배합사료 가격변동 요인과 대처 방안

손문익 대한양계협회 1983 월간 양계 Vol.15 No.2

사료의 물류비용을 줄이자

손문익,Son, Mun-Ik 대한양돈협회 1992 養豚 Vol.14 No.8

실무자가 보는 단미사료업의 실태와 문제점

손문익 대한양계협회 1979 월간 양계 Vol.11 No.4

'수입제한제도(Quota) 과연 필요한가?'

손문익 대한양계협회 1987 월간 양계 Vol.19 No.1

요골 두 아탈구와 동반된 상완골 내 상과 골절- 1예 보고 -

정진영,손문익,이한용,유기원,송주현,강용구,고해석 대한골절학회 2003 대한골절학회지 Vol.16 No.2

일반적이다. 저자들은 15세 남자 환자의 좌측 요골 두 아탈구가 동반된 상완골 내 상과 골절을 경험하였다. 도수 정복을 시도하였으나 요골 두 아탈구의 정복을 얻을 수 없어 관혈적 정복술로 치료하였다. 6개월 추시 결과 후유증이 없는 정상적인 관절 상태를 확인할 수 있었다. 연령, 원인, 손상 기전으로 분석해 보면 이 동반 손상은 발생하기 매우 어렵고, 문헌 탐색 결과 현재까지 동일한 증례를 찾아볼 수 없었으므로 보고하는 바이다. 색인단어: 내 상과 골절, 요골 두 아탈구 304 ※통신저자: 이 한 용 442-723, 수원시 팔달구 지동 93 가톨릭대학교 성빈센트병원 정형외과 전화: (031) 249-7114, 7186, Fax: (031) 254-8228 e-mail: hylee@vincent.cuk.ac.kr 요골 두 아탈구와 동반된 상완골 내 상과 골절 y 305 를 정복할 수 있었던 증례였으므로, 손상 기전, 치료 방법 및 결과, 임상적 중요성 등을 보고하는 바이다. 증례 보고 15세된 남자 환자로 넘어져서 발생한 좌측 주관절부 동통을 주소로 본원에 내원하였다. 문진 상 정확한 손상 기전은 알 수 없었으나 넘어질 때 주관절이 과 신전 상태였다고 하였다. 이학적 소견상 주관절 부위에 압통과 종창이 있었으며 전완부의 회외전 시 운동 제한을 보였으나 운동 및 감각 신경의 이상은 관찰되지 않았다. 방사선 검사 상 내 상과 골절이 있었으며 골편 전이가 심하지 않아 보존적 치료를 계획하였다. 수상 5일째 진찰에서 회외전 운동 장애가 지속되어 건측 방사선과 비교하여 보니 요골 두와 상완골 소두 간의 간격이 넓어져 있었다 (Fig. 1). 자기 공명 영상에서 요골 윤상 인대가 요골 두와 상완골 소두 사이에 끼어 있는 것을 확인하였다 (Fig. 2). 요골 두 아탈구에 대하여 마취 하 도수 정복을 시도하였으나 실패하여 관혈적 정복을 하였고, 내 상과 골절에 대해서도 관혈적 정복 및 내 고정을 하였다. 수술 시 소견에서 주관절의 안정성은 유지되어 있었고 측부 인대, 관절막 및 신전근은 파열 등 손상된 소견이 없었으며, pu-lled elbow에서 보이는 것처럼 요골 윤상 인대가 상완 소두-요골 두 사이로 전위되어 끼어 있었다. 요골 윤상 인대가 찢겨져 있지 않았기 때문에 small periosteal elevator, skin hok을 이용하여 요골 윤상 인대를 최대한 벌리면서 아래 요골 두쪽으로 밀어 내려 정복을 얻었다. 정복 후 안정성이 있었으며, 회외전 운동 제한도 사라졌다. 수상 후 6개월 추시에서 정상적인 관절 운동을 보였으며, 방사선 검사도 정상이었다 (Fig. 3).

제 18 차 정기학술대회 초록집 : 19. 전방십자인대의 부분파열

고해석,최남용,손종민,최문구,손문익 대한슬관절학회 2000 정기학술대회 Vol.- No.-

소아 대퇴골 간부 골절에 대한 조기 고수상 석고 고정술

정진영,강용구,이한용,유기원,손문익,김창기 대한골절학회 2003 대한골절학회지 Vol.16 No.1

목 적 : 소아 대퇴골 간부 골절의 여러 가지 치료 방법 중 조기 고수상 석고 고정술의 유용성을 알아보고자 시행하였다. 대상 및 방법 : 대퇴골 간부 골절로 1 9 9 7 년 1월부터 2 0 0 0 년 1 2월까지 보존적 방법으로 치료를 시행 받았던 1 0세 미만의 소아 중 심각한 동반 손상이 없고, 추시 기간이 최소 1 2개월이었던 환아를 대상으로하였다. 총 2 7명, 27예 이었으며, 조기 고수상 석고 고정군(조기군)이1 2예, 견인 후 고수상 석고 고정군(견인군)이1 5예 이었다. 두 군에 대하여 각각 수상 시 연령, 성별, 수상 기전 등의 기본 자료를 분석하였으며, 재원 기간, 견인 및 고수상 석고 고정 기간, 재원 기간 동안의 방사선 촬영횟수, 고수상 석고고정 직후와 최종 추시 소견에서의 각 변형 및 하지 부동 등의 임상적 및 방사선학적 자료와 입원 기간 중의 총 진료비를 비교 분석하였다.결 과 : 평균 연령은 조기군은 4 . 2세, 견인군은 5 . 3세 이었으며, 전체 연구 대상 중 남아가 2 4예로 8 8 %를 차지하였고, 수상 기전은 교통사고가 2 0예( 7 1 % ) 로 가장 많았다. 재원 기간은 조기군이 평균 7 . 8일이었으며, 견인군은 2 5 . 8 일로 나타나 유의한 차이를 보였다. 수상 일로부터 석고 제거까지의 기간 즉침상 안정기간은 각각 4 4 . 2 일과 6 5 . 1 일 이었다. 재원 기간 중 방사선 촬영 횟수는 조기군은 수상 직후및 고정 후 각각 1회의 방사선 촬영을 하였으며, 견인군은 견인 및 정복의 정도를 파악하기 위하여 평균 6 . 9회의 방사선 검사를 시행하였다. 두 군 모두 최종 추시 때의 관절 운동 각도는 정상 범위에 속하였고, 고수상 석고 고정 직후와 최종 추시 소견 상 각 변형은 허용 범위 내에 있었으며, 하지 부동이각 군에서 3예 씩 발생하였다. 총 입원 진료비는 견인군이 재원 기간의 증가로 인하여 약 2 . 4배의 비용이 더 필요하였다.

소아 대퇴골 간부 골절에 대한 조기 고수상 석고 고정술

이한용,유기원,정진영,손문익,김창기,강용구 대한골절학회 2003 대한골절학회지 Vol.16 No.1

목 적 : 소아 대퇴골 간부 골절의 여러 가지 치료 방법 중 조기 고수상 석고 고정술의 유용성을 알아보고자 시행하였다. 대상 및 방법 : 대퇴골 간부 골절로 1997년 1월부터 2000년 12월까지 보존적 방법으로 치료를 시행받았던 10세 미만의 소아 중 심각한 동반 손상이 없고, 추시 기간이 최소 12개월이었던 환아를 대상으로 하였다. 총 27명, 27예 이었으며, 조기 고수상 석고 고정군(조기군)이 12예, 견인 후 고수상 석고 고정군(견인군)이 15예 이었다. 두 군에 대하여 각각 수상 시 연령, 성별, 수상 기전 등의 기본 자료를 분석하였으며, 재원 기간, 견인 및 고수상 석고 고정 기간, 재원 기간 동안의 방사선 촬영횟수, 고수상 석고 고정 직후와 최종 추시 소견에서의 각 변형 및 하지 부동 등의 임상적 및 방사선학적 자료와 입원 기간 중의 총 진료비를 비교 분석하였다. 결 과 : 평균 연력은 조기군은 4.2세, 견인군은 5.3세 이었으며, 전체 연구 대상 중 남아가 24예로 88%를 차자하였고, 수상 기전은 교통사고가 20예(71%)로 가장 많았다. 재원 기간은 조기군이 평균 7.8일 이었으며, 견인군은 25.8일로 나타나 유의한 차이를 보였다. 수상 일로부터 석고 제거가지의 기간 즉 침상 안정기간은 각각 44.2일과 65.1일 이었다. 재원 기간 중 방사선 촬영 횟수는 조기군은 수상 직후 및 고정 후 각각 1회의 방사선 촬영을 하였으며, 견인군은 견인 및 정복의 정도를 파악하기 위하여 평균 6.9회의 방사선 검사를 시행하였다. 두 군 모두 최종 추시 때의 관절 운동 각도는 정상 범위에 속하였고, 고수상 석고 고정 직후와 최종 추시 소견 상 각 변형은 허용 범위 내에 있었으며, 하지 부동이 각 군에서 3예 씩 발생하였다. 총 입원 진료비는 견인군이 재원 기간의 증가로 인하여 약 2.4배의 비용이 더 필요하였다. 결 론 : 소아 대퇴골 간부 골절에 대한 조기 고수상 석고 고정술은 견인 후 고수상 석고 고정술과 비교하여 임상적 및 방사선학적 결과에서 유의한 차이가 없었으며, 재원 기간의 단축과 고정 기간의 감소를 통한 의료비 절감 및 환자 순응도를 높일 수 있었고, 방사선 촬영 횟수 감소로 소아 생식기에 대한 위험을 줄일 수 있었으므로 유용한 치료 방법이라고 판단되었다. Purpose : To evaluate an efficacy of immediate closed reduction and hip spica casting in pediatric patients with femoral shaft fractures. Materials and Methods : 27 cases of 27 pediatric patients who had seen treated conservatively for the femoral shaft fractures under 10 years of age were retrospectively reviewed. The cases with serious associated injuries were excluded. The hospital stay, duration of traction and hip spica cast, frequencies of plain radiographs, clinical and radiological outcomes at the final follow-up, and financial aspects were evaluated comparatively between the groups of immediate hip spica casting(12 cases) and traction-casting(15 cases). Results : The patients treated with immediate hip spica casting had a mean hospital stay of 7.8 days, compared with a mean of 25.8 days for those treated with traction and casting. The mean duration of immobilization were 44.2 days in the group of immediate hip spica casting, and 65.1 days in the group of traction and casting. The radiologic examinations were performed 2 times and 6.9 times respectively. The clinical and radiological outcomes at the final follow-up were good in both groups. Insignificant leg length discrepancies were seen in 3 cases each group. The total charges of traction and casting was 2.4 times higher than that of immediate hip spica casting. Conclusion : The immediate hip spica casting seems to be an effective method of treatment in femoral shaft fractures without serious associated injuries under 10 years of age because there are several advantages such as satisfactory result, shortened hospitalization and immobilization, reduction of total charges, and lowered the risk of radiologic exposures.

Platelet-Rich Plasma (PRP)가 토끼 척골의 분절 결손의 치료로 이식된 동종 장관골의 골유합에 미치는 효과

송주현,정진영,강용구,이한용,손문익,서상일 대한골절학회 2003 대한골절학회지 Vol.16 No.3

목적: 골종양 환자나 외상, 골수염, 인공관절 치환술 등의 환자 등의 환자 치료에 많이 사용하는 장관골의 동종 이식에 대한 PRP (Platelet-Rich Plasma)의 효과를 토끼를 이용한 실험으로 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 20마리의 토끼를 대상으로 각각에 일련번호를 붙이고, 각 토끼의 양측 척골에 약 2㎝ 길이의 골편을 얻어 장관골 결손을 만들고 동시에 동종 장관골을 얻어, 홀수 토끼의 척골 골편을 짝수 토끼의 골결손 분위에 이식하고, 반대로 짝수 토끼의 척골 골편을 홀수 토끼의 골결손 분위에 이식하였다. 그 후 각 토끼의 좌측 척골 이식 부위에는 아무런 처치를 하지 않고 대조군으로 삼고, 우측 척골 이식부에는 PRP 0.7cc를 처치하여 실험군으로 삼았다. 술 후 0, 4, 8, 12주에 골이식부에 대한 방사선 촬영을 통하여 골유합 성적을 평가 비교하였다. 결과: 실험군의 척골 분절 결손부에서는 대조군에서보다 동종 분절골 이식부의 골유합이 방사선학적으로 향상된 것을 관찰 할 수 있었다. 결론: 동종 장관골 분절 이식시 PRP를 병용하여 사용할 경우 더욱 효과적인 신생조직 형성을 유도할 수 있으며, 임상에도 유용하게 적용할 수 있으리라 사료된다. Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effect of Platelet-Rich Plasma(PRP) on the healing of the allograft for the treatment of the segmental bone defect of the ulna in Rabbits. Materials and Methods: About 2 ㎝-sized segmental bone defects were created on both ulna of twenty rabbits. The rabbits were divided into two groups, even and odd number groups after numbering them from 1 to 20. The segmental bone from the odd numbered animal was transplanted to the even numbered animal, and the even numbered to the odd numbered. The left side of the ulna was grafted with a segmental allograft only. The right side of the ulna was grafted with a segmental allograft and 0.7cc of PRP. Radiographs obtained at 0, 4, 8, and 12 weeks postoperatively were graded for radiologic union. Result: The use of the combination of PRP and segmental allograft demonstrated improved healing on radiographic study compared with that demonstrated after use of allograft alone. Conclusion: The results of the study suggests that the use of the combination of PRP and segmental allograft can be considered as an alternative method to manage the segmental defect of the long bone.

요골 두 아탈구와 동반된 상완골 내 상과 골절 : 1예 보고 A Case Report

이한용,유기원,정진영,송주현,고해석,강용구,손문익 대한골절학회 2003 대한골절학회지 Vol.16 No.2

주관절 손산 중 상완골 내 상과 골절은 단독으로 혹은 주관절 탈구와 동반되어 발생하는 것이 일반적이다. 저자들은 15세 남자 환자의 좌측 요골 두 아탈구가 동반된 상완골 내 상과 골절을 경험하였다. 도수 정복을 시도하였으나 요골 두 아탈구의 정복을 얻을 수 없어 관혈적 정복술로 치료하엿다. 6개월추시 결과 후휴증이 없는 정상적인 관절 상태를 확인할 수 있었다. 연령, 원인 , 손상 기전으로 분석해 보면 이 동반 손상은 발생하기 매우 어렵고, 문헌 탐색 결과 현재까지 동일한 증례를 찾아볼 수 없었으므로 보고하는 바이다. It has been known that fracture of medial epicondylar apophysis of distal humerus may be isolated of associated with elbow deslocations. We have experienced a case which medial epicondylar fracture of the distal humerus was associated with subluxation of the radial head. Initially, we had tried reduction of subluxated radial head by closed method, but failed. Finally open reduction gad been performed. At 6 month after open reduction, clinical and radiological result were excellent. As it is difficult for those associated injuries to occur simultaneously and the similar cases never have been reported yet, we would like to present this case with a review of the literature.