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      • 직접 디지털 방사선촬영(DR)이 가능하도록 고안 된일반촬영 보조테이블의 편리성 및 신속성 평가

        정지상(Ji-Sang Jung),진덕은(Deuk-Eun Jin),강종규(Jong Kyu Kang),홍완기(Wan-ki Hong),조영석(Young-Suk Cho),한영수(Young-Soo Han),박용성(Yong-Sung Park),강성호(Sung-Ho Kang),임재식(Jea-Sik Lim) 대한영상의학기술학회 2013 대한영상의학기술학회 논문지 Vol.2013 No.-

        목적: 새로이 고안 된 일반촬영 보조테이블의 편리성 및 신속성에 대하여 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 가슴 측면 옆으로 누운 자세촬영, 무릎뼈 접선 촬영, 아래턱 마루 촬영, 전체 넙다리뼈와 정강이뼈 촬영을 대상으로 각각 10명의 환자와 방사선사를 대상으로 종전 CR 을 이용하는 대조군과 새로이 고안 된 일반촬영 보조테이블을 이용한 DR 방식을 실험군으로 나눈 후 가슴 측면 옆으로 누운 자세촬영(n=20, M:F=14:6), 무릎뼈 접선 촬영(n=20, M:F=4:16), 아래턱 마루 촬용(n=10, M:F=2:8), 전체 넙다리뼈와 정강이뼈 촬영(n=20, M:F=11:9) 검사 처방이 있는 70명의 환자를 대상으로 각각의 검사의 실험군 10명, 대조군 10명(단 아래턱 마루 촬영의 실험군 5명, 대조군 5명)으로 검사를 시행한 후 검사의 편리성에 대한 평가 및 일반촬영을 담당하는 10명의 방사선사(M:F=6:4)을 대상으로 일반촬영 보조테이블 사용에 따른 업무의 편리성을 평가 하였다. 평가 방법으로는 환자와 검사자인 방사선사가 느끼는 편리성을 Face Pain Scale(FPS)을 응용하여 10점 척도(No hurt-10점, Hurts worst-0점)로 평가 하였고, 검사 신속성은 알아보기 위해 환자 탈의 후를 시작 시간 으로 정하고 영상이 PACS에 전송 된 시간을 끝 시간으로 정 한 후 검사 신속성을 알아 보았다. 결과: 환자 편리성에서 대조군이 가슴 측면 옆으로 누운 자세촬영 경우 1.9점, 무릎뼈 접선 촬영에서는 1.7점, 아래턱 마루 촬영은 2.6점, 전체 넙다리뼈와 정강이뼈 촬영은 1.3점, 전체 평균은 1.5점으로 높게 나타났으며, 검사자인 방사선사 편리성 역시 가슴 측면 옆으로 누운 자세촬영 경우 2.9점, 무릎뼈 접선 촬영에서는 1.8점, 아래턱 마루 촬영은 3.4점, 전체 넙다리뼈와 정강이뼈 촬영은 2점, 전체 평균은 2.5점으로 높게 나타났다. 또한 검사 소요시 간에서도 가슴 측면 옆으로 누운 자세촬영 경우 120초, 무릎뼈 접선 촬영에서는 148초, 아래턱 마루 촬영은 200초, 전체 넙다리뼈와 정강이뼈 촬영은 108초, 전체 평균 소요시간은 144초으로 단축 된 것으로 나타났다. 결론: 일반촬영 검사 중 가슴 측면 옆으로 누운 자세촬영, 무릎뼈 접선 촬영, 아래턱 마루 촬영, 전체 넙다리뼈와 정강이뼈 촬영 등에 있어서 DR이 가능 하도록 고안 된 보조테이블 사용으로 환자가 느끼는 검사 편리성은 23%, 방사선사 느끼는 검사 편리성은 32% 증가 되었으며, 검사의 신속성 역시 33% 증가 되었다. 이를 통해 DR 촬영이 가능하도록 만들어진 보조테이블은 일반촬영 검사 진행에 있어서 유용한 검사 보조기구라 사료된다. Purpose: Purpose is to know convenience and swiftness of the newly devised assistant table for general radiography. Materials and Methods: With those target(chest lateral decubitus projection, patella axial projection, submentovertex projection, entire femur and tibia projection), we checkedboth 10 patients and 10 radiation technologists through dividing them into control group and experimental group (control group used previous CR system and experimental group used DR system with newly devised assistant table ) then we checked seventy patients who have examination of chest lateral decubitus projection(n=20, M:F=14:6), patella axial projection(n=20, M:F=4:16), submentovertex projection(n=10, M:F=2:8), and entire femur and tibia projection(n=20, M:F=11:9); and we separated them into control group (n=10) and experimental group(n=10) (for submentovertex projectioncase, five for control group and five for experimental group) and evaluated the convenience of examination. We also evaluated convenience gained through using newly devised assistant tablefrom ten radiation technologists (n=10, M:F=6:4). For evaluation criterion, convenience felt by patients and radiation technologists were evaluated through applying FPS (Face Pain Scale) using 10point system (10 being the least). To evaluate swiftness of examination, we measured time from when patient put off clothes untilimage was transmitted to PACS. Results: For convenience felt by patients, when we conducted chest lateral decubitus projection, patella axial projection, submentovertexprojection, entire femur and tibia projection, each score was 1.9, 1.7, 2.6, 1.3 points. Average score showed 1.5points which was higher than CR system. For conveniencefelt by radiation technologists, each score was 2.9, 1.8, 3.4, 2.0 points. The average score showed 2.5points which was higher too. Also each examination time was 120, 148, 200, 108sec. The average examination was 144 sec. Thus, average examination time was shorter than previous examination time. Conclusion: When we used the assistant table for DR photographing on chest lateral decubitus projection, patella axial projection, submentovertex projection, and entire femur and tibia projection, conveniencefelt by patients increased 23%. convenience felt by radiation technologists increased32%, also, swiftness of examination increased 33%. Through this, the assistant table can be assumed that it is useful assistive device for examination.

      • 이중에너지 흉부 방사선 촬영술

        채경식(Kyung-Sik Chae),진덕은(Deuk-Eun Jin),임재식(Jea-Sik Lim),강성호(Sung-Ho Kang) 대한영상의학기술학회 2013 대한영상의학기술학회 논문지 Vol.2013 No.-

        목적: 이중에너지 흉부 방사선 촬영술의 임상적 유용성에 대하여 알아보고자 한다. 임상증례: 이중에너지 방사선촬영(dual energy radiography; DER)은 일반적인 방사선촬영 (standard radiography; SR)과는 달리 두 가지 다른 에너지를 가진 X-선을 사용하여 뼈와 연부조직에서 고 에너지와 저 에너지 X-선에 대한 감쇠 특성이 각각 다른 점을 수학적으로 분석하여 뼈나 연부조직만을 선택적으로 제거하는 방사선 영상 기술이다. 이중 에너지 흉부 방사선 촬영은 흉부의 다양한 병변을 발견하고 정확하게 진단하는 능력을 향상 시킨다. 기존의 흉부 영상과 비교하여 뼈와 흉막의 비정상을 발견하고, 폐문(hilar)과 종격동의 종양을 진단하며, 카테터(catheter)나 스텐트(stent)와 같이 삽입된 물질의 위치를 파악하는 진단능력 외에 폐 결절 내의 석회화를 분명하게 나타내는데 큰 장점을 보인다. 저자들은 이중 에너지 흉부 방사선 촬영에 대하여 알아보고 임상적 유용성에 대한 증례보고를 하고자 한다. Purpose: We examined the clinical usefulness of dual-energy chest radiography. Clinical cases: Dual energy radiography(DER) is using X-rays with two different energy and is different from SR(standard radiology) common used. It is radiation imaging technique that using high and low energy X-rays to remove bone and soft tissue selectively with mathematical analysis about x-ray attenuation characteristics of the different enegry. Dual-energy chest radiography improves the ability to detect a variety of lesions and accurate diagnosis. DER could detect and pleural abnormalities, diagnose hilar and mediastinal tumors by comparison with conventional chest imaging, identify the location of the catheter or stent and substance of calcification within lung nodules seems to clearly represent a big advantage. This study is to learn the dual energy chest radiography and clinical usefulness.

      • Wrist PA–grip view에서 원위요척관절 측정의 왜곡도 평가 및 정확한 측정을 위한 검사법 제안

        심지나(Ji-Na Shim),장은희(Eun-Hee Jang),조영석(Young-Suk Jo),진덕은(Deok-Eun Jin),강성호(Sung-Ho Kang),임재식(Jea-Sik Lim) 대한영상의학기술학회 2013 대한영상의학기술학회 논문지 Vol.2013 No.-

        목적: 방사선 진단장치의 많은 발전이 있었지만 기하학적 요소에 따른 영상의 왜곡을 보정 하기에는 아직 문제점을 가지고 있다. 특히 수술여부가 1 mm 정도의 작은 차이로 결정되는 검사의 경우 보다 정확한 검사 및 측정법이 개발되어야 한다. 본 논문은 원위요척관절의 불안정성을 진단하기 위한 Wrist PA-grip view 검사에 있어 거리에 따른 왜곡의 정도를 다양한 조건의 실험연구를 통해 정량, 정성적으로 결과를 분석한 후 정확한 검사방법을 위한 기초 자료를 제안하고자 한다. 대상 및 방법: Wrist PA-grip view에서 True PA를 재현하기 위해 요골의 윗면에는 삼각 형모양의 납 조각을, 요골의 아랫면과 척골에는 네모난 납 조각을 부착한 후, 요골의 위와 아랫면에 부착된 두 개의 납 조각을 투시장비를 사용하여 하나의 영상으로 보이도록 각도를 조정하여 아크릴판에 고정하였다. SID를 110 cm, 130 cm, 150 cm의 세 그룹으로 나눈 후, 그룹별로 x축과 y축 방향으로 각각 0, 2, 4, 6, 8, 10 cm를 이동하여 distal articuluar surface of the radius와 ulna의 변화를 측정하였다. 측정은 척골의 납 조각을 기준으로 요골의 윗면과 아랫면을 각각 측정하였으며, 한 사람이 측정할 경우 발생할 수 있는 주관적 오류를 줄이기 위해 6명의 방사선사가 PACS 프로그램을 이용하여 동일한 영상을 측정하였 다. 각 그룹의 유의성은 SPSS(version 17.0, SPSS Inc Chicago, IL, USA) 통계 패키지 프로그램을 사용하여 kruskal wallis test와 사후검정으로 tukey test를 시행하여 검증 하였 으며 검증에 사용된 신뢰구간은 95 %이다. 결과: 각 그룹의 정량적 분석은 방사선사 6명이 측정한 평균값으로 비교하였다. SID 110 cm과 130 cm 그룹의 경우 정 중앙에서 y축 방향으로 손목이 4 cm 이상 움직였을 때 1 mm 이상, SID 150 cm 그룹은 손목이 6 cm 이상 움직였을 경우에만 1 mm 이상의 왜곡이 발생하여 SID가 클수록 손목의 위치에 의한 오차가 적게 나타났다. 손목이 정 중앙에서 어질 수 있는 경우를 알아보기 위한 설문지 조사 결과 CAST를 한 환자라는 응답이 가장 많았으며 오차 범위는 대략 4~6 cm 정도로 조사되었다. 그룹간 유의성 검증 결과 요골 윗면의 경우, y축 방향으로 2, 4, 6, 8, 10 cm, 아랫면에서는 y축 방향으로 6, 8 cm 움직였을 때 유의한 차이를 보였다. 결론: 본 연구를 통해 Wrist PA-grip view 검사 시, SID 변화와 손목의 위치 변화에 따른 왜곡 수준에 대해 평가할 수 있었으며, 이를 토대로 정확한 검사가 요구되는 wrist PA-grip view 검사에서는 주로 사용하는 SID 110 cm 보다, 거리 증가로 인한 영상의 질을 보완 할 수 있는 한도 내에서 SID 150 cm에서 검사하기를 제안한다. Purpose: Changes to DR(digital radiography) in CR(Computed Radiography), Although image quality has evolved a lot from image correction and dose control, the distortion of the image according to geometric elements would not be able to control yet. The examination for deciding surgery due to the detailed tolerance of 1mm must more accurate and measurement method should be developed. In this paper, Wrist PA-grip view distortion and accurate test for the diagnosis of distal radio ulna joint(DRUJ)instability for research is to build a basic material for the new test. Materials and Methods: In order to reproduce the actual Wrist PA-grip view, There is a triangular-shaped piece of lead at the top of radius, a square-shaped piece of lead at the bottom of the radius and ulna. Two lead pieces attached to the radius are matched to superimpose through fluoroscopic equipment, and put the acrylic plate to fix. The SID was defined as 110 cm, 130 cm, 150 cm. Depending on the SID, the location of the DRUJ was moved 0,2,4,6,8,10 cm each in the direction of the horizontal and vertical, and changes in the distal articuluar surface of the radius and ulna, measured via PACS. To reduce errors, the average values are compared to be measured by six radiological technologists. Based on lead piece of ulna, Radius as the lead piece of the ulna measured at the top and bottom, respectively, were measured. Last, We used SPSS(version 17.0, SPSS Inc Chicago, IL, USA) program. kruskal wallis test and tukey test confirmed the outcomes obtained mean value. Results: Six measurements were compared with the average of the values measured by the six workers. When compared according to the movement of the wrist, almost no distortion value at horizontal direction, distortion value was greater in the vertical direction. At SID 110 cm and 130 cm, there was distortion that beyond 1mm or more when wrist was put more than 4 cm in the vertical direction. At SID 150 cm, there was distortion beyond 1mm or more above 6 cm in vertical direction.The results of the questionnaire, patients with the CAST was the most common answer in case of being farther from the center, and it is mostly about 4~6 cm. there were significant differences at the top of radius when the wrist phantom moved 2,4,6,8,10 cm along the y- axis and when the wrist phantom moved 6,8 cm along the y- axis at the bottom of radius. Conclusion: In this study, Wrist PA-grip view could be evaluated from the current level of distortion. In a range that covers the quality of the image in the post processing of examination, Wrist PA-grip view that emphasizes the distortion, SID existing proposed to test at 150 cm than 110 cm.

      • 방사선 선량관리시스템(Dose Track)을 이용한 일반촬영 환자피폭선량관리의 중요성

        신현수(Hyun-Soo Shin),이주신(Joo-Shin Lee),안호식(Ho-Sik An),진덕은(Deuk-Eun Jin),강성호(Sung-Ho Kang),임재식(Jea-Sik Lim) 대한영상의학기술학회 2013 대한영상의학기술학회 논문지 Vol.2013 No.-

        목적: 방사선 선량관리시스템(Dose Track)을 통해 CT검사와 일반촬영검사의 유효선량을 비교하여 일반촬영 환자피폭선량관리의 중요성에 대하여 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2012년 11월 01일부터 2013년 2월 28일에 걸쳐 본원에 내원한 환자를 대상으로 방사선 선량관리시스템(Dose Track)을 이용하였다. CT 환자누적선량의 체계적인 관리를 위해 CT장비에서 제공하고 있는 체적CT선량지수(CT Dose Index Volume, 이하CTDIvol), 선량길이곱(Dose Length Product, 이하DLP)값과 일반촬영검사 장비에서 제공하고 있는 선량면접곱(Dose Area Product, 이하DAP)값을 본원의 임상조건을 적용하여 선량을 비교 분석하였다. 하지만 비교, 분석하기 위해서는 동일한 선량단위가 필요하였으며, 기준점이 되는 단위를 유효선량(effective dose, mSv)으로 변환한 값을 이용하였다. 결과: 본원에 내원하여 수술 후 퇴원하기까지 환자가 받은 누적유효선량을 비교, 분석한 결과 CT 검사유효선량만큼이나 일반촬영검사의 누적유효선량 또한 상당한 부분을 차지함을 알 수 있었다. Case 1. (CT effective dose, 48% : 일반촬영검사 effective dose, 52%), Case 2. (CT effective dose, 49% : 일반촬영검사 effective dose, 51%), Case 3. (CT effective dose, 46% : 일반촬영검사 effective dose, 54%), Case 4. (CT effective dose, 52% : 일반촬영검사 effective dose, 48%). 결론: 본 논문을 통해 CT 및 일반촬영(CR, DR)검사의 환자누적선량 관리 프로그램은 어떤 방법이든 선량을 줄이기 위한 방법이며, 적극적으로 프로그램을 활용한다면, 향후 누적선량의 체계적인 데이터베이스화를 통해 국가차원의 피폭선량 영향 평가의 기초가 될 것으로 판단되어 누적선량 관리 프로그램의 효용성은 높다고 생각한다. 또한, CT 뿐만이 아니라 일반촬영 장비에도 누적선량관리 프로그램이 적용된 방사선 피폭선량 관리 시스템(Dose Track)을 통해 선량 관리가 필요하다는 것을 알 수 있었으며, 의료진 및 검사자에게 경각심을 갖게 하여 환자의 피폭관리에 도움을 줄 수 있었다. CT검사 만큼이나 일반촬영검사도 환자피폭선량관리를 위해서 선량관리가 필요하다고 생각된다. 또한 환자에게는 개인 피폭의알 권리를 충족 시켜줌으로써 병원에 대한 환자의 신뢰도 향상과 피폭 선량저감에 큰 도움이될 것이라 사료된다. Purpose: To learn about the importance of the management of patients dose in general x-rays by comparing the effective dose of CT and general x-ray through Radiation Dose Management system (Dose Track). Materials and Methods: Radiation Dose Management system (Dose Track) was applied to patients of Severance hospital from 2012.11.01 to 2013.2.28. To systematic management of CT cumulative dose, it was compared and analyzed that CT Dose Index Volume(CTDIvol), Dose Length Product(DLP) provided by CT equipment and Dose Area Product(DAP) provided by general x-ray equipment applying to dose of Severance hospital. However, the same dose units were required in order to compare and analyze. So the converted value of effective dose(mSv) were used. Results: Cumulative effective dose by patients received until they leave the hospital were compared and analyzed. So it was concluded that the cumulative effective dose of CT as well as the cumulative effective dose of general x-ray occupied a substantial portion in this results. Case 1. (CT effective dose, 48% : general x-ray effective dose, 52%), Case 2. (CT effective dose, 49% : general x-ray effective dose, 51%), Case 3. (CT effective dose, 46% : general x-ray effective dose, 54%), Case 4. (CT effective dose, 52% : general x-ray effective dose, 48%) Conclusion: According to this documents, patient’s cumulative dose management program of CT and general x-ray(CR, DR) is the method to decrease the dose. And it will be the foundation of dose assessment at the national level through cumulative dose of a systematic database. If the program were used actively, the efficiency of cumulative dose management program can be high. It was concluded that CT scan as well as general x-ray need dose management by radiation dose management system (Dose Track) applying to cumulative dose management program. And it helped manage the exposure of patients to doctors and inspectors alarmed. For patient dose management with CT scan as well as general x-ray, dose management is deemed necessary. In addition, it will meet the patient s right to know about the personal exposure. Moreover it will help to improve the reliability of the hospital and decrease the dose

      • Standing L-spine AP 검사에서 Single Grid와 Multi Grid의 선량 변화 및 영상의 화질 평가

        채경식(Kyung-Sik Chae),박남이(Nam-Yee Park),진덕은(Duk-Eun Jin),임재식(Jae-Sik Lim),강성호(Sung-Ho Kang) 대한영상의학기술학회 2012 대한영상의학기술학회 논문지 Vol.2012 No.-

        목적: Single grid와 multi grid를 각각 사용한 L-spine standing AP 검사에서 표면선량과 유효선량 및 영상의 화질을 비교 평가하여 single grid에 비교한 multi grid의 유용성을 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: X-선 발생장치는 GE사의 DEFINIUM 8000을 사용하였다. 복부 phantom을 이용하여 MITAYA사의 MS X-RAY GRID 100cm single grid와 130cm mid range grid(multi grid)를 각각 Source to Image Distance (SID) 100cm에서 부터 10cm 간격으로 180cm까지 80 kV, 500 mA, 100msec, 50 mAs, 조사야 크기 16X16 조건으로 10회씩 exposure 하였다. Unfors Patient Skin Dosimeter (PSD) 선량계를 이용하여 표면선량을 측정하고 그 유효선량 값을 구하였다. 영상의 진단적 가치 평가로는 영상의 물리적 특성의 변화를 감지하는 Peak Signal to Noise Ratio(PSNR)측정의 방법을 통해 객관적 평가를 실시하였다. 결과: 실험 결과 SID가 증가하면서 두 종류의 grid 모두 표면선량과 유효선량이 감소하였 다. 특히 single grid보다 multi grid를 사용하여 실험 측정 하였을 때 각 구간에서의 표면 선량 값이 평균 2.7% 더 낮게 측정되었다. 표면선량을 바탕으로 계산하여 얻은 유효선량 또한 SID가 증가할수록 감소 한다는 사실을 알 수 있었다. 객관적 평가를 실시 하고자 얻은 PSNR 값은 single grid를 사용하였을 때, SID 110cm 부터 150cm 까지 30 dB 이상이었 으나, SID 160cm 이상부터는 30 dB 이하로 측정 되었다. 이에 반해 multi grid를 이용하여 얻은 영상은 SID 110cm부터 180cm까지 모두 30dB 이상으로 측정되었다. 결론: 검사 종류와 빈도가 많은 일반촬영 검사에서 각 검사마다 실시하는 grid 교체 문제는 검사의 빠른 진행에 있어서 중요한 요소이다. 본 연구에서는 single grid에 비해 촬영 거리가 100cm에서부터 180cm까지 비교적 제한이 적은 multi grid를 사용하여 진단적 가치는 동일한 영상을 획득하면서 환자 피폭을 감소 시킬 수 있는 사실을 확인할 수 있었으며, 검사 시간 단축을 통해 대기시간을 상당 부분 감소시킬 수 있게 되어 standing L-spine AP 검사시 유용한 방법이라 생각된다. rface dose, effective dose and image quality of L-spine AP examination used single and multi grid each. Materials and Methods: X-ray unit was used for GE s DEFINIUM 8000. We using the phantom s abdomen MITAYA MS X-RAY GRID 100cm single grid and 130cm mid range grid (multi grid), respectively, source to image distance (SID) 100cm to 180cm from the 10cm intervals 80 kV, 500 mA, 100msec, 50 mAs, field size, the size (16X16) conditions, exposure times were 10. Unfors Patient Skin Dosimeter (PSD) dosimeter to measure the surface dose and effective dose values that were obtained. We used single and multi grid each. We evaluated value of image diagnosis with Peak Signal to Noise Ratio (PSNR) measurement which detects a variation of image physical specific. Results: According to increase of SID, both surface dose and effective dose decreased with single grid and multi grid both. Especially surface dose using multi grid at each section is measured average 2.7% lower than single grid. It is same to effective dose which is calculated from surface dose. The PSNR value with single grid is measured 30 dB over at SID from 110cm to 150cm, but 30 dB under at SID 160cm over. Generally the image of 30 dB under PSNR value is not proper to diagnosis. Because 30 dB under PSNR value indicate image quality lowering. Comparatively the PSNR value with multi grid is measured 30 dB over at SID from 110cm to 180cm. Conclusion: It is an important factor grid replacement problem in flat examination. Because flat examination has a large number of examination variety and frequency. This study can confirm the fact that multi grid examination lower limited SID from 100cm to 180cm can reduce patient s dose with acquiring same image about diagnostic value. Besides it can reduce waiting time through reducing examination ime, so multi grid examination is regarded to useful method in L-spine standing AP examination compared with single grid examination.

      • 일반촬영의 대기시간 단축을 위한 Process 개선에 따른 기대효과

        허만종(Man Jong Heo),도지훈(Ji Hoon Do),진덕은(Duck Eun Jin),김성식(Sung Sik Kim),강성호(Sung Ho Kang),임재식(Jae Sik Lim) 대한영상의학기술학회 2009 대한영상의학기술학회 논문지 Vol.2009 No.-

        Purpose : An increment in waiting time is one of the factors making patients inconvenient because of the overall improvement of service of medical institutions and the standard of public service. This is a critical factor in assessment by institution and customer on the service of the hospital and has been direct influence on the customer satisfaction survey. The purpose of this study is to increase the level of service satisfaction by minimize the inconvenient of patients through the improvement of process for the reduction of waiting time in general projection. Materials and Methods : The subjects were the visiting patients of this hospital. The waiting time before and after the process improvement of each projection room were measured and compared The way of improvement was determined by considering the staffs and equipments using the order of process improvement possibilities. The practice was carried out on the work and equipment separately. As a result, the data compiled on the general projection completion the number of cases before and after the process improvement of each projection room and compared and analyzed using the tool contained in 6-Sigma. Results : The improvements of waiting time derived from the improvement of both work and equipment were observed. The improvement of work efficiency was achieved by solving the problem of work overload imbalance through the improvement the effective assignment of projection room and staffs and continuous work training. The bottle neck phenomenon was released by the reduction in projection time due to operation of projection room only for whole spine or long bone, the improvement of productivity due to replacement of DR Type equipment, and the change of projection room only for IVP into general projection room The reduction of waiting time during peak time was reduced effectively. The change of waiting time were from 12min. to 11min. and from 23min. to 11min both for the chest projection and general projection, respectively. Conclusion : The most of general projection department of diagnostic radiology inspection are performed by the needs of medical treatment, therefore it is impossible to predict the amounts of work It was common, accordingly, for the patients of peal< time to wait long time due to the concentration of patients. This has negative effect on the level of customer satisfaction, therefore the reduction of waiting time is important in improving the level. It was shown that the improvement of process was most effective. It is concluded that the improvement of process leads to the productivity increment and effective management on staffs, ultimately, to the improvement of customer satisfaction.

      • Fracture of Hamate Hook의 유용한 방사선 단순촬영법에 대한 고찰

        허만종(Man Jong Heo),변순구(Soon Gu Byoun),강기봉(Ki Bong Kang),진덕은(Duck Eun Jin),강성호(Sung Ho Kang),임재식(Jae Sik Lim) 대한영상의학기술학회 2010 대한영상의학기술학회 논문지 Vol.2010 No.-

        Purpose : As racket sports have been recently popular, hamate hook fracture has frequently occurred. As the case stands this study is to ascertain which simple radiography is effective for hamate hook fracture. Materials and Method: On patients with carpal injuries who were admitted to the emergency room, simple radiography was performed from the anteroposterior view, the lateral view, the both oblique view, the carpal tunnel view and the cup view, respectively. The cup view indicates what the patient cups the hand while undergoing radiography, and in this case the CR angle is applied to cephalad side. On this wise, patients with hamate hook fracture were analytically compared with the normal in radiological depiction in order to simple radiography effective for hamate hook fracture. Results : It was ascertained which simple radiography is most effective to depict the hamate bone, as above. From the anteroposterior view, the lateral view and the both oblique view, the hamate bone and the carpal bone seemed to be observed. But from the carpal tunnel view and the cup view, the hamate bone was well depicted. In the case of patients with harnate hook fracture, the cup view was more effective than the carpal tunnel view because it was difficult for them to take the posture. Conclusion : In this study it was found that hamate hook fracture was depicted best in cases where simple radiography was performed from the cup view. In addition, the simple posture was effective to mitigate patients’ pains, to prevent them from moving while undergoing radiography, and to enhance the quality of radiographic images. In result, it was helpful to make accurate diagnoses.was 12.8 out of the total score of 16. In contrast,

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