불임환자에 있어서 chlamydia trachomatis 감염의 의의

유명숙(MS Yoo),민기홍(KH Min),조동제(DJ Cho),송찬호(CH Song) 대한산부인과학회 1988 Obstetrics & Gynecology Science Vol.31 No.9

1985년 12월1일부터 1987년 6월30일까지 연세대학교 의과대학부속 영동 세브란스병원에 내 원한 불임환자 133명을 대상으로 ELISA법을 이용한 chlamydia 검사를 시행하여 다음과 같은 결론은 얻었다. 1. 133예의 불임환자중 chlamydia trachomatis 양성인 경우는 14예로 이환율은 10.5%(14/133) 였다. 2. chlamydia trachomatis 감염군의 평균연령은 28.6세 비감염군은 29.6세엿다. 3. 결혼 및 불임기간은 감염군은 결혼기간 34개월, 불임기간 32개월이엇고, 비감염군은 결혼 기간 69.4개월, 불임기간 60.8개월로 감염군에서 그 기간이 의의잇게 짧앗다. 4. 기왕임신력은 감염과 관계가 없었다. 5. 과거 피임방법사용력은 감염에 영향을 미치지 않앗다. 6. 난관조영술 및 복강경 소견상 난관병태는 감염군에서 92.7% 비감염군에서 51.1%로 양군 가에 통계학적으로 유의한 차이를 보엿다. 7. 감염군의 난관병태중 난관수종이 42.8%로 가장많앗다. chlamydia trachomatis was known as one of the important etiologic organisms of pelvic inflammatory disease in women resulting pelvic peritioneal and tubal pathology or female infertility. This study was conducted to assess the incindence of chlamydia trachomatis in infertile women and clinical characteristics of chlamydia infected infertile patients . 1. The incindence of chlamydial infection in infertile women, tested by ELISA method, was 10.52%(14/133) 2. The duration of marital life and infertility in positive chlamydid test group were significantly shorter than that of negateive test group (P<0.005) 3. no significant difference in age, obstetric history and previous contraceptive method were noted between two group . 4. Pathologic findings were more frequency seen in positive chlamydia test group (P<0.01), and the most frequent tubal pathologic finding was hydrosal-inx(42.8%)

전치태반의 임상적 고찰

이강보(KB Lee),유명숙(MS Yoo),이명근(MK Lee),박인서(IS Park) 대한산부인과학회 1979 Obstetrics & Gynecology Science Vol.22 No.3

1964년 1월 초부터 1977년 12월 말까지 만 14년간 국립의료원 산부인과에 입원 분만한 17,220예 중 149예의 전치태반을 경험하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 전치태반의 발생빈도는 17,220분만예 중 149예로 116:1(0.9%)이었으며 연도별 발생빈도는 큰 차이가 없었다. 2. 전치태반의 종류는 전전치태반이 78예(52.3%), 부분전치태반이 43예(28.7%), 하방부착이 28예(18.8%)이었다. 3. 전치태반은 저연령층보다는 36세 이상의 고연령층에서 약 5배나 높아 연령이 증가할수록 빈도가 높았고 초임부에서 보다도 경산부에서 약 3배나 높아 고연령층이나 경산부에서 전치태반이 호발되며 그 빈도가 증가함을 알 수 있었다. 4. 임신주수별 발생빈도는 임신 제35주 이후에서 114예(76.5%)를 차지하여 약 2/3이상이었으나 임신주수별 전체분만수에 따른 발생빈도는 만삭에 가까울수록 그 빈도가 감소하는 것을 알 수 있었다. 5. 149예의 전치태반에서 모두 질출혈을 동반하였으며 진통을 동반한 예는 36.2% 뿐이었고 심한 질출혈로 shock에 빠졌던 예는 8예(5.3)이었다. 또한 이상 태위가 23.5%인 점으로 미루어 질출혈 동반과 임신 제36주 이후의 이상태위시는 전치태반의 가능성을 염두에 두어야 하겠다. 6. 분만전 출혈량은 대개가 1,000ml 이하이었고 1∼2병의 수혈로써 충분하였으며 250ml 이하로 수혈을 하지 않았던 예도 12예나 되었다. 전치태반에서 출혈 즉시 적절한 수혈을 시행하는 시는 모체의 생명에는 큰 지장이 없다 하겠다. 7. 분만 전 혈색소치는 임신의 정상혈색소치를 10gm/이로 볼 때 반수 이상인 78예(52.4%)에서 미달이었으며 심한 출혈로 혈색소치가 6.0gm/이 이하인 시도 10예나 되었다. 8. 출혈이 경미하고 진통을 동반하지 않았던 예에서는 입원가료후 대기요법을 시행하였으며 36예(24.1%)에서 질식분만을 행하였다. 제왕절개술의 술식은 82예에서 하방횡절개를 시행하였으며 종절개가 19예, 제왕자궁전적출술이 12예이었다. 9. 전치태반에서 파막의 효과를 조사한 바 부분전치태반이나 하방부착태반의 22예 중 18예에서 성공적으로 질식분만을 시행하였다. 10. 주산기사망율은 149예 중 38예로 25.5%이었으며 임신 제35주 이후나 태아체중 2,500gm 이상에서는 태아사망율이 현저히 감소하는 것을 볼 수 있었다. 11. 모성사망은 1예도 없었다. The data to be presented below are based on 149 cases of placenta previa seen among the 17,220 deliveries at Department of Obstetrics and Gynecology, N.M.C. from 1964 to Dec. 1977. The summary of results are as follows; 1. Incidence of the placenta previa was one in 116 deliveries(0.9%) and no remarkable differences in annual incidence had been noted. 2. 78 cases(52.3%) were total placenta previa and remainders were 43 cases of partial placenta previa(28.9%) and 28 cases of lower lying placenta(18.8%). 3. Significant increase in incidence of placenta previa had been noted with increasing material age and parity. Placenta previa had occurred about 5 time more often in women over 36 years of age than in younger, and about 3 times more frequently in multigravida than in primigravida. 4. 114 cases were of gestational weeks less than 35 week(76.5%) and incidence decreased as gestational age increases. 5. While all patients experienced vaginal bleeding, labor pain were noted in 36.2% only. Number of cases with overt shock following brisk vaginal bleeding were 8(5.3%). The possibility of placenta previa should be kept in mind in managing patients with vaginal bleeding associated with malpresentation in that abnormal presentation had been noted in as much as 23.5% of cases. 6. The amount of vaginal bleeding in the majority of cases was less than 1,000ml needing only one to two pints of whole blood. Bleeding not exceeding 250ml without need for transfusion occurred in 2 cases. Prompt replacement of blood and C-section made it possible to get rid of maternal mortality following vaginal bleeding. 7. Hemoglobin level were less than 10gm/이 in 78 cases(52.4%) and 10 cases had Hemoglobin less than 6.0gm/이. 8. Expectant observation were instituted in patients with negligble bleeding and no labor pain. Vaginal delivery was accomplished successfully in 36 cases(24.1%). 9. In viewing mode of C-section, 82 cases were done in lower transverse incision, 19 cases in classical section and Cesarean hysterectomy in 12

Cantrell씨 증후군 l례

차인환(IW Cha),유명숙(MS Yoo),박인서(IS Park) 대한산부인과학회 1983 Obstetrics & Gynecology Science Vol.26 No.9

Cantrell씨 증후군 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 국내 최초로 보고하는 바이다. Cantrells pentalogy syndrome is characterized by absence of lower sternum, diastasis of the rectus muscles, defects of anterior diaphragm and adjacent pericardium and epigastric hernia, all associated with left ventricular diverticulum, dextrocardia, and other cardiac anomalies. We have experienced this syndrome in Korea for the first time and we are to report it with brief review of literature.

난소암 환자에 대한 복합 화학요법 ( PAC Regimen ) 의 독성에 관한 연구

김두상(DS Kim),김문신(MS Kim),김용철(YC Kim),박형무(HM Park),유명숙(MS Yoo),신호문(HM Shin),김동명(DM Kim),조수현(SH Cho),조태승(TS Cho),환윤영(YY Hwang),심재철(JC Sim) 대한산부인과학회 1984 Obstetrics & Gynecology Science Vol.27 No.2

한양의대 산부인과학교실에서 1978년 10월부터 1982년 9월까지 PAC regimen(제1일에 adriamycin 50mg/㎡, 제2일에 cis-platinum 50mg/㎡, 제3~7일에 cyclophosphamide 150mg/ ㎡)으 로 화학치료를 받은 상피성난소암환자 16예를 대상으로 그 독성을 조사 분석하여 타 보고 자들의 성적과 비교 관찰한 바 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 혈액학적 독성은 총 16예중 10예(62.5%)에서 발생하였으며 혈소판 감소증은 3예 (18.8%), 백 혈구감소증 6예(37.5%), 빈혈 6예(37.5%)로 나타났으며 수혈은 1예(6.3%)에 실시하였다. 2. 신장에 대한 독성은 총 16예중 7예(43.8%)에서 각각 BUN증가 4예(25%) 혈청 creatinine 증 가 3예(18.8%)로 나타났으나, 전예가 경증이었다. 3. 가장 빈발하고 고통스러운 독성은 오심 구토로 전예에서 발생하였으며 perphenazine과 diazepam으로 어느정도 극복할 수 있었다. 4. 기타 말초신경독성은 5예(31.3%), 청력장애 1예(25%), 주관적인 시력장애 3예(18/8%), 간장 독성 1예(6.3%)였고 탈모증은 전예(100%)에서 발생하였다. The toxicity of PAC regimen was evaluated in 17 patients of ovarian epithelial carcinoma at the Edpartmane of Obstet. Nad Gynecol., Hanyang University Hospiatal from October, 1978 through september 1982. The PAC regimen consists of adriamycin 50mg/㎡ on the first day, cis-platinum 50mg/㎡ on the second day, and cyclophos-phanide 150mg/㎡ on the third to seventh day. It was repeated every 4 weeks. The results were as follow: 1. The hematologic toxicity occurred in 62.5%(10/16) of the patients, including thrombocytenia 18.8%(3/16), leukipenia 37.5%(6/16), and anemia 37.5%(6/16). For only one case, transfusion was require. 2. Nephrotoxicity occurred in 43.8%(7/160), including an elevation of BUN 25.0%(4/16) and an elevation of serum creatinine 18.8%(3/16). But all were in mild degree. 3. For the symptoms of gastrointestinal tract were nausea and vomiting which occurred in all cases and most distressing problems. All patients, however, were well tolerated with perphenazine and diazepam. 4. Peripheral neurotoxicity occurred in 31.3%(5/16), ototoxicity in 25.0%(1/4), blurred vision in 18.8%(3/16), hepatotoxicity in 6.3%(1/16) and alopecia in 100%.

반복자궁외임신의 임상적 고찰

박인서(IS Park),유명숙(MS Yoo),엄승호(SH Ohm),강대웅(DW Kang) 대한산부인과학회 1981 Obstetrics & Gynecology Science Vol.24 No.6

1. 반복자궁외임신의 빈도는 6.1%였으며 연도 별발생 빈도는 1960-64년을 제외하고 점차 증 가추세였다. 2. 반복 자궁외임신의 호발 연령은 32.0세였고 원발성 자궁외임신은 30.5세였다. 임신중절술 은 양 측 비슷하나 반복 자궁외임신 시 3.2회로 약간 높았다. 3. 양 군에서 마지막 월경후 50일전후에 수술을 받았다. 4. 동측에 반복 임신 되었던 경우는 3.2% 반대측 난관임신은 88.9% 중 팽대부가 52.4%을 차지하였다. 5. 총 63예 중 전자궁적출술이 8예였고, 환측 난관적출술은 44예였다. 6. 자궁내 및 자궁외 임신의 가임율은 30.8%였다. 7. 반복 자궁외임신은 총 63예중에서 3년이내에 발병은 46예(71.3%)로 약 2/3을 차지하였고, 3년 이상은 17예(27.0%)를 차지하였다. 8. 원발성 자궁외임신의 이환율은 7.9% 반복 자궁외임신은 12.6%를 나타내며, 원발성에서 모성 사망은 1예로 혈액량감퇴증이었고 반복 자궁외임신 예에서는 사망자는 한 예도 없었다. This is a review of 63 cases of repeat ectopic pregnancy for 20 years period from Jan. 1 1960 to Dec. 31, 1979, in National Medical Center. In a study of 1462 cases of ectopic pregnancy, sixty three patients (6.1%) experienced repeat ectopic pregnancy. The result of the study were as follows; 1. The mean age and duration from LMP to surgical treatment were 32.0 year and 51.0 days in cases of repeat ectopic pregnancy 2. Of these 63 cases of repeat ectopic pregnancy, hysterectomy was undertaken in 8 cases, salpingectomy 44, salpingo-oophorectomy 11, and other 1. 3. Subsequent pregnancy rate after first ectopic pregnancy was 30.8%. 4. the case of abortion was 6 and term pregnancy 7 in 63 cases 5. The mean interval between first ectopic pregnancy and repeat ectopic pregnancy was 2.4 years. 6. the morbidity was noted as 8/63 and mortaity rate was zero.

자궁경암 근치수술 후 발생하는 이환율 및 합병증에 관한 고찰

이규완(KW Lee),유명숙(MS Yoo),박형무(HM Park),이강보(KB Lee) 대한산부인과학회 1980 Obstetrics & Gynecology Science Vol.23 No.3

본원 산부인과에서 1972년 1월 1일부터 1979년 12월 31일까지 만 7년간 자궁경암으로 진단받고 수술한 113예 중 광범위자궁적출술 및 골반임파선절제술을 받은 92예에 대하여 주로 수술 후 이환율과 그 합병증에 대하여 관찰하였다. 1.자궁경암환자의 연령분포는 26세에서 67세이였으며 상피내암은 30-39세, 침윤암은 40-49세에서 초발하였다. 자궁경암의 편균연령은 상피내암이 37.8세, 침윤암은 47.3세 이었다. 2.자궁경암의 초혼연령은 16-18세가 38.9%로 가장 많았다. 3.자궁경암환자의 임신회수에 따른 분포는 분만회수가 5-8회인 군이 50예(44.2%)로 가장 많았다. 4.병리조직학적검사로 자궁경암 113예 중 평편 상피암이 100예(93.8%), 자궁경부선암이 7예(6.2%)이었다. 5.자궁경암 92예에 대한 수술방법은 상피내암환자 15예 중 확대자궁적출술이 12예, 복식자궁적출술 2예,원추형절개술 1예에서 시행하였다. 6.광범위자궁적출술 및 골반임파선절제술의 적응중은 자궁경암 I기가 52예이었고 이 중 제 I 기가 9얘 제 I 기가 43예이었다. 자궁경암 제 II기는 40예로 이중 제 IIa기가 37예, 제 IIb기가 3예였다. 7.자궁경암에 병발된 질환은 빈혈이 12예(13.0%)로 가장 많았고 그 외 고혈압의 10예(10.9%), 폐질환 및 자궁근종의 6예(6.5%)의 순이었다. 8.수술 중 수혈한 혈액의 양과 이환율을 관찰한 바 수혈량이 증가함에 따라 이환율이 증가함을 알 수 있었다. 또한 수술시간의 길어짐에 따라 이환율이 증가되었고 이환율은 92예에 대한 23예로 25.0%를 나타내었다. 9.수술 후 Immediate Complication으로 뇨로 감염이 48.9%롤 가장 많았고 그 원인균으로는 E.coli,Klebsiella aerogenosa등의 순이었다. 수술로 인한 사망은 2예로 모두 심한 촐혈로 인하여 48시간 내에 사망하였다. 10.수술 후 delayed complication은 뇨로계의 합병증이 50예(54.2%)로 가장 많았고 그 외에 lymphocyst,장폐쇄,하지부종등의 순이었다. 녀루의 빈도는 5예(5.4%)이었으며 대개 수술 후 2-3주 사이에서 발생하였다. 11.광범위 자궁적출술 및 골반임파선절제술후 수술시 제거되 임파선의 조직검사에 의한 임파선전위는 제 Ia기에서 11.1%, 제 Ib기가 20.9%, 제 IIa기가 32.4%, 제 IIb기가 66.7%이었다. 그리고 92예에 대한 임파선전이는 26.1%이었다. 12.자궁경암환자 113예 중 수술 후 5년이 경과되지 않거나 추적조사가 불가능하였던 예를 제외한 34예에 대하여 관찰한 바 다음과 같다. 상피내암은 100%,제 I기에서는 80%, 제 II기에서는 55.6%이었고 제 III기 이상에서는 25.0%를 나타내어 전체 5년 생존율은 70.1%이었다. 13.자궁경암수술 후 재발이 확인된 예는 7예(7.6%)로 재발부위는 길상부 2예(2.2%), 골반강 2예(2.2%), 폐 2예(2.2%), 위장의 1예(1.1%)이었다. Carcinoma of the cervix is the most the mostcommon malignancy occurring in the female genital tract. There is still much controversy whether the patients with stage I or II carcinoma of the xervix should be treated by irradiation,primary operation or a combination. But the radical hysterectomy represents one of the accepted and eddential methods of treatment. We used to have this in selected patients with carcinoma of the cervix from 1972 to 1978. During 7 years. 140 patients were operated upon and 113 of these (80.7%) have been viewed and analyzed. This paper reviewed especially with the morbidity and complications after 92 radical hysterectomy with pelvic lymphadenectomy. The results were as follows: 1)The age distribution among the 113 patients ranged from 26 to 67 years,most commonly at 30-39 years in carcinoma in situ and 40-49 years in invasive carcinoma. The mean age of the patients with uterine cervical carcinoma was 37.8 years in cases of carcinoma in situ and 47.3 years in cases of invasive carcinoma. 2)The age of marriage among 113 patients was most commonly between 16to 18 years (38.9%) 3)The most common gravity was 5-8 times, 50(44.2%) in cases of 113 cervical cancer. 4)Distributing the histological type, squamous cell carcinoma compromised 106 cases (93.8%), while adenocarcinoma occurred in 7 cases (6.2%) 5)Out of 15 cases of the stage 0 patients, 13 cases were treated with extended total gysterectomy, 2cases with total hysterectomy and 1case with conization. 92 patients (81.4%) of stage I and II were treated with radical hysterectomy and prlvic lymphadenectomy. 6)Clinical stage in 92 radical hysterectomy with lymphadenectomy were 9 in stage I , 43 in stage I , 37 in stage II and 3 in stage II . 7)There were 42 cases of additional medical condition of which 12 cases(13.0%) had anemia. Other conditions were 10 cases (10.9%) of hypertensive disease, 6cases (.65%) of pulmonart diseases and 6 cases (.65%) of uterine myoma. 8)Comparison between morbidity and number of transfusion given during operation had a significant relationship and considerinduration of operation and morbidity, there was also a significant relationship. The overall morbidity was 23 in 92 patients (25.0%). 9)The most frequent immediate complication was urinary tract infection (48.1%) and more than one third of the causatice organisms was E. coli> 2 patients (2.2%) died of pestoperative blleding on the day of operation and the first postoperation day respectively. 10)The most common delayed complication eas the urinary tract infection of 50 cases (54.2) and other complications were lymphocyst, intestinal obstruction and leg edema.lUrinary fistula developed in 5 patients (7.3%) following 92 consecutive redical hysterectomy (4cases in ureterovginal, and 1 case in vesicovaginal). Favorate time of fistula formation unrelated with surgical trauma was in the 2nd and 3rd weeks after operation. 11)All the excised lymph nodes were histologically examined and the incidence of regional lymph node metastases by clinical stage showed as follows. In stage I , lymph node infiltration was present in 11.1%, in stage I in 20.9%, in stage II in 32.4% and in stage II is 31.1%. The overall incidence of regional lymph node metastases was 26.1%. 12)Based on 34 cases who were available to follow up 5 years after operayion were studies and analyzed. 5 year survival rate by stage revealed 100% in stage 0, 80% in stage I, 55.6% in stage II, and 25.0% in more than stage III. Over all 5 year survival rate in cases of 34 patiests was 70.1%. 13)The incidence of resurrence after radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy was .76% and recurrent site were vaginal stump, pelvic cavity, lung and stomach in the order.

부인과 개복수술 Indroprofen 의 진통작용 및 내성작용의 임상적 연구

지양봉(YB Ji),강순범(SB Kang),신근우(KW Shin),유명숙(MS Yoo),김용철(YC Kim),박형무(HM Park),김동명(DM Kim),심재철(JC SIM) 대한산부인과학회 1984 Obstetrics & Gynecology Science Vol.27 No.2

35명의 산부인과 환자들의 개복수술후의 통증에 대하여 Indoprofen 200mg의 근육주사와 대조군 으로 Meperidine 50mg의 근육주사후의 진통효과를 비교하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 치료직전의 pain score는 양군이 모두 3.6으로 심한 또는 매우 심한 통증의 상태에 있 었다. 2. Indoprofen의 진통효과는 주사후 3시간 때 가장 높았으며 이 때의 pain score는 1.2 이었고, 반면에 Meperidine의 진통효과는 1시간후에 가장 높았으며 이때의 pain score는 1.0이었다. 3. 치료후 8시간내에 추가치료를 필요로 한 경우는 Indoprofen의 경우 전체 19예중 3 예로서 21%에 해당하였으며, Meperidine의 경우 전체 16예중 8예로 50%에 해당되었다. 4. Indoprofen을 사용한 19열에서는 뚜렷한 부작용을 발견할수 없었으며, Meperidine을 사용한 group에서는 nausea, vomiting 및 dizziness를 볼 수 있었다. 5. 이상에서 수술후 통증의 조절에 있어서 Meperidine에 대조하여 Indoprofen 사용은 대 기할 만 한 부작용이 없이 Meperidine에 상응하는 진통효과를 가지고 있음을 알 수 있었다. We Cimpared the analgesic effect of a single intramuscular infection of Indoprofen 200 mg with that of Meperidine 50 mg, given by the same route, in 35 patients with postoperative pain after gynecologic surgery. The results were sa follows. 1. The patients suffered from severe or very severe pain before medication, the pain scores of both group were 3.6. 2. The analgesic effect of Indoprofen apperared greateset 3 hours after infection and the pain score at the time was 1.2. On the other hand the analgesic effect of Meperidine appeared greatest 1 hour after injection and the pain score at the time was 1.0. 3. 3 of 10 patients(21%) who were treated with Indoprofen needed additional medication before 8 hours after first medication and 8 of 16 patients(50%) in Meperidine users. 4. There were no specific side effects in patients who were treated with Indoprofen, On the other hand, nausea, vomiting and dizziness appeared in the patients treated with Meperidine. 5. At last, we concluded that Indoprofen can replace the Meperidine without specific side effects for the treatment of postoperative pain.

부인과 질환의 초음파 진단의 임상적 가치

박찬무(CM Park),장경식(KS Chang),이규완(KW Lee),유명숙(MS Yoo),이강보(KB Lee),강대웅(DW Kang) 대한산부인과학회 1981 Obstetrics & Gynecology Science Vol.24 No.12

1980년 10월1일부터 1981년 9월30일까지 국립의료원 산부인과에 입원하여 수술한 총 84예의 환자를 대상으로 수술전 시행한 초음파 단층상과 내진소견 등 임상적 소견 및 개복수술 또 는 소파수술이나 기타 방법으로 얻어진 최종소견과 비교하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 84예 환자중 양성 난소종양 28예로 33.8%, 악성종양은 4예로 4.8%, 염증성 병변이 8예로 9.5%, 자궁체부 병변 20예로 23.8%, 병적임신상태가 18예로 21.4% 기타 자궁내 장치확인 등 이 6예이었다. 2. 28예의 양성 난소종양은 모두 초음파촬영으로 확진할 수 있었다. 점액성 난소종양이 11예 로 42.3%, 장액성낭종은 6예로 23.0%, 피양성종양은 8예로 30.8%이었으며 악성 난소종양이 4예이었다. 3. 입원시 내진소견과 종괴유무 판정의 정확도는 68예중 60예로 88.2%에서 내진과 초음파 단층촬영으로 각기 진단이 가능하였다. 초음파 검사중 위음성예와 내진소견이 위양성인 경 우는 각기 4예로 5.9%였다. 4. 초음파 단층상 위음성환자 4예는 각각 가능성 난소종양파열 1예, 난소출혈 1예, 자궁각임 신 1예 및 침윤성융모선종 1예이었으며 내진상 위양성 환자 4예는 골반결핵 및 심한 만성 골반염으로 인한 장관 및 부속기 유착등 염증성 변화가 2예이었고 고식적 제왕절개술 후 자 궁전벽과 복벽 간의 유착 자궁내 임신 1예 중복자궁 내 초기임신 1예였다. 5. 각종 종괴의 초음파 예측치와 수술후 실측치를 비교한 68예 중 초음파의 경우는 59예로 86.8% 내진치는 53예의 77.9%의 정확도를 보였다. 1. The 84 cases of study group were consisted of 28 cases (33.8%) for benign ovarian tumor, 4 cases (4.8%) for malignant ovarian tumor, 8 cases (9.5%) for inflammatory lesion, 20 cases (23.8%) for uterine lesions, 18 cases (21.4%) for related pathologic pregnancy and 6 cases (7.1%) for confirmation of intrauterine device. 2. Among the 54 cases of pelvic mass, the frequency in order were 26 cases of benign ovarian tumor, 20 cases of uterine tumor and 4 cases of malignant ovarian tumor, respectively. 3. Out of the 68 patients 60 (88.2%) had correct preoperative detection by both ultrasound and pelvic examination. There were 4 (5.9%) patients with false-negative ultrasound findings and 4 (5.9%) with false-positive pelvic examinations. 4. In 5 (11.8%) of the 68 patients in this study, ultrasonography revealed no pelvic mass. At the time of laparotomy it was found that the ultrasound reports were correct in 4 of these patients and incorrect in 4 . 5. In total cases of the 68 patients the size of the mass was reported by pelvic examination, ultrasound, and laparotomy findings. There was no significant difference in the accuracy of either preoperative method in estimation size.

선천성 질 기형환자에서 질 성형술 2 례

박금자,유명숙,유국영,김동철,박영자,이병관 대한산부인과학회 1995 Obstetrics & Gynecology Science Vol.38 No.6

저자들은 본원에서 46.XX, dup(1)(q12)로 partial 1q trisomy 핵형을 가진 Rokitansky-Kuster-Hauser증후군 환자에서 발생된 질 결손증을 McIndoe씨 수술법으로 성공적으로 치료한 후 추적관찰중이며, 선천성 부신증식증 환자에서 발생된 질 기형을 회음부피판술을 이용한 질 성형술을 시행한 재건을 하였기에 이에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. The congenital anomaly of female genital organ is one of the causes of primary amenorrhea. Among these, Rokitansky-Kuster-Hauser Syndrome is not uncommon, occuring ones in every 4000-5000 births. It involves the congenital absence of vagina, cervix and corpus uteri, and/or proximal fallopian tubes. In addtion to the mullerian agenesis, skeketal and renal anomalies have been noted in affected young women. And congenital adrenal hyperplasia is a main cause of female hermaphroditism and most affected individuals have a failure of 21-hydroxylation in enzymatic steps of steroidogenesis, and so lead to excessive production of adrenal androgens casuing virilization. We report two vaginoplasties in patients of congenital anomaly of vagina, one is McIndoe operation in patient of Rokitansky-Kuster-Hauser Syndrome, and the other is vaginoplasty using perineal skin flap in patient of congenital adrenal hyperplasia including a review of the literatures.