산모와 신생아의 Epstein Barr Virus 항체가에 관한 연구

신영규,은백린,박상희,임채승,김영식,Shin, Young Kyoo,Eun, Baik Lin,Park, Sang Hee,Lim, Chae Seung,Kim, Young Sik 대한소아감염학회 1998 Pediatric Infection and Vaccine Vol.5 No.1

목 적 : 산모 혈청 및 그들의 신생아 제대혈청의 Viral Capsid Antigen에 대한 IgG 항체(VCA IgG)와 Epstein Barr Virus Nuclear Antigen에 대한 IgG 항체(EBNA IgG)의 양성율 및 항체가 수준, 항체의 경태반 전이율에 대해 알아보고자 한다. 방 법 : 1997년 1월 1일부터 5월 30일까지 고려대학교 안산병원에 정상분만을 위해 내원한 산모와 그들의 신생아 제대에서 혈액을 채취하여 효소결합면역흡착검사(Enzyme Linked Immunosorbent Assay) 방법인 ETI-VCA-G Kit와 ETI-EBNA-G Kit (Sorin Biomedica Diagnostics S.p.A, Saluggia, Italy)를 이용하여 VCA IgG와 EBNA IgG를 측정하였다. 항체가는 정해진 방법에 따라 임의 단위(Arbitrary Unit : AU)로 구하였으며 20AU/m1 이상인 경우 양성으로 판정하였다. 신생아 중 재태 연령 37주 미만, 또는 출생 체중 2,500g 미만인 경우는 대상에서 제외하였다. 결 과 : 1) 대상 산모와 신생아는 42쌍(남아 23명, 여아 19명)이었으며 산모 평균 연령 $29.5{\pm}3.0$세, 신생아 재태 연령 $39.9{\pm}1.0$주, 신생아 출생 체중 $3.48{\pm}0.39kg$이었다. 2) VCA IgG 양성률은 산모, 신생아 모두 100%였고 항체 역가는 산모 $260{\pm}201AU/ml$, 신생아 $278{\pm}252AU/ml$였으며 통계학적으로 유의한 차이는 없었다. 산모와 신생아의 VCA IgG 역가 사이에는 유의한 상관관계가 있었으며(r=0.5214, P<0.001) 산모의 역가와 산모 연령, 신생아 제대의 역가와 산모 연령, 재태 연령, 출생 체중 사이에는 유의한 상관관계가 없었다. 3) EBNA IgG 양성율은 산모, 신생아 모두 100%였으며 항체 역가는 산모 $132{\pm}94AU/ml$, 신생아 $149{\pm}104AU/ml$였으며 통계학적으로 유의한 차이는 없었다(P=0.15). 산모와 신생아의 EBNA IgG 역가 사이에는 유의한 상관관계가 있었으나(r=0.7244, P<0.001), 산모의 역가와 산모 연령, 신생아 제대의 역가와 산모 연령, 재태 연령, 출생 체중 사이에는 유의한 상관관계가 없었다. 4) 산모의 VCA IgG와 EBNA IgG 역가 사이에는 유의한 상관관계가 없었다. 결 론 : 산모와 신생아 제대혈의 VCA IgG와 EBNA IgG는 양 군 모두 100%의 양성율을 보였으며, 각각의 역가도 산모와 신생아 모두 비슷한 수준을 보였다. Purposes : This study was performed to evaluate the seropositivities and levels of term pregnant women and their neonates, and the transplacental transfer rate of maternal Epstein-Barr Virus-specific IgG(VCA IgG and EBNA IgG) from term pregnant women to their neonates. Subjects and Methods : During Jan. 1, 1997 to Mar. 31. 1997, we collected the 42 pairs of sera from pregnant women and umbilical cord of their neonates in Korea University Ansan Hospital. The serum levels of VCA IgG and EBNA IgG were measured by the ELISA method. Results : 1) The seropositivities of VCA IgG were 100% in mothers and neonates. There was no statistical difference of mean VCA IgG levels between mothers and neonates. There was significant correlation of VCA IgG levels between maternal sera and neonatal umbilical cord sera(correlation coefficient r=0.5214, P<0.001). 2) The seropositivities of EBNA IgG were 100% in mothers and neonates. There was no significant difference of the mean EBNA IgG levels between mothers and neonates. There was significant correlation of EBNA IgG levels between maternal sera and neonatal umbilical cord sera (correlation coefficient r=0.7244, P<0.001). 3) There was no correlation between VCA IgG and EBNA IgG levels of maternal sera. Conclusion : Seropositivities of EBV CA IgG and EBNA IgG of term-pregnant women and their neonates were 100% and no significant differences of antibody levels were found in two groups. It seems that EBV Antibody levels in Korean mothers and neonates were high enough to protect primary EBV infection during early infancy.

청소년기의 연령증가에 따른 볼거리 및 풍진 항체가 변동

전혜원,신영규,이강우,정지태,독고영창,Cheon, Hae Won,Shin, Young Kyoo,Lee, Kang Woo,Choung, Ji Tae,Tockgo, Young Chang 대한소아감염학회 1998 Pediatric Infection and Vaccine Vol.5 No.1

목 적 : MMR백신의 예방접종에도 불구하고 우리나라에는 홍역, 볼거리, 풍진의 유행이 아직도 지속되고 있고, 풍진의 경우 이환 연령군의 증가와 집단적, 지역적인 유행이 보고되고 있으나 원인은 아직 밝혀지지 않았다. 이에 저자들은 우리나라 청소년의 연령 증가에 따른 볼거리 및 풍진 항체 보유 실태에 관한 기본적인 자료를 얻고자 다음의 연구를 시행하였다. 대상 및 방법 : 1996년 5월부터 1996년 7월까지 3개월간 서울시내의 중학교 1개교 및 고등학교 2개교 학생들을 대상으로 ELISA를 이용하여 볼거리 및 풍진 특이 IgG 항체를 측정하였다. 양성 기준치는 정해진 검사 방법에 따라 볼거리 항체는 20 GU(Gamma Unit; 임의의 단위) 이상으로 하였으며 풍진항체는 0.17 이상으로 하였다. 결 과 : 1) 대상자는 12세에서 17세까지 남아 110명, 여아 106명으로 총 216명이었다. 2) 연령에 따른 볼거리항체 양성율은 12세 68.4%, 13세 79.3%, 14세 72.2%, 15세 82.0%, 16세 87.5%, 17세 87.0%로 전체적으로는 80.6%였으며, 14세군(P<0.05)을 제외하고는 남녀간에 유의한 차이는 없었고, 연령군간의 유의한 차이는 없었다. 3) 볼거리 항체가(평균${\pm}$표준편차, GU)는 12세 $52.0{\pm}49.2$, 13세 $65.9{\pm}51.4$, 14세 $71.1{\pm}66.0$, 15세 $67.8{\pm}53.6$, 16세 $82.8{\pm}67.8$, 17세 $92.0{\pm}68.9$였으며 연령군간의 유의한 차이는 없었고, 연령의 증가에 따라 항체가가 증가하는 추세를 보였으나 유의성은 없었다. 4) 연령에 따른 풍진 항체 양성율은 12세 26.3%, 13세 20.7%, 14세 50.0%, 15세 67.2%, 16세 66.7%, 17세 65.2%로 전체적으로 54.2%의 양성율을 보였고 연령에 따라 유의하게 증가 하였으며(P<0.001), 성별에 따른 차이는 없었고, 13세에서 14세사이(P<0.05)를 제외하고는 연령군별간에 유의한 차이는 없었다. 5) 풍진 항체가(평균${\pm}$표준편차)는 12세 $0.13{\pm}0.145$, 13세 $0.087{\pm}0.101$, 14세 $0.194{\pm}0.168$, 15세 $0.260{\pm}0.187$, 16세 $0.305{\pm}0.213$, 17세 $0.325{\pm}0.221$로 13세에 최저치를 보이고 이후는 연령의 증가에 따라 유의하게 증가하였으며(P<0.001), 풍진 항체가=0.0517${\times}$연령-0.5586의 비례관계를 보였다(r=0.3752, P<0.001). 결 론 : 청소년기의 볼거리 항체 양성율과 항체가는 전체적으로 높은 수준을 보였으나 대상군중 약 20%는 항체 음성을 보였다. 풍진의 경우 13세까지는 매우 낮은 항체양성율을 보이다가 14세 이후 점진적으로 증가하였으며 이러한 항체가의 변동 원인에 대한 연구가 필요할 것으로 생각된다. Purpose : This study was intended to measure seropositivities and the level of mumps- and rubella-specific IgG of MMR vaccinees from 12 to 17 years of age in Korea. Materials and Methods : From May 1996 to July 1996 we obtained sera from students of 1 middle and 2 high schools in Seoul, who were MMR vaccinees from 12 to 17 years of age and had no evidence of immunodeficiency. These 216 study population include 110 males and 106 females. Mumps- and rubella-specific IgG antibody levels were measured by ELISA. Cut-off values for seropositivity were 20 U(Gamma Unit) in mumps and over 0.17 in rubella. Results : 1) As age increased, seropositivities to mumps increased, being 68.4% in 12 year, 79.3% in 13 year, 72.2% in 14 year, 82.0% in 15 year, 87.5% in 16 year, 87.0% in 17 year, which however has no statistical significance. 2) As age increased, the level of mumps-specific IgG antibody(mean+standard deviation, GU) increased, being $52.0{\pm}49.2$ in 12 year, $65.9{\pm}51.4$ in 13 year, $71.1{\pm}66.0$ in 14 year, $67.8{\pm}53.6$ in 15 year, $82.8{\pm}67.8$ in 16 year, $92.0{\pm}68.9$ in 17 year, which however has no statistical significance. 3) As age increased, seropositivities of rubella-specific IgG increased significantly, being 26.3% in 12 year, 20.7% in 13 year, 50.0% in 14 year, 67.2% in 15 year, 66.7% in 16 year, 65.2% in 17 year(P<0.001). 4) As age increased, rubella-specific IgG increased significantly, being $0.13{\pm}0.145$ in 12 year, $0.087{\pm}0.101$ in 13 year, $0.194{\pm}0.168$ in 14 year, $0.260{\pm}0.187$ in 15 year, $0.305{\pm}0.213$ in 16 year, $0.325{\pm}0.221$ in 17 year(P<0.001). There was positive correlation between age and rubella-specific IgG titer(rubella-specific $IgG=0.0517{\times}age-0.5586$, r=0.3752, P<0.001). Conclusion : In adolescent, seropositivities and the level of mumps-specific IgG remained relatively high, but approximately 20% of study population showed seronegativity. Seropositivities and the level of rubella-specific IgG showed the lowest level at 13 years of age and were increased with age after 14 years of age. Further evaluation may be needed to elucidate the cause of these changes of rubella-specific IgG.

소아의 항결핵제 사용 실태

김문희,신영규,박상희,독고영창,Kim, Mun Hee,Shin, Young Kyoo,Park, Sang Hee,Tockgo, Young Chang 대한소아감염학회 1996 Pediatric Infection and Vaccine Vol.3 No.2

Tuberculosis in children is an important disease because of higher incidence and mortality, especially in developing and underdeveloped countries. The objectives of this study were to evaluate the cause of antituberculosis medication in children and to find out the basic data for proper drug regimen. We reviewed the medical records of 198 patients who had been treated with antituberculosis drugs from Jan. 1991 to Dec. 1993 in Anam Hospital of Korea University Medical Center. The results are as following; 1) Of 198 patients, 69 cases(34.8%) had treated due to BCG complications. They were all medicated with INH. The durations of medication were 3 months in 46 patients(66.7%), 4~6 months in 17 patients(5.8%), 7~9 months in 4 patients(5.8%), 10-12 months in 2 patients(2.9%). 2) Of 198 patients, 68 cases(34.3%) had treated due to chemoprophylaxis, 59 patients (29.8% of all cases) had histories of house hold contact. Of 68 cases, 51 patients (86.4%) were medicated with INH only, 8 patients (13.6%) were medicated with INH and RFP. 3) Other causes of antituberculosis medication were tuberculous lymphadenitis(14.1%), pulmonary tuberculosis(10.6%), meningitis, miliary tuberculosis(2.0%), and pleurisy(2.0%). Most common causes of antituberculosis medications in children were complication of BCG vaccination and chemoprophylaxis after household contact. So early detection of adult tuberculosis and development of convenient diagnostic methods and safe vaccine for childhood tuberculosis is necessary.

산모와 신생아의 A형 간염 항체가에 관한 연구

김경범,신영규,이기형,은백린,임채승,Kim, Kyung Burm,Shin, Young Kyoo,Lee, Kee Hyoung,Eun, Baik Lin,Lim, Chae Seung 대한소아감염학회 1999 Pediatric Infection and Vaccine Vol.6 No.2

목 적 : 산모 혈청 및 그들의 신생아 제대혈청의 A형 간염 바이러스에 대한 IgG 항체(Hav IgG) 양성율 및 항체가 수준, 항체의 경태반 전이율에 대해 알아보고자 한다. 방 법 : 1998년 1윌 1일부터 5월 31일까지 고려대학교 안산병원에 정상분만을 위해 내원한 산모와 그들의 신생아 제대에서 혈액을 채취하여 Hav IgG를 측정하였다. 검사는 방사성 면역 항체 검사법인 HEPAVIDINE$^{125}$A(General Biologicals Corp. Hsin Chu, Taiwan)를 이용하였으며, 항체가는 정해진 방법에 따라 gamma counter를 이용해 counter per minute(CPM)로 측정하였고, CPM 값이 4,903 이상인 경우 양성으로 판정하였다. 신생아 중 재태 연령 37주 미만, 또는 출생 체중 2,500g 미안인 경우는 대상에서 제외하였다. 결 과 : 1) 대상 산모와 신생아는 42쌍(남아 23명, 여아 19명) 이었으며 산모 평균 연령 $29.5{\pm}3.0$세, 신생아 재태 연령 $39.9{\pm}1.0$주, 신생아 출생 체중 $3.48{\pm}0.39kg$이었다. 2) Hav IgG 양성율은 산모 78.6%, 신생아 81.0% 였고, 항체의 CPM은 산모 $7,528{\pm}2,819$, 신생아 $7,684{\pm}2,740$이었다. 양군간에 항체 양성율과 항체가의 유의한 차이는 없었다. 3) 산모와 신생아의 Hav IgG CPM 사이에는 유의한 상관관계가 있었으며(r=0.9285, P<0.001), 산모 및 신생아의 항체가와 산모 연령, 재태 연령, 출생 체중 사이에는 유의한 상관관계가 없었다. 결 론 : 산모와 신생아 제대혈의 Hav IgG는 비슷한 양성율과 항체가 수준을 보였고 모체와 신생아 항체가는 양성관계에 있었다. 향후 항체 보유수준의 변화를 알기위하여 계속적인 항체 보유 실태와 경태반 전이 항체의 소실 시기에 대한 연구가 필요하리라 생각된다. Purpose : This study was performed to evaluate the seropositivities and levels of Hepatitis A Virus(Hav) antibody in term pregnant women and their neonates, and the transplacental transfer rate of maternal Hav-specific IgG(Hav IgG) from tenn pregnant women to their neonates. Methods : During Jan. 1st, 1998 to May. 31 tho 1998, we collected the 42 pairs of sera from pregnant women and umbilical cord of their neonates in Korea University Ansan Hospital. The serum levels of Hav IgG were measured by the RIA method. Results : 1) The seropositivities of Hav IgG were 78.6% in mothers and 81.0% in neonates. There was no statistical difference of mean antibody(Ab) levels between mothers and neonates. There was significant correlation of Ab levels between maternal sera and neonatal umbilical cord sera(correlation coefficient r=0.9285, P<0.001). 2) There were no significant correlations between neonatal Hav IgG level and other factors such as maternal age, gestational age and initial body weight of neonates. Conclusion : Seropositivities of Hav IgG tenn-pregnant women was comparable to those of their neonates. Pregnant women and their neonates can be protected from Hav infection.

청소년기의 홍역 특이 IgG

윤재균,신영규,이기형,정지태,독고영창,Yoon, Jae Kyun,Shin, Young Kyoo,Lee, Kee Hyoung,Choung, Ji Tae,Tockgo, Young Chang 대한소아감염학회 1997 Pediatric Infection and Vaccine Vol.4 No.1

목 적 : 청소년기의 홍역 특이 IgG 항체의 혈중 농도를 측정하여 연령 증가에 따른 흥역 특이 IgG 항체 양성를 및 항체 역가를 알아보고, 홍역 유행 예방을 위한 자료를 제시하고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 1996년 5월부터 7월까지 12세~17세의 서울 시내 3개 중,고등학교 학생 216명 (남:110, 여:106)을 대상으로 혈액을 채취하여 효소결합면역흡착검사(ELISA)로 흥역 특이 IgG를 측정하였다. 홍역 특이 IgG 농도는 정해진 방법에 따라 110AU/m1이상인 경우 항체 양성으로 판정하였다. 결 과 : 홍역 특이 IgG 양성률은 전체적으로 91.2%였으며, 12세 94.7%, 13세 82.8%, 14세 83.8%, 15세 91.8%, 16세 95.8%, 17세 100%였고, 연령별로 유의한 차이는 없었다. 항체 양성자들의 평균 흥역 항체 역가(펑균${\pm}$표준펀차 AU/ml)는 전체적으로 $256{\pm}90$이었으며, 12세 $281{\pm}119$, 13세 $248{\pm}86$, 14세 $263{\pm}93$, 15세 $249{\pm}86$, 16세 $270{\pm}88$, 17세 $225{\pm}78$이었고, 연령별로 유의한 차이는 없었다. 결 론 : 청소년기에 홍역 특이 IgG 양성율은 91.2%로 청소년중 상당수가 홍역 유행시 이환이 가능한 상태임을 보여주었다. 이에 대한 대책으로 청소년에 대한 재접종을 고려해야하며 향후 재접종의 효과에 대한 연구가 필요할 것으로 생각된다. Purpose : To determine the age-specific seropositivity and the level of measles specific IgG in vaccinated adolescents, the measles specific IgG titers were measured from the sera of junior & senior high school students in Seoul, Korea. Methods : From May to July in 1996, 216 sera were collected from junior & senior high school students(male : 110, female : 106) aged 12 to 17 years who were vaccinated and had no history of natural measles. Measles specific IgG titers were measured using ELISA method($SIA^{TM}$ Measles IgG Kit, Sigma Co. St. Louis, Mo). Results : The seropositivity of measles specific IgG in vaccinated adolescents aged 12 to 17 years was 91.2%. There were no significant correlations between age and seropositivity as well as between age and measles specific IgG level. Conclusions : We consider that our data suggest the necessity of revaccination of measles in adolescents. Further considerations should be required to establish an appropriate revaccination method and to evaluate the efficacy of revaccination of previously vaccinated adolescents.

성인기의 홍역 특이 IgG

최정훈,신영규,정지태,독고영창,윤재균,Choe, Jeong-Hoon,Shin, Young Kyoo,Choung, Ji Tae,Tockgo, Young Chang,Yoon, Jae Kyun 대한소아감염학회 1999 Pediatric Infection and Vaccine Vol.6 No.2

목 적 : 우리나라 성인을 대상으로 홍역 특이 IgG 항체의 혈중 농도를 측정하여 각 연령층의 홍역특이 IgG 항체의 양성들과 항체 역가를 알아봄으로써 우리 나라의 홍역 집단 면역의 실태를 파악하고 궁극적으로 홍역 퇴치를 위한 자료를 제시하고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 1997년 6월부터 7월까지 고대 안산 병원 외래 검사실을 방문한 20세 이상의 성인 156명(남 78, 여 78)을 대상으로 혈액을 채취하여 효소결합흡착검사(ELISA)로 홍역 특이 IgG를 측정하였다. 검사는 SIATM Measles IgG kit(Sigma Co. St Louis)를 이용하였으며, 홍역 특이 IgG의 농도는 정해진 방법에 따라 110AU/ml 이상인 경우 항체 양성으로 판정하였다. 결 과 : 1) 홍역 특이 IgG 항체 양성률은 전체적으로 94.9% 였고, 연령 별로는 20대 90.3%, 30대 96.9%, 40대 96.7%, 50대 95.5%, 60대 94.7%, 70대 95.5% 였으며, 연령별 항체 양성률에 있어서 유의한 차이는 없었다. 2) 전체 대상자들의 평균 홍역 항체 역가(평균${\pm}$표준편차, AU/ml)는 전체적으로 $238{\pm}84$이었으며, 연령별로 20대 $251{\pm}117$, 30대 $208{\pm}72$, 40대 $235{\pm}82$, 50대 $268{\pm}76$, 60대 $232{\pm}58$, 70대 $240{\pm}67$ AU/ml 등이었으며, 30대에서 평균 홍역 항체 역가가 다른 연령군에 비해 유의하게 낮았으나, 연령증가와 평균 홍역 항체 역가사이의 상관관계는 없었다. 결 론 : 성인기의 홍역 특이 IgG 양성률은 94.9%였으며, 연자들의 이전의 연구에서 나타난 소아 및 청소년기의 항체 양성률에 비해 성인층에서의 홍역에 대한 집단 연역이 높은 수준임을 보여주었다. 성인중 홍역 항체 음성률이 소아 및 청소년에 비해 낮고 또한 성인층에서 항체 음성인 경우에 대한 대책이 현실적으로 불가능한 만큼 앞으로는 백신 접종세대인 소아 및 청소년기의 홍역 유행의 주요 문제인 일차 백신 실패를 최소화하기 위한 더욱 더 많은 노력이 기울여 져야 할 것이다. Purpose : The aim of this study is to determine the age-specific seropositivity and the level of measles specific IgG in adults and to evaluate herd immunity to measles in Korea, the measles specific IgG were measured from the sera of adults over ages of 20 in Korea. Methods : 156 sera were collected from 156 out-patients over ages 20, who had visited clinical laboratory from June to July in 1997 at Korea University Ansan Hospital. The histories of natural measles or vaccination were not undertaken. Measles specific IgG titers were measured using ELISA method($SIA^{TM}$ Measles IgG Kit Co. St. Louis. Mo). Results : The results obtained from this study were as follows. 1) The seropositivity of measles specific IgG in adults was 94.9%. And there were no significant differences in their age and gender. 2) The mean measles-specific IgG titer was $238{\pm}84AU/mL$. And there were no significant differences in age and gender, except significant lower in 4th decades than other age groups. And there were no significant correlations between age and measles specific IgG level. Conclusion : In conclusion, a seropositivity of in adults was 94.9% which was higher than that of adolescents(91.2% in previous study), and antibody level was similar with adolescents. The herd immunity of the adults were considered to enough for protecting the transmission of measles in the community. For the eradication of measles in Korea, more efforts will be required to increase the vaccine coverage rate in children and adolescents.

영아의 볼거리 및 풍진 특이 IgG 감소 양상

전혜원,신영규,이기형,정지태,독고영창,Cheon, Hae Won,Shin, Young Kyoo,Lee, Kee Hyoung,Choung, Ji Tae,Tockgo, Young Chang 대한소아감염학회 1997 Pediatric Infection and Vaccine Vol.4 No.2

목 적 : MMR백신을 접종하지 않은 15개월 이하의 소아를 대상으로 볼거리 및 풍진 항체 보유 실태에 대해 조사하여 예방접종에 관한 기본적인 자료를 얻고자 다음의 연구를 시행하였다. 방 법 : 1994년 6월부터 1995년 3월까지 10개월간 고려대학교 안암병원 육아상담실 방문자와 입원 환자중 면역결핍질환이나 볼거리의 병력이 없으며 MMR 백신 접종력이 없는 생후 15개월 이하의 영아를 대상으로 ELISA를 이용하여 볼거리 및 풍진 특이 IgG를 측정하였다. 양성 기준치는 정해진 검사 방법에 따라 볼거리 항체는 20GU(Gamma Unit; 임의의 단위) 이상으로 하였으며 풍진 항체는 0.17 이상으로 하였다. 결 과 : 1) 대상아는 103명이었으며 남자 58명 여자 45명이었다. 2) 윌령에 따른 볼거리 항체 양성율은 0~1 개월 70.6%, 2~3개월 50.0%, 4~5 개월 6.7%, 6개월 이후 15개월까지 0%로 월령의 증가에 따라 유의하게 감소하였다(P<0.001). 3) 볼거리 항체역가(평균${\pm}$표준편차 GU)는 0~1 개월 $61.7\pm}63.4$, 2~3개월 $23.8{\pm}26.9$, 4~5개월 $11.4{\pm}27.8$, 6~7개월 $2.4{\pm}0.7$, 8~9개월 $2.3{\pm}1.1$, 10~15 개월 $2.3{\pm}0.9$로 월령의 증가에 따라 유의하게 감소하였다(P<0.001). 4) 월령에 따른 풍진 항체 양성율은 0~1 개월 58.8%, 2~3개월 70.0%, 4~5개월 13.3%, 6개월 이후 15개월까지 0%로 월령의 증가에 따라 유의하게 감소하였다(P<0.001). 5) 풍진 항체역가(평균${\pm}$표준편차)는 0~1 개월 $0.422{\pm}0.483$, 2~3개월 $0.206{\pm}0.102$, 4~5 개월 $0.053{\pm}0.01$, 6~7개월 $0.024{\pm}0.032$, 8~9개월 $0.003{\pm}0.011$, 10~15개월 $0.004{\pm}0.013$으로 월령의 증가에 따라 유의하게 감소하였다(P<0.001). 결 론 : 볼거리와 풍진 항체는 생후 6개월 이후에는 모두 음성이었으며 따라서 MMR백신 접종 시기를 15개월 보다 조기화하여도 볼거리와 풍진 항체 형성에는 문제가 없을 것으로 판단된다. Purpose: To evaluate the postnatal changes of serum levels of mumps- and rubella-specific IgG antibody in unvaccinated infants, this study was performed using enzyme linked immunosorbent assay(ELISA). The sera were collected from 103 unvaccinated infants under 15 months of age. The results obtained were as follows. 1) The seropositivities and the levels of mumps specific IgG decreased by ages, 70.6% in month, 50.0% in 2~3 months, 6.7% in 4~5 months and 0% after 6 months of age respectively. 2) The seropositivities of rubella-specific IgG were 58.8 % in 1 month, 70% in 2~3 months, 13.3% in 4~5 months, and 0% after 6 months of ages in unvaccinated infants respectively. 3) The seropositivities and antibody levels of mumps and rubella specific IgG had significantly decreased with age, and there was negative correlation between ages of infants and mumps or rubella-specific IgG levels(correlation coefficient r=-0.500, P < 0.001). Conclusions: The seropositivities of transplacental antibodies of mumps and rubella in unvaccinated infants were 0% after 6 months of age. These transplacental antibodies disappeared earlier age than we had thought.

신생 백서의 저산소성 허혈증에서 마그네슘(MgSO₄) 전처치에 의한 뇌손상 방어 효과

김영래(Young Rae Kim),김경범(Kyoung Bum Kim),신영규(Young Kyoo Shin),이기형(Kee Hyoung Lee),은백린(Baik-Lin Eun). 대한소아신경학회 1999 대한소아신경학회지 Vol.7 No.1

목 적 : 최근들어 임신 중 마그네슘을 투여받았던 산모에서 태어난 미숙아에서 뇌성 마비의 발생이 적었다는 보고와 함께 임상적으로 신생아 뇌에서 마그네슘의 역할에 대해 많은 연구가 발표되고 있으나 서로 상반된 결과이고 아직 잘 고안된 실험적 연구는 많지 않다. 이에 본 연구는 7일된 신생백서의 저산소성 허혈증에서 마그네슘 전처치에 의한 뇌손상 방어 효과를 관찰하였다. 방 법 : 7일된 Sprague-Dawley 백서(n=68)를 사용하여 Isoflurane 마취하에 우측 총경독맥(common carotid artery)을 분리하고 외과용 봉합사(No=4.0)를 이용하여 두 번 결찰한 다음 약 1시간 동안 회복시킨 후, 36℃ 보육기가 들어있는 유리용기에서 3시간 동안 8% 산소를 노출시켰다. 저산소에 노출하기 직전과 직후 150, 300, 450, 600mg/kg/dose(n=39),의 마그네슘(MgSO₄)을 각각 2회 복강내 투여하였고 대조균(n=29)으로는 같은 양의 생리식염수를 사용하였다. 약물 투여 후 5일간 어미와 같이 사육한 뒤 출생 12일째 회생시키고 뇌를 추출하여 2인 이상의 관찰자에 의해 각각 뇌손상의 정도를 평가하였다. 그 후 분말 드라이 아이스에서 냉동한 후 -70℃ 냉동고에 보관하였다가 관상면으로 (20um두께) 냉동 절삭하여 paraformaldehyde 증기에서 고정하고 cresyl violet 염색을 시행하였다. 저산소성 허혈증에 의한 뇌손상의 정도를 분석하기 위하여 6 표준 단면에서 각 뇌당양측 대뇌 반구, 대뇌피질, 해마, 선조체의 면적을 Microcomputer image analysis system(NIM Image)을 이용하여 측정하였다. 결 과 : 뇌경색의 발생은 450mg/kg군에서 22.2%로 대조군에 비하여 의미있는 차이를 보였다(P<0.05. 600mg군은 뇌경색의 빈도에 양군간 차이가 없었으나 57%의 높은 사망률을 보였다. 6 표준 단면에서의 양측 대뇌 반구, 대뇌피질, 해마, 선조체면적을 450mg/kg군에서 측정한 결과 대뇌 반구, 대뇌피질, 해마, 선조체의 뇌손상이 마그네슘 전처치에 의하여 대조군에 비해 통계적으로 의미있게 감소하였다(P<0.01). 또한 450mg/kg군에서의 백분율 방어율은 대뇌피질, 선조체, 해마에서 각각 80.6, 90.8, 71.1%로 비교적 높은 방어율을 보였다. 결 론 : 미성숙 뇌에서 저산소성 허혈증 뇌손상시 마그네슘의 전처치로 뇌손상 예방효과가 있었고 용량에 따라 방어효과에 유의한 차이가 있어 적절한 용량과 투여 시기가 중요한 것으로 생각된다. Purpose and background : Recently several clinical studies suggested that maternal treatment with magnesium sulfate had protective effects against cerebral palsy in premature infants. But previous studies with differing perinatal animal models resulted in inconclusive results with regard to magnesium neuroprotection. Our purpose was to study the neuroprotective effect of magnesium sulfate and optimal dosage on hypoxicischemic brain damage in the newborn rat. Method : Seven-day-old rats(n=68) underwent right carotid ligation, followed by 3 hours of hypoxia(8% oxygen in 92% nitrogen). Rats received magnesium sulfate immediately before and again after hypoxia(tow doses, 150mg-600mg/kg/dose, n=39), or saline solution(n=29). Severity of injury was assessed 5 days later, by visual evaluation of ipsilateral hemisphere infarction and by measurement of bilateral hemispheric cross sectional areas. Results : Magnesium sulfate pre-treatment reduced the incidence of liquefactive cerebral infarction and atrophy from 80.8% in controls to 22.2% with magnesium sulfate(450/mg/kg/dose, P<0.05). Quantitation of hemispheric areas confirmed these findings. Percent protection based on inter-hemisphere area differences by pre-treatment with magnesium sulfate 450mg/kg/dose ranged from 71.1%(hippocampus) to 90.8%(striatum). However higher dose of magnesium(600mg/kg/dose) did not attenuate hypoxic-ischemic brain injury in the newborn rat but increased mortality. Conclusion : Pretreatment of magnesium sulfate has neuroprotective effects against hypoxia-ischemia in the newborn rat and adequate dose of magnesium sufate is important to protect the brain. Magnesium pretreatment may be an effective strategy to decrease the severity of neonatal hypoxic-ischemic brain injury in the adequate dose.

비정상적인 안수 기도로 감염되었다고 사료되는 매독 1례

최정훈,신영규,은백린,Choe, Jeong Hoon,Shin, Young Kyoo,Eun, Baik Lin 대한소아감염학회 1998 Pediatric Infection and Vaccine Vol.5 No.1

Syphilis is a systemic communicable disease caused by the motile spirochete, Treponema pallidum, which is only a natural pathogen for human. The distribution and trends of syphilis are influenced by biologic factors, sexual behaviors, biomedical technology, availability of and access to health care, public health efforts, changes in population dynamics, and sociocultural factors. Although sexual contact is the main route of transmission, Treponema pallidum may also be infected through direct contact with syphilitic lesions, blood transfusion, ingestion of menstrual blood or vaginal secretions, or transplacental transmissions. In extremely unusual circumstances, infection by means of contact with a skin lesion and human bite have been reported. We experienced a case of syphilis which is thought to be infected by the abnormal imposition of hands on a child, which caused unnecessary erosive trauma with fingernails.

담낭염과 폐렴을 동반한 전염성 단핵구증 1례

김현수,김형석,신영규,은백린,박상희,차상훈,Kim, Hyun Soo,Kim, Hyung Suk,Shin, Young Kyoo,Eun, Baik Lin,Park, Sang Hee,Cha, Sang Hoon 대한소아감염학회 1997 Pediatric Infection and Vaccine Vol.4 No.1

Acute infectious mononucleosis, caused by Epstein-Barr virus(EBV), is a self limited lymphoproliferative illness that is common in adolescents and young adults. It shows many complications in multiple organ systems, but the hepatobiliary and the respiratory complication is uncommon. We report a case with thickened gallbladder wall and pneumonia as complications of acute infectious mononucleosis in a child. Also the related literature were reviewed. A 4 year old boy presented with a history of high fever, cough, and abdominal distension for 20days. Physical Examination revealed audible crackles in whole lung field and gross hepatomegaly. Chest X-ray showed pneumonia and liver function tests were abnormal. Ultrasonography and computed tomography revealed a thickened gallbladder wall and hepatosplenomegaly. The diagnosis of primary Epstein-Barr viral infection was eventually made by specific serologic tests. The patients's fever subsided 6 weeks later and pneumonia was recovered around this time. Liver function tests returned near normal 2 months later and ultrasonography of gallbladder was normal at this time.