유리체 절제술을 시행한 안에서 발생한 악성 녹내장 1예

손지성,김미정,정혜진,정윤석,최진영 대한안과학회 2015 대한안과학회지 Vol.56 No.4

Purpose: To report a case of malignant glaucoma in an eye vitrectomized 5 years previously due to endophthalmitis. Case summary: A 55-year-old male visited clinic due to a painful right eye 2 days in duration. Five years ago, he suffered endophthalmitis in his right eye and underwent pars plana vitrectomy. On slit-lamp examination, shallow anterior chamber depth of 2 central corneal thickness and corneal edema were observed along with remnant cortical lens material behind the intraocular lens. Intraocular pressure was 68 mm Hg measured using applanation tonometry. Maximal medical treatment failed to lower the intraocular pressure on the first day of visit. The very next day, anterior chamber became shallower less than 0.5 central corneal thickness and intraocular pressure was 70 mm Hg. Posterior capsular syndrome was suspected on anterior optical coherence tomography and neodymium:yttrium-aluminum-garnet laser posterior capsulotomy was performed, however, normal anterior chamber could not be restored. Despite continuous medical therapy for 3 weeks, the patient’s symptoms worsened and intraocular pressure increased over 99 mm Hg and therefore, the Ahmed glaucoma valve was implanted. One day after the operation,intraocular pressure decreased to 10 mm Hg and anterior chamber depth became deeper with the depth of over 5 central corneal thickness. At the final visit 4 months postoperatively, intraocular pressure and normal anatomy of the anterior segment were well maintained. Conclusions: Malignant glaucoma syndrome can occur even in vitrectomized eyes and capsular block syndrome can initiate this.Malignant glaucoma syndrome in a vitrectomized eye resistant to maximal medical treatment can be treated with Ahmed valve implantation. 목적: 백내장 수술 후 발생한 안내염에 대해 유리체 절제술을 시행한 안에서 5년 후 악성 녹내장이 발생하여 이를 보고하고자 한다. 증례요약: 55세 남자가 2일 전부터 시작된 우안 통증을 주소로 내원하였다. 5년 전 우안 백내장 수술 후 발생한 안내염에 대해 유리체절제술 및 유리체강 내 항생제 주입술을 받은 바 있다. 내원 당일 압평 안압 68 mmHg였으며, 좁아진 전방과 인공 수정체 뒤편에잔여 피질 백내장이 관찰되었다. 최대의 약물 치료에도 안압은 조절되지 않았고, 이튿날 압평 안압이 70 mmHg으로 증가하고 낭 폐쇄증후군(capsular block syndrome) 소견이 관찰되어, YAG 레이저 후낭 절개술을 시행하였다. 이후 외래 경과 관찰하며 약물 치료지속하였으나, 증상 발현 후 3주째 안압이 99 mmHg 이상으로 증가하고, 환자 증상이 악화되어 유리체강 내 아메드 방수 유출 장치삽입술을 시행하였다. 술 후 1일째 압평 안압은 10 mmHg로 하강하였으며, 전방의 깊이는 5 중심 각막 두께로 회복되었다. 술 후10일째 나타난 전방 출혈은 경과 관찰을 통해 호전되었으며, 술 후 4달째 안압은 12 mmHg로 잘 유지되고 있고 전방 또한 4 중심각막 두께로 잘 유지되었다. 결론: 유리체 절제술이 시행된 안에서도 악성 녹내장이 발생할 수 있으며, 낭 폐쇄 증후군으로 인한 안압 상승은 이를 촉발할 수 있다.유리체 절제술이 시행된 안에서 발생한 녹내장이 내과적 치료에 반응하지 않을 경우, 방수 유출 장치의 유리체강 내 삽입을 통해안압 하강 및 전방 형성을 도모할 수 있다.

동성애에 대한 국내외 인식 변화 고찰 - 정신의학계를 중심으로 -

손지성,최규진 경북대학교 사회과학연구원 2022 사회과학 담론과 정책 Vol.15 No.1

본 연구는 동성애를 둘러싼 국내외 사회적 논쟁의 역사와 인식의 변화를 정리한 것이다. 특히 정신의학계를 중심으로 살펴보았다. 국제 사회에서는 19세기 후반부터 정신의학계를 중심으로 동성애를 처벌의 대상에서 치료의 대상으로 변화시키고자 과학적 접근을 시도하였다. 20세기 중반에는 ‘킨제이 보고서’가 발표되고, 유럽에서 시작된 ‘68혁명’의 물결이 미국 등 전 세계로 번지면서, 동성애에 대한 인권문제도 급부상해, 결국 동성애가 치료의 대상에서도 제외되는 발판을 만들었다. 1974년 미국 정신의학계는 ‘정신장애 진단 및 통계 편람’에서 동성애 진단명을 삭제하였으며, 나아가 2019년에는 LGBTQ 단체를 지지하는 성명을 발표해 정신의학계가 성소수자들과 동지적 관계임을 확고히 하였다. 이와 달리, 한국 사회에서 동성애가 이슈화된 것은 오래되지 않았다. 가부장적인 유교문화의 영향으로 20세기 중후반까지도 동성애는 가정을 파괴시키는 죄악 또는 질병으로 치부되었다. 21세기에 들어서야 비로소 유명 연예인들의 커밍아웃을 계기로 동성애자들의 인권문제가 사회적으로 주목받기 시작했다. 이후 보수 기독교와 성소수자 단체의 대립 속에, 한국 정신의학계도 이에 대한 책임 있는 논의를 요구받게 되었다. 다소 더딘 감이 있으나 2019년 대한신경정신의학회 추계학술대회에서 최초로 성소수자에 대한 논의가 이루어지는 등 최근 한국 정신의학계는 물론 의학계 곳곳에 성소수자 친화적인 움직임이 일고 있어 귀추가 주목된다.

완화병동에 입원한 말기 암 환자에서 우울증이 생존기간에 미치는 영향

손지성,김원형,이정섭,김혜영,강상구,최서현,배재남 한국정신신체의학회 2019 정신신체의학 Vol.27 No.2

Objectives:This study examined the association between depression and survival time in terminal cancer patients admitted to the palliative care unit. Emotional problems are important for terminal cancer patients in the palliative care unit, and evaluation of patients’ depression plays an important role in treatment planning. Methods:From October 2015 to August 2018, we conducted a retrospective study of 291 terminal cancer patients admitted to a palliative care unit at a university hospital and evaluated depression with PHQ-9 at admission. Of the 291 patients, 146 (50.2%) completed PHQ-9 but 145 (49.8%) were not evaluated due to loss of consciousness or rejection. Results:4-week survival rate in the Kaplan-Meier survival analysis were 45.4% in the non-depressed group (PHQ-9<10) and 18.7% in the depressed group (PHQ-9≥10). According to the severity of depression, in the Cox proportional hazard model, the risk of mortality in moderate, moderately sever and severe group was 2.778, 1.882 and 3.423 times higher than minimal group, respectively. Conclusions:Of the patients with terminal cancer who were admitted to the palliative care unit, the survival time was shorter in the depressed group than in the non-depressed group. Further research is needed to determine if treatment of depression increase the survival in terminal cancer patients. 연구목적말기 암 환자에서 우울증이 암의 경과 및 예후와 관련성이 있다고 알려져 있으며, 암 환자의 생존율과도 부적 관련성이 보고된 바 있으나 국내에서는 연구가 부족한 실정이다. 본 연구에서는 완화 병동에 입원한 말기암 환자에서 우울 증상과 생존율의 관련성을 분석하였다. 방 법2015년 10월부터 2018년 8월까지 한 대학병원의 완화 병동에 입원한 291명을 대상으로 후향적 연구를 진행하였으며, 대상자는 혈액종양내과 전문의가 최종적으로 진단 확정한 2개월 미만의 예상 생존 기간을 가진 말기 암 환자로 하였다. 생존기간은 완화 병동에 입원 후부터 완화 병동에서 임종 시까지의 기간으로 하였으며, 3일 이내 사망하거나 일반 병실로 전실 및 다른 병원으로 전원을 간 환자는 제외하였다. 입원 시 Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)으로 우울증을 평가했으며, 291명의 환자 중 146명(50.2 %)이 PHQ-9를 완료했으며, 145명(49.8 %)은 의식 저하 또는 환자의 거부로 인해 평가되지 않았다. 결 과Kaplan-meier 생존 분석에서, 4주 생존율은 우울하지 않은 군(PHQ-9<10)에서 45.4%, 우울증 군(PHQ-9 ≥10)에서 18.7%였다. 우울증의 중증도에 따라 Cox 비례위험 모델에서, 중등도(moderate), 중증(moderately sever) 및 고도(severe)의 우울증 군의 사망 위험은 최소(minimal) 우울증 군보다 각각 2.778, 1.882 및 3.423배높았다. 결 론완화 병동에 입원한 말기 암 환자 중, 우울증이 있는 군에서 우울증이 없는 군보다 생존기간이 짧았다. 우울증 치료가 말기 암 환자의 생존율을 증가시키는지를 알기 위해 추가 연구가 필요하다

Epiretinal Proliferation Associated with Macular Hole and Intraoperative Perifoveal Crown Phenomenon

손지성,이지신,Suchan Lee,Joon Hong Sohn 대한안과학회 2016 Korean Journal of Ophthalmology Vol.30 No.6

Purpose: To discuss the unique morphology and origin of epiretinal proliferation associated with macular hole(EPMH) occasionally observed in full-thickness macular hole (FT-MH) or lamellar hole (LH) and to introducethe perifoveal crown phenomenon encountered when removing this unusual proliferative tissue. Methods: Sixteen patients showing EPMH in spectral domain-optical coherence tomography were selectedfrom 212 patients diagnosed with MH, LH, FT-MH, impending MH, macular pseudohole, or epiretinal membranebetween January 2013 and December 2014. Of the 212 patients included for clinical analysis, 33, 23, 11,7, and 190 exhibited LH, FT-MH, impending MH, macular pseudohole, and epiretinal membrane, respectively. We reviewed visual acuity, macular morphology, and clinical course. Surgical specimens were analyzed histologically. Results: EPMH presented as an amorphous proliferation starting from the defective inner/outer segment (IS/OS)junction covering the inner macula surface. Among the 16 patients with EPMH, 11 underwent vitrectomy, andall exhibited the intraoperative perifoveal crown phenomenon. EPMH tissue was sampled in three patients,one of whom had more tissue removed than intended and showed delayed recovery in visual acuity. Despitehole closure, IS/OS junction integrity was not successfully restored in four of 11 patients. Five patients werefollowed-up without surgical intervention. Visual acuity slightly decreased in three patients and did not changein one patient, while the remaining patient was lost during follow-up. Among the three perifoveal crown tissuesobtained, two were successfully analyzed histologically. Neither tissue showed positivity to synaptophysin orS-100 protein, but one showed positivity to cytokeratin protein immunohistochemical staining. Conclusions: EPMH exhibited a distinct but common configuration in spectral domain-optical coherence tomography. An epithelial proliferation origin is plausible based on its configuration and histological analysis. Perifoveal crown phenomenon was observed when removing EPMH during vitrectomy.

전자식 기술교범의 의미적 연계를 위한 S1000D 기반 지식 모델

손지성,황윤영 한국신뢰성학회 2023 한국신뢰성학회 학술대회논문집 Vol.2023 No.11

국방데이터 품질관리를 위한 대상 체계 선정 기준

손지성,황윤영 한국인터넷정보학회 2023 인터넷정보학회논문지 Vol.24 No.6

국방부 또는 공공기관에서 관리하는 모든 데이터베이스 및 시스템의 데이터는 일정 품질 이상 보장하는 것이 원칙이나 대부분다수의 정보시스템을 구축·운영하기 때문에 현실적으로 모든 시스템에 대한 데이터 품질관리는 한계가 있다. 국방데이터는 업무의특성상 공개되지 않는 데이터가 대부분이고 군에서 업무의 필요 및 중요도에 따라 전략적으로 개발되거나 통합되어 관리하는 시스템이 많다. 또한, 무기체계에서 발생하는 센서데이터, 비정형데이터, 인공지능 학습데이터 등 데이터 품질관리가 필요한 다양한 유형의 많은 데이터가 축척되고 생성되고 있다. 그러나, 국방데이터를 위한 데이터 품질관리 가이드 및 품질관리 대상 선정에 대한 가이드가 부재한 상황이고, 공공데이터 품질관리 매뉴얼의 기준에 따라 국방데이터의 품질관리 대상 데이터베이스 및 시스템을 선정하기에는 선정 기준이 모호하며 실무 담당자에 의존적이다. 따라서, 본 논문에서는 국방데이터의 품질관리를 위한 대상 체계 선정 기준에대하여 제안하며, 제안한 선정기준들과 기존 매뉴얼의 선정기준과의 관계성에 대하여 기술한다. In principle, data from all databases and systems managed by the Ministry of Defense or public institutions must be guaranteed to have a certain level of quality or higher, but since most information systems are built and operated, data quality management for all systems is realistically limited. Most defense data is not disclosed due to the nature of the work, and many systems are strategically developed or integrated and managed by the military depending on the need and importance of the work. In addition, many types of data that require data quality management are being accumulated and generated, such as sensor data generated from weapon systems, unstructured data, and artificial intelligence learning data. However, there is no data quality management guide for defense data and a guide for selecting quality control targets, and the selection criteria are ambiguous to select databases and systems for quality control of defense data according to the standards of the public data quality management manual. Depends on the person in charge. Therefore, this paper proposes criteria for selecting a target system for quality control of defense data, and describes the relationship between the proposed selection criteria and the selection criteria in the existing manual.

광학부 중앙원공이 있는 새로운 안내렌즈와 기존 안내렌즈의 임상결과 비교

손지성,김재우,임태형,최기용,조범진 대한안과학회 2015 대한안과학회지 Vol.56 No.9

목적: 고도근시환자에서의 안내렌즈 삽입술 시, 광학부 중앙 원공이 있는 새로운 AQUA ICL?? (V4C)과 기존의 implantable collamer lens (ICL, V4B)의 임상결과를 비교하고자 하였다. 대상과 방법: ICL (V4B)을 삽입한 20안, AQUA ICL?? (V4C)을 삽입한 22안을 대상으로 수술 전, 후 시력, 구면렌즈대응치, 안압, 수술후 vault를 측정하였고 OQAS?潁? 이용한 시력의 질을 비교하였다. 결과: 수술 3개월 후 측정한 시력(logMAR)과 구면렌즈대응치는 V4B군에서 0.06 ± 0.09, -0.26 ± 0.17D, V4C군에서 0.03 ± 0.03,-0.23 ± 0.19D로 두 군 간 유의한 차이가 없었다(p>0.05). 수술 전, 후의 안압은 두 군 모두 수술 후 6시간까지는 수술 전에 비해 상승되어 있었고(p<0.05) 수술 1일 후부터 3개월 후까지는 수술 전에 비해 유의한 변화가 없었다(p>0.05). 수술 6시간 후 측정한 안압은 V4C군이 V4B군에 비해 유의하게 낮았다(p=0.001). 수술 3개월 후의 objective scattering index (OSI)는 V4B군과 V4C군에서 각각 1.29 ± 0.90, 1.36 ± 0.68이었고 modulation transfer function (MTF) cut off value는 각각 29.62 ± 11.31 c/deg, 29.61 ± 9.56 c/deg, Sterhl ratio는 각각 0.18 ± 0.07, 0.17 ± 0.04로 두 군 간 유의한 차이가 없었다(p>0.05). 결론: AQUA ICL?? (V4C)은 효과적이며 편리하고 안전한 시력교정 방법으로 생각되며, 술 후 초기 안압 변동에 있어서는 기존의 ICL (V4B)보다 더 나은 결과를 보인다. Purpose: To compare the clinical outcomes between AQUA ICL?? (V4C) and conventional implantable collamer lens (ICL, V4B)in patients with high myopia. Methods: We compared preoperative and postoperative visual acuities, spherical equivalent, intraocular pressure, postoperative vault and visual quality assessed using optical quality analyzing system (OQAS??) between 20 eyes implanted with ICL (V4B) and 22 eyes implanted with AQUA ICL?? (V4C). Results: Visual acuity (log MAR) and spherical equivalent at postoperative 3 months were 0.06 ± 0.09 and -0.26 ± 0.17 D in the V4B group and 0.03 ± 0.03 and -0.23 ± 0.19 D in the V4C group, respectively. There was no statistical difference in visual acuity and spherical equivalent between the 2 groups (p > 0.05). Postoperative intraocular pressure (IOP) elevated significantly in both groups until 6 hours after the operation (p < 0.05) compared with preoperative IOP. No significant IOP elevation was observed from the first postoperative day to postoperative 3 months (p > 0.05). V4C resulted in lower IOP than V4B 6 hours postoperatively. In ICL (V4B) and AQUA ICL?? (V4C) groups, the objective scattering index (OSI) was 1.29 ± 0.90 and 1.36 ± 0.68, modulation transfer function (MTF) cut off value was 29.62 ± 11.31 c/deg and 29.61 ± 9.56 c/deg and Sterhl ratio was 0.18 ± 0.07 and 0.17± 0.04, respectively, 3 months postoperatively. None of these values were significantly different between the 2 groups. Conclusions: AQUA ICL?? (V4C) implantation is an effective, convenient and safe surgery for myopia correction and yields better outcome than ICL (V4B) in terms of early postoperative IOP.

CA5W1HOnto 기반의 동적 접근 제어 모델

손지성,김정동,백두권 한국정보과학회 2014 정보과학회 컴퓨팅의 실제 논문지 Vol.20 No.3

According to detect and reflect changing context by environment, the access control should be changed dynamically the access permission for access target. When a user or application attempts to access the system, this is required dynamic access control to apply environmental volatile context information such as location or time. Therefore, this paper proposes a CA5W1H Onto-based dynamic access control (CBDAC) model. The CBDAC model defines the context information, access condition and intended goal using ontological concept based 5W1H. 접근제어는 환경에 의해 변화한 상황정보를 감지하고 반영하여 접근 대상에 대한 접근권한을 동적으로 변경할 수 있어야 한다. 이는 사용자 혹은 응용프로그램이 시스템에 접근 시 공간과 시간 등 주변 상황 정보를 반영한 동적 접근제어 모델이 요구된다. 따라서, 본 논문은 CA5W1HOnto 기반의 동적 접근제어(CBDAC) 모델을 제안한다. CBDAC 모델은 5W1H를 기반으로 온톨로지 개념을 활용하여 상황정보를 정의하고 접근조건과 의도목적을 정의하여 접근권한여부를 결정한다.

시력의 질을 포함한 스마일 수술의 임상 결과 보고

손지성(Gi Sung Son),이수찬(Su Chan Lee),임태형(Tae Hyung Lim) 대한안과학회 2016 대한안과학회지 Vol.57 No.4

목적: 국내 근시 환자를 대상으로 시행한 스마일 수술(small incision lenticule extraction)에서 시력의 질을 포함한 임상결과를 보고하고자 한다. 대상과 방법: 2014년 5월부터 2015년 2월까지 본원에서 스마일 수술을 시행 받고 이후 3개월간 경과 관찰이 가능했던 116명 228안의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 결과: 술 전 최대 교정 시력은 0.01 ± 0.02였으며(logMAR), 구면 대응치는 평균 -5.03 ± 1.72디옵터, 안압은 평균 15.85 ± 2.85 mmHg, objective scattering index (OSI) 수치는 0.68 ± 0.49였다. 스마일 수술 후 원거리 나안 시력은 술 후 1일, 1주, 1달, 3달째 각각 0.13 ± 0.10, 0.05 ± 0.08, 0.04 ± 0.09, 0.02 ± 0.04였으며, OSI는 각각 2.16 ± 1.89, 1.25 ± 0.64, 1.14 ± 0.69, 0.81 ± 0.36이었다. 안압은 술 후 1주, 1달, 3달째 각각 12.55 ± 3.74 mmHg, 13.03 ± 4.35 mmHg, 11.65 ± 2.49 mmHg였다. 술 후 3개월째, 굴절 수술의 효율성은 0.97 ± 0.11, 안정성은 0.99 ± 0.10, 예측도는 ±0.5디옵터와 ±1.0디옵터의 범위에 대해 각각 99.56%와 100.00%로 관찰되었다. 결론: 국내 환자를 대상으로 한 스마일 수술은 기존의 굴절 수술에 비해 그 효율성과 안전성, 예측도에서 큰 차이가 없었고, 스마일 수술 후 측정한 안압과 시력의 질은 술 후 3개월에 걸쳐 점진적으로 정상화되었다. Purpose: To present the clinical outcomes of small incision lenticule extraction (SMILE) including visual quality analysis in Korean patients with myopia Methods: The medical records of 228 eyes of 116 patients who underwent SMILE in HanGil Eye Hospital LASIK Center from May 2014 to Feb 2015 and were followed-up for at least 3 months was analyzed retrospectively. The patients were followed up at 1 day, 1 week, 1 month, and 3 months after the operation. Refractive value, visual acuity, intraocular pressure, and visual quality were measured at each visit Results: Preoperatively, uncorrected distant visual acuity was 0.01 ± 0.02 in log MAR, spherical equivalent was -5.03 ± 1.72 diopters, intraocular pressure was 15.85 ± 2.85 mm Hg, and the objective scattering index (OSI) value was 0.68 ± 0.49. The postoperative uncorrected distant visual acuity was 0.13 ± 0.10, 0.05 ± 0.08, 0.04 ± 0.09, and 0.02 ± 0.04 and OSI was 2.16 ± 1.89, 1.25 ± 0.64, 1.14 ± 0.69, and 0.81 ± 0.36 at 1 day, 1 week, 1 month, and 3 months after the operation, respectively. The postoperative intraocular pressure was 12.55 ± 3.74 mm Hg, 13.03 ± 4.35 mm Hg, 11.65 ± 2.49 mm Hg at 1 week, 1 month, and 3 months after the operation. The efficacy of refractive surgery 3 months after the operation was 0.97 ± 0.11, the safety was 0.99 ± 0.10, and predictability was 99.56% and 100.00% at the range of ±0.5 diopters and ± 1.0 diopter, respectively. Conclusions: The SMILE operation showed comparable clinical outcomes with conventional refractive surgery in terms of efficacy, safety, and predictability. Intraocular pressure and visual quality normalized gradually throughout the 3-month postoperative period.

교육행정정보시스템(NEIS) 통계자료의 효율적 활용을 위한 방안 연구

손지성(Ji-Seong Son),나홍석(Hong-Seok Na),김창헌(Chang-Heon Kim),백두권(Doo-Kwon Baik) 한국컴퓨터정보학회 2010 한국컴퓨터정보학회 학술발표논문집 Vol.18 No.2

교육행정정보시스템에서 제공하는 통계자료는 광범위한 데이터를 기반으로 학교행정 지원 및 교육 정책 수립의 기초가 되는 자료로 중요한 역할을 하지만, 고도화된 설계 과정 없이 행정정보처리 수준에서 제공되는 경우가 많아 일선업무에 적극적으로 활용되지 못하고 있다. 본 연구에서는 교육행정정보시스템 내에서 제공되는 각종 통계자료에 대한 현황 분석과 함께 활용 방안에 대한 요구분석을 진행하였으며, 이를 기반으로 통계자료의 효과적인 활용을 위한 제도적, 정책적 측면의 개선 방안을 도출하였다. 연구의 결과가 교육행정정보시스템에서 처리되는 데이터에 대한 전반적인 만족도 및 개선방안 수립에 도움이 될 것으로 기대한다.