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      • Polyacrylamide Gel Electrophoresis를 이용한 설사 환아 대변 검체에서 로타바이러스의 Electropherotype 조사

        박혜경,서주영 이화여자대학교 생명과학연구소 1994 생명과학연구논문집 Vol.5 No.-

        Rotavirus is known to be important causative agent of acute gastroenteritis in infants and young children all over the world. They also reported that rotavirus infection was prevalent in Korea. For the purpose of serosurvey and subgrouping of rotaviruses from children hospitalized for diarrhea in Korea, the stool samples were analysed for RNA electrophoretic pattern. The stool samples were also immunoassayed for the presence of rotavirus antigen and the sera were checked for the presence of antibody reacting with rotavirus antigen. Stools and sera from 28 infants or children(mean age 1.72 year) hospitalized for diarrhea in Ewha Womans University hospital from Dec. 1992 to Dec. 1993 were analysed. Enzyme-linked immunosorbent assay showed taht 89.3%(25/28) of the children with diarrhea had serum antibody reacting with rotavirus. Dot blot immunoassay showed that 89.3%(25/28) of the stools from children with diarrhea had rotavirus antigen. Two children were negative both for stool rotavirus antigen and for serum antibody to rotavirus. However, two children were postive only for either stool antigen or serum antibody. The silver staining patern of SDS-PAGE of RNAs extracted from stools revealed four electropherotypes; typical shor(subgroupⅠ), and typical long(subgroupⅡ) pattern with eleven bands, and long narrow and long wide patterns in which the 5th and the 6th bands were narrow and wide, respectively. Among the 28 samples, 20(71.4%) samples could be analysed for electropherotypes of rotavirus. The electropherotype distributhion was as follows; 35%(7/20) were long pattern, 20%(4/20) were long wide pattern, 15%(3/20) were long narrow pattern, and 30%(6/20) were short pattern. The stool samples from the two children negative both for stool antigen and for serum antibody were also negative for rotavirus RNA electropherotype. The detection of rotavirus RNA was parallel with the detection of rotavirus antigen by dot blot immunoassay when the serum antibody and the stool antigen was contradictory. These results suggested that long patterns(70%) of rotaviruses were prevalent in Korea. And the detection rate of rotavirus by RNA electropherotyping of stool samples was slightly less than that by dot blot immunoassay.

      • 폐렴으로 입원한 소아에서 Mycoplasma pneumoniae와 Adenovirus에 의한 혼합 감염에 대한 연구

        박혜경,서주영,김경희 이화여자대학교 생명과학연구소 1993 생명과학연구논문집 Vol.4 No.-

        There are many reports that mixed infection of respiratory tract caused by virus and bacteria are of current interest. However, there is almost no report about the study of mixed viral and bacterial respiratory infection in Korean children. The purpose of this study was to evaluate the Mycoplasma pneumoniae and adenovirus type 3 mixed infection in hospitalized children with pneumonia, with lower respiratory tract syndrome and others. Mycoplasma pneumoniae and adenovirus infection were serologically assyed by enzyme-linked immunosorbent assay. The results showed that 31.6%(18/57) of the hospitalized children simultaneously had antibodies against Mycoplasma pneumoniae and adenovirus type 3. In particular, the mixed infection rate was high in hospitalized children who were clinically suspicious of Mycoplasma pneumoniae infection. The mixed infection pattern was the combination of primary, past and reinfection of Mycolplasma pneumoniae and adenovirus type 3. Howereve, the leading type was the combination of primary Mycoplasma pneumoniae infection and past adenovirus type 3 infection, inferring that previous adenovirus infection predisposed to Mycoplasma pneumoniae infection. It was also detected a case of simultaneous primary Mycoplasma pneumoniae infection and adenovirus type 3 reinfection. Therefore, it should be taken clinical interest about mixed viral and bacterial respiratory infection.

      • 한국인 관절염환자의 관절액에서 풍진 및 볼거리바이러스에 대한 항체 측정

        박혜경,서주영 이화여자대학교 생명과학연구소 1995 생명과학연구논문집 Vol.6 No.-

        Rubella and mumps viruses are known to be capable of causing acute arthritis. There are several evidences suggesting the association of viral infections and arthritis; about 70% of those who recovered from rubella complainde arthralgia, rubella and mumps viruses could be cultivated in synovial tissue culture, and rubella virus has been isolated from the synovial fluid of arthritis patients. This study was purposed to evaluate the relationship between acute arthritis and rubella or mumps viral infections. Synovial fluid aseptically aspirated from 24 Korean arthritis patients were analyzed by immunoblot assay for IgG, IgM and IgA antibodies reacting with rubella or mumps viral antigens. The results showed that IgG, IgM and IgA antibodies against rubella viral antigens were detected in 75%(15/20), 85%(17/20) and 70%(14/20) of the analysed d\synovial fluid, respectively. Antibodies reacting with mumps viral antigens were detected in 70.8%(17/24, IgG), 66.7%(16/24, IgM) and 54.2%(13/24, IgA), respectively. The high prevalence rate of antibodies reacting with rubella and/or mumps viruses in the synovial fluid from arthritis patients suggested the relationship between arthritis and the viral infections.

      • Polymerase chain reaction으로 설사 영유아 대변 검체에서 adenovirus type 40, 41의 분리 동정

        박혜경,서주영,정영해,김경희 이화여자대학교 생명과학연구소 1996 생명과학연구논문집 Vol.7 No.-

        Adenovirus is the second leading cause of acute gastroenteritis. As the children with diarrhea by acute adenoviral gastroentertis usually require hospitalization, rapid diagnosis is necessary for proper management. Adenovirus infection can be diagnosed conventionally by the direct electron microscopic observation of the virus particle, isolation of the virus by cell culture, or enzyme immuno assay. Recently, polymerase chain reaction is applied for the detection of adenovirus. In this study, we investigated stools collected from 100 children hospitalized for diarrhea in Ewha womans University Hospital from the September of 1995 to the July of 1996 for adenovirus by polymerase chain reaction. Two oligonucleotide primers, desiginated as hexAA1885 and hexAA1913, were used for the detection of enteric adenovirus type 40 an 41 in PCR. After amplification pf 35 cycles, 300 bp fragments were detected on 1.8% Sea Kem GT agar gel in 14 samples. The stool samples were further analyzed by electron microscopy and immunoblotting. In electron microscopy, icosahedral particles of about 75nm were observed in a^7 of the 14 samples. The 14 samples were collected from children whose mean age was 1.4 years and the sex ratio was 10/4(M/F). The seasonal variation showed acute gastroenteritis by adenovirus infection was frequent in March to May and in September to October in Korea.

      • Immunoblotting을 이용한 Herpes Simplex Virus Type 1과 Type 2에 대한 특이 혈청 항체의 감별

        박혜경,서주영 이화여자대학교 생명과학연구소 1994 생명과학연구논문집 Vol.5 No.-

        There are two serotypes of herpes simplex virus, type 1 and type 2. HSV type 1 usually causes oropharyngeal infection while type 2 usually genitourinary infection. However, the clinical discrimination between two serotypes in eliciting disease entities is becoming uncertain. Furthermore, clinical discrimination is sometimes regarded of no importance due to lack of difference in treatment. However, serotyping is required for explicit diagnosis or epidemiologic survey. The conventional serological assay such as ELISA can not discriminate between HSV type 1 and type 2. Thus we tried to discriminate serum antibodies against HSV type 1 and type 2 by immunoblot analysis and compared it with the results of dot blot assay. Sera were separated from pheripheral blood of 10 patients who visited the department of dermatology or gynecology, Mok-Dong Hospital, Ewha Womans University from Jun. to Oct. 1994 for symptoms suspicious of genital herpes, 31 normal adult women, 20 pregnant women and 48 infants or children. Immunoblot analysis of HSV type 1 and type 2 revealed various patterns according to sera, not showing typical specific patterns. However, the two types could be differentiated in that type 1 frequently showed 134, 120, 106, 76, 71, 58, 50, 47kDa immunoblot bands, while type 2 showed 182, 126, 115, 109, 102, 95, 85, 81, 67kDa bands, frequently. Serum antibody positive rates against HSV type 1 and type 2 assayed by dot blot and immunoblot were contradictory in some cases. And it was false positive cases in dot blot for anti-HSV type 2 antibody which was most frequent, showing crossreaction dut to common antigenicity in whole virion antigen.

      • 조기위암에서 복강경 보조 위아전절제술과 개복술의 무작위 전향적 연구

        이재혁,이주호,서주영 이화여자대학교 의과대학 2003 EMJ (Ewha medical journal) Vol.26 No.2

        Methods : Forty-seven patients, endoscopically diagnosed as EGC on antrum and lower body, were included during the period from November 2001 to August 2003. Using a random number table, 23 patients were assigned to open group(group O) and 24 patients to LADG group(group L). Radical distal subtota 1gastrectomy with gastroduodenostomy was performed in all patients. The clinicopathologic findings, postoperative recovery, and morbidity were compared between two groups. Results : Age, sex, body weight, associated disease, history of previous abdominal surgery, location of lesion, size, gross type of EGC, and histologic differentiation were similar in both groups. On permanent pathologic examination, all cases of group O were diagnosed as EGC and in the group L, 21 cases were EGC, 3 cases were advanced cancer. The mean operation time was significantly shorter in the group L, but estimated blood loss and transfusion amount were similar in both groups. The mean postoperative days of first flatus, starting day of diet, postoperative hospital stay were shorter and deration of analgesic administered were lower in group O, but they did not reach statistical significance. The mean numbers of harvested lymph nodes were 38.1 in the group O and 31.8 in the group L, which was not statistically significant(p=0.098). Postoperative pulmonary complication based on chest X-ray occurred more frequently in the group O (p=0.043). There is no recurrence of disease in both groups in follow-ups. Conclusion : LADG has advantage in terms of less phlmonary complications while main-taining the curatility. This is the preliminary result of prospective randomized study and the long-term results should be followed. 고찰 복강경 수술이 점차 발전함에 따라 위장관 질환의 치료에 있어서도 복강경 수술이 점차 중요한 수단으로 자리 잡아 가고 있다. 1991년 일본의 Kitano 등이 조기위암에 대해 림프절 절제술을 포함한 복강경 보조 위점제술을 시행한 이래로 이에 대한 많은 보고들이 발표되고 있으며 최근에는 위전절제술도 복강경 수술로 시행된 예들이 보고되고 있다. 저자들은 199년부터 조기 위암 환자에서 림프절 절제술을 포함한 복강경 보조 위절제술을 도입하여 시행하였으며, 복강경 보조 위 절제술을 받은 군과 개복술을 시행 받은 군을 후향적으로 비교한 연구를 통해 복강경 보조 술식이 개복술과 비교하여 실혈량, 수혈량, 합병증 발생에 차이가 없고, 15개 이상의 림프절 절제가 가능하며, 수술 후 회복이 빠른 것을 보고 한 바 있다. 복강경 대장 절제술에 대해서는 무작위 전향적 연구가 여러 편 보고된 바 있으나 복강경 ?I 위절제술에 대한 무작위 전향적 연구는 2002년 Kitano 등 이 각 군에 14명의 환자를 대상으로 시행하여 발표한 중간 보고가 유일하다. 저자들도 조기위암에서 복강경 복강경 보조 위절제술을 유용성에 대해 보다 객관적인 근거를 제시하고자 무작위 전향적 연구를 시작 하였다. 조기위암은 점막암의 경우 2~4%. 점막하층암의 경우 18~20%에서 위 주위 림프절에 전이가 있으며, 전이된 림프절은 점막암에서는 99%가 제 1군 림프절이지만 점막하층암의 경우 약 5%에서 제2군(대부분 #7, #8, #9)으로 전이된다. 조기위암에서의 이상적인 림프절 절제술의 범위는 아직 논의중에 있지만, 위의 사실은 적어도 점막하층암에 대해서 D1 림프절 절제술은 불충분한 수술임을 시사하며 일본의 위암 권고안에서도 9번 림프절까지의 림프절 절제술을 권하고 있다. 본 연구는 LADG에서는 2군 림프절인 #7, #8,#9,#11,#12a에 대한 림프절 절제술이 시행되었으며 절제된 림프절 개수는 L군에서 31.8±13.5개, O군이 38.1±15.9개로 두 군 모두 평균 30개 이상의 림프절이 절제 되어 충분한 림프절 절제로 판단되었다. 본 연구에서는 수술의 적응증을 내시경적으로 조기위암으로 진단된 경우로 정하였는데 이적응증은 수술 후 진단이 진행 위암으로 판명될 가능성을 배제할 수 없다. 조기 위암의 림프절 전이나 위벽 친윤도를 수술 전에 평가할 수 있는 방법들 중에서 내시경적 초음파의 정확도가 가장 높은 것으로 보고되고 있으나, 아직 이러한 진단 방법으로도 정확도는 70~80%에 머물고 있는 실정이다. 저자들도 일부의 조기위암환자에서 내시경적 초음파를 이용하여 침윤도를 검사하고는 있으나 이 진단 방법의 신뢰성이 아직은 만족할 만 하지 않으므로 이 수술의 적응증을 결정하는 검사로는 사용하지 않고 있다. 본 연구에서 수술 전 조기위암으로 진단된 47명의 환자 중 3명의 환자는 진행위암으로 판명되었다. 현재 진행 위암에도 복강경 수술을 적용한 사례들이 보고되고 잇는데 앞으로 이들 환자들은 진행 위암환자에서의 복강경 수술의 장기적인 추적 결과를 알아보는데 도움이 될 것으로 기대된다. 3명의 진행 위암 환자 중 고유 근육층까지 침범한 2예에서는 림프절 전이가 없었으나 장막층 침범이 있었던 1예에서는 총 38개의 절제된 림프절 중 4번 림프절에 2개의 림프절에 전이가 발견되었다. 그러나 이미 광범위의 림프절 절제술이 시행되었다고 판단하고 전이된 림프절이 제 1군에 국한되어 있었기 때문에 추가적인 림프절 절제술은 불필요하다고 판단하였으며 현재 관심을 가지고 추적 관찰 중이다. 복강경 수술의 가장 큰 장점은 작은 절개창을 이용함으로써 통증에 의한 스트레스를 감소시켜 전신적인 염증반응을 줄임으로써 이로 인한 수술 후 합병증을 감소시키고 회복기간을 단축시킨다는 점이다. 특히 상복부 수술 후 통증은 횡경막의 운동을 억제하여 페기능을 저하시키고 결과적으로 무기폐, 늑막삼출 등의 폐합병증을 유발시킨다고 알려져 있다. Adachi 등은 복강경 보조 위절제술을 받은 환자 군이 수술에 의한 손상이 적고 보다 좋은 영양 상태를 유지 하며 통증이 적고, 장운동의 회복이 빠르고, 재원기간이 짧으면서 근치성에 있어 개복술에 뒤지지 않음을 보고 하였다. 2002년 Kitano등은 최초의 전향적 무작위 연구의 중간 보고를 통해 복강경 보조 위절제술을 받은 환자 군이 수술 후 빠른 회복과 적은 통증, 폐기능 보존의 장점이 있음을 보고 하였다. 본 연구에서도 통계적인 유의성은 얻지 못하였으나 개복군에 비하여 복강경 보조 위절제군에서 수술 후 통중이 적고 회복이 빠르며 재원기간이 짧은 경향을 보였고, 무기폐, 늑막삼출 등이 개복술에 비하여 유의하게 적은 것으로 나타나 복강경 수술이 술 후 합병증 특히 폐 합병증을 줄일 수 있다는 것을 알 수 있었다. 결론 조기위암에서 임파선 절제술을 포함한 복강경 보조 위절제술은 개복술에 근접하는 근치성을 가지며, 통증이 적고 폐 합병증을 줄일 수 있는 장점을 가지고 있다. 이 결과는 현재 진행되고 있는 무작위 전향적 연구의 중간보고로 향후 더 많은 환자에 대한 연구와 재발율과 생존율, 그리고 환자들의 삶의 만족도와 질 향상에 대한 장기 추적 검사가 이루어져야 하겠다.

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