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      • KCI등재

        태아 성장에 있어 산모와 태아 제대 혈액 leptin의 역할: 정상 임신과 임신성 고혈압과의 비교 분석

        박용원(Yong Won Park),김재욱(Jae Wook Kim),조재성(Jae Sung Cho),이연혜(Yeon Hae Lee),한성식(Sung Sik Han),권혜경(Hae Kyung Kwon),강승룡(Seung Young Kang) 대한산부인과학회 2000 Obstetrics & Gynecology Science Vol.43 No.1

        목적: 16KDa 단백인 leptin은 ob gene에 의해 지방세포(adipocyte)등에서 생성되어 식욕과 체중을 조절하는 새로운 호르몬으로 생각되고 있다. 임신 시는 말초 혈액에서 농도가 증가되어 있으며, 반응성이 감소되어 있고, 지방 조직 이외의 태반 등에서도 leptin 생성이 가능한 특징을 가지고 있다. 이에 저자들은 leptin과 태아 성장의 연관 관계를 밝히고자 하였으며, 임신성 고혈압 환자와 비교하여 leptin의 생리적 기전을 이해하고자 실험을 시행하였다. 실험방법: 임신과 분만 합병증이 없는 정상 산모 50명과 임신성 고혈압 환자 26명을 대상으로 하였으며, 이 들 산모는 모두 35주 이후에 정상 신생아를 분만하였다. 분만 시 제대 혈액과 모체 말초 혈액에서 radioimmunoassay(Human Leptin RIA kit : Linco Research St. Louis, Mo)를 이용하여 leptin 농도를 측정하고 산모의 body mass index(BMI)와 태아 체중을 측정하였다. 결과: 임신성 고혈압군 산모 혈액의 평균 leptin 농도는 18.45±11.39 ng/ml로 정상 임신군의 14.46±6.32 ng/ml에 비해 의의있게 증가하였으나, 제대 혈액의 평균 leptin농도는 6.04±2.07 ng/ml와 3.95±1.90ng/ml로 임신성 고혈압군에서 의의있는 감소를 보였다. 두 군에서 모두 제대 혈액의 leptin 농도는 출생 체중과 회귀 분석상 연관 관계를 보였으나, 제대 혈액의 leptin 농도와 산모 혈액의 leptin 농도는 통계학적인 연관 관계가 없었다. 출생 성별 사이의 제대 혈액 leptin 농도(여아: 6.04±2.07ng/ml, 남아: 5.66±2.72ng/ml)와 제대 동맥과 정맥사이(제대 동맥: 7.16±3.75ng/ml, 제대 정맥 7.46±4.08ng/ml)에는 유의한 관계가 관찰되지 않았으나 여아와 제대 정맥에서 평균 leptin 농도가 증가하는 경향을 보였다. 결론: 태반에서 생성되는 제대 혈관 leptin은 모체와는 독립적으로 태아 체중을 조절하는 것으로 생각되며, 산모 혈액의 농도가 높음에도 불구하고 임신성 고혈압군에서 제대 혈액의 leptin 농도가 낮은 것은 태반 부전에서 기인하는 것으로 사료된다. Purpose: Leptin, a product of the ob gene, is a 16-KDa protein that is mainly expressed in the adipose tissue and involved in the regulation of body weight. Elevated levels of serum leptin is noted in pregnant woman and the placenta is the site of nonadipose tissue production of leptin. In this study, we investigated the effect of serum leptin concentrations on fetal growth to estimate the effect of leptin on fetal growth. Method: Leptin concentrations were measured in venous and arterial cord blood and maternal serum at birth using a specific radioimmunoassay employing human recombinant leptin(Human Leptin RIA kit; Linco research, St. Louis, Mo). Thirty two full term pregnant women(n=32) had no medical complications and delivered the healthy babies(male=14, female=18). Results: Serum leptin levels were 1.51 - 19,36 ng/ml(mean 7.16, SD 3.76) in arterial cord blood and 1.59 - 16.18(mean 7.47, SD 4.08) in venous cord blood and there was no difference between arterial and venous cord blood. Serum concentrations in arterial and venous cord blood were positively correlated with birth weight(r=0.7181, 0.6970; p<0.0001). There was no correlation in maternal BMI, maternal serum leptin and cord blood leptin concentrations. Conclusion: These findings suggest that cord blood leptin independently contributes to fetal body weight regardless of maternal serum leptin and body weight.

      • KCI등재

        산전 진단된 Klippel-Trenaunay-Weber Syndrome

        박용원(Yong Won Park),김재욱(Jae Wook Kim),김성훈(Sung Hoon Kim),조재성(Jae Sung Cho),이연혜(Yeon Hae Lee),한성식(Sung Sik Han),권혜경(Hae Kyung Kwon) 대한산부인과학회 2000 Obstetrics & Gynecology Science Vol.43 No.6

        Klippel-Trenaunay-Weber syndrome is a rare, sporadically occuring disorder characterized by hemihypertrophy (unilateral limb hypertrophy), varicose veins, hemangiomata and occasionally arteriovenous malformation. With the development of ultrasonography, this syndrome can be detected by antenatal sonography. We report a case of Klippel-Trenaunay-Weber syndrome that demonstrates huge mass with increased blood flow on left thigh detected by ultrasonography.

      • KCI등재

        산전 초음파검사상 수신증으로 진단된 환아의 신실질 두께와 출생후 예후와의 연관관계

        김재욱,박용원,조현정,조재성,권혜경,한성식,이연혜 대한산부인과학회 2000 Obstetrics & Gynecology Science Vol.43 No.3

        목적: 본 저자들은 태아 수신증으로 진단된 환아의 산전초음파상의 신실질의 두께를 측정하여 출생후 경과와의 연관관계 및 수술적 처치를 필요로 하는 경우에 대한 예측가능성을 알아보고 이를 태아 수신증의 평가와 추적관찰을 위한 지표로서의 유용성을 알아보고자 하였다. 연구대상 및 방법: 산전 수신증으로 진단받은 59명의 환아를 대상으로 하였다. 산전 초음파상 신우전후직경이 10mm를 초과하는 경우를 진단기준으로 하였고, 1년 이상의 추적관찰이 이루어진 경우를 대상으로 의무기록을 분석하였다. 59명 산모의 136장의 초음파사진으로부터 신우전후직경, 신우전후직경 대 신장전후직경과 신실질의 두께들을 역행적으로 측정하였다. 59명 중 15명이 수술적 처치를 시행받았다. 결과: 신실질의 두께가 8mm미만인 경우 66.7%, 6mm미만인 경우 71.4%에서 수술적 처치를 시행받았다. 신우전후직경이 12mm를 초과하는 경우의 33.3%, 15mm를 초과하는 경우의 45%에서 수술적 처치를 시행받았다. 신우전후직경 대 신장전후직경의 비가 0.5를 초과하는 경우 60%, 0.6을 초과하는 경우 70%에서 수술적 처치를 시행받았다. 결론: 산전 초음파 검사상 태아 수신증으로 진단받은 경우 신우의 전후직경이나 신우전후직경 대 신장전후직경의 비와 더불어 신실질의 두께가 출생후의 수술적 처치 필요여부를 예측하는데 있어서 임상적으로 유용한 지표로 사용될 수 있을 것이다. Purpose: The aims of this research are to correlate prenatal renal parenchymal thickness with postnatal outcome of fetal hydronephrosis, to establish the predictability of prenatal renal parenchymal thickness for surgical treatment and to apply this parameter to the evaluation and the follow-up of prenatal hydronephrosis. Material and Method: Between Jun 1991 and Jun 1998 we retrospectively identified 59 cases of fetal hydronephrosis in which renal pelvic anteroposterior diameter(PAPD) was greater than 10mm. Renal parenchymal thickness(RPT), renal pelvis anteroposterior diameter and renal anteroposterior diameter(RAPD) were measured on midtransverse from prenatal sonograms. The ability of these parameters to predict who would require surgical treatment was examined. The difference of these parameters in groups were compared using Wilcoxon rank sums analysis. Results: 66.7% of fetuses with a renal parenchymal thickness lesser than 8mm and 71.4% of fetuses with a renal parenchymal thickness lesser than 6mm required surgical treatment. 33.3% of fetuses with an PAPD greater than 12mm and 45% of fetuses with an PAPD greater than 15mm required surgical treatment. 60% of fetuses with an ratio of PAPD/RAPD greater than 0.4 and 70% of fetuses with an ratio of PAPD/RAPD greater than 0.5 required surgical treatment. Conclusion: The research shows that RPT could be used as an useful parameter in the prediction of requirement of postnatal surgical treatment of fetal hydronephrosis ,in addition to the size of PAPD and the ratio of PAPD/RAPD which have been assumed as one of the most important parameters.

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