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- 저자 : 안치홍(Chi-Hong An) (검색결과 4 건)
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Bioimpedance를 이용한 공기지혈대 사용 전 후의 혈역학적 변화
안치홍,문철원,박진웅 慶北大學校 醫科大學 1997 慶北醫大誌 Vol.38 No.1
목적 : 공기 지혈대의 장시간 착용시 저혈압, 빈맥, 전신적 산혈증 등이 일어 날 수 있다고 보고되어 왔다. 저자는 bioimpedance법을 이용하여 공기 지혈대 착용 전 후의 혈역학적 변화를 관찰하고자 하였다. 대상 및 방법 : 상지나 하지에 공기 지혈대를 착용하여 정형외과 수술을 받을 ASA class Ⅰ or Ⅱ에 해당하는 환자 44명을 대상으로 하였다. 전신마취 하에 공기지혈대를 하지에 착용한 군을 LC군(n=22)이라 하고 상지에 착용한 군을 AC군(n=12)이라 하였으며 척추마취 하에 공기지혈대를 하지에 착용한 군을 LS군(n=10)이라 하였다. Bioimpedanre법을 이용하여 심박수, 좌심 작업 지수, 전신 혈관 저항 지수, 심지수, 심박출 계수를 지혈대 착용 전 후로 순차적으로 측정하였으며 평균동맥압은 Sirecust 1260®를 이용하여 측정하였다. 결과 : 공기지혈대 제거 후 평균 동맥압은 LC군에서, 전신 혈관 저항 지수는 LC군과 LS군에서 감소함을 보였고, 심박수의 증가는 LC군과 AC에서 보였다. 결론 : 본 실험에서는 공기지혈대의 착용 전 후로 유의한 혈역학적 변화가 있음이 관찰 되었고 이는 마취과 의사가 관심을 가져야 할 것으로 사료된다. Background : The hemodynamic changes such as hypotension, tachycardia and acidosis have been reported when pneumatic tourniquet was deflated. The authors evaluated more detailed hemodynamic parameters about cardiac index(CI), left cardiac work index(LCWI), systemic vascular resistance index(SVRI) and ejection fraction(EF) with bioimpedance method. Methods : Forty four ASA class Ⅰ or Ⅱ patients underwent elective orthopedic surgery are divided into 3 groups. Pneumatic tourniquet was applied to patient's lower extremity with general anesthesia (LG, n=22), lower extremity with spinal anesthesia (LS, n=10) and upper extremity with general anesthesia(AG, n=12) respectively. We observed herat rate (HR), CI, LCWI, SVRI and EF to be changed by bioimpedance technique, mean arterial pressure was measured by automated oscillotonometry. Results: After tourniquet deflation, MAP was decreased significantly in LG group, HR was increased signifaicantry in LG and LS group and SVRI was decreased significantly in LG and AG group. Conclusions: we suggest that hemodynamic changes occur after tourniquet deflation. Therfore, these changes can be of clinical importance.
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Hydroxocobalamin이 내독소혈증 흰쥐 흉부 대동맥에서 Thiopental에 의한 수축 반응에 미치는 영향
박진웅,임동건,안치홍 대한마취과학회 1997 Korean Journal of Anesthesiology Vol.33 No.1
Background : Endotoxins play important roles in the pathophysiologic alterations associated with sepsis so the authors examined the effects of hydroxocobalamin, Nω-nitro-L-arginine-metyl ester(L-NAME) and aminoguanidine on thiopental-induced contractile responses of lipopolysaccharide(LPS)-treated and control rat aortic rings. Methods : Aortic ring preparation was obtained from LPS-treated(1.5mg/kg, i.p. for 18h) rats. Cumulative doses of thiopental(10-4∼3×10- 3M) were added to construct contraction response curves. Hydroxocobalamin(10-5M), L-NAME(10-6M) or aminoguanidine(10-6M) were added as NO scavenger or as NOS inhibitors. Contraction curves by cumulative doses of thiopental(10-4∼3×10-3M) were remeasured after treatment of NO scavenger or NOS inhibitors. Statistical significances(p<0.05) were analyzed according to data characteristics by Student's t-test, paired t-test or ANOVA. Results : The vascular responses of cumulative thiopental(10-4∼3×10 3M) administration were dose- dependent contraction treated rat was less contracted(p<0.05). There was significant increment on vascular contraction induced by thiopental after hydroxocobalamin pretreatment in LPS-treated rat(p<0.05), in spite of L-NAME, aminoguanidine pretreatment was failed to increase contractile forces in control and LPS-treated rats. Conclusions : From these results, viewed from maintenance of vasomotor tone in septic state, it is suggested that hydroxocobalamin may be candidate for vasopressor during usual induction of general anesthesia. (Korean J Anesthesiol 1997; 33: 25∼32)
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