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- 저자 : 하현권 ( Ha Hyeon Gwon ) (검색결과 4 건)
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하현권,김표년,이문규,Ha, Hyeon-Gwon,Kim, Pyo-Nyeon,Lee, Mun-Gyu 대한영상의학회 2001 대한영상의학회지 Vol.45 No.4
목적:크론씨 병 환자에서 질병 활성도를 반영하는 CT 소견을 알아보고,질병 활성도 평가에 있어서 CT의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상과 방법:크론씨 병으로 진단된 36명의 환자에서 시행된 50예의 CT를 대상으로 하였다. 모든 환자에서 임상 소견을 바탕으로 Crohn ’s disease activity index (CDAI)를 구하였으며 아울러 C-reactive protein (CRP)수치를 조사하였다.CT는 임상적 질병 활성도를 모르는 상태로 분석하였으며,분석한 CT 소견은 침범 부위,과녁 징후의 유무,침범 된 장벽의 조영 증강 양상,침범 된 장벽의 증가된 조영 증강 유무,병변의 길이,장벽 비후의 두께,과혈관성의 유무,복수의 유무,임파절 비대 유무,지방섬유 증식의 유무,및 장 주변 침윤의 정도이었다. 각각의 CT 소견을 CDAI,CRP와 비교하였다. 결과:CDAI와 CRP 모두 유의하게 높았던 CT 소견은 과혈관성 (p=0.005,0.028),복수 (p=0.001,0.008),심한 장 주위 침윤 (p=0.009,0.003),40 cm 이상의 병변 길이 (p=0.001,0.001)였으며,CRP만 유의한 차이를 보였던 CT 소견은 비균질한 장벽의 조영 증강 (p=0.001),증가된 조영 증강 (p=0.042),과녁 징후 (p=0.031),심한 장벽 비후 (r=0.410,p=0.003)였다.그 외에 침범부위,임파절 비후,지방 섬유 증식의 유무는 CDAI와 CRP의 유의한 차이가 없었다. 결론:여러 CT 소견들이 크론씨 병의 활성도와 관련성이 있었으며,이러한 소견을 이용하면 CT가 크론씨 병의 활성도를 평가하는데 유용할 것으로 사료된다. Purpose: The purpose of this study is to determine the CT features indicating active disease as well as to evaluate the usefulness of CT in assessing disease activity in patients with Crohn's disease. Materials and Methods: Thirty-six patients with Crohn ’s disease underwent a total of 50 abdominal CT scans. To characterize clinical disease activity, the Crohn ’s disease activity index (CDAI) was calculated using clinical and laboratory patient data, and C-reactive protein (CRP), levels were also measured. Without knowledge of clinical disease activity, computed tomograms were evaluated in terms of site, target sign, degree of bowel wall enhancement, length, bowel wall thickness, extraluminal hypervascularity, ascites, lymphadenopathy, fibrofatty proliferation, and degree of pericolic or perienteric infiltration. Each finding was compared with the clinical parameters of disease activity. Results: Both CDAI and CRP were significantly higher in patients with hypervascularity (p=0.005 and 0.028,respectively), long length of involved bowel (p=0.001, 0.001), moderate to severe pericolic or perienteric infiltration (p=0.009, 0.003), or ascites (p=0.001, 0.008). Only CRP was significantly higher in those with heterogeneous bowel wall enhancement (p=0.001), marked bowel wall enhancement (p=0.042), target sign (p=0.031), or severe bowel wall thickening (r=0.410, p=0.003). For other CT findings such as the location, lymphadenopathy, and fibrofatty proliferation, there were no statistically significant differences in CDAI or CRP levels. Conclusion: A number of CT findings varied according to clinical disease activity. These findings are, therefore, useful for evaluating disease activity in patients with Crohn’s disease.
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상부위장관조영술에서의 위점막표면결절화:일차 원인질환 및 악성종양 병발에 관한 전향적 분석
김선미,김표년,하현권,Kim, Seon-Mi,Kim, Pyo-Nyeon,Ha, Hyeon-Gwon 대한영상의학회 2001 대한영상의학회지 Vol.45 No.4
Purpose: Mucosal surface nodularity was defined as present at UGIS when multiple nodular defects larger than 5 mm were scattered in the gastric mucosa in an area greater than 5 $\times$5 cm. The purpose of this study was to determine the primary causes of this radiographic finding and to assess the incidence of gastric malignancy in these patients. Materials and Methods: During a one-year period we prospectively collected among patients who underwent UGIS, data for 51 [aged 30 -78(mean, 51) years] above who met the criteria of mucosal surface nodularity. Whether or not this was present was decided by two radiologists who in reaching a consensus excluded the possibility of erosive gastritis, indicated by central barium collection in the nodular defects. The primary causes of mucosal nodularity and associated gastric pathologies were determined by the histopathological results obtained from the specimens after surgery (n=18) or endoscopic biopsy (n=33). Results: Pathological examinations revealed that the primary causes of the mucosal nodularity in these 51 patients were intestinal metaplasia in 28 (54.9%), MALT lymphoma in seven (13.7%), early gastric cancer in six (11.8%), chronic gastritis in five (9.8%), low grade dysplasia in four (7.8%), and gastritis cystica profunda in one (2%). Gastric malignancy was present either in or outside the area of mucosal nodularity in 34 (66.7%) of the 51 (27 carcinomas and 7 MALT lymphomas). No different patterns of mucosal surface nodularity were noted between the groups of each disease entity. Conclusion: Mucosal surface nodularity is observed at UGIS in various gastric pathologies. Because of the high incidence of gastric malignancy in these patients, close follow-up or gastrofiberscopic biopsy is mandatory. 목적:상부위장관조영술에서 5 mm 이상의 다발성 결절성 결손이 5 $\times$5 cm이상의 면적에 산재해 있을때를 위점막표면결절화로 정의하고 이런 소견을 보이는 일차 원인질환들을 전향적으로 분석하고 아울러 위암의 병발율을 알아보고자 하였다. 대상과 방법:1년동안 본원에서 상부위장관조영술을 시행받은 환자중 위점막표면결절화를 보인 환자 51명을 대상으로 하였다.두명의 방사선과 의사가 합의하에 위점막표면결절화의 유무를 판단하였고 결절 결손부위에 바륨이 집적되는 미란성위염은 제외하였다.위점막표면결절화의 일차성원인은 수술 (n=18)및 내시경적 조직생검 (n=33)으로 진단하였는데 상부위장관조영술에서는 위점막표면결절의 형태,주름변화,결절의 크기,및 병변의 분포에 대하여 분석하였다. 결과:위점막표면결절화의 일차 원인질환으로는 장화생(intestinal metaplasia)28예 (55%),점막관련림프조직 림프종 7예 (13.7%),조기위암 6예 (11.8%),만성위염 5예 (9.8%),저이형성(low grade dysplasia)4예 (7.8%),및 심재성 낭성위염(gastritis cystica profunda)1예 (2%)였다. 이들 환자들에서 위점막표면결절화를 보이는 부위 또는 그 외의 부위에서 악성병변으로 확진된 예는 51명중 34명으로 67%였는데 27예에서 위선암이었고 7예에서 점막관련림프조직 림프종이었다.점막표면결절화를 보이는 질환군간에는 방사선학적 소견의 차이는 보이지 않았다. 결론:상부위장관조영술상에서 위점막표면결절화를 보이는 원인질환은 다양하다.원인질환의 양성,악성여부를 감별하거나 특이적 진단을 하는데는 상당한 제한점이 있지만 많은 수의 환자에서 악성병변이 원인질환임을 알 수 있었다.따라서 위점막표면결절화의 방사선학적 소견에 익숙해지는 것이 정확한 진단뿐 아니라 결절화의 범위를 결정하고 추가검사를 권유하는 등의 진단적 가치를 높일수 있다.
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만성 기능성 변비 환자에서 동적 MR 배변조영술의 유용성
정은주 ( Jeong Eun Ju ),명승재 ( Myeong Seung Jae ),김아영 ( Kim A Yeong ),하현권 ( Ha Hyeon Gwon ),송혜경 ( Song Hye Gyeong ),장혜숙 ( Jang Hye Sug ),변정식 ( Byeon Jeong Sig ),이진혁 ( Lee Jin Hyeog ),양석균 ( Yang Seog Gyun 대한소화기기능성질환·운동학회 2003 Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM Vol.9 No.2
목적: 배변조영술은 배변시 직장항문의 형태 및 기능적 변화에 대한 많은 정보를 제공하지만, 방사선에 노출되고 골반저 및 주변구조를 직접 볼 수 없다는 단점이 있다. 이를 극복하기 위하여 MR배변조영술이 소개되었으나, 아직까지 임상적 유용성에 대하여 이견이 많은 실정이다. 이에 저자들은 골반저근실조 환자에서 동적 MR 배변조영술의 임상적 유용성과 특징적 MR 소견을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 서울아산병원 변비클리닉을 방문한 ROME II 기준의 Background/Aims: Barium defecography (BD) provides information about anorectal motion during defecation. However, BD involves radiation exposure and does not visualize the pelvic organs around the anorectum. Magnetic resonance (MR) defecography was introd
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배변 조영술에 근거한 골반저 근실조의 아형: 바이오피드백 치료와의 관계
변정식 ( Byeon Jeong Sig ),명승재 ( Myeong Seung Jae ),양석균 ( Yang Seog Gyun ),윤인자 ( Yun In Ja ),권오련 ( Kwon O Lyeon ),고정은 ( Go Jeong Eun ),김아영 ( Kim A Yeong ),하현권 ( Ha Hyeon Gwon ),이진혁 ( Lee Jin Hyeog ),정훈용 대한소화기기능성질환·운동학회 2003 Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM Vol.9 No.2
목적: 골반저 근실조 환자는 골반저 근육 기능의 이상으로 인해 배변시 외항문 괄약근과 치골직장근의 이완이 정상적으로 이루어지지 못한다. 저자들은 비정상적인 외항문 괄약근 및 치골직장근의 이완 양상을 배변조영술을 통해 확인하고, 배변조영술에 나타난 다양한 형태의 비정상적인 이완 양상을 세 군으로 나누어 이들간에 항문 및 직장의 생리기능에 차이가 있는지와 바이오피드백 치료 반응을 포함한 여러 가지 임상 양상에 차이가 있는지를 알아보고자 하였다. 대상 및 방 Background/Aims: We classified pelvic floor dyssynergia (PFD) patients according to the various relaxation patterns of the external anal sphincter and puborectalis observed at defecography. We also assessed the physiological and clinical significance of t
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