Human immunodeficiency virus에 감염된 환자의 악교정수술

이진숙(Jin-Sook Lee),최원철(Won-Cheul Choi),윤경인(Kyoung-In Yun) 대한치과의사협회 2013 대한치과의사협회지 Vol.51 No.8

Human immunodeficiency virus is a retrovirus that causes acquired immunodeficiency syndrome. Acquired immunodeficiency syndrome is defined in terms of “either the occurrence of specific diseases in association with a HIV infection or a CD4 cell count below 200cells/ul” by centers for disease control and prevention(CDC). When performing the surgery of human immunodeficiency virus infected patients, several factors should be considered. First, standard precautions should be performed to prevent infection. It is safe to treat human immunodeficiency virus infected patients if we follow the standard precautions. Second, when making a surgical plan, surgeons have to take account of delayed bone healing and postsurgical infection. This case report presents a case of orthognathic surgery of human immunodeficiency virus infected patient.

만성 바이러스 감염에서 면역조절인자 FoxP3, PD-1 및 CTLA-4의 역할

조효선,Cho, Hyosun 한국미생물학회 2013 미생물학회지 Vol.49 No.3

Human immunodeficiency virus (HIV), hepatitis B virus (HBV), and hepatitis C virus (HCV) cause viral infections that lead to chronic diseases. When they invade human body, virus specific T cells play an important role in antiviral effector functions including killing virus-infected cells and helping B cells to produce specific antibodies against viral proteins. The antiviral activity of T cells is usually affected by immune-regulatory factors that express on surface of T cells. Recently, many researchers have investigated the relationship between effector functions of virus specific T cells and characteristics of immune regulatory factors (e.g., CD28, CD25, CD45RO, FoxP3, PD-1, CTLA-4). In particular, Immune inhibitory molecules such as forkhead box P3 (FoxP3), programmed death-1 (PD-1), and cytotoxic T lymphocyte-associated antigen 4 (CTLA-4) are associated with T-cell dysfunction. They are shown to be up-regulated in chronic viral diseases such as hepatitis B, hepatitis C or human immunodeficiency virus infection. Therefore, the positive correlation between viral persistence and expression of immune regulatory factors (FoxP3, PD-1, and CTLA-4) has been suggested. In this review, the roles of immune regulatory factors FoxP3, PD-1, and CTLA-4 were discussed in chronic viral diseases such as HIV, HBV, or HCV. 인간면역결핍바이러스(Human immunodeficiency virus; HIV), B형 간염 바이러스(Hepatitis B virus; HBV), 그리고 C형 간염 바이러스(Hepatitis C virus; HCV)는 만성 감염질환을 일으키는 대표적인 바이러스들이다. 인체내 감염시 임상적 진행경과에 따른 바이러스 특이 T림프구의 항바이러스 기능변화 및 바이러스의 체내 지속성과 T림프구에 발현되는 다양한 면역인자(e.g., CD28, CD25, FoxP3, PD-1, CTLA-4)들과의 구체적인 상관관계는 최근 많은 국내외 연구진들을 통해 연구되고 있다. 그 중 FoxP3 (forkhead box P3), PD-1 (programmed death-1) 그리고 CTLA-4 (cytotoxic T lymphocyte-associated antigen 4)는 T림프구에서 발현되는 면역조절인자로 만성 바이러스성 감염시 그 발현이 증가되는 것으로 관찰되었으며, 항바이러스 작용을 가지는 T림프구의 기능결핍과 밀접한 상관관계가 있는 것으로 알려져 있다. 본 총설에서는 만성적인 HIV, HBV, 그리고 HCV 감염에서 바이러스 특이 T림프구에서 발현되는 FoxP3, PD1, 그리고 CTLA-4의 발현변화와 각 질환의 임상적 진행경과와의 상관성, 그리고 이들 발현이 T림프구의 항바이러스 기능에 미치는 영향 등을 중심으로 기술하였다.

SIV와 HIV

허재원(Jae-Won Huh),김희수(Heui-Soo Kim) 한국실험동물학회 2004 Laboratory Animal Research Vol.20 No.4

Simian immunodeficiency virus(SIV)가 human immunodeficiency virus(HIV)의 기원이라는 것이 밝혀진 이래로 야생에서 다양한 SIV계통을 동정하고, 인간에게로의 감염의 위험을 조사하는 것은 매우 중요한 과제였다. 오늘날까지 20종의 이상에서 SIV에 감염된 아프리카 원숭이들이 발견되었다. 분자계통 분류학에 바탕을 둔 분석에 의하면 크게 6개의 계통으로 나뉘어 지는 것으로 밝혀졌다. 또한 이들 계통간 거리가 매우 멀고 유전자 재조합에 의해서 생성된 종도 있었다. 그들 중 일부는 우리 인간에게 감염 되었을 때 성공적으로 복제를 할 수 있는 것으로 밝혀져서, 자연에서 잠재적인 숙주로서 존재한다고 알려졌다. 그래서 우리는 모든 아프리카 지역의 야생 원숭이에 대한 연구를 통해서 그들의 정확한 기원과 상호 유연관계를 밝혀야 할 것이다. 그리고 그러한 연구를 하는데 있어서 그들의 행동 패턴이나 서식 지역을 고려해야만 할 것이다. 이러한 연구를 통해서 우리는 HIV에 대해서 좀 더 잘 이해하고 AIDS 치료에 한걸음 더 나아가게 될 것이다. 물론 잠재적인 감염에 대한 대비책도 세울 수 있을 것이다. Since simian immunodeficiency virus (SIV) was found to be origin of the human immunodeficiency virus (HIV), a major task has been to characterize the diversity of SIV strains in the wild and to assess their potential ability for trans-infection into humans. To date, more than 20 species of SIV-infected African non-human primates have been detected. All of them are not yet identified with full-length genome and many researchers bring their attention into the detection of SIV only. Six lineages are recognized based on phylogenetic relationship with full-length genomes. Phylogenetic analysis indicated that they have very divergent strains and abnormal feature by gene recombination. Some of them have ability to trans-infection into the humans and replicate in human peripheral blood mononuclear cells (PBMC) efficiently. Therefore, they can be a potential host in the nature. We have to investigate the whole of the wild African non-human primates to detect and identify SIV lineages. To reveal the exact orgin of the SIV and their phylogenetic relationship in African non-human primates, we have to consider their behavior and living area. We will gradually understand HIV nature with the study of all SIV lineages, and recover AIDS disease with primate research in human life.

인간 내성 리트로 바이러스(HERV)와 인간 면역 결핍 바이러스(HIV)의 상관관계

옥미선(Mee Sun Ock),김희수(Heui-Soo Kim),차희재(Hee-Jae Cha) 한국생명과학회 2015 생명과학회지 Vol.25 No.4

수백만 년 전부터 인간의 유전체에는 retrovirus의 유전자들이 삽입되기 시작하였다. 이러한 retrovirus의 유전자들은 결실 혹은 nonsense mutation등 여러 영향으로 지금은 더 이상 활동성 있는 바이러스로서의 역할을 못하는 흔적으로만 남아 있는 형태로 존재하며 이러한 내생(endogenous) retrovirus를 human endogenous retrovirus (HERV)라 부른다. HERV의 각 유전자들은 완성된 활동성을 지닌 바이러스를 만들어 내지는 못하지만 여전히 부분적으로 발현이 가능하고 심지어는 바이러스 particle 까지 만들어지는 것이 관찰되었다. 이러한 내성 retrovirus에 반해 실질적으로 감염되고 활동하여 질병을 야기하는 외인성(exogenous) retrovirus들이 있는데 이 중 human immunodeficiency virus (HIV)는 인간의 생명을 위협하는 대표적 바이러스로 가장 많이 연구되고 있는 바이러스 중의 하나이다. 최근 흔적으로만 존재하는 것으로 보고된 HERV가 실질적으로 활성화된 바이러스인 HIV의 감염에 의해 활성화되고 발현이 증가할 뿐 아니라 HIV 감염의 여러 과정에 관여하고 있다는 연구 결과가 보고되고 있다. 또한 이러한 현상을 이용하여 HIV의 백신 및 치료 방법으로 HERV를 이용하고자 하는 시도가 활발히 이루어지고 있다. 이 리뷰에서는 HIV 감염에 의한 HERV의 활성화 및 관련 상호 기작에 관한 연구를 소개하고 HERV를 이용한 HIV의 백신 및 치료제 개발을 위한 시도들을 함께 소개하고자 한다. Retroviruses genes have been inserted into the human genome for millions of years. These retroviruses are now inactive due to mutations such as deletions or nonsense mutations. After mutation, retroviruses eventually became fixed in the genome in their endogenous forms and existed as traces of ancient viruses. These retroviruses are called endogenous retroviruses (ERVs), with the human form known as human endogenous retrovirus. HERV cannot become a fully active virus, but a number of viral proteins or even virus particles are expressed under various conditions. Compared to endogenous retroviruses, some exogenous retroviruses are still infectious and can threaten human life. Among these, human immunodeficiency virus (HIV) is one of the most well-known and best-studied. Recent studies have shown some elements of HERV were activated by HIV infection and interact with HIV-derived proteins. In addition, many studies have attempted to use HERV as vaccination against HIV infection. This review will describe the regulation and interaction between HERV and HIV infection and mention the development of vaccines and therapeutic agents against HIV infection by using HERV elements.

항바이러스 효과에 응용되는 한약의 연구 동향

임성우 대한한방종양학회 1998 대한한방종양학회지 Vol.4 No.1

In order to find antiviral effect against Human immunodeficiency virus(HIV), Herpes simplex virus type Ⅰ(HSV-1) and Ⅱ(HSV-2) from herb medicines, publicated 29 papers on anti-viral effect of herbal medicines and a convenient virus-induced cytopathic effect (CEP) inhibition assay was introduced. The major virus on experiment are HIV, Hepatitis B virus and HSV-1,2. Those of other studies showed infected virus DNA replication and screening test of herbal medicines. More than 15 extractions were prepared by pure water boiling from herbal medicines, and theor toxicity of infected cell and acti-viral activities were evaluated. Among them, the major part of herbal medicines showed cell stability compared with the contrast. Cytotoxic concentration (CC)of the H_2O extracts of Padoo against HIV sas <4.0. Hyungbangpaedoksan against HIV was 9.3. Whangyonhaedoktang against HSV-1 and HSV-2 was 15.3. These are high level cytotoxic conentration compared with the contrast. But antivital effect was unable to figure out for selective index(SI)=CC_50/EC_50- The other herbal medicines were unable to showed potent anti-HIV and anti-HSV activity. The antiviral activation using herbs in this thesis have unlimited objects, to select research object will help to show the dirction of antiviral drug development that have less side effect and more excellent efficiency.

식욕저하 및 체중감소를 초기증상으로 방문한 인체면역결핍바이러스 및 B형간염 동시감염

이승훈,이정규 대한가정의학회 2022 Korean Journal of Family Practice Vol.12 No.4

인체면역결핍바이러스(human immunodeficiency virus, HIV) 감염은 내국인에게는 매우 낮은 비율로 보고되며 감염 초기에 발열, 식욕 부진 등의 비특이적 증상을 나타낸다. B형간염바이러스(hepatitis B virus, HBV)는 만성간질환의 주요한 원인이며 한국을 비롯한 아시 아국가에서 그 유병률이 매우 높고, HIV감염시 5%–10%의 빈도로 HBV 동시감염이 보고된다. 63세 남자 환자가 10% 이상의 비의도적 인 체중 감소와 식욕 부진을 주소로 방문했다. 병력 청취 및 신체 진 찰에서 목 이물감 외에 특이 소견이 없었고, 혈액 검사에서 경도의 빈혈, 혈소판감소증, aspartate aminotransferase 상승이, 흉부 전산화 단층촬영(Computed tomography, CT)에서는 결절성 간유리 음영이 관찰되었다. 2개월 후 추적 진료에서 기침, 호흡곤란을 호소하여 시행한 흉부 CT에서 비전형 폐렴이 관찰되었고, 객담 검사에서 폐포 자충이 확인되었다. 혈액검사에서 인체면역결핍바이러스와 B형간 염 바이러스 감염이 확인되었다. 본 증례는 체중감소와 식욕부진을 호소하는 환자에서 HIV/HBV 동시감염을 확인한 1예를 보고하는 바이다.

Human Immunodeficiency Virus 감염환자에 예후인자

김홍빈,최희정,박상원,김남중,오명돈,최강원 대한감염학회 1997 감염 Vol.29 No.4

목적: Human immunodeficiency Virus는 일차적으로 CD4+ 림프구를 감염시키고, CD4+ 림프구의 숫적, 기능적 손상을 일으켜 AIDS를 발생시킨다. 본 연구의 목적은 HIV 감염 환자에서 조사한 역학, 혈액학 및 면역학적 변수들 중 AIDS 발생과 관련이 있는 예후 인자를 밝히고자 하는 것이다. 방법: 1987년 10월에서 1996년 7월 사이에, 서울대학 병원에서 관찰한 115명의 HIV 감염 환자를 대상으로 하였다. 1993년 Centers for Disease Control에서 제시한 기회 감염증이나, 종양 등이 발생한 경우 AIDS로 진단하였다. 분석에 이용된 변수들은 나이, 성별, 감염경로, 지연형 피부 관민반응 검사, 백혈구수, 혈색소, 적혈구 침강속도, 혈소판수, 림프구수, CD4+ 림프구수, CD8+ 림프구수, 혈청 β₂-microglobulin이었다. AIDS 발생과의 연관성을 밝히기 위해, multiple logistic regression analysis를 시행하였다. 결과: 평균 경과 관찰 기간은 12.05개월이었고, 관찰 기간 중 31명의 환자에서 AIDS가 발생하였다. AIDS에 해당하는 질병으로 결핵(23명), P. carinii 폐렴(10명), 식도 캔디다증(6명), 거대세포 바이러스 질환(6명), Cryptococcus 수막염(2명), Cryptosporidia 감염(2명), Isospora 감염(2명), 원발성 뇌 임파종(1명)이 발생하였다. 단변수 분석을 시행하였을때 혈색소치가 적을 수로, 적혈구 침강속도가 높을 수록, 혈소판수가 많을 수록, 림프구수가 적을 수록, CD4+ 림프구수가 적을 수록, CD8+ 림프구수가 적을 수록, 혈청 β₂- microblobulin이 높을 수록 AIDS의 발생 빈도가 높았다. Azidothymidine과 trimethoprim/sulfamethoxazole 투여 효과를 보정한 다벼수 분석 결과 AIDS 발생과 유의한 관련이 있는 변수는 CD4+ 림프구수 한가지였다. Azidothymidine 투여를 받은 군에서 치료후 4개월 간 혈액학 및 면역학적 변수들의 변화와 AIDS 발생과의 관련을 조사하였으며, AIDS 발생가 유의한 연관을 보인 변수의 변화는 없었다. 결론: 약제 투여 효과를 보정한 다변수 분석을 시행하였을 때, 기저 CD4+ 림프구수가 낮을 수록 AIDS의 발생 빈도가 높았다. Azidothymidine 투여를 받은 환자에서 어떠한 혈액학 및 면역학적 변수의 변화값도 AIDS의 발생과 유의한 관계가 없었다. Background: Human Immunodeficiency Virus (HIV) primarily infects CD4 lymphocyte, resulting in quantitative and qualitative defect of CD4 lymphocyte and eventually AIDS. This study was designed to determine the prognostic of epidemiologic, cellular, and immunologic markers as possible indicator, of progression to AIDS Methods: A total of 115 HIV infected patients enrolled between September 1987 and July 1996 were analyzed. AIDS was defined according to criteriae presented by Centers for Disease Control in 1993. The variables considered in the analysis were age, sex, route of transmission, delayed hypersensitivity skin test, WBC counts, hemoglobin, ESR, lymphocyte counts, platelet counts, CD4 lymphocyte counts, CD8 lymphocyte counts, and serum β₂-microglobulin. Predictors of AIDS were determined by multiple logistic regression analysis. Results: Median follow-up duration of study was 12.05 months. Thirty-one subjects were diagnosed as AIDS during the study period. AIDS-defining illness included tuberculosis(23 cases), Pneumocystis carinii pneumonia(6 cases), esophageal candidiasis(6 cases), cytomegalovirus disease(6 cases), cryptococcal meningitis(2 cases), cryptospordiosis(2 cases), isosporiosis(2 cases), primary central nervous system lymphoma(1 case). On univariate analysis, low hemoglobin, low lymphocyte counts, high platelet counts, high ESR, low CD4 lymphocyte counts, low CD8 lymphocyte counts, and high serum β₂-microglobulin level are associated with progression to AIDS. On multivariate analysis, only the low CD4 lymphocute counts is associated with increased AIDS hazard. In a group treated with azidothymidine, any changes of celluar and immunologic markers four months following treatment are not associated with progression to AIDS Conclusion: In HIV infected persons, several laboratory markers might predict AIDS when analyzed individually. However, in multivariate analysis, only low CD4 lymphocyte count is an independent predictor of progression to AIDS

항바이러스 효과에 응용되는 한약의 연구 동향

임성우,Lim, Sung-Woo 대한암한의학회 1998 大韓癌韓醫學會誌 Vol.4 No.1

In order to find antiviral effect against Human immunodeficiency virus(HIV), Herpes simplex virus type I(HSV-1) and II(HSV-2) from herb medicines, publicated 29 paters on anti-viral effect of herbal medicines and a convenient virus-induced cytopathic effect (CEP) inhibition assay was introduced. The major virus on experiment are HIV, Hepatitis B virus and HSV-1,2. Those of other studies showed inhibition of infected virus DNA replication and screening test of herbal medicines. More than 15 extractions were prepared by pure water boiling from herbal medicines, and their toxicity of infected cell and anti-viral activities were evaluated. Among them, the major part of herbal medicines showed cell stability compared with the contrast. Cytotoxic concentration (CC) of the $H_2O$ extracts of Padoo against HIV was <4.0, Hyungbangpaedoksan against HIV was 9.3, Whangyonhaedoktang against HIV-1 and HSV-2 was 15.3. These are high level cytotoxic concentration compared with the contrast. But antiviral effect was unable to figure out for selective $index(SI)=CC_{50}/EC_{50}$. The other herbal medicines were unable to showed potent anti-HIV and anti-HSV activity. The antiviral activation using herbs in this thesis have unlimited objects, to select research object will help to show the direction of antiviral drug development that have less side effect and more excellent efficiency.

임신중 발견된 HIV(Human Immunodeficiency Virus) 감염 4례

도진우 ( Jin Woo Doh ),김주철 ( Ju Cheol Kim ),장재원 ( Jae Weon Chang ),전종관 ( Jong Kwan Jun ),윤보현 ( Bo Hyun Yoon ),신희철 ( Hee Chul Syn ) 대한산부인과학회 1997 Obstetrics & Gynecology Science Vol.40 No.12

In this report, four cases of Human Immunodeficiency Virus-infected mothers in pregnancy are described. These patients are rare in Korea, but will be increasing because currently, AIDS patients are increasing sharply and eighty-four percent of female AIDS patients are within reproductive age. Management of pregnant women with HIV infectionor AIDS should follow the established guidelines for antiretroviral therapy, prevention and treatment of vertical transmission of HIV infection. We present four cases of HIV-infected mothers in pregnancy with a brief review and related literatures.

Role of Active and Inactive Cytotoxic Immune Response in Human Immunodeficiency Virus Dynamics

Hernan Dario Toro Zapata,Angelica Graciela Caicedo Casso,Derdei Bichara,이선미 질병관리본부 2014 Osong Public Health and Research Persptectives Vol.5 No.1

Objectives: Mathematical models can be helpful to understand the complex dynamics of human immunodeficiency virus infection within a host. Most of work has studied the interactions of host responses and virus in the presence of active cytotoxic immune cells, which decay to zero when there is no virus. However, recent research highlights that cytotoxic immune cells can be inactive but never be depleted. Methods: We propose a mathematical model to investigate the human immunodeficiency virus dynamics in the presence of both active and inactive cytotoxic immune cells within a host.We explore the impact of the immune responses on the dynamics of human immunodeficiency virus infection under different disease stages. Results: Standard mathematical and numerical analyses are presented for this new model. Specifically, the basic reproduction number is computed and local and global stability analyses are discussed. Conclusion: Our results can give helpful insights when designing more effective drug schedules in the presence of active and inactive immune responses.