그 목적은 승차공유 플랫폼이 기존의 택시운송업 규제에 따른 반사적 이익을 누리는 것을 방지하고, 공정경쟁을 보장하는 데 있다. 그러나 ICT 발전에 따른 시대적 흐름을 반영한다면, 승차공유 플랫폼 규제를 강화할 것이 아니라 택시운송업 규제를 완화하여야 한다. 운송공유 플랫폼이 다양한 혁신 모델을 실험할 수 있는 가능성을 열어 두고, 택시도 자유롭게 운송공유 플랫폼과 경쟁할 수 있어야 한다. 앞으로 공유 플랫폼이 국내에서 본격 운영된다면 플랫폼 운전기사들의 노동권 보장, 승객의 안전 보호, 영업용 보험의 가입, 공유 플랫폼의 독점과 같은 문제가 발생할 수 있다. 승차공유 플랫폼의 운영에 대한 규제도 공유 플랫폼 운영과정 에서 발생하는 각종 사회문제의 예측과 해결에 중점을 두어야 한다. 승차공유 플랫폼의 미래에는 자율주행택시, 일명 로보택시가 있다. 앞으로 로보택시가 국내에서 운행될 경우 현행 자동차관리법, 도로교통법, 여객자동차법상의 각종 규제들과 충돌하게 된다. 다른 사회문제들도 발생한다. 로보택시 상용화에 맞 게 기존의 규제체제를 재정비하고, 기술과 법의 간극을 해소하는 것이 법학이 부여받은 시대적 소명이다. Ride-sharing platforms in the Republic of Korea (“Korea”) have long been in conflict with the current regulatory framework based on the Passenger Transport Law. Uber and Tada were almost forced to withdraw their ride-sharing services, due to the stringent regulations on the passenger riding business in Korea. The amendment bill of the Passenger Transport Law, with a purpose to legally permit and regulate the ride-sharing services, will take effect in April 2021. New regulations imposed on ride-sharing platforms are nearly as strict as taxi regulations. Historically, Korean authorities have strongly regulated taxi industry in almost every aspect, including among others, taxi driver’s permit, driving zone, fare, and the taxi vehicle quantity. Ride-sharing platforms are required to be permitted to start business in Korea. They are required to pay for the relief fund for the taxi drivers. There will be a limit to the total number of ride-sharing cars. Taxi drivers’ licenses are required for the drivers participating in the ride-sharing platforms. However, in the era of ICT innovations, existing regulations on taxis are no longer doing good to the taxi and the rid-sharing market. Regulations on both taxis and ride-sharing platforms are desired to be limited to ensure both industries, needless to say the consumers, can all benefit from fair competition. Also, as ride-sharing platform business is expected to operate in Korea, global regulation issues on the ride-sharing platform would also arise, including among ohters, labor, safety, insurance and antitrust. Regulators should be prepared to handle these issues effectively. Ride-sharing platforms are expected to launch Robotaxi services based on self driving cars in near future. In Korea, a number of rules in current Road Traffic Act, Passenger Transport Law, and Motor Vehicle Management Act are not compatible with Robotaxi. Other social issues will arise. The current regulatory framework should adapt seamlessly to the transition to the age of Robotaxi.

아동학대 가해 어머니를 위한 해결중심 미술치료 질적 사례연구

강화연,신지현 한국심리유형학회 2022 심리유형과 인간발달 Vol.23 No.2

The purpose of this study is to examine in depth what experiences a child-abusing mother had through solution-oriented art therapy and what the meanings of those experiences are. The study participant in this study was a resident of the District G, reported to 112 for child abuse. A solution-focused art therapy was conducted one 90 minute-session per week, for a total of 10 session, from September to November of 2020. Data collection was done through voice recordings of the entire sessions, note takings, in-depth interviews, the participant's artworks, and the researcher's weekly case reports. The data was analyzed in a scope of a qualitative case study. The summary of the results is as follows. First, the child-abusing mother overcame anxiety and fear, and began experiencing the development a positive self-image. Second, the child-abusing mother learned parenting skills and improved social skills such as reducing feelings of helplessness, managing anger, and communicating effectively. Third, the child-abusing mother pursued her dreams and independence for the future. This study applied solution-oriented art therapy by integrating a solution-oriented model into art therapy and discussed its therapeutic and academic significance.

프랑스 행정법상 ‘법의 일반원칙’과 헌법원리와의 관계

강화연(姜和延) 행정법이론실무학회 2016 행정법연구 Vol.- No.46

성문법주의를 취하는 프랑스에서 ‘법의 일반원칙’은 不文의 法源임에도 불구하고, 꽁세유ㆍ데따 판결문에서 자유ㆍ평등과 같이 프랑스 사회의 근간이 되는 기본권을 도출하는 근거로 필수적인 역할을 담당해 왔다. 법의 일반원칙은 그 형성기관인 꽁세유ㆍ데따와 더불어 1960년대까지 눈부시게 발전해 오다가, 1970년대에 헌법재판소2)가 등장한 이후로 존폐 위기를 맞는다. 그 주된 이유는 프랑스 헌법재판소가 1789년 인권 선언, 1946년 헌법 前文에 적극적으로 헌법적 효력을 부여하면서, 법의 일반원칙과 같은 不文法적 원칙이 아닌 成文法에서 직접 기본권을 도출하였기 때문이다. 그 결과, 1970년대 이후 일부 학자들 사이에서 꽁세유ㆍ데따도 더 이상 불문법적 성격을 갖는 법의 일반원칙을 활용하지 말고, 성문법 규정을 직접 원용하여야 한다는 주장까지 등장하였다. 실제로 이 시기부터 꽁세유ㆍ데따는 종종 판결문에서 특정 헌법 규범을 명시한 후 해당 규범에서 기본권이 ‘도출’된다는 표현을 사용하기도 하여, 기존 법의 일반원칙을 성문법으로 대체하려고 한다는 추측을 낳기도 하였다. 그러나 현대 프랑스에서 법의 일반원칙이 갖는 역할이 축소되는 것은 아니고, 오히려 새롭게 등장한 기본권에 관한 성문법 규정들을 새로운 원천으로 포용함으로써 예전보다 더욱 그 내용이 풍성해지고 있다. 나아가, 법의 일반원칙은 현대 법치주의 사회의 발전을 위해서 역할이 확대되어야 한다. 성문 헌법이 일반적․추상적으로 규정되어 있어 구체적인 개별 사안을 세세히 규율할 수는 없는 반면, 법의 일반원칙은 유연하여 구체적인 사안에 따라 변용이 가능하기 때문이다. 만일 집권 세력의 변경, 국내외적 환경 변화에 의해 성문 헌법이 급작스럽게 개정될 경우, 사법부는 법의 일반원칙을 통해서 프랑스 사회를 관통해 온 자유와 평등이념에 관한 법원칙을 일관성 있게 적용함으로써 실질적 법치주의의 실현을 보장할 수 있다.

노인 환자에서 수술후 기분과 인지의 변화

강화연(Hwa-Yeon Kang),김진세(Jin-Se Kim),이성근(Seong-Keun Lee),정인과(In-Kwa Jung) 대한노인정신의학회 1998 노인정신의학 Vol.2 No.2

목 적 : 노인 인구 및 의료에 대한 욕구가 증가함에 따라 수술 받는 60세 이상의 노인이 증가하는 추세이다. 수술후 인지기능 변화에 위험요소로 연령으로 인식되고 실제 노인 환자에서 혼돈, 섬망이 많이 나타나며, 이에 대한 조기 진단이 중요한 점 등으로 노인 환자에서 주의 집중력 등의 인지기능에 관심을 가져야 한다는 것이 더욱 초점화 되었다. 심장 수술, 고관절 수술에서의 인지기능의 변화에 대해서는 비교적 많이 조사되어 수술 방법이 이르기까지 응용되고 있으나 노인에 대한 연구는 비교적 부족한 실정이다. 이에 저자들은 노인 환자와 성인을 대상으로 수술후 인지기능에 대해 비교 평가하였다. 연구대상 및 방법 : 60세 이상 수술 받은 환자(n=20, 이하 노인군)와 45세 이하 수술 받은 환자(n=20, 이하 대조군)를 대상으로 하였다. 각 대상에게 전향적 방법으로 수술전 1일, 수술후 1주일째 검사를 시행하였다. 인지기능 검사는 전반적 검사로 Mini-Mental Status Examination(MMSE), 주의 집중력은 digit span, 각성상태는 가나다 검사, 개념 형성은 공통점 문제, 시각-운동 통합은 Digit Symbol Substitution Test(DSST)로 검사하였다. 우울정도는 Beck Depression Inventory (BDI) 및 Montgomery-Asberg Depression Rating Scale(MADRS), 불안은 State Anxiety Inventory (SAI)로 평가 비교하여 변량 분석을 시행하였다. 결 과 : 노인군과 대조군 사이의 성별에는 차이가 없었으나, 학력에 있어 대조군이 보다 교육 수준이 높았다. 본 연구에서는 수술전 노인에서 성인에 비해 정상적인 노화 과정에 의해 인지기능이 전반적으로 낮은 상태였고, 수술후 노인에서 성인에 비해 학습 효과가 적어 인지기능이 향상되는 점이 적었으며, 변량 검사에서도 정신 운동 검사인 DSST가 수술보다는 연령에 따른 효과에 의한 변화를 보이는 점등으로 수술후 인지기능의 변화가 없었다. 수술전 노인 특성상 성인에 비해 우울 기분을 많이 느꼈으나 불안감은 비슷하였고, 수술후 성인에서만 주관적 우울 기분, 불안감이 감소하는 등 수술후 노인에서 적응이 부족한 경향성이 있었다. 다른 요인들 중 성별, 수술 시간, 경제력, 결혼 상태와 수술후 인지기능 변화 사이에서도 유의한 차이를 보이지 않았다. 결 론 : 수술후 인지기능과 우울 기분 및 불안에 대해 노인군과 대조군과 비교하였을 때, 연령에 의한 인지기능 손상은 없었고, 노인들이 수술에 적응을 못하는 경향성이 있었다. 이러한 결과는, 논란의 여지는 있지만, 연령이 수술후 인지 기능의 악화에 많은 영향을 준다는 연구들과는 다른 결과였다. 이런 점으로 미루어, 노인 환자 수술시 의사들의 단기간 인지기능 손상에 대한 불안감을 감소시킬 수 있을 것으로 사료된다. 하지만, 조사한 대상 수가 적고 단기간의 조사이므로 향후보다 많은 노인을 대상으로 장기간의 추적 조사가 필요할 것으로 사료된다. Objectives : Surgery is being offered to an increasing proportion of the over 60s and postpoerative cognitive dysfunction may occur in the elderly. We investigated that age could be a risk factor. The confounding effects, such as learning effect due to repeated testing and the effect of distress on the test performance, were controlled for by control group. Method : Twenty patients aged at least 60 years completed neuropsychological test 1 day before and 1 week after surgery. We measured Mini-Mental Status Examination (MMSE), digit span,'A' test, similarity test, Digit Symbol Substitution Test (DSST), Beck Depression Inventory (BDI), Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) and State Anxiety Inventory (SAI). The authors compared postoperative cognitive dysfunction by neuropsychological test in the elderly patients with those in the control group. Results : One week after operation, there was no cognitive impairment compared with before operation. Advanced age might not contribute to cognitive impairment except DSST. And there was an improvement in the scores for BDI and SAI in the control group only. We did not find a significant relation between early postoperative cognitive dysfunction and mood state before operation. Because the elderly patients had lower educational level and more depressive than control group before operation, we thought that the deterioration of DSST did not happened with operation, but by insufficiency of learning effect in the elderly patients. Conclusion : Cognition in the elderly patients was not impaired significantly after operation when attention was paid to the known perioperative influences on mental function.

태안해안국립공원 학암포 지역의 조류 현황

강화연(Hwa-Yeon Kang),서슬기(Seul-Gi Seo),박세영(Se-Yeong Park),이지용(Ji-Yong Lee),권영수(Young-Soo Kwon) 국립공원연구원 2015 국립공원연구지 Vol.6 No.4

서해안 육상지역을 통과하는 조류의 이동생태를 파악하기 위해, 2014년 7월부터 2015년 6월까지 태안해안국립공원 학암포 지역의 조류상을 조사하였다. 조사 결과 관찰된 조류는 총 14목 30과 88종 23,230개체이며, 평균 조사일당 159.7개체가 관찰되었다. 전체 우점종은 괭이갈매기 Larus crassirostris 21.1%, 되새 Fringilla montifringilla 18.5%, 박새 Parus major 12.7%, 붉은머리오목눈이 Paradoxornis webbianus 8.2%, 노랑턱멧새 Emberiza elegans 5.8% 순이었다. 이동시기인 5월과 10월에는 각각 56종, 조사일당 평균 310.5개체로 가장 많은 종과 개체수가 기록되었다. 종과 개체수가 가장 적은 시기는 여름철인 8월로, 기록된 종 수는 24종이며 조사일당 평균 95개체가 관찰되었다. 종풍부도(R ) 지수는 가장 많은 종이 관찰된 5월에 가장 높았으나, 종다양도(H )와 종균등도(E )는 오히려 이동시기에 낮은 편으로 나타났으며, 이는 일부 상위 우점종의 개체수가 월등히 증가했기 때문인 것으로 판단된다. 환경부, 문화재청, IUCN 등이 지정한 멸종위기 및 법정보호종은 총 9종이 관찰되었다. From July 2014 to Jun 2015, bird survey was conducted in Hakampo, Taeanhaean National Park. A total of 23,230 and 159.7 per day of birds representing 14 orders, 30 families, 88 species were observed. The most abundant species were the Black-tailed Gull Larus crassirostris (21.1%), the Brambling Fringilla montifringilla (18.5%), the Great Tit Parus major (12.7%), the Vinous-throated Parrotbill Paradoxornis webbianus (8.2%), Yellow-throated Bunting Emberiza elegans (5.8%). The number of species and individual was the highest in May and October, respectively, as 56 species and 310.5 individual per day were recorded. According to Korean Ministry of Environment, Cultural Herigage Adinistration of Korea and IUCN Red List, a total of 9 protected species were recorded during the survey.

다도해해상국립공원 장도 일대의 조류 현황

박창욱,김양모,강화연,조숙영,김미란,박세영,최광호,권영수 국립공원연구원 2016 국립공원연구지 Vol.7 No.4

다도해해상국립공원 장도 일대의 조류 현황을 파악하기 위해 2014년부터 2016년 까지 3년간 봄, 여름, 가 을에 모니터링을 실시한 결과 95종 7,255개체가 관찰되었다. 매년 동박새 Zosterops japonicus가 최우점종으로 확인 되었으며(갈매기과 제외), 흰배지빠귀 Turdus pallidus와 직박구리 Hypsipetes amaurotis, 여름철새인 섬개개비 Locustella pleskei 등이 우점종으로 관찰되었다. 또한 장도일대를 중간기착지로 이용하는 백로과, 솔딱새과, 할미새과, 멧새과 조류들이 다양하게 관찰되었으며 조사기간 동안 총 12종의 멸종위기종이 관찰되었다. 그 중 장도에서 번식하는 흑 비둘기 Columba janthina와 섬개개비의 번식개체군 파악을 위한 정밀한 조사가 필요하며 번식가능성이 있는 팔색조 Pitta nympha와 긴꼬리딱새 Terpsiphone atrocaudata 또한 지속적인 모니터링이 필요하다. We monitored bird population on Jang-do, Dadohaehaesang National Park in spring, summer and autumn from 2014 to 2016. As a result, we observed a total of 95 species 7,255 individuals. Most dominant species was Whiteeyes Zosterops japonicus excluding Family Laridae. The second most dominant species were Pale Thrushes Turdus pallidus and Brown-eared Bulbuls Hypsipetes amaurotis, which breed in Korea and Styan’s Grasshopper Warblers Locustella pleskei which is a summer visitor. Except for these species, Muscicapidae, Motacillidae and Emberizidae were the major families observed in Jang-do. We observed total 12 endangered species. Fairy Pittas and Black Paradise Flycatchers possibly breed on Jang-do. It is requried to identify the breeding sites and population size of Black Woodpigeons and Styan’s Grasshopper Warblers which were breed on Jang-do to make a action plan to protect these species.

한국인에서 도파민 D4 수용체 다형성과 Novelty Seeking 성격 특성의 연관성

이헌정,이홍석,강화연,김린,이민수,서광윤,변영찬 大韓神經精神醫學會 2002 신경정신의학 Vol.41 No.4

연구목적 : 저자들은 한국인에서 도파민 D4 수용체(DRD4) 유전자의 다형성과 성격의 관련성을 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 173명의 건강한 한국인 여자 청소년(13.88±0.29세)을 대상으로 하여 성격 기질 설문지(Temperament and Character Inventory : TCI)를 작성하도록 하였으며, 이들에서 DRD4 exon Ⅲ 48-bp VNTR(variable numbers of tandem repeats) 다형성을 분석하였다. 결 과 : DRD4 exon Ⅲ Vntr에서 긴 대립유전자(≥5 repeats)를 가진 군이 긴 대립유전자를 가지지 않은군에 비하여 Novelty Seeking 척도 점수가 유의하게 높았다(t=2.11,p=0.037). 결 론 : 본 연구 결과는 DRD4-exon Ⅲ의 긴 대립유전자가 Novelty Seeking 성격과 관련이 있다는 기존의 외국에서의 연구결과를 다시금 확인해주는 것이다. Objectives : We investigated the relationship of personality traits with dopamine D4 receptor(DRD4) exon Ⅲ polymorphism in a Korean population. Methods : We analysed DRD4 exon Ⅲ 48-bp repeats polymorphism in 173 Korean heakthy female adolescents(age=13.88±0.29years) who also completed Temperament and Charater Inventory(TCI). Results : Novelty seeking score of the TCI was significantly higher in the subjects with DRD4 long alleles(≥5 repeats) compares with the subjects without these (t=2.11, p=0.037). Conclusion : The present study supports the previous reports that long repeats of the DRD4-exon Ⅲ polymorphism are relatedwith Novelty Seeking personality.

주의력결핍 과잉행동장애 한국형 치료 권고안(I)

안동현(Dong Hyun Ahn),강화연(Hwayeon Kang),김붕년(Bung-Nyun Kim),김지훈(Ji Hoon Kim),신동원(Dongwon Shin),양수진(Su-Jin Yang),유한익(Hanik K. Yoo),유희정(Hee Jeong Yoo),천근아(Keun-Ah Cheon),홍현주(Hyunju Hong) 대한소아청소년정신의학회 2007 소아청소년정신의학 Vol.18 No.1