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        교환수혈과 광선치료를 받은 중증 신생아 황달 환아의 추적 결과에 관한 연구

        안병선((Byoung Sun Ahn),박현민(Hyun Min Park),이백희(Baeck Hee Lee) 대한소아신경학회 1999 대한소아신경학회지 Vol.7 No.1

        목 적 : 현재 ABR은 임상에서 빌리루빈 뇌증의 조기발견의 수단으로 널이 이용되고 있고 그 동안 교환수혈과 광선치료를 통하여 고빌리루빈혈증의 후유증으로 생길 수 있는 뇌성마비, 청각장애 등의 빈도수가 많이 감소한 것이 사실이다. 그러나 아직도 교환수혈과 광선치료 후에도 비정상적인 ABR을 보이고 만성 빌리루빈 뇌증으로 인한 신경학적 손상을 남기는 경우를 관찰할 수 있다. 이에 저자들은 이들을 추적하여 교환수혈 후 손상의 정도와 후유증이 어느 정도이며 이들의 위험인자를 찾아보고 현재 이용되고 있는 교환수혈과 광선치료의 기준이 적절할 것인지를 알아보기 위해 본 연구를 실시하였다. 방 법 : 단국대 부속병원에 고빌리루빈혈증(>20mg/dL)으로 입원한 신생아를 대상으로 교환수혈을 시행한 군 (17명), 광선치료를 시행한 군(8명)으로 나누어 ABR을 측정, 정상 대조균(15명)과 비교 분석하고 추적 관찰하였다 결 과 : 1) 혈청 빌리루빈 수치는 교환수혈군이 27.5±4.1mg/dL, 광선치료군이 22.1±2.3mg/dL이었고 기타 대조군의 임상특징에 있어서는 차이를 보이지 않았다(P>0.05). 2) ABR의 변화:① 파일 소실은 교환수혈군에서 Ⅰ파가 4명, Ⅲ파가 3명, Ⅴ파가 2명이 소실되었다(P<0.05). ② 각파에서 정점잠시와 청력 역치는 교환수혈군에서 Ⅰ파와 청력 역치가 대조군에 비해 유의하게 증가되어 있었다(P<0.01). 3) 치료 후 첫 ABR 검사상 정상 ABR군과 비정상 ABR군의 비교 교환수혈군에서 10명(58.8%), 광선치료군에서 4명(50%)이 비정상 ABR 소견을 보였고 두 군 사이에는 치료당시의 연령(6.8일 vs 4일)이 많을수록, 치료시까지의 황달의 지속기간(2.8일 vs 1.6일)이 길수록 비정상군이 유의하게 증가되어 있었다(P<0.05). 4) 교환수혈 군 중 치료 후 정상회복군과 만성빌리루빈 뇌증을 보인 군과의 비교 : 교환수혈군 중 3명(17.6%)에서 중증 신경학적 이상의 소견을 보였고 이들의 빌리루빈 수치(31.1mg/dL vs 26.6mg/dL)가 의미있게 높았다(P<0.05). 결 론 : 고빌리루빈혈증을 보인 25명의 환아 중 14명(56%)에서 치료후 첫 ABR에서 이상 소견을 보였고 이 중 3명에서 신경학적 후유증을 보였다. 신경학적 후유증을 보인 만성 빌리루빈 뇌증군에서는 빌리루빈 수치가 평균 31.1mg/dL로 의미 있게 높았고 비정상 ABR군에서는 황달수치보다는 치료시의 나이가 평균 6.8일, 치료시까지 황달의 지속기간이 평균 2.8일로 의미 있게 길었다. 이에 기존의 황달치료에 있어 황달수치 뿐 아니라 황달의 지속기간 역시 충분히 고려되어야 하고 이러한 환아들의 초기 뇌증의 발견과 함께 추적관찰에 있어 ABR이 유용한 검사로 생각된다. Purpose : Cerebral palsy or hearing disability of hyperbilirubinemic compilcation was reduced by blood exchange transfusion(BET) and phototherapy(PT). But in spite of these treatment, abnormal Auditory Brainstem evoked Response(ABR) finding after BET or PT and neurodevelopmental defect due to chronic bilirubin encephalopathy after BET, and treatment of hyperbilirubinemia. Methods : We have analyzed clinical characteristics, the finding and change of ABR after BET in 17 hyperbilirubinemic neonates, and in 8 hyperbilirubinemic neonates who were treated by phototherapy and 15 normal control neonates. Results : 1) Mean bilirubin concentration were 27.5±4.1mg/dL in BET group and 22.1±2.3 mg/dL in PT group. There were no difference of clinical findings between BET and PT group. 2) Change of ABR: (1) Wave Ⅰ loss resulted in 4 neonates, wave Ⅲ loss in 3 neonates, and wave Ⅴ loss in 2 neonates in BET group(P<0.05). (2) Wave Ⅰ peak latency and hearing threshold in BET group were significantly increased more than normal control group(P<0.01)/ 3) In 10 neonates(58.8%) among 17 BET group, 4 neonates(50%) in 8 PT group were observed abnormal initial ABR finding after jaundice treatment. Age at treatment and duration of jaundice(interval between onset of jaundice and treatment) in abnormal ABR group were significant prolongation compared with normal ABR group(P<0.05). 4) Chronic bilirubin encephalopathy(CBE) was observed in 3 neonates(17.6%) among 17 BET group and showed higher of bilirubin level than normalized group after BET (31.1mg/dL vs 26.6mg/dL), other clinical findings showed no significant differences. Conclusion : Bilirubin level was significantly elevated in CBE more than in BET group and d duration of jaundice, age at treatment were longer in abnormal ABR group than in normal ABR group. So not only bilirubin level but also duration of jaundice shoud be considered at jaundice treatment, and ABR has a potential utility in detection of acute brain toxicity of bilirubin and follow up evaluation of bilirubin encephalopathy.

      • KCI등재

        위성항법장치의 재밍대응 성능향상 검증을 위한 관성항법장치 모의 장치 설계

        정준우,박성열,안병선,강행익,김갑진,박영범,Jung, Junwoo,Park, Sungyeol,Ahn, Byoung-Sun,Kang, Haeng-Ik,Kim, Kap Jin,Park, Youngbum 한국항행학회 2017 韓國航行學會論文誌 Vol.21 No.4

        We propose the design of an INS simulated equipment to evaluate the enhanced jamming resistance of an INS-aided GPS receiver with INS, when a jamming signal is injected into a simulated high dynamic platform. We propose the design of a relative cheap INS simulated equipment, instead of an expensive INS simulator connected to GPS simulators. Based on the design, we implement the equipment and setup high dynamic test environment using the equipment to evaluate an INS-aided GPS receiver. In the GPS L1 C/A and L2C simulations that inject jamming signals of the narrow and wide bandwidth into the GPS receiver with and without INS-aided algorithm, we obtain increased jamming resistance performance as +5 dB compared with the GPS receiver without INS-aided algorithm in all kinds of jamming bandwidth. Based on the simulations, we verified that the INS simulated equipment can be used to evaluate the enhanced jamming resistance of INS-aided GPS receivers. 본 논문에서는 위성항법장치와 관성항법장치가 장착된 항체의 고속 이동을 모의하는 환경에서 재밍신호가 인가되었을 때, INS-aided 알고리즘이 장착된 위성항법장치의 재밍대응 성능향상을 검증하기 위한 관성항법장치 모의 장치의 설계 방안을 제시한다. 위성항법 시뮬레이터와 연동하여 관성데이터를 제공할 수 있는 고가의 관성항법장치 시뮬레이터를 대체하기 위해 상대적으로 낮은 가격으로 제작할 수 있는 관성항법장치 모의 장치 설계 방안을 제시하였다. 제안한 설계를 기반하여 제작한 모의 장치를 이용하여 INS-aided 알고리즘이 장착된 위성항법장치의 재밍대응 성능을 검증하기 위해 항체의 고속 이동 환경을 모의한 시험 환경을 구축하였다. 모의 시험을 통해 GPS L1 C/A와 L2C 항법신호에 인가되는 협대역/광대역의 재밍신호에 대응하여 INS-aided 알고리즘 미적용 시와 대비하여 기존 문헌에서 분석한 +5 dB의 재밍대응 성능 향상이 가능함을 확인하였다. 모의 시험 결과를 통해 본 논문에서 설계하여 제작한 관성항법장치 모의 장치가 재밍대응 성능향상 검증을 위한 관성데이터 주입이 가능함을 검증할 수 있었다.

      • KCI등재

        GPS 수신기에서 간섭신호에 대응하기 위한 배열 안테나기반 능동 간섭 제거 방안

        정의림,원현희,조성우,안병선,Jeong, Eui-Rim,Won, Hyun-Hee,Cho, Sung-Woo,Ahn, Byoung-Sun 한국정보통신학회 2015 한국정보통신학회논문지 Vol.19 No.7

        GPS (global positioning system) is a popular system that provides location information by measuring arrival time difference at the receiver between several GPS satellite signals. GPS is widely used in commercial area as well as military systems. Reliable GPS signal reception is more important in the military systems. However, since the carrier frequencies of the GPS signals are well known, the GPS receivers are vulnerable to intentional jamming attacks. To remove jammers but maintain GPS signals at the received signals, a popular technique is an adaptive beam steering method based on array antenna. Among adaptive beam steering techniques, this paper considers MVDR (minimum variance distortionless response) algorithm, and proposes a new adaptive technique that preserves the received signals at desired direction, but removes the jamming signals adaptively. The performance of the proposed method is verified through computer simulation. GPS (global positioning system)는 지구 궤도를 도는 여러 GPS 위성의 신호를 수신하여 이들 신호의 수신 시간 차이를 이용하여 자신의 절대 위치를 알아내는 시스템으로 민간 목적뿐만 아니라 군용 목적으로도 널리 사용되고 있다. 특히 군용 시스템에서는 무기 등에도 사용되기 때문에 안정적인 GPS 수신이 민간보다 더 중요하다. 하지만 GPS는 사용 주파수가 알려져 있기 때문에 나쁜 의도로 인위적인 재밍신호를 송출하여 GPS 시스템을 무력화 시킬 수 있다는 문제가 있다. 이에 재밍신호를 제거하고 GPS 신호만을 안정적으로 수신하기 위해 GPS 수신기에 다중 안테나를 설치하고 빔 널링 기술을 이용하여 재머만을 제거하는 기술이 많이 연구되어 왔다. 이러한 기술 중에서 본 논문에서는 MVDR (minimum variance distortionless response) 기술에 기반하여 새로운 적응형 빔 제어 기술을 제안한다. 제안하는 방식은 위성 방향으로의 빔은 훼손하지 않으면서 재머 방향으로는 적응적으로 널을 형성하여 재머를 효과적으로 제거한다. 제안하는 방식의 성능은 컴퓨터 모의실험을 통해 검증한다.

      • 겨울철 소아 천식 캠프 기간동안의 PEFR 치의 변화

        김정아(Jung Are Kim),안병선(Byoung Sun Ahn),손근찬(Keun Chan Sohn),이명익(Myeung Ik Lee),이석준(Suk Joon Lee) 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 1999 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.9 No.3

        목 적 : 천식은 겨울철 활동 중 특히 운동시에 천식 발작이 생길 가능성이 크므로 천식 환아인 경우 부모들에 의해 겨울철 활동에 지나친 제약을 받게 되는데 천식 환아들도 정상적인 일상 활동을 할 수 있도록 해 주는 것이 천식 환아 관리에 있어 중요하다. 이에 천식 교육 프로그램중 하나인 천식 캠프를 함으로써 천식에 대한 이해와 천식 유발시 응급 처치에 대해 가르치고, 천식을 가진 친구를 사귀면서 병에 대해 긍정적인 사고 방식을 가지고 좀더 적극적인 생활 태도를 가지게 할 수 있다. 그러나 우리 나라에서는 아직 소아 천식 환자를 대상으로 한 캠프가 활발하지 못하여 이를 위한 적절한 프로그램의 개발이 미진한 실정이다. 이에 본 연구에서는 겨울철에 실시한 천식 캠프 동안에 천식 환아를 대상으로 PEFR치를 측정하여 정상 어린이와 비교하여, 이 기간 동안에 적용된 프로그램이 천식 환아들에게 어떤 영향을 끼쳤는가를 확인하고 향후 천식 캠프의 프로그램 개발에 도움을 얻고자 하였다. 대상 및 방법 : 대상 환아는 1998년 1월 19일부터 22일까지 소아 천식 스키 캠프에 참가한 5세에서 16세까지의 천식 환자 17명과 정상 소아 31명을 대상으로 하였다. PEFR치의 측정은 일과에 따라 기상 직후, 아침, 점심, 저녁식사 전과 취침 전에 하루에 5차례씩 측정하여 일과에 따른 PEER 치의 변화를 비교하였다. 캠프의 일정은 첫날 도착후 오후에는 눈썰매타기를 실시하였으며, 2, 3일째는 오전과 오후에 스키 강습 및 스키 타기를 실시하였으며, 저녁 식사 후에는 교육 및 오락 시간을 가졌다. 4일째에는 오전에 스키 타기를 실시한 후 중식후 캠프 일정을 종료하였다. 결 과 : 1) 대상 소아의 평균 연령은 천식군이 8세(5-11세), 정상군이 10세(5-16세)이었으며, 성별비는 천식군이 2.4 : 1로 남아가 많았고, 정상군은 1 : 2로 여아가 많았다. 2) 3차례씩 측정한 기상 직후, 아침식사 전, 점심식사 전, 저녁식사 전, 취침전의 PEFR(% predicted)치의 평균(Mean±SD)은 천식군에서 각각 90.43±24.15%, 93.48±19.42%, 98.99±25.89%, 96.77±21.23%, 100.9±20.86%이었으며, 정상군에서 93.69±16.41%, 94.49±17.13%, 94.15±17.28%, 96.84±16.44%, 96.52±16.24%이었으며, 각 측정 시기에 따른 PEFR치는 모두 정상 범위에 속했다. 각 측정 시기에 따른 천식군과 정상군의 PEFR치 사이에는 유의한 차이가 없었다(>0.05). 하루 일과 중에서는 기상 직후가 가장 낮았고, 점차 증가하는 양상을 보였고, 천식군에서는 기상 직후와 취침 전 측정치 유의한 차이를 나타내었다(P<0.05) 3) 정상군에서는 캠프 기간중 호흡기 중상을 호소한 예는 없었으며, 천식군에서는 2례에서 1차례씩 점심식사전에 천식 발작이 발생하였으나 기관지 확장제 흡입 요법으로 쉽게 호전되었고 이후의 일정에 차질없이 참가할 수 있었다. 결 론 : 겨울철 운동 중에서 눈썰매나 스키는 운동자체만으로 비교적 천식을 잘 유발시키지는 않는 것으로 사료되며, 겨울철 천식 캠프의 프로그램의 하나로 이용될 수 있을 것으로 생각된다. 또한 야간에 천식 환아들의 페기능이 상당히 감소하므로 야간의 천식 환아 관리와 운동 전에 충분한 준비운동이 필요한 것으로 사료된다. Purpose : It is important in asthmatic children to encourage ordinary physical activity. However physical activities in winter are limited excessively by their parents for fear of bronchospasm by cold air and exercise. Children`s asthma camps help them to learn about asthma management, make new friends with other asthmatic children, have positive attitude about the disease and have a more active lifestyle. But there have been few asthma camps and appropriate asthma camp programs have not been developed in Korea. Our study was done to see how camp programs influenced on asthma patient by measuring of PEFR during camp programs and thereby to have the data be used for future development of asthma camp programs. Methods : From January 19th to 22th 1998, we recruited for camp 17 asthmatic patients and 31 normal children who had no history of admission due to respiratory infection. The main camp programs consisted of skiing and sledding. PEFR was checked 5 times a day and we analyzed variation of PEFR in relation to daily activities, temperature, humidity of atmosphere. Results : 1) The mean age was 8 years with a range of 5 years to 11 years with male predominance(male/female : 2.4/1) in asthma group and the mean age was 10 years with a range of 5 years to 16 years with female predominance(male/female: 1/2) in control group. 2) The mean PEFR(% predicted) was checked early morning, prior to breakfast, lunchtime, supper and at the end of the day`s activities(before sleeping) were 90.43 ±24.15%, 93.48±19.42%, 98.99±25.89%, 96.77±21.23%, 100.9±20.86% in asthma group and 93.69±16.41%, 94,49±17.13%, 94.15±17.28%, 96.84±16.44%, 96.52±16.24% in control group. All values were within normal range and there was no significant change of the mean PEFR value in relation to daily activity. The values of PEFR were low at early morning. We have observed a significant difference of PEFR between early morning and before sleeping in asthma group(P<0.05). 3) In the asthma group, 2 cases had respiratory difficulty prior to lunchtime but symptoms were resolved after bronchodilator nebulization. Conclusion : We recommend ski or sledding to be safe as one of the programs for asthma camp but control of asthma attack is needed because lung function is decreased at night and appropriate warming up is needed before cold air sports.

      • KCI등재

        GPS 수신기에서 간섭신호 제거를 위한 배열 안테나 기반 다중 빔 MVDR 기법

        정의림,원현희,양기정,안병선,Jeong, Eui-Rim,Won, Hyun-Hee,Yang, Gi-Jung,Ahn, Byoung-Sun 한국정보통신학회 2017 한국정보통신학회논문지 Vol.21 No.3

        GPS (global positioning system)는 지구 궤도를 도는 여러 GPS 위성의 신호를 수신하여 위성 별 수신 시간 차이를 이용하여 자신의 절대 위치를 알아내는 시스템으로 민간 목적뿐만 아니라 군용 목적으로도 널리 사용되고 있다. 특히 유도무기 등에 사용되기 때문에 신뢰성 있는 GPS 수신은 군에서 훨씬 더 중요하다. 하지만 GPS 는 사용 주파수 대역이 알려져 있고 수신신호 전력이 미약하기 때문에 인위적인 재밍신호를 송출하여 쉽게 GPS 시스템을 무력화 시킬 수 있는 문제가 있다. 이러한 간섭신호에 대응하기 위한 한 가지 방법은 GPS 수신기에 다중 안테나를 설치하고 디지털 빔포밍 기술을 이용하여 GPS 신호는 훼손하지 않으면서 재머만을 제거하는 기술이다. 본 논문에서는 MVDR(minimum variance distortionless response) 기술에 기반하여 새로운 적응형 빔 제어 기술을 제안한다. 제안하는 방식은 알려져 있는 위성 방향으로의 빔을 형성하고 재머 방향으로는 적응형 알고리즘에 의해 널을 형성하여 재머를 제거한다. 제안하는 방식의 성능은 컴퓨터 모의실험을 통해 검증한다. GPS (global positioning system) is a popular system that provides location information by measuring arrival time difference at the receiver between several GPS satellite signals. GPS is widely used in commercial area as well as military systems. Reliable GPS signal reception is more important in the military applications such as guided missiles. However, since the carrier frequencies of the GPS signals are well known and the received power is extremely low, the GPS systems are vulnerable to intentional jamming attacks. To remove jammers while maintaining GPS signals at the received signals, a popular technique is an adaptive beam steering method based on array antenna. Among adaptive beam steering techniques, this paper considers MVDR (minimum variance distortionless response) algorithm, and proposes a new adaptive technique that preserves the received signals at desired directions, but removes the unknown jamming signals adaptively. The performance of the proposed method is verified through computer simulation.

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