요골 두 아탈구와 동반된 상완골 내 상과 골절 : 1예 보고 A Case Report

이한용,유기원,정진영,송주현,고해석,강용구,손문익 대한골절학회 2003 대한골절학회지 Vol.16 No.2

주관절 손산 중 상완골 내 상과 골절은 단독으로 혹은 주관절 탈구와 동반되어 발생하는 것이 일반적이다. 저자들은 15세 남자 환자의 좌측 요골 두 아탈구가 동반된 상완골 내 상과 골절을 경험하였다. 도수 정복을 시도하였으나 요골 두 아탈구의 정복을 얻을 수 없어 관혈적 정복술로 치료하엿다. 6개월추시 결과 후휴증이 없는 정상적인 관절 상태를 확인할 수 있었다. 연령, 원인 , 손상 기전으로 분석해 보면 이 동반 손상은 발생하기 매우 어렵고, 문헌 탐색 결과 현재까지 동일한 증례를 찾아볼 수 없었으므로 보고하는 바이다. It has been known that fracture of medial epicondylar apophysis of distal humerus may be isolated of associated with elbow deslocations. We have experienced a case which medial epicondylar fracture of the distal humerus was associated with subluxation of the radial head. Initially, we had tried reduction of subluxated radial head by closed method, but failed. Finally open reduction gad been performed. At 6 month after open reduction, clinical and radiological result were excellent. As it is difficult for those associated injuries to occur simultaneously and the similar cases never have been reported yet, we would like to present this case with a review of the literature.

소아 대퇴골 간부 골절에 대한 조기 고수상 석고 고정술

이한용,유기원,정진영,손문익,김창기,강용구 대한골절학회 2003 대한골절학회지 Vol.16 No.1

목 적 : 소아 대퇴골 간부 골절의 여러 가지 치료 방법 중 조기 고수상 석고 고정술의 유용성을 알아보고자 시행하였다. 대상 및 방법 : 대퇴골 간부 골절로 1997년 1월부터 2000년 12월까지 보존적 방법으로 치료를 시행받았던 10세 미만의 소아 중 심각한 동반 손상이 없고, 추시 기간이 최소 12개월이었던 환아를 대상으로 하였다. 총 27명, 27예 이었으며, 조기 고수상 석고 고정군(조기군)이 12예, 견인 후 고수상 석고 고정군(견인군)이 15예 이었다. 두 군에 대하여 각각 수상 시 연령, 성별, 수상 기전 등의 기본 자료를 분석하였으며, 재원 기간, 견인 및 고수상 석고 고정 기간, 재원 기간 동안의 방사선 촬영횟수, 고수상 석고 고정 직후와 최종 추시 소견에서의 각 변형 및 하지 부동 등의 임상적 및 방사선학적 자료와 입원 기간 중의 총 진료비를 비교 분석하였다. 결 과 : 평균 연력은 조기군은 4.2세, 견인군은 5.3세 이었으며, 전체 연구 대상 중 남아가 24예로 88%를 차자하였고, 수상 기전은 교통사고가 20예(71%)로 가장 많았다. 재원 기간은 조기군이 평균 7.8일 이었으며, 견인군은 25.8일로 나타나 유의한 차이를 보였다. 수상 일로부터 석고 제거가지의 기간 즉 침상 안정기간은 각각 44.2일과 65.1일 이었다. 재원 기간 중 방사선 촬영 횟수는 조기군은 수상 직후 및 고정 후 각각 1회의 방사선 촬영을 하였으며, 견인군은 견인 및 정복의 정도를 파악하기 위하여 평균 6.9회의 방사선 검사를 시행하였다. 두 군 모두 최종 추시 때의 관절 운동 각도는 정상 범위에 속하였고, 고수상 석고 고정 직후와 최종 추시 소견 상 각 변형은 허용 범위 내에 있었으며, 하지 부동이 각 군에서 3예 씩 발생하였다. 총 입원 진료비는 견인군이 재원 기간의 증가로 인하여 약 2.4배의 비용이 더 필요하였다. 결 론 : 소아 대퇴골 간부 골절에 대한 조기 고수상 석고 고정술은 견인 후 고수상 석고 고정술과 비교하여 임상적 및 방사선학적 결과에서 유의한 차이가 없었으며, 재원 기간의 단축과 고정 기간의 감소를 통한 의료비 절감 및 환자 순응도를 높일 수 있었고, 방사선 촬영 횟수 감소로 소아 생식기에 대한 위험을 줄일 수 있었으므로 유용한 치료 방법이라고 판단되었다. Purpose : To evaluate an efficacy of immediate closed reduction and hip spica casting in pediatric patients with femoral shaft fractures. Materials and Methods : 27 cases of 27 pediatric patients who had seen treated conservatively for the femoral shaft fractures under 10 years of age were retrospectively reviewed. The cases with serious associated injuries were excluded. The hospital stay, duration of traction and hip spica cast, frequencies of plain radiographs, clinical and radiological outcomes at the final follow-up, and financial aspects were evaluated comparatively between the groups of immediate hip spica casting(12 cases) and traction-casting(15 cases). Results : The patients treated with immediate hip spica casting had a mean hospital stay of 7.8 days, compared with a mean of 25.8 days for those treated with traction and casting. The mean duration of immobilization were 44.2 days in the group of immediate hip spica casting, and 65.1 days in the group of traction and casting. The radiologic examinations were performed 2 times and 6.9 times respectively. The clinical and radiological outcomes at the final follow-up were good in both groups. Insignificant leg length discrepancies were seen in 3 cases each group. The total charges of traction and casting was 2.4 times higher than that of immediate hip spica casting. Conclusion : The immediate hip spica casting seems to be an effective method of treatment in femoral shaft fractures without serious associated injuries under 10 years of age because there are several advantages such as satisfactory result, shortened hospitalization and immobilization, reduction of total charges, and lowered the risk of radiologic exposures.

病院勤務者의 後天性免疫缺乏症에 關한 認識度 調査硏究

林國煥,金榮煥,金順德,柳樂姬,洪景蘭 高麗大學校 倂設 保健大學 保健科學硏究所 1991 保健科學論集 Vol.17 No.1

Recently HIV infection has been increasing in Korea and recognized as one of the serious social problems. In the current situation in which any effective treatment or preventive vaccine for AIDS has not yet been invented, the most important method of control to reduce the chances of HIV infection is through the continuous education about AIDS. Hospital workers are one type of group which are at a high risk for HIV infection and to some degree resposible for the transmission of AIDS. This study was carried out to provide data to help educate hospital workers prevent the AIDS transmission. For this study, 409 workers from 18 hospitals in the Seoul area were asked to answer the questionaire. The results obtained are as follows : 1. Most respondents (97.8%) knew that AIDS is Acquired Immune Deficiency Syndrome. And 85.6% of respondents knew exactly (71.4%) or roughly (14.2%) about the general characteristics of AIDS. 2 . 68.6% of the respondents knew the route of HIV infection. A lot of people thought that one could be infected by AIDS through utensils, foods, coughing or sneezing. 3. Respondents with high education knew relatively well about the causes of AIDS, compared with those with low education. Males generally understood the characteristics about AIDS better than females. As for the age group, the people in their thirties knew more than those in any other age group. Whereas average income amount, marrige status, or overseas travel experience showed no correlationship with the knowledge about AIDS. 4 . It was observed that males(36.5%) had more experience wity blood donation than females (8.8%) . 83.8% of females thought that they need not take the blood test to be examined for HIV infection, which was higher compared to the 62.3% of males. 5. Mass communication was the main source to provide the information about AIDS for the respondents. Most of the respondents hoped that the hospital where they worked or any other clinic would provide them with more detailed information about AIDS. 92.8% of the respondents insisted that AIDS patients should be isolated to prevent the AIDS transmission.

급성심근경색증의 조기진단에 있어서 Myoglobin의 진단적 의의

이정헌,김종근,정병천,서강석,박정배,조용근,류재근,전재은,채성철,박의현 大韓應急醫學會 1999 대한응급의학회지 Vol.10 No.2

Background: Exact and early diagnosis of acute myocardial infarction (AMI) is essential for the subsequent routine management of this frequent cardiovascular disease. Currently, AMI has been diagnosed using the combination of the history, electrocardiogram(ECG), and biochemical markers of myocardial necrosis. At present, many biochemical markers are used to diagnose AMI. In this study, the predictive values of serum myoglobin and creatine kinase-MB(CK-MB) were compared in the emergency department. Methods: Fifty-four consecutive patients who presented within 12 hours from onset of chest pain of presumed cardiac origin were enrolled into the study. Patients with trauma or renal failure were excluded. The serial serum myoglobin and CK-MB levels were obtained prospectively at admission and 2, 4, 6, 12, 24 and 48 hours after admission. We compare the levels of serum myoglobin and CK-MB within 2, 4, 6, 8, 10, 12, 24, and 48 hours after symptom onset respectively. And we compare the sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of myoglobin and CK-MB. Results: using World Health Organization criteria, 28 AMI patients were identified. Mean time from symptom onset to presentation was 4.1±1.3 hours. The predictive values of serum myoglobin were better than those of CK-MB within 6 hours after symptom onset. But, 6 hours after symptom onset, the predictive values of CK-MB were better than those of serum myoglobin. The false positive cases of serum myoglobin were 3-one was lung cancer with pleural effusion and the others were unstable angina. The false positive cases of CK-MB were 6-one case was viral myocarditis and the ohters were unstable angina. Conclusion: To compare the serum myoglobin and CK-MB in the diagnosis of AMI, serum myoglobin had better predictive values than CK-MB within 6 hours after symptom onset and useful in the early diagnosis of AMI. But, 6 hours after symptom onset, CK-MB had better predictive values than serum myoglobin and useful in following up.

생체에서 채취한 동종골의 세균 오염

강용구(Yong-Koo Kang),이한용(Han-Yong Lee),유기원(Kee-Won Rhyu),김건형(Kun-Hyung Kim),허성우(Sung-Woo Huh),이주엽(Joo-Yup Lee) 대한정형외과학회 2006 대한정형외과학회지 Vol.41 No.1

목적: 생체에서 채취한 동종골에서 면봉법을 이용한 세균 배양을 시행하고, 동종골의 세균 오염 정도 및 추가적인 조직처리의 필요성을 확인하고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 9월부터 2004년 6월까지 인공 관절 수술 중 채취한 동종골 334예를 대상으로 하였다. 대퇴골두가 214예, 슬관절이 86예, 기타가 34예 있었다. 이 중 염증성 질환을 가진 공여자는 없었다. 수술 중 채취한 동종골의 표면에서 면봉을 이용하여 검체를 얻고, 이를 48시간 동안 혈액 배지에서 배양하여 세균 오염 여부를 확인하였다. 과거 병력이나 동종골의 기증에 동의하지 않은 경우, 혈액 검사 양성 등으로 폐기된 동종골에서는 조직 전체를 이용한 세균 배양을 시행하고, 이를 면봉법을 이용한 세균 배양 결과와 비교하였다. 결과: 총 334예의 동종골 중 20예(6%)에서 세균 배양 검사 양성을 나타내었다. 과거 병력이 있었던 경우 26예, 동종골의 기증에 동의하지 않은 경우 54예, 혈액 검사에서 양성 반응을 보인 10예 등 총 132예의 동종골이 폐기되었는데, 이중 20예(15%)에서 면봉법을 이용한 세균 배양 검사 양성 소견을 보인 반면에, 조직 전체를 이용한 세균 배양 검사에서는 25예(19%)에서 양성 소견을 나타내어 면봉법의 민감도는 44%에 불과하였다. 결론: 골면봉법을 이용한 세균 배양 검사는 민감도가 낮아 동종골의 세균 오염을 발견하는데 부적합하다. 따라서 세균 배양 검사가 음성일지라도 추가적인 조직 처리가 필요하며, 저자들은 저강도 감마선을 이용하여 조직 처리를 시행하고 있다. Purpose: To analyze the rate of allograft contamination from living donors using a swab culture method and to determine the necessity of antibacterial processing. Materials and Methods: From September 2001 to June 2004, 334 allografts were obtained from living donors undergoing total joint arthroplasty. Two hundred and fourteen allografts were obtained from the femoral heads, 86 from the knee joint, and 34 from other sources. All allografts from donors with inflammatory diseases were discarded. After retrieving the graft, the entire surface of the allograft was carefully swabbed, and the specimen was inoculated and cultured on blood agar for 48 hours. A bacterial culture with the entire tissue was also carried out on discarded allografts, and the rate of contamination was compared with that of used allografts. Results: Of the 334 allografts, 20 (6%) allografts were culture positive using swab method. 132 allografts were discarded. The reasons for discarding were a prior medical history in 26, no informed consent in 54 and a positive blood test in 10. The rate of contamination of the discarded allografts was 15% (20/132) using the swab method, and 19% (25/132) using entire tissue culture method. The sensitivity of the swab culture technique was only 44%. Conclusion: The low sensitivity implies that the swab method is unsuitable for detecting bacterial contamination. Unprocessed swab-culture-negative grafts may be contaminated with organisms that can cause infections. Therefore, additional antibiotic processing such as gamma-irradiation will be required.

관절내 망상골에 발생한 유골 골종

이한용(Han Yong Lee),강용구(Yong Koo Kang),고해석(Hae Seok Koh),유기원(Kee Won Rhyu),유종욱(Jong Uk Yhu) 대한정형외과학회 1996 대한정형외과학회지 Vol.31 No.4

고객센터에서 조직지원품질이 상담사의 상담지식정보시스템(상담 KMS)의 지속적 사용의도에 미치는 영향에 관한 연구

유석용(Seok-Yong Rhyu),정기주(Ki-Ju Cheong) 대한경영학회 2014 大韓經營學會誌 Vol.27 No.7

건강한 성인의 흉쇄관절에 발생한 포도상구균 감염

이한용(Han-Yong Lee),강용구(Yong-Koo Kang),김승기(Seung-Key Kim),유기원(Kee-Won Rhyu),송영오(Young-O Song) 대한정형외과학회 1996 대한정형외과학회지 Vol.31 No.1

뇌졸증 환자에 발생된 대퇴골 경부 골절

유기원(Kee Won Rhyu),강용구(Yong Koo Kang),이한용(Han Yong Lee),김승기(Seung Key Kim),이경태(Kyung Tae Lee) 대한정형외과학회 1995 대한정형외과학회지 Vol.30 No.5

슬관절 반월상연골 낭종

고해석 ( Ha Seok Koh ),정진영 ( Jin Young Jeong ),최남용 ( Nam Yong Choi ),이한용 ( Han Yong Lee ),송주현 ( Joo Hyoun Song ),유기원 ( Kee Won Rhyu ),강용구 ( Yong Koo Kang ),김용훈 ( Yong Hoon Kim ) 대한슬관절학회 2003 대한슬관절학회지 Vol.15 No.2