복합감염으로 오인되어 치료 실패한 다제내성 아시네토박터 바우마니 각막염 1예

조영리,안 민,조남천,유인천 대한안과학회 2024 대한안과학회지 Vol.65 No.3

Purpose: To report treatment failure of multidrug-resistant Acinetobacter baumannii keratitis in a patient wearing contact lenses for a long time. Case summary: A 48-year-old man using daytime soft lenses for 20 years was transferred due to decreased visual acuity and eye pain. Slit-lamp biomicroscopy showed a large corneal epithelial defect and stromal infiltration, but no hypopyon. Treatment was initiated with moxifloxacin, polyhexamethylene biguanide eye drops, and oral antibiotics. Corneal infiltration worsened, corneal scrapings and culture were performed. Gram staining showed Gram-positive bacteria, potassium hydroxide (KOH) hyphae- positive, and culture yielded Bacillus. He was hospitalized and vancomycin, voriconazole, and amphotericin B eye drops were administered. Oral antifungal agents were also prescribed. The corneal epithelial defect was restored from temporal side for a while, and then deteriorated with an endothelial plaque. Therefore, voriconazole and amphotericin B were injected intracamerally. All four repeated culture tests were negative. Despite total conjunctival flap, the patient complained of severe pain and eventually underwent evisceration. In the culture of intraocular contents, Acinetobacter baumannii, which is resistant to all drugs except minocycline, was detected. Conclusions: In patients wearing contact lens for a long time, not only mixed infection with acanthamoeba and fungi, but also gram-negative bacteria should be considered first, and multidrug-resistant Acinetobacter baumannii should also be considered. 목적: 장기간 콘택트렌즈를 착용한 환자에서 발생한 다제내성 아시네토박터 바우마니 각막염 증례를 보고하고자 한다. 증례요약: 20여년간 주간착용 소프트렌즈를 사용한 48세 남자가 시력저하와 안통으로 전원되었다. 세극등현미경상 큰 각막상피결손, 원형 기질침윤을 보였으나 전방축농은 없었다. 목시플록사신, polyhexamethylene biguanide 점안, 경구 항생제로 치료를 시작하였다. 각막침윤이 심해져 재시행한 각막찰과에서 그람양성균, 수산화칼륨도말 균사 양성, 바실러스균이 배양되었다. 입원하여 반코마이신, 보리코나졸, 암포테리신B를 추가하고 경구 항진균제를 사용하였다. 각막상피결손이 회복되다가 증가하고 각막내피반도 생기는등 악화되어 전방 내 보리코나졸, 암포테리신B를 주사하였다. 네 차례 배양검사에서 모두 음성이었다. 전체결막판피복술을 하였으나통증이 심해져 결국 안구내용제거술을 받았다. 안구내용물 배양에서 미노사이클린을 제외한 모든 약제에 내성을 보이는 아시네토박터 바우마니가 검출되었다. 결론: 장기간 콘택트렌즈를 착용한 환자에서 가시아메바, 진균의 복합감염뿐만 아니라 그람음성균을 먼저 고려해야 하고 다제내성아시네토박터 바우마니도 염두에 둬야 한다.

초등학교 전이과정에서 나타나는 아동의 행복감 변화유형: 취학 전 아동 및 부모 특성을 중심으로

안수빈,은선민,이강이 육아정책연구소 2018 육아정책연구 Vol.12 No.1

The purpose of this study is to investigate the change patterns of children’s self-rated happiness during the transition to elementary school and to identify the characteristics of each pattern. To achieve these goals, 7th (7-year-old) and 8th(8-year-old) year data of the Panel Study on Korean Children (PSKC) were used for investigation. Results are as follows. First, the level of children’s overall happiness had significantly been lowered during the transition to elementary school. Second, a cluster analysis revealed four distinct patterns of change in children’s happiness: high-maintaining, high-to-low, low-to-high, and low-maintaining. Third, the aspects of an individual child’s school readiness, parents’ parenting behavior, parents’ subjective happiness, and children’s peer play behavior were significantly different among the subgroups. Specifically, school readiness was significantly higher in high-maintaining than in high-to-low; affective parenting was higher in high-maintaining than in low-maintaining or high-to-low. Children in groups of high-maintaining and low-to-high had higher levels of parental happiness in preschool period, compared to that of high-to-low and low-maintaining. High-maintaining children were higher in positive peer interaction but lower in play cessation. The results provide theoretical rationale of individualized intervention approach that would support children’s happy transition to elementary school. 본 연구는 초등학교 전이를 경험하는 아동의 행복감 변화 유형을 살펴보고, 각 유형 별 취학 전 시기의 아동 및 부모 특성을 알아보는 것을 목적으로 한다. 이를 위해 한국아동패널조사 7차년도(7세)와 8차년도(8세) 자료(N=1,480)를 사용하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 초등학교 전이기를 거치며 아동의 행복감은 유의하게 낮아졌다. 둘째, 아동의 행복감 변화유형은 높음 유지형, 상승형, 감소형, 낮음 유지형으로 분류되었다. 셋째, 초등학교 전이기 아동의 행복감 변화 유형에 따라 학교준비도, 부모 양육행동 및 행복감, 또래놀이행동이 달랐다. 구체적으로 높음 유지형이 감소형에 비해 학교준비도가 높았으며, 낮음 유지형과 감소형에 비해 부모 양육행동이 온정적이었다. 또한 높음 유지형과 상승형의 부모 행복감이 높았으며, 높음 유지형이 감소형에 비해 긍정적 또래놀이행동이 높았다. 이 연구는 초등학교로의 행복한 전이를 위한 지원 및 개입의 이론적 근거를 제시한 점에서 의의가 있다.

Synergistic Hybridization of Conjugated Polymer and Carbon Nanotube for Highly Conductive Platform and its Thermoelectric Application

최다은,안예진,임재민,김정원,권지언,박상규,최현호,김봉기 한국고분자학회 2023 한국고분자학회 학술대회 연구논문 초록집 Vol.48 No.2

Unrecorded liverwort species from Korean flora IV: new data on Riccia L. (Marchantiophyta) from Jeju UNESCO World Natural Heritage

최승세,박승진,범현민,문명옥,김대신,안웅산,이승훈,김철환 국립중앙과학관 2020 Journal of Asia-Pacific Biodiversity Vol.13 No.4

While conducting a floristic study of Korean bryophytes, we discovered two unrecorded species collected from dirt roads near Manjanggul Lava Tube (Jeju UNESCO World Natural Heritage) in Korea. Riccia beyrichiana Hampe and Riccia bifurca Hoffm. are reported for the first time in Korea, as well as described and illustrated based on Korean material here.

반대 방향 주기하중이 작용하는 저널베어링의 탄성유체윤활해석

이상돈(S. D. Lee),안성찬(S. C. An),노현민(M. H. Noh),손정호(J. H. Son) 한국트라이볼로지학회 2014 한국트라이볼로지학회 학술대회 Vol.2014 No.4

한 가족 3명에서 발생한 스티클러 증후군

정진욱,안성현,유인천,안 민,조남천 대한안과학회 2024 대한안과학회지 Vol.65 No.7

목적: 스티클러 증후군은 콜라겐 유전자 변이에 의해 발생하는 질환으로, 특징적인 안소견과 전신적인 소견을 보이는 유전성 진행성 안병증으로 알려져 있다. 본 증례는 한 가족 3명에서 발생한 스티클러 증후군을 보고하고자 한다. 증례요약: 저자들은 2대에 걸쳐 어머니와 두 딸에서 발생한 스티클러 증후군을 경험하였다. 3명은 모두 양안의 망막격자변성, 혈관 주위 망막변성, 유리체액화를 동반하였고, 2명의 딸에서는 편평한 얼굴과 낮은 코, 작은 턱을 가진 특징적 외관을 보였다. 임상 증상 및 검사 소견을 통해 스티클러 증후군으로 진단하였고, 3명을 포함한 한 가족 구성원 5명의 유전자검사를 시행하였다. 시행한 유전자 검사에서 스티클러 증후군으로 진단내린 3명 모두 COL2A1 변이를 확인할 수 있었다. 결론: 스티클러 증후군은 눈의 합병증으로 인한 시력저하의 위험이 높기 때문에 조기 발견 및 지속적인 진료가 필요하다. 또한, 눈뿐만 아니라 근골격계 관절장애, 승모판 탈출증, 청각 소실, 구개열 등의 전신적 질환이 나타날 수 있어 조기 발견을 통한 검진 및 평가가 필요하다. Purpose: Stickler syndrome, a hereditary connective tissue disorder characterized by mutations in collagen genes, presents with progressive ophthalmopathy and diverse systemic manifestations. Here, we present three familial cases of Stickler syndrome, emphasizing the importance of early detection through clinical investigations and genetic testing. Case summary: Two generations of a family, a mother and her two daughters, were evaluated for Stickler syndrome. All three exhibited bilateral retinal lattice degeneration, perivascular retinal degeneration, and vitreous liquefaction. The daughters shared characteristic facial features, including a flattened face, broad nasal bridge, and micrognathia. Clinical symptoms and examination findings led to diagnoses of Stickler syndrome. Subsequent genetic testing in five family members confirmed a COL2A1 mutation in the three affected individuals. Conclusions: Stickler syndrome carries a high risk of vision loss from ocular complications, necessitating early detection and intervention. In addition, the presence of systemic manifestations, such as musculoskeletal joint disorders, mitral valve prolapse, hearing loss, and cleft palate, emphasizes the importance of prompt detection through appropriate clinical investigations and genetic testing.

Discovery of <i>Lepisorus hachijoensis</i> (Polypodiaceae) misidentified as <i>Lepisorus onoei</i> on Gageodo Island, Korea

Choi Seung Se,김종환,박유철,안진갑,황승,범현민,이승훈,DRIZ Journadette,홍행화,문명옥 한국식물분류학회 2024 식물 분류학회지 Vol.54 No.1

While preparing for a floristic study of Gageodo Island, we discovered the following unrecorded species: <i>Lepisorus hachijoensis</i> (Polypodiaceae). It is known to be distributed only on Hachijo Island of Japan, which was the collection site of the type specimen. However, on the basis of the findings of the Fifth National Natural Environment Survey, it has recently been established that this plant also grows on the bark of trees and on shaded rocks along ridges on Gageodo Island, Sinan-gun, Jeollanam-do, in Korea. In this study, we present a description and photographs and indicate differences between Korean <i>L. hachijoensis</i> and related species as well as a key to the related taxa.

눈물주머니조영술에서의 눈물길 폐쇄 위치에 따른 코경유눈물주머니코안연결술의 효과

배경화(Kyoung Hwa Bae),조남천(Nam Chun Cho),안 민(Min Ahn) 대한안과학회 2018 대한안과학회지 Vol.59 No.4

Purpose: The success of endonasal dacryocystorhinostomy was assessed according to the level of tear duct obstruction in dacryocystography. Methods: Patients visited our clinic with the chief complaint of epiphora between January 2009 and September 2016 who re-ceived dacryocystography and were diagnosed with a total nasolacrimal obstruction. Among these patients, 128 eyes from 115 patients who received endonasal dacryocystorhinostomy were selected and their medical records from > 6-month follow-ups were analyzed retrospectively. The patients were divided into four groups according to the level of lacrimal passage obstruction in dacryocystography: common canaliculus obstruction as group 1, lacrimal sac obstruction as group 2, lacrimal sac-nasolacri-mal duct junction obstruction as group 3, and nasolacrimal duct obstruction as group 4. Success and failure were determined ac-cording to symptom improvements after surgery. Results: Among the total of 128 eyes, 19 eyes were categorized as group 1 (22.6%), 28 eyes as group 2 (21.9%), 28 eyes as group 3 (21.9%), and 43 eyes as group 4 (33.6%). Nasolacrimal duct obstruction was the most common condition. The success of endonasal dacryocystorhinostomy was 55.2% in group 1, 71.4% in group 2, 85.7% in group 3, and 86.1% in group 4. The surgical success of the patient group with common canaliculus obstruction was significantly lower than the surgical success of the lacrimal sac-nasola-crimal duct junction obstruction and nasolacrimal duct obstruction groups (p = 0.03 and p = 0.01, respectively). Conclusions: Determination of the accurate position of obstruction using preoperative dacryocystography is recommended for patients with epiphora caused by tear duct obstruction because this predicted the effects of endonasal dacryocystorhinostomy. 목적: 눈물주머니조영술은 눈물길 폐쇄 위치와 정도를 한눈에 보기에 편한 검사법으로 이에 따른 눈물길 폐쇄 위치가 코경유눈물주머니코안연결술의 성공률과 관련이 있는지 알아보고자 한다. 대상과 방법: 2009년 1월부터 2016년 9월까지 눈물흘림을 주소로 본원 안과에 내원하여 눈물주머니조영술을 받고, 눈물길 완전폐쇄를 진단받은 환자 중 코경유눈물주머니코안연결술을 받은 115명 128안을 6개월 이상 추적 관찰한 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 눈물주머니조영술에서 눈물길 폐쇄 위치에 따라 환자를 네 군으로 분류하였다. 공동눈물소관 폐쇄 1군, 눈물주머니 폐쇄 2군, 눈물주머니-코눈물관 연결부 폐쇄 3군, 코눈물관 폐쇄는 4군으로 하였으며 수술 후 증상 호전 여부에 따라 성공과 실패를 판단하였다. 결과: 전체 128안 중 1군 19안(22.6%), 2군 28안(21.9%), 3군 28안(21.9%), 4군 43안(33.6%)으로 코눈물관 폐쇄를 보인 환자의 비율이 가장 많았다. 폐쇄 부위별 코경유눈물주머니코안연결술 성공률은 1군 55.2%, 2군 71.4%, 3군 85.7%, 4군 86.1%였다. 이 중 공동눈물 소관 폐쇄 환자군의 수술 성공률은 눈물주머니-코눈물관 연결부위 폐쇄 환자군과 코눈물관 폐쇄 환자군의 수술 성공률에 비하여 통 계학적으로 유의하게 낮았다( p =0.03, p =0.01). 결론: 눈물길 폐쇄에 의한 눈물 흘림 환자에서 수술 전 눈물주머니조영술은 눈물길 폐쇄 위치를 파악함으로써, 코경유눈물주머니코안 연결술의 효과를 예측하는 데 도움이 된다.

흰쥐 눈물샘에서 Carbonic Anhydrase 발현에 관한 면역조직화학적 연구

안 민(Min Ahn),이송은(Song Eun Lee),남광일(Kwang Il Nam),정채용(Chaeyong Jung),이승원(Seung-won Lee),안규윤(Kyu Youn Ahn),배춘상(Choon Sang Bae),김백윤(Baik Yoon Kim),박성식(Sung Sik Park) 대한해부학회 2008 Anatomy & Cell Biology Vol.41 No.1

흰쥐 안구 밖 눈물샘에서 carbonic anhydrase (CA) 동종효소의 발현 여부를 관찰하고자 흰쥐 눈물샘을 대상으로 CA I, II, IV 및 IX 동종효소에 대한 항체를 사용하여 면역조직 화학 염색을 시행하였고, 이들 조직에서 각각의 CA 동종효 소 단백 발현을 Western blotting 분석을 시행하여 확인하였다. Western blotting 분석 결과 CA II와 IX가 가장 강하게, CA I이 중등도로, CA IV가 가장 약하게 발현되었다. H-E 염색에서 안구 밖 눈물샘은 대롱꽈리샘으로 많은 소엽과 사이막으로 구성되어 있었다. 소엽에는 장액샘꽈리와 사이관 그리고 소집합관들이 관찰되었다. 면역조직화학 염색에서 CA I 반응은 샘꽈리세포에서는 음성이었으나 사이관세포와 소집합관세포에서는 양성 반응을 보였다. CA II 반응은 샘꽈리세포의 경우 샘꽈리에 따라 다양한 양성 반응을 보였으며 양성 부위는 샘꽈리세포의 핵상부 세포질이었다. 사이관과 소집합관에서는 대부분 음성이었으나 일부 사이관과 소집합관은 약한 반응을 보였다. CA IV 반응은 샘꽈리세포에서는 음성이었으나 사이관 세포와 소집합관세포는 강한 양성을 보였다. CA IX 반응은 대부분의 샘꽈리세포에서는 음성이었으나 극히 일부 샘세포에서는 바닥세포막에서 양성 반응을 보였다. 사이관과 소집합관세포에서는 양성 반응을 보였다. 이상의 관찰로 흰쥐 안구 밖 눈물샘에서 샘꽈리세포와 도관세포에 분포하는 CA 동종효소가 다름을 확인하였으며, 눈물샘에서의 전해질 대사는 샘꽈리세포는 주로 CA II에 의해 이루어지고 도관계는 주로 CA I, IV 및 IX에 의해 이루어질 것으로 추측되었다. There are several carbonic anhydrase (CA) isozymes, which differ in their kinetic properties, tissue distribution, and subcellular localization. In this study, the distribution of CA isozymes I, II, IV, and IX was investigated in the rat exorbital lacrimal gland using Western blotting analysis and immunohistochemical staining. In the Western blotting analysis of the rat lacrimal gland, CA II and CA IX were expressed abundantly and CA IV was expressed weakly. Hematoxylin-eosin staining of the exorbital lacrimal gland showed a multilobular tubuloacinar gland composed of acinar and ductal cells. Immunohistochemical reaction revealed no CAI staining in acinar cells and positive staining in intercalated and small duct cells. CA II reactivity was detected in the supranuclear cytoplasm of acinar cells and appeared to vary between acini. The intercalated and collecting duct cells showed weak or no immunoreactivity for CA II. CA IV was detected in the intercalated and collecting duct cells but not at the acinar cells. CA IX was detected in the intercalated and collecting duct cells, and in only a few acinar cells. These results demonstrate the differential distribution of CA isoenzymes in the exorbital lacrimal gland of the rat and suggest that CA II is related mainly to the electrolyte metabolism of tears in the acinar cells and that CAs I, IV, and IX are related to the electrolyte metabolism of tears in the duct cells.

마이코박테리움 압세수스 각막궤양과 아미카신 점안제에 의한 결막 독성

정진욱,안 민,조남천,유인천 대한안과학회 2024 대한안과학회지 Vol.65 No.5

목적: 마이코박테리움 압세수스 각막궤양 환자 치료 중 아미카신 점안제에 의한 독성 결막궤양을 반복적으로 보인 증례를 보고하고자한다. 증례요약: 73세 여자가 한 달간 지속된 오른눈 충혈과 통증으로 헤르페스 각막염으로 치료 중 전원되었다. 세극등검사에서 각막에원형 상피결손과 기질침윤 소견을 보였고 배양검사를 실시 후 경험적 치료를 시작하였다. 배양검사에서 마이코박테리움 압세수스가검출되었고, 감수성 검사에서 퀴놀론계에 내성을 보여 아미카신 점안액을 추가하였고, 각막상피결손은 호전되는 경과를 보였다. 치료2주째에 각막윤부를 따라 하측 결막에 윤상의 상피결손 및 충혈을 보였고, 아미카신에 의한 결막괴사로 생각되어 점안을 중단하였다. 이후 결막은 호전되었으나 각막 병변의 재발을 보였고, 다시 아미카신을 점안하였으나 결막 독성이 또 생겨 클래리스로마이신과 목시플록사신으로 치료하였고 장기간에 걸쳐 서서히 감량하여 각막에 경한 혼탁을 남기고 치유되었다. 결론: 퀴놀론 항생제에 내성을 보이는 마이코박테리움 압세수스 각막염은 여러 약제를 병합하여 장기간의 치료가 필요하며, 아미카신점안제로 치료할 때 결막 독성 반응이 일어날 수 있으므로 주의를 기울여야 한다. Purpose: This report presents a case of repeated toxic conjunctival necrosis caused by amikacin eye drops in a patient with a corneal ulcer induced by Mycobacterium abscessus (M. abscessus). Case summary: During treatment for herpetic keratitis with complaints of conjunctival hyperemia and eye pain in the right eye for 1 month. Slit-lamp microscopy revealed a circular corneal epithelial defect and stromal infiltration of her right eye. Gram staining and culture were performed, and eye drops were prescribed for empirical treatment. The bacterial culture grew M. abscessus. Antibiotic susceptibility tests showed resistance to quinolone. The patient was prescribed amikacin eye drops and the corneal epithelial defects improved. Two weeks later, circular conjunctival epithelial defects and hyperemia were observed on the inferior conjunctiva. Conjunctival necrosis caused by amikacin was suspected. The amikacin eye drops were discontinued and the conjunctival lesion improved. However, the patient’s corneal ulcer recurred. The amikacin eye drops were restarted, but conjunctival toxicity recurred, so she was treated with topical clarithromycin and moxifloxacin. The eye drops were gradually reduced and the lesion healed leaving mild corneal opacity. Conclusions: M. abscessus-induced keratitis resistant to quinolone antibiotics requires long-term combined therapy with multiple drugs. Amikacin eye drops should be used carefully as conjunctival toxicity may occur.