급성 백혈병 환자에서 감염증의 양상 및 예후인자에 관한 연구 : 1988년∼1995년까지

정희진,김병수,신상원,김열홍,김우주,김민자,김준석,박승철,김권범 대한감염학회 1998 감염 Vol.30 No.3

목적 : 급성 백혈병의 경우 골수기능이 억제되고 항암화학요법에 따른 골수기능 저하로 감염의 위험이 증가하며 감염의 치료가 환자의 생존에 큰 영향을 미치게 된다. 이에 저자들은 1988년부터 1995년까지 고대 구로병원에 급성 백혈병으로 입원했던 환자들 중 입원 기간 내 감염이 있었던 경우를 대상으로 하여 감염의 위험인자 및 감염증의 예후를 후향적으로 분석함으로써 향후 급성 백혈병환자의 감염의 치료에 대한 지침을 얻고자 하였다. 방법 : 급성 백혈병으로 확진된 환자들 중 감염병에 이환된 경우를 대상으로 하여 각각을 미생물학적 확인감염, 임상적 확인감염, 그리고 설명 불가열로 구분하였다. 각각의 경우에서 감염 당시의 호중구 수, 호중구 감소 기간, 항암화학요법과의 연관성, 감염 병소, 배양된 검체 및 원인균, 선택적 소화관 살균법의 사용여부 및 골수회복 여부 등을 조사한 후 환자의 예후와 어떤 관계가 있는 지 조사하였다. 결과 : 연구 대상은 총 113예로 남녀비는 46:67 이었고 평균연령은 34±13세, 진단은 급성 골수성 백혈병 (AML)이 84예, 급성 림프구성 백혈병(ALL)이 29예였으며, 감염시 평균 호중구수는 663±1678/㎣이었고, 호중구 감소 기간은 평균 18±13일이었다. 감염양상은 항암화학요법과 연관된 감염이 84예로 대부분이었고 미생물학적 확인 감염이 40예로서 35%였으며, 폐렴과 원발성 패혈증이 각각 20예와 19예로 가장 많았고, 카테터 연관 감염이 7예로 나타났다. 배양된 균주는 E. coli가 10예(25%)로서 가장 많았으며, 전체적으로 E. coli, P. aeruginosa, K. pneumoniae 등의 그람음성균이 63%로 대부분을 차지하였으나 최근 그람양성구군 및 진균의 분리율이 증가하는 양상을 보였다. 감염증의 예후를 분석한 결과 진균 감염인 경우나 호중구 감소 기간이 긴 경우 사망률이 높았으며 그 중에서도 골수 기능이 회복 여부가 환자들의 생존과 통계적으로 유의한 연관이 있었다.(P=0.01). 결론 : 급성 백혈병 환자들에서의 감염은 관해유도화학요법 후 초래되는 호중구 감소와 유의한 관계가 있으며, 폐렴 및 패혈증의 임상양상을 보이는 경우가 흔하고, 원인균별로는 그람 음성균이 주류를 이루나 최근 그람 양성균 감염이 증가하는 추세를 보였다. 감염의 예후 인자로는 진균 감염인 경우나 호중구 감소 기간이 긴 경우 사망률이 높았으나 골수 기능의 회복여부가 결정적인 역할을 하는 것으로 나타나, 향후 급성 백혈병 환자의 치료에 있어 감염 빈도의 감소와 감염에서의 조속한 회복을 위해서는 골수 기능의 회복에 중점을 두어야 할 것으로 사료된다. Background : Infection is one of the most important and fatal complications in patients with acute leukemia. The characteristics of infection in acute leukemic patients are different from those in other diseases by the lack of normal inflammatory responses or distinct clinical evidence except fever. To improve the outcome of acute leukemia, it is very important to recognize the risk factors, patterns and prognostic factors of acute leukemia. Methods : We analyzed retrospectively the patterns of infection from 113 febrile patients with acute leukemia from January, 1988 to December, 1995. To determine the prognostic factors and the outcome of infection, the following variables were analyzed: the presence of neutropenia, use of chemotherapeutic agents, type and site of infections, isolated organisms, gastrointestinal decontamination, duration of neutropenia, and bone marrow recovery. Results : Out of 113 febrile patients with acute leukemia, 84 infection episodes(74%) occurred after chemotherapy. The mean duration of neutropenia was 18±13 days. The incidence of microbiologically-documented infection(MDI) was 35%(40/113). Pneumonia was the most common infection(26%), followed by primary sepsis(24%), catheter-related infection(9%). In cases of MDI, 63% were caused by gram-negative bacteria, followed by gram-positive bacteria(28%), and fungi(10%). Escherichia coli(25%) was the most common isolated in MDI. Regarding the prognostic factors in cases with infections, the recovery of bone marrow function was the only statistically significant factor(P=0.01). Conclusion : Infection has been a major cause of morbidity and mortality in acute in acute leukemic patients. To prevent infection and thereby improve the prognosis of acute leukemia, restoration of bone marrow function at early stage is important.

활성화된 석탄회분 칼럼을 이용한 염료의 흡착특성

김선숙,이승열,김차영,이철희 嶺南大學校 環境問題硏究所 1995 環境硏究 Vol.14 No.2

유연탄의 연소시에 발생되는 산업폐기물인 coal ash를 산처리하여 activated coal ash로 개량하여 흡착제로 사용하고 반응성 염료인 Sumifix Red와 산성염료인 Red EB-L을 시료수로 사용하여 흡착실험을 한 결과 pH에 따른 흡착제거율은 시료수 모두 pH 3~9범위에서는 거의 변동이 없었으나, pH 11에서는 급격하게 감소하였고, 반응시간에 따른 흡착제거율은 activated coal ash를 10g 주입했을 경우 0.5시간 경과후에 Sumifix Red는 54.8%, Red EB-L은 88.7%로 나타났으며, 5시간 경과 후엔 변화가 거의 없었고, 온도에 따른 흡착제거율은 Red EB-L에 있어서는 거의 변동이 없었고, Sumifix Red에서는 15℃에서 가장 높았고 온도가 증가함에 따라 제거율은 감소하는 경향을 나타내었다. 또한, Freundlich 흡착등온식을 이용하여 흡착이 평형에 도달했을 때의 평형농도와 흡착량과의 관계에서 1/n과 k값은 반응성 염료인 Sumifix Red가 각각 0.604, 0.016이었고, 산성 연료인 Red EB-L은 0.921, 0.058로 나타났다. 칼럼을 이용한 activated coal ash의 흡착제거율을 살펴본 결과는 회분식에서와 마찬가지로 Red EB-L이 Sumifix Red보다 높았고, Bohart와 Adams의 식을 이용하여 흡착칼럼을 설계 해 본 결과 흡착용량은 Red EB-L이 74.96kg/m³,17.22kg/m³ 이었으며, activated coal ash이 이론적 충진깊이는 Red EB-L과 Sumifix Red 모두 0.1m 정도로 나타났다. This study was conducted to investigate the characteristics of absorption in continuous waste water treatment system containing activated coal ash. Activated coal ash was produced from bituminous coal and treated by direct acid leaching(DAL) in order to get better activity as porosity absorbent. On this experiment performed by batch and continuous methods, acid and reactive type dyes were selected to find out the feasibility of activated coal ash as absorbent. The absorption removal rate of activated coal ash were nearly constant at the pH range of 3 to 9 on Red EB-L and Sumifix Red. But reduced rapidly at pH 11. The adsorption removal rate of absorbent was not changed at the temperature range of 15℃ ~ 45℃ on acid dye Red EB-L. But in case of reactive dye Sumifix Red, absorption removal rate was reduced at 15℃. When the absorption equilibrium was calculated based on the Freundlich isotherm equation, constant k was 0.016, 0.058 and 1/n was 0.604, 0.921 for Sumifix Red, Red EB-L, respectivey. Removal rate of acid dye Red EB-L was higher than that of reactive dye Sumifix Red by activated coal ash at the continuous column system. Batch system illustrated same tendency. The absorption capacities of absorption column, designed by Bohart and Adams equation, were 74.96 kg.m³17.22 kg/m³ for Red EB-L, Sumifix Red, respectively, and theoretical packing depth of activated coal ash was 0.1 m for all.

건축물 건설단계에서의 에너지소비량 및 CO₂배출량 원단위 산출

김종엽,이승언,손장열 대한건축학회 2004 대한건축학회논문집 Vol.20 No.10

The purpose of this study is to establish the database that could be applied to the building LCA Firstly, in this paper, the methodologies of building LCA and energy based I/O model for estimating embodied energy of building materials were examined Then, the intensity of energy consumption and CO₂ emission for building materials and construction stage were estimated The intensity database for building materials calculated by the I/O table published in 2000 was compared with the database by the I/O table published in 1995 According to the result of comparison, there were a little differences between the results calculated by the new and the previous data, and two results showed nearly the same patterns So, it could be said that the industrial activity change has little effect on the energy intensity of building materials during the past 5 years For the calculation of the energy intensity in the construction stages, the payment documents of an ad and electricity consumptions during construction for the sample buildings were surveyed and the intensity per a building gross area were calculated The database presented in this paper could be applied to the building LCA process as the basic data for analysing global worming effect caused by building construction

정신병적 우울증의 신경심리학적 양상 : 비정신병적 우울증 및 정신분열병과의 비교 Comparison with Nonpsychotic Depression and Schizophrenia

김진세,유승호,정인과,제용진,김해열 대한생물치료정신의학회 1997 생물치료정신의학 Vol.3 No.1

본 연구는 24명의 비정신병적 우울증 환자, 25명의 정신병적 우울증 환자, 그리고 49명의 정신분열병 환자 총 98명을 대상으로 신경심리학적 양상을 비교하여, 정신병적 우울증이 비정신병적 우울증과는 다른 신경심리학적 이상이 있는지에 대하여 알아보았다. 신경심리학적 검사로써 숫자상징검사, 선로잇기검사 A형과 B형, 수지력검사, 시각지속수행검사, 공간기억검사 및 위스콘신 카드 분류검사 등을 시행하였다. 그 결과는 다음과 같다. 1) 숫자상징검사, 선로잇기검사 A형에서 비정신병적 우울증 환자군이 정신분열병 환자군보다 통계적으로 유의하게 높은 수행능력을 보였다. 2) 시각지속수행검사에서 비정신병적 우울증 환자군이 정신분열병 환자군보다 통계적으로 유의하게 높은 수행능력을 보였으며, 정신병적 우울증 환자군은 정신분열병 환자군과 유사하게 낮은 수행능력을 보였다. 3) 공간기억검사에서 정확한 반응의 비율은 정신분열병 환자군이 다른 두 군보다 통계적으로 유의하게 낮은 수행결과를 보였고, 정신병적 우울증 환자군은 비정신병적 우울증 환자군과 서로 비슷했다. 4) 위스콘신카드 분류검사에서 비정신병적 우울증 환자군은 정신병적 우울증 환자군과 정신분열병 환자군에 비해서 통계적으로 유의하게 높은 수행능력을 보였고, 정신병적 우울증 환자군과 정신분열병 환자군 사이에는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 결론적으로 정신병적 우울증의 신경심리학적 양상은 비정신병적 우울증과 다르며, 특히 전두엽의 기능부전을 의심할 수 있는 소견을 보였다. Objectives : A lot of studies have suggested evidences that psychotic depression is different from nonpsychotic depression in many aspects. Hence, the authors compared clinical variables and neuropsychological features of psychotic depression to those of non psychotic depression and schizophrenia in order to find out whether psychotic depression is classified by the different diagnostic category to nonpsychoticdepression. Methods : We examined the neuropsychological features of 24 nonpsychotic depression patients, 25 psychotic depression patients, and 49 schizophrenia patients. The neuropsychological tests that we made comprise digit symbol test, trail-making test A, trail-making test B, finger tapping test, continuous visual performance test, spatial memory test, and Wisconsin card sorting test. Results : 1) Mean score of digit symbol test and trail making test A in nonpsychotic depression group is statistically higher than in schizophrenia group. 2) Nonpsychotic depression group showed statistically higher accuracy than schizophrenia group and psychotic depression group showed similar result with schizophrenia group in continuous visual performance test. 3) Schizophrenia group showed statistically lower rates of accurate responses than the other two groups in spatial memory test. 4) Nonpsychotic depression group showed better performances than the other two groups and psychotic depression group showed no significant difference with schizophrenia in correct total score, error total score, and completed categories score for Wisconsin card sorting test. Conclusions : Above results show that frontal dysfunction might be appeared in psychotic depression. Therefore, we suggest that psychotic depression might be distinguished from nonpsychotic depression.

이중관 기포탑에서의 비뉴튼류의 기-액간 물질이동

한승환,김상렬,최재욱,최일곤 東亞大學校 1991 東亞論叢 Vol.28 No.1

The effect of draught tube dimension, properties of CMC aqueous solution and gas velocity on the gas holdup, ??, and the volumetric liquidphase masstransfer coefficient, ??, in a bubble column with draught tube were measured in highly viscous-pseudo plastic carboxymethylcellulose aqueous solution. The results were as follows : 1. ?? and ?? increase with increasing gas velocity and decrease with increasing concentration of CMC aqueous solution. 2. ?? and ?? increase with being enlarged diameter ratio of draught tube but specially ?? decreases to some degree in the CMC concentration of 0.05∼0.7wt%. 3. Correlations among various parameters having an influence on ?? and ?? were expressed by Eq. (16) and Eq. (17), respectively. ??

Calix[6]arene 유도체를 이용한 물속에 녹아있는 중금속 이온의 제거 효율성 연구

한승완,박유미,성대동,김상열 동아대학교 환경문제연구소 1992 硏究報告 Vol.15 No.1

The removal effectiveness of various heavy metal ions in aqueous solutions has been studied by means of spectroscopic and pH method. Treatment of calix[6]arene-p-hexa-sulfonate and O-n-hexa[6]arene-p-sulfonate to heavy metal ion solutions showed a good result to remove the big size atomic radii of the heavy metal. Stability constants were depended on the variation of pH likely to show the absorbance is higher at pH 8~10 region.

다단식 이중관기포탑내의 기액간 물질전달

한승완,최일곤,김상렬 동아대학교 공과대학부설 생산기술연구소 1997 生産技術硏究所硏究論文集 Vol.2 No.1

The effect of gas houdup and volumetric liquid-phase mass transfer coeffecient in the bubble coplumn with multiple draft tube were investigated experimentally, according to gas velocity, plate interval and the diameter and plate number of draft tube at 298±0.5K. The gas holdup and volumtric liquid-phase mass transfer coeffecient increased with decreasing the interval of draft tube when the diameter ratio of draft was small but decreased when the diameter ratio of draft tube was large. Also based on these observations, correlation equations of gas holdup and volumetric liquid phase mass transfer coefficients were proposed.

이중관 기포탑에서의 비뉴튼류의 기-액간 물질이동(Ⅱ)

한승완,김상렬 동아대학교 환경문제연구소 1992 硏究報告 Vol.15 No.1

The gas holdup and the volumetric liquid phase masstrasfer in a bubble column with draught tube were measured by variation of concentration, gas velocity and diameter of the draught tube in highly viscous-pseudo plsatic Catboxymethylcellulose aqueous solution. 1) ε_(G) and K_(L)a are increased with increasing the gas velocity generally. Increasing rate in case of 0.05∼0.30 wt% is shown a little than 0.50∼0.70 wt%. 2) ε_(G) and K_(L)a are decresed with increasing the CMC concentration. Decreasing rate in case of higher gas velocity is shown more steepening than lower gas velocity. 3) ε_(G) and K_(L)a are not so much changeable with increasing of draught tube diameter. But a little decreasing rate is shown at 0.7 wt%. 4) Correlation equation derived from multiparameters for ε_(G) and K_(L)a showed a dimensionless as following as: (ε_(G)/(1-ε_(G))⁴= 0.181 Re_(G)^(0.979)Ga^(0.043)(Di/Do)^(0.623)(InBo-7)^(-7.683) K_(L)a(D_(o)²/D_(L))=11.52Re_(G)^(0.291)Ga^(0.102)(Di/Do)^(-0.125)(lnBo-9)^(-7.193)ε_(G)^(0.675) 3.350 × l0²≤ Re_(G) ≤ 3.195 × l0³ 1.003 × l0^(-10) ≤ Ga ≤ 9.285 × l0^(-9) 0.357 ≤ Di/Do ≤ 0.643 2.684 × l0³≤ Bo ≤ 2.903 × l0³ 2.472 × l0^(-2) ≤ ε_(G) ≤ 1.964 × l0^(-1)

기포탑 내의 중금속 수용액에 대한 기-액접촉면적과 물질전달에 관한 연구

한승완,김상렬,윤영웅 東亞大學校 1992 東亞論叢 Vol.29 No.1

기포탑 내에서 중금속 수용액에 대한 기체 체류량, 기포경, 기-액 계면적 및 액상 용량물질 전달계수를 용액의 물성과 분산판의 종류에 따라 실험하였다. 기체 체류량, 기-액 계면적 및 액상 용량 물질 전달계수는 기체 속도와 용액의 농도가 증가함에 따라 증가하는 경향을 보였다. 기포경은 용액의 농도가 증가하면 감소하였고 기-액 계면적과 기체 체류량 사이에는 직선 관계를 나타내었으며, 기체 체류량과 액상용량물질전달계수에 대한 새로운 무차원식을 구하였다. In the experiment of heavy metal solution in the bubble column, gas hold up, bubble diameter, gas liquid interface area and volumetric liquid phase mass transfer coefficient are measured according to liquid properties and various perforated plates. Gas hold up and gas liquid interface area increase as the gas velocity and liquid concentration increase. Bubble diameters decrease as the liquid concentra-tions increase. The gas liquid interface areas are directly proportional to the gas hold up. The new dimensionless correlations of gas hold up and the volumetric mass transfer coefficients are obtained.

기포탑내에서 비뉴튼류의 기-액간 물질이동

윤영웅,김상렬,최일곤,한승완 東亞大學校 1992 東亞論叢 Vol.29 No.1

비뉴튼류인 CMC수용액중의 기체체류량과 용량액상물질전달계수를 분산판 구멍의 면적비와 용액의 물성에 따라 실험하였다. ε??와 K??a의 값은 CMC의 농도가 증가할 수록 감소하나 구멍의 수가 3∼8개 범위에서는 분산판의 구멍 면적비에 거의 영향이 없었다. 실험에 의하여 column에 적용될 수 있는 ε??와 K??a에 대한 식을 제안 하였다. The effect of properties of CMC-solution and area ratio of distributor hole on gas holdup and volu-metric liquid-phase mass transfer coefficient in a bubble column have been experimentally studied. The values of ε?? and K??a were decreased with increasing concentration of CMC and were scarcely affected by the area ratio of distributor in the range of the 3∼8 hole number. Correlations for ε?? and K??a were formulated from the experimental result.