출산 후 삽입한 자궁내장치에 관한 임상적관찰

이홍균(HK Lee),김순애(SA Kim),강옥희(OK Kang),박찬무(CM Park) 대한산부인과학회 1975 Obstetrics & Gynecology Science Vol.18 No.3

1973년 6월초부터 1974년 5월 말까지 약 1년간 국립의료원 산과에 입원 질식 정상분만을 하였던 환자 86례에 Lippes loop D를 분만후 제 2일 또는 제 3일에 삽입하여 관찰한 바 다음과 같은 결과를 얻었다. Immediate postpartum insertion of IUD was carried out in 86 acceptors from June 1, 1973 to May 31, 1974 at National Medical Center and the following results were observed. 1. Age distribution showed the highest incidence in the age group of 25-29. 2. Over two third (76.8%) of the acceptors had the parity of 2-3. 3. The percentage of sponatneous expulsion at 12 moths was 31.4 4. Duration of wearing in 7-12 months and less than 6 months were 58.1% and 31.4% respectively. 5. Side-effects were leukorrhea, bleeding and lumbago etc.

섬유소 용해성 효소가 난관손상에 미치는 영향에 대한 실험적 연구

이홍균(HK Lee) 대한산부인과학회 1974 Obstetrics & Gynecology Science Vol.17 No.1

가토의 난관에 인위적 압착손상을 가한 후 섬유소용해성, 단백분해 효소들을 경구 또는 정 맥내 투여하여 그 병리조직학적 관찰을 통하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1) 난관 전층에 있어서 울혈, 삼출 및 섬유소증식 등 감소의 정도가 효소제의 투여군에서 보다 현저하였다. 2) 난관강내 출물의 흡수는 효소제의 투여군에서 대조군 보다 현저히 증가되었다. 3) 효소제의 투여군에 있어서는 상피의 증식과 점액생산능이 대조군에서 보다 양호함을 알 수 있었다. 4) Bromelain과 trypdin 및 chymotrypsin과 trypsin을 투여한 군에서 타 투여군보다 섬유소 용해작용이 현저하며, 울혈, 삼출 및 섬유소증식 등이 더욱 감소되는 것으로 나타났다. Artificial crushing injuries were made on the salpinges of rabbits and streptokinase-streptocornase, trypsin and bromelain, chymotrypsin and trypsin, and alpha-chymotrypsin were given to rabbits. Fibrinolytic and proteolyties of these enzymes were studied by histopathological evaluation of salpinges and were compared with those in the control group. The results were as follows: 1) Congestion, exudation and fibrosis were much less in treated groups than control control group. 2) The absorption of intraluminal exudation was more prominent in treated groups than in control group. 3) Hyperplasia and mucin producing activity of luminal epithelium were almost same as normal salpinx in all cases. 4) Groups treated with bromilain and trypsin, and chymotrypsin and trypsin respectively, were more effective in fibrinolysis and absorption of congestion and exudation than others.

월경전 증후군

이홍균(HK Lee) 대한산부인과학회 1995 Obstetrics & Gynecology Science Vol.38 No.3

월경전 증후군이란 가임 연령기의 여성들에게 월경 주기에 따라서 반복적으로 여러가지 형태의 신체적, 정서적 또는 행동적인 증상이 나타나는 현상으로써 그 증상이 매우 다양할 뿐 아니라, 병인, 진단이나 치료에도 아직 정확히 확립되지 않은 많은 문제점들이 있다. 1931년에 Frank가 최초로 월경전 증후군이 과도한 여성호르몬의 생성과 분비로 발현하다고 기술하였는데, 경련, 기관지 천식, 긴장, 주기적인 부종과 피하출혈 등의 증상이 월경 시작 직전까지 나타난다고 기술하였고, 이후 현재까지 약 60여년간 이 생리 주기와 관련된 증후군에 대하여 많은 연구가 있었지만, 아직까지 그 정의에 대해서도 확립되어 있지 않다. Rubinow(1984)에 의하면 월경과 관련되어 지속적이고 예견할 수 있는 형태로 일상생활에 지장을 줄 수 있는 정도의 증상이 주기적으로 나타는 것을 월경전 증후군이라 하였고, 이외에도 여러가지 정의들이 있으나 그 증상의 종류와 중상 발현 시기나 기간등에 대해 통일된 견해가 없다.

난소수종파열로 인한 조산례

임경모(KM Im),이홍균(HK Lee),김성자(SJ Kim) 대한산부인과학회 1969 Obstetrics & Gynecology Science Vol.12 No.6

A case of premature delivery complicated by ruptured dermoid cyst and ryphoid fever is reported. It is presumed that dermoid cyst which is was detected by X-ray of plain was pushed up to the left costal margin by the enlarging pregnant uterus, ruptured by the pressures, and by ensuing generalized peritonitis caused delivery.

정상출산부 오로의 임상세균학적 관찰

김현준(HC Kim),이홍균(HK Lee),양석기(SK Yang),박성구(SK Park) 대한산부인과학회 1973 Obstetrics & Gynecology Science Vol.16 No.4

본원 산부인과에서 1969년 1월 초부터 동연 3월말 사이 만 3개월간 질식 분만후 12-72시간(평균 39시간)내에 무균조작으로 자궁경관 및 후질궁융뷰에서 채취한 오로를 호기성과 혐기성 조건하에서 혈액한천배지 및 Thioglycollate배지에서 배양한 후 균의 분포를 분석 관찰하였으며 몇가지 항생제에 대한 감수성검사를 Disk방법으로 일부 균주에 대하여 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 총 107례 중에서 균이 배양된 례는 101례로 94.3%이었고 배양되지 않았던 례는 6례로 5.7% 이었다. 균이 배양된 경우 2종의 균이 동시에 배양된 예가 제일 많아 36례이었고 단일균이 28례, 3종의 균이 18례, 4종의 균이 16례, 5종의 균이 3례로 각각 동시 배양되었다. 단 1균종이 배양된 28례 중에서는 E.coli가 7례로 가장 많았다. 유산균의 순수 배양례는 1례도 없었다. 2) 배양균들을 그 빈도순위로 보면 Unidentified Gram negative bacilli가 40.2%, Streptococci( -hemolytic, Viridans 포함)가 33.7%, Staphylococci(S. aureus, S. epidermis)와 Lactobacillus species가 각각 19.6%, E.coli가 18.7%, Micrococcus와 Corynebacterium species (Diphtheroids 포 함)이 각각 14.0%, Enterococcus가 10.1%, Coliform bacilli와 Hemophilus species가 각각 6.5%, Yeast like cells 가 4.7%, Unidentified Gram positive bacilli와 Clostridium species 가 각각 3.7%, Neisseria species가 1.9%, Bacterium anitratum, Proteus mirabilis, Klebsiella aerogenes와 Providence group이 각각 0.9%이었다. 3) 배양균의 분포와 제요인 즉 산모의 연령, 분만횟수, 분만방법, 회음절개 및 경관 열창등의 요 인들과의 상호관계를 살펴본 결과 배양균 분포와 밀접한 관계는 찾아 볼 수 없었다. 4) 항생제에 대한 감수성검사에서 각 균주에 대하여 감수성이 있는 항생제는 다음과 같은 것들 이었다. a) E.coli는 전례에서 Neomycin, Ampicillin과 Colistin에 Sensitive하였고 대부분의 경우에 Chloramphenicol과 Streptomycin에 Sensitive하였지만 일반적으로 Kanamycin에는 Moderately sensitive하였다. b) Staphylococcus는 전례에서 Methicillin과 Cloxacillin에 Sensitive하였고 대부분은 Leucomycin 과 Erythromycin에 Sensitive하였지만 일부는 Resistant하였다. c) Enterococci는 대부분 Ampicillin과 Erythromycin에 Sensitive하였고 일부는 Chloramphenicol 과 Neomycin에 Sensitive하고 일부는 Resistant하였다. d) Coliform bacilli는 전례가 Neomycin에 Sensitive하였고 대부분은 Chloramphenicol, Streptomycin, Colistin과 Ampicillin에 Sensitive 하였지만 Kanamycin에는 Moderately sensitive 하였다. e) Clostridium species는 Tetracycline과 Erythromycin에 Sensitive하였다. During the period from January 1 to March 31, 1969, lochia was taken for the bacteriological culture and sensitivity test from 107 patient of normal afebrile postpartum women, aged 20 to 40, who had given birth vaginally at the Dept. of Obstetrics and Gynecology, Naotional Medical Center, Seoul. The specimens were taken aseptically from cervical canal or posterior vaginal fornix within postpartum 12 to 72 hours (Av. 39 hrs.) and then cultured on blood agar or thioglycollate media under aerobic and anaerobic conditions. With cultured several organisms, sensitivity test was done by Disk method to some current antibiotics. The results were obtained as follows: 1. Among 107 cases, culture was positive in 101 cases (94.3%) and sterile cultrue(negative cultrue) was in 6 cases (5.7%). Among the above 101 cases of positive culture, mixed culture of two different bacteria were found the most commonly at the same time in 36 cases, pure culture in 28 cases, mixed culture of three bacteria in 18 cased, four bacteria in 16 cases and five bacteria in three cases. Among the above 28 cases of pure culture of Lactobacillus was sepcies found. 2. the cultured organisms and its incidence in order were as follows; Unidentified anaerobic gram negative bacilli in 40.2%, Streptococci (anaerobic, beta hemolytic and viridans) in 33.7%, Staphylococci (aureus and edpidermis) and Lactobacillus species in 19.6%, respectively, E. coli in 18.7%, Bacteroides in 15.9%, Micrococcus species and Corynebacterium species including Diphtheroids in 14.0%, respectively, Enterococcus in 10.1%, Coliform bacilli and Hemophilus species in 6.5%, respectively, Yeast like cells in 4.7%, Unidentified gram positive bacilli and Clostridium species in 3.7%, respectively, Neisseria species in 1.9%, Bacterium anitratum, Proteus miarbilis, Klebsilia aerogenes and Providence group in 0.9%, respectively. 3. Relationships between the distribution of cultured organisms and several factors such as age, parity, mode of delivery and presence or absence of episiotomy or cervical repair, were analysed. However no remarkable difference in distribution of cultured organisms could be found. 4. The results of sensitivity test (as to the sensitive antibiotics) were as follows; a) E. coli was sensitive to Neomycin, Ampicillin and Colistin in all cases. Most of them were sensitive to Chloramphenicol and Streptomycin. Generally, it was moderately sensitive to Kanamycin. b) Staphylococcus aureus was sensitive to Methicillin and Cloxacillin in all cases. Most of them were sensitive but part of them were resistnat to Leucomycin and Erythromycin. c) Most of Enterococci were snesitive to Ampicillin and Erythromycin but part of them were sensitive or resistant to Chloramphenicol and Neomycin. d) Coliform bacilli were sensitive to Neomycin in all cases and most of them were sensitive to Chloramphenicol, Streptomycin, Colistin and Ampicillin. They were moderately sensitive to Kanamycin. e) Clostridium species were sensitive to Tetracycline and Erythromycin in all cases.

자궁에 발생한 혈관외피세포종 ( Hemangioangiopericytoma ) 의 1예

김서규(SK Kim),이홍균(HK Lee),최근혜(GH Choi) 대한산부인과학회 1975 Obstetrics & Gynecology Science Vol.18 No.9

47세의 경산부에 발생한 자궁경부의 혈관외피세포종(hemangiopericytoma) 1례를 치험한 바 그 증례보고 및 간단한 문헌고찰을 실시하였다. A case of Uterine hemangiopericytoma is reported in a 47 year-old multiparous woman with a brief review of the literature.

난소임신 2 례

송재헌(JH Song),이인수(IS Lee),이응수(ES Lee),김용봉(YB Kim),이홍균(HK Lee) 대한산부인과학회 1987 Obstetrics & Gynecology Science Vol.30 No.2

저자들은 서울백병원 산부인과에서 Spiegelberg의 진단기준을 충족시키는 난소임신 2례를 경험하였기에 문헌적 고찰과 함께 보고하는 바이다 Two Case of ovarian pregnancy were presented with brief review of literature

자궁내막간질육종 1 예

정유관(YK Jung),고영채(YC Koh),김복린(BR Kim),이홍균(HK Lee) 대한산부인과학회 1989 Obstetrics & Gynecology Science Vol.32 No.5

저자들은 최근 본원 산부인과에서 희귀한 자궁내막간질육종 1예를 치료하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. A Case of Endometrial stromal sarcoma was observe in a 41-year old housewife. The clinical and pathologic finding were described. A review of literature on Endometrial stromal sarcoma was made briefly.

임신중독증에 있어서 모체혈액내의 혈소판수와 태아의 자궁내 발육지연에 관한 연구

이홍균,김용봉,조용균,김호성,박종향 대한산부인과학회 1990 Obstetrics & Gynecology Science Vol.33 No.9

다른 합병증을 동반하지 않은 임신중독증 환자 30례(경증:6례, 중증:24례)를 대상으로 모체혈액내 순환하고 있는 혈소판의 수를 측정하여 혈소판수의 감소된 정도와 태아의 자궁내 발육지연간의 상관관계를 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 임신중독증 환자의 혈소판수는 정상임부에 비하여 유의하게 감소되어 있었다. 2. 혈소판수의 감소된 정도가 심할수록 태아의 발육지연도 심하게 나타났고 혈소판수의 감소된 정도와 태아의 자궁내 발육지연 사이에는 유의한 상관관계가 있었다. 나아가, 임신중독증 환자의 혈소판수가 매우 낮으면, 임신중독증의 증상이 잘 조절되고 있다 하더라도 태아는 고위험상태에 있어 즉시 분만시킬 지표가 될 수 있을 것으로 생각된다. Disseminated intravascular coagulation is a feature of pre-eclampsia. If deposition of fibrin and platelets in the placenta contributes to the placental insufficiency and intrauterine growth retardation of toxemia, then it would be expected that this may be accomapnied by depletion of circulating platelets in the maternal bloodstream. Therefore, we examined 30 patients with pre-eclampsia for evidence of an association between intrauterine growth retardation and maternal platelet depletion. The results were as follows: 1. The number of platelet was low significantly in the pre-eclampsia group compared with normal pregnant controls. 2. In pre-eclampsia, reduced maternal levels of circulating platelets were found to correlate with intrauterine growth retardation. This suggests that disseminated intravascular coagulation and fibrin deposition contribute to the placental damage of pre-eclampsia. Furthermore, a low platelet count may be an indicator that the fetus is at extra risk and that it needs to be delivered even though the pre-eclampsia is unde control.

조산아의 원인과 예후에 관한 연구

이홍균,김복린,조용균,유태환,양종필,김은우,김재완 대한산부인과학회 1995 Obstetrics & Gynecology Science Vol.38 No.8

1992년 1월 1일부터 1993년 12월 31일까지 인제대학교 의과대학부속 상계백병원에서 분만한 총 8426건의 단태출생중에서 임신 20주이상 37주이전에 분만된 674명의 조산아를 대상으로 조사 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 조산의 원인 중 조기파수에 의한 경우가 39.2%로 가장 많았고, 조기진통에 의한 경우는 35.0% 산모나 태아의 적응증으로 인한 경우는 25.8%였다. 2. 재태연령에 따른 조산의 분포를 보면, 35주에서는 36주에 분만된 경우가 42.7%, 31주에서 34주까지는 33.5% 30주이하인 경우는 23.9%였다. 3. 35주미만에 조기진통에 의해 조산된 22.4%중 입원당시 자궁경부의 개대가 3cm미만인 경 우는 5.8%였다. 4. 조산의 원인에 따른 신생아의 사망율은 조기진통에 의한 경우가 생아 1000명당 139명, 조 기파수에 의한 경우는 89명, 적응증에 의한 경우는 90명이었다. 5. 재태연령에 따른 생존율을 살펴보면 26주에서 27주까지는 22.8% 28주에서 30주까지는 평 균 88%의 생존율을 보여주고 있다. 6. 출생시 체중에 따른 생존율은 900gm에서 1100gm까지는 7.2% 1101-1500gm, 62.3%를 나 타내며 1501-2000 gm 까지는 76.1% 2000gm 이상인 경우는 98.4%를 나타내고 잇다. 7. 조산아의 생존율을 향상시키기 위한 최소한의 재태연령은 27주, 출생체중은 900gm이상이 되어야 할 것으로 사료된다. The preterm birth has recently one of the most important issues in obsterics. The development of neonatology has made a great contribution to the treatment fo preterm baby and decreases of neonatal mortality rate. We determined the causes and outcome of 674 cases of preterm infants delivered at Sanggye Paik Hospital from 1. 1992 to 12.31. 1993. the results were as follows; 1. When the preterm births were divided by etiology, 39.2% followed spontaneous PROM, 35% followed spotaneous preterm loabor, and 25.8% were indicated. 2. Of 674 preterm infants, 42.7% occurred at 35-36weeks, 33.5% at 31-34weeks, and 23.9% at or before 30 weeks. 3. Of 22.4% of preterm births following spotaneous onset of labor before 35 weeks gestation, 5.8% were at less than 3cm cervical dilatation. 4. The neonatal mortailiy was 139.83 per 1000 live births in spontaneous labor, 90.91 in PROM and 89.55 in indicated delivery. 5. The survival rate was 22.8% at 26-27 weeks, 60.8% at 28-30 weeks and 88% after 31 weeks. 6. The survival rate divided according to birth weight were 7.2% in 900-1000gm, 62.3% in 1101-1500gm, 76.1% in 1501-2000 gm and 98.4% over 2000gm respectively. 7. To incerease the survival rate of preterm infants, the minimal gestational age should be 27 weeks gestation and the birth weight be 900gm.