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      • KCI등재

        발렌버그 증후군(Wallenberg’s Syndrome) 환자에게 적용한 구강운동촉진기술(OMFT)과 신경근전기자극치료(Neuromusclular Electrical Stimulation; NMES) 효과

        손영수(Yeong-Soo Son),민경철(Kyoung Chul Min),우희순(Hee-Soon Woo) 대한신경계작업치료학회 2022 재활치료과학 Vol.11 No.4

        목적 : 본 연구는 발렌버그 증후군 환자에게 적용한 구강운동촉진기술(OMFT) 프로토콜과 신경근전기자극치료(NMES)의 임상 적용 효과의 가능성을 확인하고자 하였다. 연구방법 : 발렌버그 증후군 환자 1명을 대상으로 OMFT와 NMES를 4주 동안 주 5일, 1일 2회로 각각40회씩 적용하였다. 중재 전․후의 변화를 비교하기 위해 포괄적 구강안면기능척도(COFFS), 한국판Mann 삼킴 능력 평가(K-MASA), 침습-흡인 척도(PAS)를 사용하여 평가하였다. 자료 분석은 중재 전·후의점수 변화를 비교하였다. 결과 : 본 연구에 참여한 대상자에게 중재 전․후로 구강안면기능과 삼킴능력이 향상되었다. 구강운동기능 중 혀 운동에 비교적 많은 기능적 호전이 나타났으며, 인두기 삼킴이 가능해지는 정도로 평가되었고, VFSS를 통한 PAS 평가에서도 5점으로 증상의 개선이 관찰되었다. 결론 : 체계적인 OMFT와 운동강도의 NMES를 적용한 초기 연하재활치료는 구강 운동 기능과 연하장애개선에 가능성을 확인하였다. 향후 OMFT와 NMES를 적용한 중재의 효과에 대한 보완 연구가 필요할것이다. Objective : This study aimed to confirm the possibility of the clinical application of oral motor facilitation technique (OMFT) protocol and neuromuscular electrical stimulation (NMES) in patients with Wallenberg syndrome. Methods : One patient with Wallenberg syndrome was treated with OMFT and NMES applied 40 times each, 5 days a week, twice a day for 4 weeks. The Comprehensive Oral-Facial Function Scale (COFFS), Korean-Mann Swallowing Ability Assessment (K-MASA), and Penetration-Aspiration Scale (PAS) were used to compare the changes before and after the intervention. Data analysis was used to compare the score changes before and after the intervention. Results : Orofacial function and swallowing ability improved after the intervention in the individual who participated in this study. Among oral motor functions, relatively greater functional improvement was observed in tongue movement compared to other functions, which was evaluated to the extent that pharyngeal swallowing was possible. Conclusions : Early swallowing rehabilitation using systematic OMFT and NMES of exercise intensity confirmed the possibility of improving oral motor function and dysphagia. In the future, complementary studies on the effects of interventions applying the OMFT and NMES will be needed.

      • KCI등재

        상호작용식 메트로놈(Interactive Metronome)의 중재에 대한 체계적 고찰: 국내 단일대상연구를 중심으로

        손영수(Yeong Soo Son),최유임(Yoo Im Choi) 대한신경계작업치료학회 2023 재활치료과학 Vol.12 No.1

        목적 : 본 연구는 아동 및 성인 환자를 대상으로 IM 중재를 적용한 국내 연구 중 단일대상연구 문헌의연구 특성과 질적 수준을 확인하는 것이다. 연구방법 : 문헌 검색은 2011년 1월부터 2022년 6월까지 온라인 데이터베이스를 통해 IM 중재를 적용한11편의 단일대상연구 문헌을 선정하였으며, 대상 문헌을 연구의 내용에 따라 일반적인 특성과 연구방법의 질적 수준을 분석하였다. 결과 : 분석 문헌의 질적 수준은 모두 중간 수준 이상이었으나 중재 블라인드 및 신뢰도에서 낮은 이행도를보였다. 단일대상연구의 설계 방법으로는 ABA 설계가 가장 많은 비중을 차지하였다. 연구 대상자는ADHD가 가장 많았고, 종속변수는 집중력, 균형, 양측 협응, 타이밍 등을 확인하였으며, 평가 방법으로는IM-SFT가 가장 높은 빈도로 사용되었다. 중재 회기는 대부분 8~10회 이상의 중재를 적용하였고 3~11주동안 적용하였다. 중재 결과 선정된 모든 연구에서 중재 후 기능적 향상을 보고하였다. 결론 : 보다 다양한 질환을 대상으로 IM 중재의 적용을 확대해 볼 필요성이 있을 것으로 판단되며, 집중력, 균형 등과 같은 종속변인과 함께 대상자의 삶의 질, 일상생활의 변화 등에 미치는 영향까지 연구해볼 필요성이 있을 것으로 판단된다. Objective : This study aimed to confirm the research characteristics and quality of single-subject literature among domestic studies that applied interactive metronome (IM) intervention. Methods : Regarding literature search, 11 single-subject studies using IM were selected from an online database from January 2011 to June 2022. Moreover, the general characteristics and quality of the research method were analyzed. Results : The qualitative level of the analyzed literature was above the moderate level. However, intervention blindness and reliability showed low compliance. The ABA design accounted for the largest proportion of methods. Most of the study participants had attention deficit hyperactivity disorder. Attention, balance, bilateral coordination, and timing were checked as dependent variables. The IM-SFT was used most frequently as an evaluation method. The mediation session applied more than 8–10 interventions for 3–11 weeks. The intervention results in all studies indicated functional improvement after intervention. Conclusion : It might be necessary to expand the application of IM interventions to diverse diseases. In addition, there is a need to study the effect on the participants’ quality of life and changes in daily life along with dependent variables such as attention and balance

      • KCI등재

        연하장애 환자의 혀 운동 및 측정 도구에 대한 고찰

        김진영(Jin-Yeong Kim),손영수(Yeong-Soo Son),홍덕기(Deok-Gi Hong) 대한신경계작업치료학회 2022 재활치료과학 Vol.11 No.4

        서론 : 본 연구는 연하장애 환자의 혀 운동 및 측정 도구들에 대한 고찰을 통해 도구의 원리와 특징을확인하여 임상 적용을 위한 정보를 제공하고자 하였다. 본론 : 연하재활 분야에서 혀 운동 및 측정 도구로 활용되고 있는 15개의 도구를 확인하였고, 원리에따라 벌브 센서 원리, 저항 센서 시트 원리, 마우스피스형 센서, 기타 기술의 도구로 분류하였다. 벌브센서는 IOPI, KSA, TPM-01이 있었으며, 사용방법이 다소 간편하지만 혀의 압력 측정 시 위치 고정에대한 제한점이 있었다. 저항 센서 시트는 I-SCAN, KEI, IPMD, PRESLA가 있었고, 모두 입천장에 고정이가능하여 벌브 센서 원리에 비해 안정적인 위치에서 혀 압력 측정이 가능하다. 하지만 제작과정이복잡하고, 많은 비용이 소모된다는 단점이 있었다. 마우스피스형 원리는 MOST, T-Station, SwallowSTRONG, LFDS가 있었으며, 도구의 특성상 개인의 구강에 맞게 제작되어 혀 압력 측정 시고정이 가능하고, 안정적인 측정이 가능하다. 하지만 제작 과정에서 많은 비용이 발생하며, 세밀한움직임의 측정과 내구성에 제한점이 있었다. 기타 도구로는 OPG, TTS, OroPress, TPWA가 있으며, 빛 감지의 원리와 무선 측정이 가능하다는 장점이 있다. 하지만 신뢰도와 타당도가 입증되지 않아추후 연구가 필요한 실정이다. 결론 : 본 연구는 1990년대부터 현재까지 개발된 혀 운동 및 측정 도구들의 분석을 통해 연하재활 분야에서활용할 수 있는 정보를 제시하였다. 이에 임상에서 도구의 선택 과정에 도움이 될 것으로 판단된다. 향후에는 기존 도구들의 장단점들을 고려하여 임상뿐만 아니라 가정에서도 활용 가능한 혀 운동 및측정 도구 개발이 필요하다. Objective : This review aimed to provide information for clinical application by confirming the principles and characteristics of the tool through a review of tongue movement and measurement tools for patients with swallowing disorders. Results : We identified 15 tools used as tongue exercises and measurement tools in the field of dysphagia. According to principle, the tools were classified as either a bulb sensor, resistive sensor sheet, mouthpiece with sensor, or other techniques. The bulb sensor was easy to use but had limitations in fixing the position when measuring tongue pressure. The resistive sensor sheet could be measured at a more stable position than the bulb sensor. A mouthpiece with a sensor could be used in an individual’s oral cavity such that the position was fixed when measuring the tongue pressure. Other techniques had the advantage of being wireless and capable of sensing light. Conclusion : Based on this literature review, it is necessary to facilitate the selection of the best tool for quantitative tongue measurement in dysphagia. The review can also be used to develop a Korean tongue movement tool model that can be used in hospitals and community centers.

      • KCI등재

        한국인 혈우병 A의 Factor 8 유전자 변이 양상

        최영민 ( Young Min Choi ),김은주 ( Eun Joo Kim ),이미란 ( Mi Ran Lee ),손영수 ( Young Soo Son ),최진 ( Jin Choe ),황도영 ( Do Yeong Hwang ),전종관 ( Jong Kwan Jun ),지병철 ( Byung Chul Jee ),구승엽 ( Seung Yup Ku ),서창석 ( Chang 대한산부인과학회 2004 Obstetrics & Gynecology Science Vol.47 No.10

        목적 : 한국인 혈우병 A 환자에서 연관성이 없는 환자 23명을 대상으로 유전자 변이를 파악하고자 하였다. 연구 방법 : 서로 연관성이 없는 혈우병 A 환자 23명을 대상으로 하였으며, 대상 환자 23명 모두 중증 혈우병 A였다. Factor Ⅷ 유전자의 역위 (inversion)가 있는 경우는 제외하였다. 2001년 Vidal 등이 개발한 방법으로 직접 염기서열분석을 시행하였다. 26개의 exon과 promotor, splice junctions를 포 Objective : To identify mutations within the factor Ⅷ gene in Korean patients with severe hemophilia A. Design : A laboratory analysis. Methods : We systematically sequenced the promoter, all exons and splice junctions of factor Ⅷ gene in 23 unrelated Kor

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