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      • 실질성 간질환 소아의 혈청 Lipoprotein(a)와 지질의 변화

        윤재균,이현희 關東大學校醫科大學醫科學硏究所 1998 關東醫大學術誌 Vol.2 No.1

        The purposes of this study were to evaluate lipoprotein(a)[La(a)], lipids serum levels in children with parenchymal liver diseases and to determine the relationship between finding and serum aminotransferases, the marker of hepatic inflammation. Study population consisted of 20 patients with various parenchymal liver diseases aged 3 months to 16 years (12 boys and 8 girls). We measured the serum concentrarions Lp(a), total cholesterol, high density lipoprotein(HDL), low density lipoprotein(LDL), and aspartate aminotransferase(AST), alanine aminotransferase(ALT). The mean serum concentrations of Lp(a) in patient group / control were 4.83±4.38 /8.11±3.37 mg/dl and the difference was significant (p<0.05). The mean serum concentration of total cholesterol, HDL, LDL, in patient group / control group were 150.1±44.7 / 152.7±40.5 mg/dl, 33.5±13.9 / 43.6±11.2 mg/dl and 81.3±36.0 / 87.7± 3.7 mg/dl. There was significant difference in the mean concentrations of HDL between two groups. Our results shows that parenchymal live diseases are associated with decreased Lp(a) serum levels. Further-studies are needed to evaluate whether Lp(a) serum concentration might be clinically useful as a parameters of liver function.

      • Ceftriaxone과 연관된 소아의 담도 오니(biliary sludge) 1례

        윤재균,이현희,신영규,정지태,독고영창,Yoon, Jae Kyun,Lee, Hyun Hee,Shin, Young Kyoo,Choung, Ji Tae,Tockgo, Young Chang 대한소아감염학회 1997 Pediatric Infection and Vaccine Vol.4 No.2

        Ceftriaxone, an effective third generation cephalosporin with a wide range of antimicrobial activity, has become widely used by pediatricians for a variety of bacterial infections including meningitis. It has been associated with the development of sludge or stone in the gallbladder of some patients treated with this drug. Ceftriaxone associated biliary sludge has unusual acoustic characteristics and resembles gallstone. The sludge can cause symptoms such as cramping abdominal pain, and disappears after stopping ceftriaxone administration. Because of these seemingly confusing observations, it is important for the clinicians to recognize these findings that ceftriaxone treatment can cause. We report a case of ceftriaxone associated biliary sludge in Korean children. A 6-year-old girl who was treated for meningitis with ceftriaxone (100mg/kg/day) developed cramping upper abdominal pain from 5th hospital day. Physical examination, liver function tests and X-ray revealed no specific abnormal findings. But abdominal ultrasound revealed high amplitude echogenic sludge with prominent post-acoustic shadow in gallbladder and its diameter was 1.5cm. We stopped ceftriaxone administration and tried conservative care. Abdominal cramping pain subsided after 3 days of ceftriaxone removal. Second abdominal ultrasound confirmed the disappearance of sludge at 3 weeks later.

      • SCOPUSKCI등재

        청소년기의 홍역 특이 IgG

        윤재균,신영규,이기형,정지태,독고영창,Yoon, Jae Kyun,Shin, Young Kyoo,Lee, Kee Hyoung,Choung, Ji Tae,Tockgo, Young Chang 대한소아감염학회 1997 Pediatric Infection and Vaccine Vol.4 No.1

        목 적 : 청소년기의 홍역 특이 IgG 항체의 혈중 농도를 측정하여 연령 증가에 따른 흥역 특이 IgG 항체 양성를 및 항체 역가를 알아보고, 홍역 유행 예방을 위한 자료를 제시하고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 1996년 5월부터 7월까지 12세~17세의 서울 시내 3개 중,고등학교 학생 216명 (남:110, 여:106)을 대상으로 혈액을 채취하여 효소결합면역흡착검사(ELISA)로 흥역 특이 IgG를 측정하였다. 홍역 특이 IgG 농도는 정해진 방법에 따라 110AU/m1이상인 경우 항체 양성으로 판정하였다. 결 과 : 홍역 특이 IgG 양성률은 전체적으로 91.2%였으며, 12세 94.7%, 13세 82.8%, 14세 83.8%, 15세 91.8%, 16세 95.8%, 17세 100%였고, 연령별로 유의한 차이는 없었다. 항체 양성자들의 평균 흥역 항체 역가(펑균${\pm}$표준펀차 AU/ml)는 전체적으로 $256{\pm}90$이었으며, 12세 $281{\pm}119$, 13세 $248{\pm}86$, 14세 $263{\pm}93$, 15세 $249{\pm}86$, 16세 $270{\pm}88$, 17세 $225{\pm}78$이었고, 연령별로 유의한 차이는 없었다. 결 론 : 청소년기에 홍역 특이 IgG 양성율은 91.2%로 청소년중 상당수가 홍역 유행시 이환이 가능한 상태임을 보여주었다. 이에 대한 대책으로 청소년에 대한 재접종을 고려해야하며 향후 재접종의 효과에 대한 연구가 필요할 것으로 생각된다. Purpose : To determine the age-specific seropositivity and the level of measles specific IgG in vaccinated adolescents, the measles specific IgG titers were measured from the sera of junior & senior high school students in Seoul, Korea. Methods : From May to July in 1996, 216 sera were collected from junior & senior high school students(male : 110, female : 106) aged 12 to 17 years who were vaccinated and had no history of natural measles. Measles specific IgG titers were measured using ELISA method($SIA^{TM}$ Measles IgG Kit, Sigma Co. St. Louis, Mo). Results : The seropositivity of measles specific IgG in vaccinated adolescents aged 12 to 17 years was 91.2%. There were no significant correlations between age and seropositivity as well as between age and measles specific IgG level. Conclusions : We consider that our data suggest the necessity of revaccination of measles in adolescents. Further considerations should be required to establish an appropriate revaccination method and to evaluate the efficacy of revaccination of previously vaccinated adolescents.

      • 국민학교 고학년 아동의 홍역 항체 보유 실태

        윤재균,신영규,정지태,독고영창 대한감염학회 1995 감염 Vol.27 No.2

        목적: 최근 홍역 환자가 증가하고 있으며, 그 중에서 국민학생, 중학생을 포함한 6세 이상의 연령층이 차지하는 비율이 높아지고 있다. 이에 저자들은 국민학교 고학년 아동의 홍역 항체 보유 실태를 조사하여, 현재 시행되고 있는 홍역 예방 접종의 효과와 재접종의 필요성과 적절한 연령에 대하여 알아 보고자 본 연구를 시행하였다. 방법: 서울 시내 일개 국민학교 5,6학년 아동 136명을 홍역의 과거력이 있는 1군과 과거력이 없는 2군으로 나누어 채혈한 후 Edmonston strain이 부착된 ??Measles IgG Kit로 ELISA법을 시행하여 홍역 IgG 항체를 측정하였다. 결과: 1군과 2군의 홍역 항체가는 각각 300.53±163.47, 241.59±122.59AU/ml로 유의한 차이를 보였다. 2군중 1회 접종 아동들의 홍역 항체 양성율은 77.9%, 2회 접종 아동들은 100%였으며, 1회 접종 아동들과 2회 접종 아동들간의 홍역 항체 양성율과 항체가에서는 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 결론: 현재 권장되고 있는 2회 홍역 예방 접종이 효과적이며, 국민학교 고학년 아동중 1회 접종아동들에게는 재접종이 필요할 것으로 생각된다. Background: Despite appropriate preventive measures, several measles outbreaks occurred in the years 1988-1990 and in Korea. There were 2 types of outbreaks: in one type, most cases occurred among infants below the age of 9 months and in the other, most of the cases occurred among vaccinated children above the age of 6 years, including school-aged children. After such outbreaks, temporary revaccination of children above the age of 6 years was recommended by Infectous Disease Committee of Korean Pediatric Society to protect school-aged childrem. But there was a lack of supportive data. To evaluate the effect of current measles vaccination and to determine the necessity, as well as the appropriate age of revaccination, we measured the measles antiboty titers from the sera of upper grade children in elementary school. Methods: One hundred and thirty-six school-aged children from 10 to 13 years old were classified into 2 groups, according to measles history. Group I consisted of 40 who had measles, and group Ⅱ consisted of 96 who had no measles. Measles specific IgG antibody titers[Arbitrary Unit(AU)/ml] were measured with ELISA method[?? Measles IgG Kit(Procedure No. SIA 129)]. x²test and student t-test were performed to analyse the data. Result: Between group Ⅰ and Ⅱ, there was a significant difference in measles specific IgG antibody titers(300.53±163.47 AU/ml and 241.59±122.59 AU/ml, p<0.05). In group Ⅱ, the seropositivities of one-dose and two-dose vaccinee were 77.9% and 100%. There were no significant differences in seropositivity and IgG titers between the one-dose and two-dose vaccinee subgroups. Conclusion: Our results support the current two-dose measles vaccination schedule and therefore necessity of revaccination to school-aged children who had only one-dose vaccination.

      • SCOPUSKCI등재

        청소년기의 홍역 특이 lgG

        윤재균 ( Jae Kyun Yoon ),신영규 ( Young Kyoo Shin ),이기형 ( Kee Hyoung Lee ),정지태 ( Ji Tae Choung ),독고영창 ( Young Chang Tockgo ) 대한소아감염학회 1997 Pediatric Infection and Vaccine Vol.4 No.1

        목적: 청소년기의 홍역 특이 IgG 항체의 혈중 농도를 측정하여 연령 증가에 따른 홍역 특이 IgG항체 양성률 및 항체 역가를 알아보고, 홍역 유행 예방을 위한 자료를 제시하고자 본 연구를 시행하였다. 방법: 1996년 5월부터 7월까지 12세~17세의 서울 시내 3개 중, 고등학교 학생 216명 (남: 110, 여: 106)을 대상으로 혈액을 채취하여 효소결합면역흡착검사(ELISA)로 홍역 특이 IgG를 측정하였다. 홍역 특이 IgG 농도는 정해진 방법에 따라 110AU/ml 이상인 경우 항체 양성으로 판정하였다. 결과: 홍역 특이 IgG 양성률은 전체적으로 91.2%였으며, 12세 94.7%, 13세 82.8%, 14세 83.8%, 15세 91.8%, 16세 95.8%, 17세 100%였고, 연령별로 유의한 차이는 없었다. 항체 양성자들의 평균 홍역 항체 역가(평균±표준편차 AU/ml)는 전체적으로 256±90이었으며, 12세 281±119, 13세 248±86, 14세 263±93, 15세 249±86, 16세 270±88, 17세 225±78이었고, 연령별로 유의한 차이는 없었다. 결론: 청소년기에 홍역 특이 IgG 양성율은 91.2%로 청소년중 상당수가 홍역 유행시 이환이 가능한 상대임을 보여주었다. 이에 대한 대책으로 청소년에 대한 재접종을 고려해야하며 향후 재 접종의 효과에 대한 연구가 필요할 것으로 생각된다. Purpose: To determine the age-specific seropositivity and the level of measles specific IgG in vaccinated adolescents, the measles specific IgG titers were measured from the sera of junior & senior high school student in Seoul, Korea. Methods: From May to July in 1996, 216 sera were collected from junior & senior high school students (male: 110, female: 106) aged 12 to 17 years who were vaccinated and had no history of natural measles. Measles specific IgG titers were measured using ELISA method (SIA(TM) Measles IgG Kit, Sigma Co. St. Louis, Mo). Results: The seropositivity of measles specific IgG in vaccinated adolescents aged 12 to 17 years was 91.2%. There were no significant correlations between age and seropositivity as well as between age and measles specific IgG level. Conclusions: We consider that our data suggest the necessity of revaccination of measles in adolescents. Further considerations should be required to establish an appropriate revaccination method and to evaluate the efficacy of revaccination of previously vaccinated adolescents.

      • 소아 천식 교육 프로그램 개발을 위한 모델 제시

        윤재균(Jae Kyun Yoon),정순미(Soon Mi Chung),정지태(Ji Tae Choung) 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 1997 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.7 No.1

        목 적 : 천식 치료의 발전으로 기대되는 천식의 역학적 변화와는 달리 전세계적으로 천식의 유병률과 사망률은 증가하고 있다. 이런 상황에서 천식 관리의 다른 대안으로 천식교육 프로그램이 개발되었으며, 긍정적인 평가를 받고 있다. 본 연구는 일차적으로 천식 아동의 부모들을 대상으로 하는 성인 교육 프로그램의 모델을 기획하여 궁극적으로 우리나라 현실에 맞는 소아 천식 교육 프로그램을 개발하고자 한다. 방 법 : 성인 교육 방법의 문제인 기획, 집행, 평가 등 세 가지 단계중 본 연구는 그 중 첫 번째 단계인 프로그램의 기획에 중심을 두어 수행하고자 한다. 그 첫 단계로 천식 아동의 부모중 참가를 회망하는 천식 아동의 어머니들을 대상으로 어머니교실을 계획하였다. 1 시간 일정의 수업을 4일간 시행하며, 수업은 각 시간마다 강의와 토론, 실습의 순서로 진행된다. 대상 선정에 있어 부모의 교육 정도와 경제적인 여건은 감안하지 않았으며, 대상 인원은 매회 20명 이내로 제한하였다. 결 과 : 프로그램의 내용은 1일차 천식이란 무엇인가?, 2일차: 천식의 치료는 어떻게 하는가?, 3일차: 천식 발작의 예방은 어떻게 하는가?, 4일차. 천식 발작이 왔을때는 어떻게 해야 할까요?로 구성하였다. 결 론 .: 이번 연구에서는 천식 교육 프로그램의 개발을 위하여 부모들을 대상으로 하는 부모 교육 부분 모델을 제시하는 바이며, 이를 바탕으로 천식 아동의 어머니 교실의 시행을 계획하고 있고, 추후에는 천식 교육 프로그램의 효과에 대한 객관적인 평가적 연구의 시행이 필요하리라 생각된다. Purpose : The size of the burden placed on all concerned, the chronicity of the disorder, and the importance of patient compliance in optimal management make asthma an excellent target for the development of patient education programs. Despite the usefulness and the need of the asthma education programs, there is no asthma education programs developed in Korea. In order to develop the education programs for childhood asthma, we offer a model for educating parents, as the first step. Methods: Mostly, adult education programs consist of 3 components-planning, implication, evaluation. At first, we are going to plan the asthma education programs for parents of the patients. 20 Volunteers in mothers will be gathered in one class. The curiculum is made of four 1- hour sessions. During the each session, mothers will be taught about the asthma, discuss the shared experiences and practice the skills. Results : This model consists of 4 sessions such as the definition of asthma, the treatment-medicines and correct use of inhalation devices, prevention and the management of acute episodes. Conclusions : Use of this education model will achieve better control of childhood asthma by leading the parents and patients to participate actively in their asthma treatment. The effects of this program will be assessed by a formal objective evaluation using a pretest, posttest experimental research design.

      • KCI등재후보

        미숙아 동맥관 개존의 진단에서 혈장 Atrial Natriuretic Peptide 농도의 유용성에 관한 연구

        최병민,윤재균,이현희,전혜원,유기환,홍영숙,이주원,김순겸 대한소아청소년과학회 2000 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.43 No.7

        Purpose : Diagnosis of a hemodynamically significant patent ductus arteriosus(PDA) that should be treated is difficult to determine by clinical and echocardiographic examinations. The aim of this study was to clarify the interrelationship of plasma atrial natriuretic peptide(ANP) concentrations and clinical signs or echocardiographic signs of PDA in preterm infants and use plasma ANP concentrations as a diagnostic indicator of a hemodynamically significant PDA. Methods : Twenty-four preterm infants who were born at Guro Hospital, Korea Medical Center were evaluated on the 3rd day after birth. Clinical signs(cardiovascular dysfunction score ■3) and echocardiographic signs[magnitude of left-to-right shunt across a PDA and left atrium(LA) : Ao ratio] of a PDA and plasma ANP concentrations were measured. Results : Plasma ANP concentrations and LA/Ao ratios of preterm infants with hemodynamically significant PDA were significantly higher than those of preterm infants without hemodynamically significant PDA. Plasma ANP concentrations were related to the magnitude of the left- to-right shunt across a PDA and LA : Ao ratio. Plasma ANP concentrations of LA/Ao of more than 1.3 were significantly higher than that of LA/Ao of less than 1.3. Conclusion : In preterm infants, high plasma ANP concentration may be a useful predictive indicator of a hemodynamically significant PDA. Measurement of plasma ANP concentration may play a role in deciding the need for and timing of medical or surgical management of preterm infants with PDA. 목 적 : 미숙아에서 혈역학적으로 의미있는 동맥관 개존을 진단하여, 약물 요법이나 수술적 치료가 필요한지를 결정하고 그 치료시기를 정확히 판단하는 것이 중요하다. 본 저자들은 혈역학적으로 의미있는 동맥관 개존을 반영하는 객관적인 진단적 지표를 알아보고자 동맥관 개존의 임상적 소견과 심초음파 소견에 따른 혈장 ANP 농도의 차이를 비교하여 그 임상적 유용성을 알아보고자 하였다. 방 법 : 1998년 7월부터 12월까지 고려대학교 의료원 구로병원 신생아실에 입원하였던 미숙아 24명을 대상으로 하였다. 생후 3일째에 심장 초음파 검사로 동맥관 개존을 확인하고 동맥관의 좌우 단락 크기와 좌심방/대동맥 비를 구하였다. Yeh 등의 임상적 진단 기준에 따라 혈역학적으로 의미있는 동맥관 개존의 임상적 소견을 관찰하고 혈장 ANP 농도는 γ-counter로 측정하였다. 심초음파상 동맥관 개존이 없었던 군(8명, N-PDA군), 동맥관 개존은 있으나 임상적 소견이 없었던 군(10명, NS-PDA군)과 동맥관 개존의 임상적 소견이 있어 indomethacin 투여가 필요했던 군(6명, S-PDA군)으로 나누어 각각의 군을 비교 관찰하였다.

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