임신과 동반된 자궁부속기 종양에 대한 고찰

최준식 ( June Seek Choi ),양재혁 ( Jae Hyug Yang ),류현미 ( Hyun Mee Ryu ),정상희 ( Sang Hee Jung ),문명진 ( Myoung Jin Moon ),김연주 ( Yon Ju Kim ),정진훈 ( Jin Hoon Chung ),최규홍 ( Kyu Hong Choi ) 대한산부인과학회 2003 Obstetrics & Gynecology Science Vol.46 No.1

목적 : 임신 제 1 삼분기 및 제 2 삼분기에 시행하는 산전 초음파 검사가 보편화 됨에 따라 부수적으로 발견되는 난소 종양이 증가하고 있다. 따라서 난소 종양 양상, 임신 중 처치 방법, 수술 시기 및 임신 경과에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구 방법 : 1996년 1월부터 2001년 12월까지 삼성제일병원 산부인과에서 산전 검사 및 분만을 시행한 50,126명 중 임신 중 난소 종양으로 진단받은 255명의 임산부를 대상으로 하였다. 대상 임산 Objective : To evaluate patients with adnexal masses that were managed surgically during pregnancy and their effect on fetal outcome. Methods : The data were reviewed concerning pregnant women who required surgery at Samsung Cheil hospital between January

초음파를 이용한 정상 태아의 임신 주수에 따른 신체 각 부위의 표준 평균치 측정

최준식 ( June Seek Choi ),양재혁 ( Jae Hyug Yang ),류현미 ( Hyun Mee Ryu ),김문영 ( Moon Young Kim ),한정열 ( Jung Yeol Han ),안현경 ( Hyun Kyung Ahn ),정상희 ( Sang Hee Jung ),최규홍 ( Kyu Hong Choi ),이지영 ( Jee Young Lee ) 대한산부인과학회 2002 Obstetrics & Gynecology Science Vol.45 No.9

목적 : 초음파 기기의 발달로 임신 중의 태아 임신 주수에 따른 발육 상태를 태아의 아두 대횡경, 대퇴골 길이, 복부 둘레 등을 측정함으로써 예측할 수 있게 되었다. 그러나 아직 정확한 한국의 태아 신체 각 부분의 평균 표준치가 없다는 것은 빨리 해결해야 할 과제라 생각된다. 따라서 본 연구는 정상 태아의 평균치 및 제태 연령을 예측할 수 있는 회귀 방정식을 구하고자 하였다. 연구 방법 : 1996년 6월부터 1998년 3월까지 삼성제일병원에서 산전 검사를 받은 300명의 산모 중, 태아 성장에 영향을 줄 수 있는 요인을 가진 29명을 제외한 총 271명의 산모를 대상으로 하였다. 이들에서 태아의 전둔장 (CRL), 아두 대횡경 (BPD), 머리 둘레 (HC), 복부 둘레 (AC), 대퇴골 길이 (HL), 경골 길이 (TL)를 측정하였으며, 제태 연령을 예측하는 회귀 방정식은 선형 회귀 분석을 통해 구하였다. 결과 : 임신 11주에서 29주 사이의 태아의 전둔장, 아두 대횡경, 머리 둘레, 복부 둘레, 대퇴골 길이, 경골 길이의 백분율을 산출하였으며, 제태 연령을 예측하는 이차 방정식을 추론하였다. 결론 : 본 연구는 정상 태아의 생체 계측의 평균치 및 백분율을 구하였다. 많은 수의 산모를 전향적으로 측정하였고, 측정자 수를 제한함으로써 계측자간의 오차를 최소화하였다. 또한 한국 태아의 경골의 평균치 및 백분율을 처음으로 산출함으로써 임신 연령 측정에 좀더 정확한 자료를 제시하였다. Objective : The purpose of this study was to assess the mean fetal biometry and to create a formulae for estimation of gestational week using sonographic biometry measurement. Methods : A total 271 women of singleton gestation were involved in this study of ultrasonographic fetal biometry. During the period from June 1996 to March 1998, the length of CRL (Crown Rump Length), BPD (Biparietal Diameter), HC (Head Circumference), AC (Abdominal Circumference), HL (Humerus Length) and TL (Tibia Length) of fetuses in normal pregnancy were measured by ultrasonography at Samsung Cheil Hospital & Women`s Healthcare Center. The gestational age prediction equations were derived form sigletons with the use of liner regression analysis. Results : We present the percentile ranks of fetal CRL, BPD, HC, AC, HL and TL measurement from 11 to 39 week`s gestation and mean value of fetal size at each week. These data were analyzed and several second grade equations were derived from the data. Conclusion : We created these authentic equations and tables for mean value of fetal biometry in normal pregnancy at each gestation week with minimal intervariable errors.

임신초기 약물노출 후 임신결과; 10년간의 경험 -생식 발생 독성 정보 활용화 방안 연구-

최준식 ( June Seek Choi ),한정열 ( Jung Yeol Han ),안현경 ( Hyun Kyong Ahn ),이시원 ( Si Won Lee ),김민형 ( Min Hyoung Kim ),정진훈 ( Jin Hoon Chung ),류현미 ( Hyun Mee Ryu ),김문영 ( Moon Young Kim ),양재혁 ( Jae Hyug Yang ),최 대한주산의학회 2010 Perinatology Vol.21 No.1

Purpose: In Korea, pregnancy termination is frequently reported among women who took medications for an acute or chronic disease during pregnancy, for fear of teratogenic risk. We have previously shown that a service providing evidence-based information is helpful for women who week counseling to make a rational decision regarding their pregnancies. This study aimed to evaluate whether termination of pregnancy based on such perceptions, is justified using the `DRug Exposure and risk Assessment in Moms` (DREAM) registry. Methods: The study included 5,032 consenting pregnant women from the clinic and call center at the Korean Motherisk Program, from November 1999 to October 2008. The DREAM registry recorded the pregnancy outcomes (preterm birth, low birth weight, intrauterine fetal death, and congenital anomaly) of 3,328 women. Results: Among women exposed to medications, time of exposure ranged from 3.5-4.6 weeks of gestation. There were 1,308 different drugs prescribed to these women. The drug most frequently prescribed was acetaminophen followed by chlorpheniramine maleate, and pseudoephedrine. There were 4.7% (n=156/3,328) women who underwent a voluntary abortion for fear of birth defects. We compared frequency of birth defects between exposed women and unexposed pregnant women in our institution during gestation. The frequency of major congenital malformations was 2.5% (n=74/2,977) in exposed group and 2.9% (n=75/2,573) in unexposed group (P=0.32). There was no statistically significant difference between exposed and control group in the rate of preterm births, intrauterine fetal death and low-birth weight babies. Conclusion: We did not observe increased risk of congenital malformations and adverse pregnancy outcomes in a population of pregnant women exposed to a variety of medications. Therefore these medications are not considered teratogen.

Pregnancy outcome following exposure of herbal medicine in early pregnancy

최준식 ( June Seek Choi ),( Jung Yeol Ham ),( Hyun Kyong Ahn ),( Joo Oh Kim ),( Moon Young Kim ),( Jae Hyug Yang ),( Min Hyoung Kim ),( Jin Hoon Chung ),( Hyun Mee Ryu ),( Kyu Hong Choi ),( Alejandro A. 대한산부인과학회 2006 대한산부인과학회 학술대회 Vol.92 No.-

심리학 및 행동생물학적 연구에서 동물 로봇의 활용과 전망

최준식(June-Seek Choi) 한국로봇학회(논문지) 2022 로봇학회 논문지 Vol.17 No.1

산전 진단된 연골무발생증 제2형

최노미 ( Noh Mi Choi ),김문영 ( Moon Young Kim ),양재혁 ( Jae Hyug Yang ),류현미 ( Hyun Mee Ryu ),정진훈 ( Jin Hoon Chung ),최준식 ( June Seek Choi ),문민환 ( Min Hwan Moon ) 대한주산의학회 2009 Perinatology Vol.20 No.1

We present a case of achondrogenesis type II demonstrating increased nuchal translucency on the first trimester ultrasound, which was confirmed in the second trimester ultrasound. Achondrogenesis type II is characterized by micromelia, varied ossification of spine, an enlarged calvarium with normal ossification, variable shortening of the ribs, and lack of rib fractures. In this case, ultrasonographic examination in the second trimester revealed a normally ossified cranium with relatively short long bones and a mildly protuberant abdomen due to small thorax and scanty ossified vertebral bodies. All these findings were compatible with the diagnosis of achondrogenesis type II. We further confirmed the diagnosis of achondrogenesis type II with postmortem radiographic examination.

임신 제 1삼분기 이부프로펜에 노출된 임신부에서의 태아 기형 및 임신결과에 관한 연구

안계형 ( Gye Hyeong An ),최준식 ( June Seek Choi ),한정렬 ( Jung Yeol Han ),안현경 ( Hyun Kyeong Ahn ),양재혁 ( Jae Hyug Yang ),김문영 ( Moon Young Kim ),류현미 ( Hyun Mee Ryu ),김민형 ( Min Hyoung Kim ),정진훈 ( Jin Hoon Chung 대한주산의학회 2009 Perinatology Vol.20 No.4

목적: 이부프로펜은 비스테로이드성 소염 진통제로 두통, 관절통, 요통을 포함한 통증과 발열을 완화시키는 목적으로 쓰인다. 임신초기 이부프로펜의 복용은 태아 주요 기형과 관련이 있다고 알려져 있다. 일부 연구에서 임신 중 이부프로펜을 포함한 비스테로이드성 소염 진통제에 노출되었을 때 심장결손이나 배벽갈림증의 위험성이 증가한다고 보고하였다. 본 연구에서는 임신초기 이부프로펜을 복용한 임신부를 대상으로 이부프로펜의 복용과 주요 태아 기형과의 관련성을 알아보고자 하였다. 방법: 임신초기 이부프로펜에 노출된 381명의 임신부 코호트를 대상으로 분만 시까지 추적 관찰 하였고 나이 및 임신력을 대조하여 이부프로펜에 노출되지 않은 643명의 임신부를 대조군으로 설정하였다. 출생 시 소아과 의사가 태아의 주요 기형 유무를 검사하였다. 결과: 이부프로펜에 노출된 임신부의 평균나이는 31.2±3.4세이며 임신력은 2.3±1.2였으며 약물 노출 평균 주수는 4.4±2.2주였다. 모든 임신은 초음파로 확인하였다. 약물에 노출된 임신부 중 자연유산 17명(5.6%), 자궁 내 태아사망 1명, 그리고 임신유지 16명을 제외한 271명을 조사하였고 이 중 3명에서 각각 일측성 수신증, 일측성 서혜부 탈장, 거대요관을 동반한 일측성 신장 이형성증의 주요태아기형이 있었다. 대조군에서는 6명의 태아 주요 기형이 있었다[1.11% vs. 1.31% (P=0.552, OR: 0.841, 95% CI: 0.2 to 3.4)]. 결론: 임신 초기 이부프로펜의 복용이 기본적인 태아 기형 발생 위험률을 증가시키지 않았다. Purpose: Ibuprofen is a non steroidal anti-inflammatory drug used for treating fever and pain including headache, arthralgia, and back pain. There is scarce information on the safety of ibuprofen associated with fetal anomaly when used early in pregnancy. Epidemiology studies have suggested that use of NSAIDs, including ibuprofen, during pregnancy may increase the risk of cardiac defects and gastroschisis. The aim of the study was to evaluate fetal outcomes among pregnant women who were unintentionally exposed to ibuprofen in early pregnancy. Methods: Total 381 pregnant women who were unintentionally exposed to ibuprofen during early pregnancy were prospectively followed up. In addition, 643 age and gravity matched pregnant women not exposed to any potential teratogenic agent during pregnancy were recruited as controls. Patients were followed-up until delivery or loss to follow-up. Newborns were examined in order to identify any major congenital malformation. Results: Mean age of exposed women was 31.2±3.4 years, with a mean number of previous pregnancies of 2.3±1.2 and mean gestational weeks at exposure of 4.4±2.2. All gestations were confirmed by ultrasonography. Of exposed women, 17 (5.6%) had spontaneous abortions, 16 were on-going pregnancies, 1 had an intra-uterine fetal death, 21 artificial abortion and 55 cases were lost to follow-up. Therefore, 271 pregnancies unintentionally exposed to ibuprofen were evaluated, each delivering a singleton baby. Three babies had congenital anomalies: one had unilateral hydronephrosis, another baby was born with a unilateral inguinal hernia. The last baby was born with unilateral kidney dysplasia with megaureter. In the control group, 6 babies were born with major malformations [1.11% vs. 1.31% (P=0.552, OR: 0.841, 95% CI: 0.2 to 3.4)]. Conclusion: These preliminary results suggest that the ibuprofen may not be a major human teratogen.

임신 20주경까지 안지오텐신 수용체차단제를 포함한 혈압약과 경구 당뇨병 약제를 지속적으로 복용하고 심한 양수과소증으로 진단된 산모에서 만삭 정상 분만한

유인석 ( In Suk Yoo ),최준식 ( June Seek Choi ),곽동욱 ( Dong Wook Kwak ) 대한주산의학회 2013 Perinatology Vol.24 No.2

Various fetal and maternal conditions are known to be associated with oligohydramnios. In general, oligohydramnios developed early in pregnancy is less common but frequently has a poor prognosis. The use of angiotensin-converting enzyme inhibitors or angiotensin receptor antagonists during pregnancy has been associated with oligohydramnios as well as growth restriction, pulmonary hypoplasia with respiratory distress, acute renal failure, cranial malformation and fetal death. Although many researchers report a use of oral hypoglycemic agents such as glyburide or metformin in gestational diabetes mellitus, but potential adverse effects of glimepiride, which is relatively recently developed, is not well known owing to the lack of clinical data, especially early in pregnancy. A 41-year-old woman with chronic hypertension and type 2 diabetes mellitus was treated with drugs including metformin, glimepiride and angiotensin receptor antagonist until approximately 20 weeks` gestations, when severe oligohydramnios was noted. After the hospitalization for bed rest, fetal surveillance, and discontinuation of the agents, amniotic fluid reaccumulated, and the infant was delivered at term. We report this case with a brief review of literatures.

임신 제1삼분기 펜디메트라진에 노출된 임신부에서의 임신결과에 관한 연구

최규홍 ( Kyu Hong Choi ),이민영 ( Min Young Lee ),김문영 ( Moon Young Kim ),이시원 ( Si Won Lee ),최준식 ( June Seek Choi ),양재혁 ( Jae Hyug Yang ),정진훈 ( Jin Hoon Chung ),류현미 ( Hyun Mee Ryu ),김민형 ( Min Hyoung Kim ),한유 대한산부인과학회 2012 Obstetrics & Gynecology Science Vol.55 No.1

목적 펜디메트라진은 암페타민과 유사한 작용을 일으키는 교감신경 흥분제로 식욕억제 효과가 있어 체중감량을 목적으로 쓰인다. 임신초기 펜디메트라진을 복용 시 태아의 선천성 기형과 관련이 있다는 연구 결과들이 있다. 몇몇의 연구에서 구순구개열, 선천성 횡격막탈장의 위험성이 증가한다는 보고가 있다. 본 연구에서는 임신 초기 펜디메트라진을 복용한 임신부를 대상으로 펜디메트라진의 복용과 태아기형과의 관련성을 알아보고자 하였다. 연구방법 임신초기 펜디메트라진에 노출된 62명의 임신부 코호트를 대상으로 분만 시까지 추적 관찰하였고, 나이 및 임신력을 대조하여 펜디메트라진에 노출되지 않은 122명의 임신부를 대조군으로 설정하였다. 출생 시 소아과 의사가 태아의 주요 기형 유무를 검사하였다. 결과 펜디메트라진에 노출된 임신부의 평균 나이는 33.2±4.9세이며 임신력은 2.2±1.1였으며 노출 평균 주수는 4.2±2.0주였다. 모든 임신은 초음파로 확인하였다. 약물에 노출된 임신부 중 자연유산 3명(1.0%)를 제외한 26명을 조사하였고 이 중 2명에서 각각 맥락막 낭종, 내반족을 가진 태아이상 소견이 있었다. 대조군에서는 11명의 태아이상 소견이 있었으며 두 군 사이에 태아 비정상 소견 발생에 대한 통계학적인 차이는 없었다(7.7% vs. 12.0%; P=0.54; odds ratio, 0.61; 95% confidence interval, 0.12 to 2.96). 결론 임신 초기 펜디메트라진의 복용이 태아 정상발육 위험성을 증가시키지 않았다. Objective Phendimetrazine is an amphetamine analogue that acts as a sympathomimetic with anorectic properties, used for weight loss. There is scarce information on the safety of phendimetrazine associated with fetal anomaly when used early in pregnancy. Some studies suggested that use of phendimetrazine during pregnancy may increase the risk of cleft lip and palate, and congenital diaphragmatic hernia. The aim of the study was to evaluate fetal outcomes among pregnant women who were inadvertently exposed to phendimetrazine in early pregnancy. Methods Total 62 singleton pregnant women who were inadvertently exposed to phendimetrazine during early pregnancy were prospectively followed up (twin pregnancy was excluded). In addition, 122 age and gravity matched pregnant women were not exposed to any potential teratogenic agent during pregnancy were recruited as controls. Results Mean age of exposed women was 33.2±4.9 years, with mean gravity was 2.2±1.1 and mean gestational weeks at exposure was 4.2±2.0. All gestations were confirmed by ultrasonography. Of exposed women, 3 (1.0%) had spontaneous abortions, 2 had artifi cial abortion, 23 cases were lost to follow-up and 7 cases were transferred to other hospital. Therefore, 26 pregnancies inadvertently exposed to phendimetrazine were evaluated. Two babies had abnormal outcome: one had choroid plexus cyst, another baby had bilateral equinovarus. In control group, 11 babies were born with abnormal outcome (7.7% vs. 12.0%; P=0.54; odds ratio, 0.61; 95% confi dence interval, 0.12 to 2.96). Conclusion These preliminary results suggest that phendimetrazine may not pose substantial fetal risks. Although more information is needed, there is a critical need for further research on medication used during pregnancy.

노화에 대한 고정관념 위협이 노인의 공간 작업기억 및정서인식에 미치는 영향

이경은(Lee, Kyoung eun),이완정(Lee, Wanjeoung),최기홍(Choi, Kee-hong),김현택(Kim, Hyun Taek),최준식(Choi, June-seek) 한국노년학회 2016 한국노년학 Vol.36 No.4

본 연구에서는 고정관념 위협이 노인의 공간 기억 및 정서인식기능에 미치는 영향을 확인하고, 개인이 지니고 있는 노화에 대한 인식에 따라 고정관념 위협의 효과가 다르게 나타나는지 검증해 보고자 하였다. 이를 위해 자발적으로 연구 참여 의사를 밝힌 60세 이상 노인 17명(남=7)을 대상으로 연구를 진행하였으며, 첫 번째 방문 시 K-WMS-IV와 MMSE를 포함한 기본 인지기능 검사를 실시하고, 자신의 노화에 대한 인식, 노화 불안, 노화에 대한 태도, 연령 정체성 척도에 응답하도록 하였다. 두 번째 방문 시, 실험군의 경우 노화가 인지기능을 저하시킨다는 스크립트를 읽도록 하여 고정관념 위협에 노출시켰으며, 대조군의 경우 중립적인 스크립트를 읽도록 하였다. 고정관념위협을 조작한 이후 공간 작업기억 과제 (콜시 블록 태핑 과제)와 정서 인식 과제 (얼굴 표정 정서인식 과제)를 수행하도록 하고, 수행의 정확도를 관찰하였다. 연구 결과, 고정관념 위협에 노출된 노인 군이 그렇지 않은 노인 군에 비해 정서인식 과제에서 유의하게 저조한 수행 정확도 (p<.05)를 보였다. 또한 자신의 노화에 대한 인식과 고정관념 위협 사이에 상호작용 효과가 확인되어(p<.05), 자신의 노화에 대한 인식이 긍정적인 노인들은 고정관념 위협에 노출되더라도 정서인식 과제와 어려운 공간 작업기억 과제에서 대조군과 유사한 수행 정확도를 보인 반면, 자신의 노화에 대한 인식이 부정적인 노인들은 고정관념 위협에 노출되었을 때, 매우 저조한 수행 정확도를 나타내는 양상을 보였다. 따라서 본 연구에서는 고정관념 위협이 노인의 정서인식 기능에 부정적 영향을 미치는 것을 검증하였으며, 자신의 노화에 대한 긍정적 인식이 고정관념 위협으로 인한 인지기능 저하의 보호 요인으로 작용한다는 것을 확인하였다. We examined the effect of stereotype threat (STT) on spatial working memory and facial emotion recognition in Korean elderly. In addition, we investigated the role of expected moderator such as self-perception of aging. Seventeen seniors (male=7) received basic cognitive tests including K-WMS-IV, MMSE and answered self-report questionnaires including self-perception of aging, anxiety of aging, attitude toward aging and age identity on the first visit. On the second visit, they were exposed to negative stereotype by reading a script detailing cognitive decline related to aging while a control group was exposed to a neutral content. Following the exposure, they were tested on a spatial-working memory task (Corsi-block tapping task) and emotion recognition task (facial expression identification task). The results showed that the seniors exposed to STT showed significantly lower performance on emotion recognition task (p < .05) (i.e., especially on the more difficult facial stimuli). In addition, there was a significant interaction between STT and self-perception of aging (p< .05), indicating that those who have positive self-perception of aging did not show impairment in emotion recognition task and difficult spatial working memory task under STT. On the other hand, those with negative self-perception of aging showed impaired performance under STT. Taken together, the current study suggests that being exposed to STT could negatively influence cognitive and emotional functioning of elderly. Interestingly, having a positive self-perception of aging could protect the underperformance caused by STT.