암모니아 가스 흡입에 의한 폐 합병증

이종덕 ( Jong Deog Lee ),신원호 ( Won Ho Sin ),김건용 ( Kuen Yong Kim ),이원주 ( Won Ju Lee ),최진학 ( Jin Hak Choi ),황영실 ( Young Sil Whang ) 대한결핵 및 호흡기학회 1991 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.38 No.1

각종 간질환에서 C형 간염바이러스 항체 양성율에 관한 연구

심상군 ( Sim Sang Gun ),이재구 ( Lee Jae Gu ),신원호 ( Sin Won Ho ),최진현 ( Choe Jin Hyeon ),이삼철 ( Lee Sam Cheol ),김영채 ( Kim Yeong Chae ),최진학 ( Choe Jin Hag ),하우송 ( Ha U Song ),김선영 ( Kim Seon Yeong ) 대한내과학회 1992 대한내과학회지 Vol.42 No.4

1989년 5월부터 1990년 7월까지 경상대학교 병원에 내원한 218예의 간질환 환자를 대상으로 미국 Ortho Diagnostic Systems사의 효소결합면역측정법을 이용한 C형 간염바이러스 항체검사를 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 총 218예의 급만성 간질환자중 208예(12.8%)에서 anti-HCV 양성이었다. 2) 총 28예의 anti-HCV 양성인 환자는 각 질환별로 만성간염 83예중 11예(13.3%), 간경변중 25예중 1예(7.1%)였다. 그러나 HBsAg 보유자 53예는 anti-HCV 가 모두 음성이었다. 3) IgM anti-HAV, IgM anti-HBc, anti-HDV 및 HBsAg이 음성이고 급성 NANB형 간염으로 진단된 5예중 anti-HCV 양성인 경우는 1예도 없었고, 만성 NANB형 40예중 6예(15.6%)에서 anti-HCV 양성이었다. 4) HBsAg음성인 환자 68예중 11예(16.25)가 anti-HCV양성이었으며, 각 질환별로 만성간염 40예중 6예(15%), 간경병증 9예중 3예(33.3%), 원발성간암 14예중 2예(14.3%)였다. 5) Anti-HCV 양성인 28예중 17예(60.7%가 HBsAg을 보유하였고, 각 질환별로 만성간염 11예중 5예(45,5%), 간경변중 8예중 5예)(62.5%), 원발성간암 8예중 6에(75%), 급성간염 1예중 1예(100%)였다. 6) Anti-HCV 양성인 28예중 5예917.9%) 만이 수혈 경험이 있고 이 5예중 2예는 HBsAg도 양성이었다. 이상의 결과에서 NANB형 간염혼자의 HBsAg 음성인 만성간질환 환자에서 anti-HCV 양성율이 다른 보고에 비해 낮은 빈도를 보였다. 그리고 anti-HCV 음성인 간질환 환자에서도 수혈의 경험이 없는 경우가 대부분이었다. The prevalence of antibody against hepatitis C virus (anti-HCV) was investigated in 218 patients with various liver diseases from May 1989 to July 1990. The presence of anti-HCV was detected by Ortho HCV antibody ELISA test. The results were summarized as follows: 1) Overall, antibody to HCV (anti-HCV) was detected in twenty-eight (12.8%) of 218 patients with various liver diseases. 2) Of twenty-eight anti-HCV-positive cases, eleven (13.3%) of 83 patients with chronic hepatitis. eight (32%) of 25 patents with liver cirrhosis, eight (18.6%) of 13 patients with hepatocellular carcinoma. and one (7.1%) of 14 patients with acute hepatitis were positive for anti-HCV. But, none of all 53 HBsAg carriers were anti-HCV positive. 3) In 5 patients with presumed acute NANB hepatitis, who had no IgM anti-HAV, IgM anti-HBc, anti-HDV, & HBsAg, none of them had detectable anti-HCV. Six (15.0%) of 40 patients with chronic NANH hepatitis were positive for anti-HCV. 4) Eleven (16.2%) of 68 HBsAg-negative patients had anti-HCV: six (15.0%) of 40 patients with chronic hepatitis, three (33.3%) of 9 patients with liver cirrhosis, & two (14.3%) of 14 patients with hepatocellular carcinoma. 5) The prevalence of HBsAg positivity in patients who had anti-HCV was 45.5%(5/11) in patients with chronic hepatitis. 62.5%(5/8) in patients with liver cirrhosis, 75%(6/8) in patients with primary hepatocellular carcinoma, & 100%(1/1) in patient with acute hepatitis. 6) Only five (17.9%) of 28 anti-HCV positive-patients had a history of blood transfusion. Our data show that the prevalence of anti-HCV is low in patients with NANB hepatitis and HBsAg-negative chronic liver diseases in contrast to other reports. And among patients with anti-HCV-positive chronic liver disease, most of them had no discernable history of parenteral exposure.

4 Dipyridamole (99m)Tc-MIBI SPECT의 육안 분석과 정량적 분석

최진현 ( Choe Jin Hyeon ),도문홍 ( Do Mun Hong ),이근우 ( Lee Geun U ),신원호 ( Sin Won Ho ),최성란 ( Choe Seong Lan ),함종열 ( Ham Jong Yeol ),최동주 ( Choe Dong Ju ),염명걸 ( Yeom Myeong Geol ),정순일 ( Jeong Sun Il ),최진학 ( C 대한내과학회 1993 대한내과학회지 Vol.44 No.4

연구배경 : 관상동맥 질환을 진단하고 병소의 위치를 결정하거나 그 기능적 의의를 평가하는 비관혈적인 검사법으로 심근 SPECT의 유용성이 널리 인정되고 있다. 저자들은 심근 SPECT의 육안 분석과 정량적 분석방법의 진단적 우위를 비교하기 위하여 본 연구를 시행하였다. 방법 : 허혈성 심장 질환을 의심하여 심근 SPECT와 관상동맥 조영술을 모두 실시한 126명의 환자를 연구 대상으로 하였다. Dipyrdamole 0.56mg/kg을 정주하고 ^(99m)Tc-MIBI 15mCi를 투여한 후 rotating gamma camera를 이용하여 부하 스캔을 구하였고, 4시간 후 ^(99m)Tc-MIBI 25mCi를 다시 투여한 후 재분포 스캔을 시행하였다. 단층 영상을 3방향으로 재배치하여 육안적으로 분석하였다. Technetium 흡수의 분포도로부터 전체 좌심실을 대표하는 2차원의 극지도를 그리고, CSMC에 의해 개발된 정상치와 비교함으로써 최종적인 병변 극지도를 구하여 정량적으로 분석하였다. 관류 결손의 재관류 여부를 육안분석으로 완전 재관류, 부분 재관류, 무 재관류군으로 구분하였고, 각 군에서의 정량적 관류 정도를 비교하였다. 결과 : 관상동맥 질환 진단의 전체적인 민감도는 육안 분석으로 91%, 정량적 분석으로는 94%로서 유의한 차이가 없었으며, 특이도는 각각 76% 및 71%로 역시 유의한 차이가 없었다. 개개의 관상동맥 분지의 병변을 육안 및 정량적 분석으로 발견할 수 있는 민감도는 좌전하행지가 각각 89% 및 92%, 우관상 동맥이 84% 및 93%, 좌회선지가 71% 및 77%로 모든 혈관에서 육안 분석보다 정량적 분석이 높았으나 유의한 차이는 없었다. 육안 및 정량적 분석의 특이도는 좌전하행지가 각각 79% 및 70%, 우관상 동맥이 77% 및 82%, 좌회선지가 96% 및 92%로 유의한 차이는 없었다. 육안 분석에 관류 결손의 완전 재관류는 협심증군에서 심근경색증군보다 유의하게 높았다. 육안분석에 의하여 분류된 각 군의 정량적 분포 정도는 완전 재관류군과 무재관류군 사이나, 부분재관류군과 무재관류군 사이에서는 유의한 차이가 있었으나, 완전 재관류군과 부분재관류군 사이에서는 유의한 차이가 없었다. 결론 : Dipyridamole 정주 후 ^(99m)Tc-MIBI SPECT검사의 정량적 분석이 육안 분석보다 더욱 정확한 분석 방법은 아닌 것으로 생각되며, 재관류 평가의 임상적 중요성에 비추어 볼 때 병변의 심한 정도와 재관류의 정도를 정량화 하는 방법에 대한 연구가 더욱 진행되어야 할 것으로 사료된다. Background: The usefulness of myocardial SPECT in diagnosing coronary artery disease, & assessing the functional significance of the coronary stenosis is confirmed by many investigators. To determine the superiority of the quantitative analysis method over the visual analysis method in assessing myocardial SPECT this study was performed. Methods: One hundred & twenty six patients with suspicious coronary artery disease had both intravenous dipyridamole ^(99m)Tc-MIBI SPECT and coronary angiougraphy within an interval of 5 days. The scintigraphic findings were assessed visually and quantitatively using two dimensional polar map. The results of visual and quantitative assessments were compared to the coronary angiographic findings. In 85 patients who showed perfusion defect on stress scintigraphy, the reversibility of the defect was evaluated by visual analysis. Results: For detection of coronary artery disease, the overall sensitivity of the visual and quantitative analyses was 91% & 94% respectively (p>0.05). The overall specificity was 76% by visual and 71% by quantitative analyses(p>0.05). For detection of individual coronary branch diseases, the quantitative analysis was higher than visual analysis in the sensitivity(LAD: 89% vs. 92%, RCAl 84% vs.93%, LCx: 71% vs. 77%), but the differences were not statistically significant. The specificities of both visual and quantitative analyses were similary high(LAD: 79% vs. 70%, RCA: 77% vs. 82%, LCx: 96% vs. 92%), but there were no significant differences also. The reversibility of perfusion defect was assessed by visual analysis. Of the 144 abnormal vascular territories in 85 patients, 49 vascular territories showed complete redistribution and 30 territories showed partial redistribution. The patients with angina had significantly higher percentage of complete redistribution (angina: 50% vs. MI: 15%, P<0.05). Conclusion: Our results showed that quantitative analysis of ^(99m)Tc-MIBI tomography may not be more accurate technique than visual analysis for detection of coronary artery disease and for localization of individual coronary stenoses.

체외순환 없는 관상동맥우회술시 고혈압 조절을 위한 Nicardipine 의 혈역학적 반응

김애라,김진모,장영호,김성기,박태규,전재규,신원호 대한마취과학회 2001 Korean Journal of Anesthesiology Vol.41 No.2

The Hemodynamic Response of Nicardipine for Hypertension Control during an Off-Pump Coronary Artery Bypass Graft Seong Ki Kim, M.D., Tae Kyu Park, M.D., Won Ho Sim, M.D., Young Ho Jang, M.D. Jin Mo Kim, M.D., Ae ra Kim, M.D., and Jae Kyu Cheun, M.D. Department of Anesthesiology, School of Medicine, Keimyung University, Daegu, Korea Drugs for acute blood pressure control are often required during a cardiovascular operation. Hypertension frequently occurs in an off-pump coronary artery bypass graft. The purpose of this study was to evaluate the effect of nicardipine on hemodynamic change. Twenty adult patients were studied. Anesthesia was induced intravenously with thiopental (4 mg/kg),vecuronium (1 mg/kg), and fentanyl (4 ㎲/kg), and maintained with 100% O_2 and isoflurane 1-1.5 Vol%. When systolic blood pressure rose above 150 mmHg, nicardipine 1 mg was administrated intravenously. Immediately after the nicardipine bolus injection, nicardipine was infused continuously 0.5-4 ㎲/kg/min. Thereafter, hemodynamic data was recorded. Systolic blood pressure decreased, but cardiac index significantly increased after an intravenous administration of nicardipine and was maintained during the study. There was no incidence of tachycardia. It was concluded that acute blood pressure control using nicardipine could be suitable and safe in patients with an off-pump CABG. (Korean J Anesthesiol 2001; 41: 171~177)

한국산 잡견에서 Nicardipine 사용에 따른 관상동맥 재관류 시 급성기의 혈역학 및 국소 심근 관류의 변화

이향림,신원호,장영호,김애라,김진모,전재규,유희구,김윤년 대한마취과학회 2002 Korean Journal of Anesthesiology Vol.42 No.3