http://chineseinput.net/에서 pinyin(병음)방식으로 중국어를 변환할 수 있습니다.
변환된 중국어를 복사하여 사용하시면 됩니다.
김갑현,박병배,백현정,이준행,백승운,백경란,장기택 대한내과학회 2004 대한내과학회지 Vol.66 No.3
거대세포바이러스 감염은 주로 면역기능이 저하된 환자에서 치명적인 기회감염으로 잘 나타나는 질환이다. 한편 면역 상태가 정상인 사람에서 발생되는 경우는 매우 드물다. 저자들은 심와부 동통과 구토를 주소로 내원한 정상면역의 27세 남자 1예를 보고한다. 상부위내시경상위 점막 결절상과 궤양소견을 보였고, 위 점막 결절과 궤양부위 조직검사상 거대세포바이러스 봉입체의 관찰로 거대세포바이러스 위염을 진단하였다. 최근 감염과 일차감염을 나타내는 거대세포바이러스 Ig M 항체는 양성이었다. Ganciclovir와 proton pump 억제제를 병용하여 치료하였고 증상 호전과 거대세포바이러스 seroconversion을 확인하였다. 저자들은 거대세포바이러스가 정상면역 성인에서 위 궤양을 일으킬 수 있는 경우를 경험하여 보고하는 바이다. Cytomegalovirus (CMV) infections are usually reported in immunocompromised patients. However, it occurs rarely in immunocompetent individuals. A case of CMV associated with stomach ulcers and mucosal nodules is reported in a immunocompetent host. A previously healthy 27-year-old man visited our hospital with a thirty-day history of epigastric pain and a nine-day history of vomiting. The demonstration of intranuclear inclusion bodies in a few gastric glandular epithelial cells contributed to the diagnosis of CMV gastritis. Treatment with a proton pump inhibitor and ganciclovir was successful to mitigate the epigastric pain and vomiting.
김갑현 ( Kap Hyun Kim ),이준행 ( Jun Haeng Lee ),정현욱 ( Hyun Wook Jung ),김종규 ( Jong Kyu Kim ),임현민 ( Hyun Min Lim ),최효경 ( Hyo Kyung Choi ),신도현 ( Do Hyun Shin ),이승철 ( Seung Chul Lee ),김진용 ( Jin Young Kim ),이풍렬 대한소화기기능성질환·운동학회 2009 Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM Vol.15 No.1
목적: 국내에서 바렛식도의 진단과 치료에 관한 상세한 가이드라인이 현재 없는 실정이다. 본 연구에서는 바렛식도의 진단과 치료에 관한 국내의사들의 다양한 의견을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 학술모임에 참석한 97명의 국내 의사를 대상으로 keypad 설문을 시행하였다. 내시경적육안소견에 기초하여 식도의 편평상피가 원주세포로 화생성 변화를 보이는 것(endoscopically suspected esophagealmetaplasia)이 의심되는 사진을 이용하여 PowerPoint 발표로 진행하였다. 결과: 각 질문에 대한 다양한 의견이 있었지만, 특히 조직검사 개수와 약물 치료 기간에 대한 의견이 다양하였다. 조직검사 개수에 대한 질문에 3-4개의 조직검사를 하겠다고 응답한 경우가 45명(49.5%)으로 가장 흔했고, 조직검사를 하지 않겠다 15명(16.5%), 1-2개 11명(12.1%),1cm 간격으로 4방향 11명(12.1%), 2cm 간격으로 4방향 9명(9.9%) 이었다. 서구 가이드라인에서 추천하고 있는 Seattleprotocol로 하겠다는 의견은 9.89% (9/91)에 불과했다. 약물치료 기간에 대한 응답은 호전 후 필요시 투여 방법 40명(43.5%)으로 가장 흔했고, 호전 후 간헐적 투여 방법 31명(33.7%), 매일 지속적 투여 방법 12명(13.0%), 격일 지속적투여 방법 6명(6.5%)이었다. 결론: 국내 의사들은 특히 바렛식도 환자에 대해 조직검사 개수와 약물 치료 기간에 관한 견해가 다양하였다.ㄹㅊ Background/Aims: There are no detailed guidelines for the diagnosis and management of Barrett`s esophagus in Korea. The aim of this study was to assess the variation in the management of Barrett`s esophagus among Korean physicians. Methods: Ninety-seven physicians were surveyed by keypad voting. Images of endoscopically suspected esophageal metaplasia were shown to the participants, who were then asked to answer seven questions in PowerPoint format. Results: Nearly 50% of responders answered that they would take three or four pieces of tissue, 12.1% would obtain one or two pieces, and 16.5% would take no biopsy. Twelve percent of responders would take tissues at points 1 cm apart in four directions and only 9.9% would do so at points 2 cm apart in four directions. Concerning medical treatment, 43.5% of responders would treat using an on-demand regimen after relief, 33.7% would use an intermittent regimen after relief, and 19.5% would use a proton pump inhibitor (13.0% daily, 6.5% every other day). Conclusions: Korean physicians have different opinions on Barrett`s esophagus, especially regarding the number of biopsies and the medical treatment. This variation indicates the need for guidelines. (Kor J Neurogastroenterol Motil 2009;15:23-30)
김갑현 ( Kap Hyun Kim ),이규택 ( Kyu Taek Lee ),정현욱 ( Hyun Wook Jung ),박성현 ( Sung Hyun Park ),김종규 ( Jong Kyu Kim ),이광혁 ( Kwang Hyuck Lee ),이종균 ( Jong Kyun Lee ),장기택 ( Kee Taek Jang ) 대한소화기학회 2009 대한소화기학회지 Vol.53 No.4
The clinical manifestations of autoimmune pancreatitis (AIP) are diffuse pancreatic swelling, diffuse irregular narrowing of the main pancreatic duct, and increased serum IgG or positive serum autoantibody. Clinically, AIP can be improved dramatically with oral steroid therapy. In this report, we describe a 62-year-old woman diagnosed as autoimmune pancreatitis six years after onset of jaundice, who presented with uncontrolled blood glucose levels. The laboratory tests revealed obstructive jaundice, and the computed tomography of the pancreas showed pancreatic swelling. After six years of onset, she was diagnosed with AIP and successfully treated with steroid treatment. (Korean J Gastroenterol 2009;53:257-260)
다발성 말초신경증이 동반된 불명열로 발현한 혈관내 림프종증
박병배,김갑현,손준성,기현균,정숙인,오원섭,백경란,정철원,송재훈,고영혜 대한감염학회 2003 감염과 화학요법 Vol.35 No.5
불명열의 원인에는 감염, 신생물, 교원섬유혈관질환 등의 여러 가지 질환이 속한다. 불명열 환자를 접하게 되면 그 원인을 밝히기 위한 검사를 시행하게 되는데, 수많은 검사를 시행하고도 그 원인 질환이 진단 안 되는 경우가 5-15% 정도 된다. 불명열의 원인으로서 이전까지 진단이 어려웠던 농양이나 종양은 현대의 방사선적 영상기술 발달로 조기 진단이 가능하게 되었지만, 악성 혈액질환처럼 종괴를 형성하지 않는 질환들의 정확하고 신속한 진단은 여전히 어려운 실정이다. 혈관내림프종증은 림프절 병변을 거의 형성하지 않기 때문에 진단이 매우 어려운 질환이다. 병의 경과가 빨리 진행하여 예후가 좋지 않으므로 신속한 진단이 절실히 요구되는 질환이다. 저자들은 말초신경증이 동반된 불명열을 주소로 내원한 환자에서 흉강내시경 폐생검을 시행하여 혈관내림프종증을 조기 진단할 수 있었기에 이를 문헌 고찰과 함께 보고 하는 바이다. Fever of unknown origin (FUO) is caused by infections (30-40%), neoplasms (20-30%), collagen vascular diseases (10-20%), and numerous miscellaneous diseases (15-20%). The literatures also reveal that 5-15% of FUO cases defy diagnosis, despite extensive studies. Diagnostic advances continuously modify the spectrum of FUO-causing diseases. Modern imaging techniques (e.g., ultrasound, CT scan, MRI) enable early detection of abscesses and solid tumors that used to be difficult to diagnose. But the correct diagnosis can be delayed because the tumor, such as rare hematologic malignancy, is difficult to be detected by various imaging studies. Intravascular lymphomatosis (IVL) is a rare form of non-Hodgkin's lymphoma and generally fatal disease characterized by extensive proliferation of neoplastic mononuclear cells within the lumina of blood vessels. The prognosis is usually extremely poor, with rapid death despite chemotherapy. The diagnosis is most frequently made after biopsy of skin or brain but is often established post mortem. Most patients with IVL present with FUO and nonspecific cutaneous and neurologic manifestations. Peripheral nerve system or pulmonary involvements are not common as initial menifestations. We report a case of intravascular lymphomatosis, presenting as FUO with peripheral polyneuropathy. We made early diagnosis of IVL by video-assisted thoracoscopic lung biopsy. She is improving with good performance after the 4th cycle of chemotherapy till now.
연제발표 : 위, 대장 기타분야 ; 포스터 전시 : 과민성 장증후군의 병태생리에서 내장과민성과 장크롬친화성 세포와의 연관성
박정호,이풍렬,김갑현,손희정,이준행,김영호,김재준,백승운,이종철 대한소화관운동학회 2005 대한소화관운동학회 춘계학술대회 Vol.16 No.-
<목적> 장크롬친화성 세포에서 주로 분비되는 세로토닌은 장의 연동운동, 통증 지각 및 분비에 중요한 역할을 하며, 과민성 장증후군의 병인에도 관여하는 것으로 알려져 있다. 본 연구에서는 과민성 장증후군의 병태생리학적 기전의 하나로 알려진 내장과민성(visceral hypersensitivity)과 직장의 장크롬친화성 세포와의 연관성에 대해 알아보고자 하였다. <대상 및 방법> 로마기준 II로 진단한 과민성 장증후군 환자 25명 (평균나이 43.1세, 남