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갑상선 미세 유두암의 수술 전 초음파 검사와 세침흡입검사의 결과에 따른 수술범위 선택의 타당성 검토 : 예비 보고
권중근(Joong Keun Kwon),이상민(Sang Min Lee),이호민(Ho Min Lee),남정권(Jung Gwon Nam),이태훈(Tae-Hoon Lee),이종철(Jong Cheol Lee) 대한두경부종양학회 2011 대한두경부 종양학회지 Vol.27 No.1
Background and Objectives:Although it is well established that patients with papillary thyroid microcarcinoma (PTMC) have a highly favorable prognosis, the extent of thyroid surgery for PTMC remains unclear. According to the 2011 revised Korean Thyroid Association guideline, the choice of surgical strategy(total thyroidectomy versus lobectomy) for PTMC depends on solely preoperative diagnostic scrutinies-ultrasonography and fine needle aspiration cytology. We want to know how accurately these preoperative diagnostic scrutinies define the choice of surgical strategy for PTMC. Materials and Methods:For 119 patients who underwent total thyroid-ectomy with central neck dissection for PTMC, retrospectively, we compared the choice of surgery according to preoperative work up and postoperative pathologic findings. Results:Overall accuracy of the choice of sur-gery by preoperative work up was 61%. Among patients recommended lobectomy on preoperative work up, completion thyroidectomy on postoperative pathology might be necessary for 60% of patients and hidden central node metastasis was revealed in 31% of patients. Conclusions:The results of this study compel us to reinvestigate the current treatment guideline for PTMC. On current guideline according to the sonography and fine needle aspiration cytology, it might be thought to be better to choose more aggressive surgical strategy.
김남정,권중근,이지호 大韓産業醫學會 2008 대한직업환경의학회지 Vol.20 No.2
목적: 2년에 걸쳐 수집한 자료를 바탕으로 한 단면적 연구를 이용하여 직업적 소음 노출 근로자와 비노출 근로 자들의 청력 역치를 통상적 주파수와 확장 고주파수를 비교해봄으로써 확장 고주파수가 소음성 난청을 진단하고 예측하는데 유용한 방법인지를 알아보고자 하였다. 방법: 2004∼2005년까지 2년 동안 일개지역소재 제조 업체에서 근무하는 20세에서 59세의 근로자 354명(708 귀)에 대해 이경검사 및 문진을 통해 귀질환의 과거력 유무와 건강진단의 내용을 파악하였으며 ,분석에 적합한 330명(G60귀)에 대해 85.0 dBA를 기준으로 소음 노출군과 비노출군으로 크게 분류하였다. 주파수별로 직업적 소음 노출 유무,연령군 군대 소음 노출,이명 유무에 따른 청력역치의 비교를 위해 t-test,ANOVA를 실시 하였고,확장 고주파수의 청력역치 변화에 영향을 미치는 변수의 영향을 파악하고자 회귀분석을 실시하였다. 결과: 직업적 소음에 노출되었을 때 250 Hz∼16000Hz의 전 주파수가 청력저하를 보였고, 250 Hz,1000H 를 제외한 2000 Hz∼16000 Hz에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 각 연령별로 소음 노출 유무에 따라 청력 역치를 비교해 본 결과 30대에서는 3000∼14000 Hz에서 유의한 차이가 있었으며, 40대에서는 3000∼8000 Hz에서 50대에서는 2000∼6000 Hz에서 소음 노출군의 청력역치가 유의하게 증가되어 있는 것으로 나타났다. 군대 소음 노출력을 가진 대상자의 청력역치가 증가되었고,이명을 호소한 군의 청력역치가 증가되었으며,소음 취미 여부에 따른 청력역치는 소음 비노출군에서는 소음 취미가 없는 군의 청력역치가 2000∼16000 Hz에서 유의하게 증가되었다. 확장 고주파수인 10000 Hz, 12000 Hz, 14000 Hz 및 16000 Hz의 역치를 종속변수로 두고 연령,혈압,공복 시 혈당,콜레스테롤,직업적 소음 노출,군대 소음,소음 취미,보호구 작용,이명, 음주,흡연 유무를 독립변수로 한 다중회귀분석을 한 결과 연령이 많을수록,이명이 있는 경우,군대 소음에 노출된 경우 확장 고주파수의 역치 증가에 영향을 마쳤으며,소음 취미,흡연,청력보호구 등은 음의 회귀값을 나타내어 소음 취미가 없는 사람,흡연자 및 청력보호구 착용을 잘 하는 대상에서 역치가 더 높은 것으로 나타났다. 직업적 소음 노출 유무의 경우 14000 Hz가 소음 노출에 의한 영향을 유의하게 반영하는 것으로 나타났다. 결론: 근로자들이 소음에 노출되어 청력저하를 일으키기 전 일상적 청력겸사의 초기진단과 추적검사 방법으로 확장 고주파수의 영역도 그 이용에 타당성이 있을 것으로 판단된다. 향후 직업적 소음 노출에 의해 손상이 유발되는 주파수의 선후 관계와 범위를 파악하기 위한 후속 연구가 더 필요할 것으로 보인다. Objectives: To determine how extended high frequency is affected by noise exposure and other factors that maybe have adverse effects. Methods: Pure tone audiometry for usual frequencies (250-8000 Hz) and extended high frequencies (1000-16000 Hz) was conducted for 331 workers at a manufacturing company from 2004 to 2005. History of noise exposure, military service, tinnitus, alcohol drinking, smoking, ear diseases, and noisy hobbies were taken by interview. T-test, ANOVA, and multiple regression was conducted according to the frequency to evaluate the factors that could affect extended high frequency hearing. Results: The noise-exposed group had significantly poorer hearing than the noise-unexposed in the frequency range 2000-16000 Hz. The hearing deteriorated with increasing age through all the frequencies. High frequency hearing of 14000 Hz was significantly worse in the noise-exposed group in their 30s. Noise exposure during military service had a bad effect on hearing, especially for the noise-unexposed group. Tinnitus was associated with poorer hearing in both noise-exposed and noise-unexposed groups. Workers with noisy hobbies exhibited better hearing in the noise-unexposed group, contrary to our expectation. Extended high-frequency hearing was affected by aging, ear protection, and noisy hobbies. In extended high frequency, 14000 Hz was especially related with noise exposure history. Conclusions: Extended high frequency, especially 14000 Hz, could be used as an indicator of noise-induced hearing loss and should be considered as a screening test for workers in noisy environments.
Characterization of Nanoparticles Prepared by poly(ethylene glycol)-block-poly(ε-caprolactone)
Kim, Tai-Hyoung,Chae, Su Young,Choi, Changyong,Chae, Hey Young,Kim, Dong-Gon,Kwon, Joong-Keun,Nah, Jea-Woon 한국공업화학회 2004 응용화학 Vol.8 No.1
Amphiphilic diblock copolymer with different poly(ε-caprolactone) (PCL) block length were synthesized by ring-opening polymerization of ε-caprolactone in the presence of monomethoxy poly(ethylene glycol) (mPEG-OH, MW 2000) as initiator, using stannous octoate catalyst. The self-aggregation behavior and microscopic characteristics of the diblock copolymer self-aggregation behavior and microscopic characteristics of the diblock copolymer self-aggregates, prepared by dialysis method, were investigated by ¹H NMR, dynamic light scattering (DLS), fluorescence spectroscopy. The PEG-PCL block copolymer formed self-aggregates in an aqueous environment by intra- and/or intermolecular association between hydrophobic PCL chains. The microscopic chacaterization of the PEGCL self-aggregates revealed that the hydrophobic/hydrophilic balance, resulting from different PCL block length, played a crueial roles fo ditermination of the physicochemical properties of them.