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      • 외측 반월상 연골 손상의 분석 - 비원판형과 원판형의 비교 -

        조성도,고상훈,정광환,차재룡,이채칠,염윤석,서동교,Cho, Sung-Do,Go, Sang-Hun,Jung, Kwang-Hwan,Cha, Jae-Ryong,Lee, Chae-Chil,Youm, Yoon-Seok,Seo, Dong-Kyo 대한관절경학회 2007 대한관절경학회지 Vol.11 No.2

        Purpose: To know about the clinical characteristics such as causes, types, associated injuries and treatment of the lateral meniscus injuries. Materials and Methods: Retrospective analysis was performed for 129 lateral meniscus tears which were divided into 2 groups, Non-discoid and Discoid. Analysis included age and sex distribution, causes of injury, types and location of tear, associated injuries, and methods of treatment. Results: Both Non-discoid and Discoid were prevalent in man and Discoid group was equally distributed through 2nd to 5th decades and Non-discoid group was more prevalent in 4th to 5th decades. Sports injury was the most common cause in both groups and the Nondiscoid group tended to sustain minor injuries compared to Discoid group. Complex tear and body was most common type and site of tear in both groups. Associated injuries were common in Non-discoid group and isolated injuries were common in Discoid group. Partial meniscectomy was commonly done in Non-discoid group and subtotal meniscectomy in Discoid group based on the types of tear. Conclusion: Non-discoid and Discoid lateral meniscus injuries are similar in types and sites of injuries but different in causes of injury, associated injuries and methods of treatment. Therefore, proper diagnosis and treatment would be necessary according to the characteristics. 목적: 외측 반월상 연골 손상의 원인, 형태, 동반 손상의 여부 및 치료 방법 등을 분석하여 임상적 양상을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2003년 1월부터 2005년 12월까지 외측 반월상 연골 손상으로 진단되어 수술적 치료를 받은 129례를 대상으로 후향적 연구를 시행하였으며, 원판형과 비원판형으로 나누어 각각에 대한 연령 및 성별 분포, 손상 원인, 파열 형태 및 부위, 동반 손상 여부와 치료 방법에 대하여 비교 분석하였다. 결과: 외측 반월상 연골 손상은 비원판형과 원판형 모두 남자에서 많이 발생하였으며 원판형은 10-40대에 걸쳐 비교적 균등하게, 비원판형은 30-40대에 많이 발생하였다. 손상 원인은 두군 모두에서 운동 손상이 가장 많았으며 비원판형에서는 상대적으로 경미한 외상이 많았다. 파열 형태는 두 군 모두 복합 파열이 많았으며, 손상 부위는 두 군 모두 중위부가 흔하였다. 비원판형은 동반 손상이 많았으며 원판형인 경우 단독손상이 많았다. 파열 양상으로 인해 비원판형은 부분 절제술을 원판형은 아전절제술을 많이 시행하였다. 결론: 외측 반월상 연골의 손상은 비원판형과 원판형으로 나누어 볼 때 파열 형태와 손상 부위에서는 비슷하나 손상 원인과 동반 손상의 여부, 수술 방법에는 차이가 있어 그에 따른 적절한 진단과 치료가 필요할 것으로 생각된다.

      • 50세 이상 환자에서의 반월상 연골 절제술 - 최소 3년 이상 추시 결과 -

        조성도,염윤석,고상훈,정광환,차재룡,이채칠,정지영,서동교,Cho, Sung-Do,Youm, Yoon-Seok,Go, Sang-Hun,Jung, Kwang-Hwan,Cha, Jae-Ryong,Lee, Chae-Chil,Jeong, Ji-Young,Seo, Dong-Kyo 대한관절경학회 2008 대한관절경학회지 Vol.12 No.2

        목적: 50세 이상 환자에서 반월상 연골 절제술 후 최소 3년 이상 추시시 임상적 및 방사선적 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1997년 12월부터 2003년 12월까지 반월상 연골 절제술을 시행 받았던 50세 이상 환자 36명, 36예의 슬관절을 대상으로 하였다. 평균 나이는 56.4세, 평균 추시 기간은 5년 3개월이었다. 술전 Kellgren and Lawrence 분류 상 Grade I 16예, II 12예, III 6예, IV 2예, Outerbridge 분류상 Grade I 16예, II 10예, III 7예, IV 3예이었다. 술후 Lysholm 점수, 환자의 주관적인 만족도, 방사선학적 변화 등을 후향적으로 비교, 분석하였다. 결과: Lysholm 점수는 24예(66.7%)에서 양호 이상의 결과를 보였으며, 26예(72.2%)의 환자들이 술후 결과에 만족하는 것으로 조사되었다. 대퇴 경골간 각이 술전 평균 외반 3.9도에서 술후 평균 외반 2.6도로 변화하였으며, 술후에 관절염이 진행한 경우가 22예(61.1%)로 나타났다. 결론: 50세 이상 환자에서 반월상 연골 절제술 후 최소 3년 이상 추시시 72.2%의 환자에서 만족할만한 임상적인 호전을 보였으나 방사선적으로 술전 관절염 변화나 관절경적 관절 연골 손상이 심한 경우 임상적 결과가 좋지 못한 것으로 나타났다. Purpose: To evaluate the clinical and radiographical results of arthroscopic meniscectomy in patients aged over 50 with minimum 3-year follow-up. Materials and Methods: Of the patients who had undergone arthroscopic meniscectomies between Dec. 1997 and Dec. 2003, 36 patients(36 knees) were available for retrospective evaluation. The average age at the time of surgery was 56.4 years and the mean follow-up period was 63 months. According to the Kellgren-Lawrence classification, grade I change were noted in 16 patients, II in 12, III in 6 and IV in 2. According to Outerbridge classification, grade I articular lesions were noted in 16 patients, II in 10, III in 7 and IV in 3. Postoperative Lysholm score, patient s subjective satisfaction and radiographic changes were evaluated retrospectively. Results: Twenty-four patients(66.7%) were good or excellent for the Lysholm score and 26 patients(72.2%) were satisfied at final follow-up. Tibiofemoral angle was changes from mean valgus 3.9 degrees to mean valgus 2.6 degrees and 22 patients(61.1%) showed the progression of osteoarthritic changes. Conclusion: The satisfactory results could be obtained in 72.2% of patients aged over 50 with a minimal follow-up of 3 years after arthroscopic meniscectomy. The results tended to be worse in patients with moderate or severe tibiofemoral osteoarthritic changes or with articular cartilage lesions.

      • KCI등재

        중범위 전층 회전근 개 파열에서 광범위 근개 봉합법을 이용한 관절경 하 봉합술

        고상훈(Sang-Hun Ko),조성도(Sung-Do Cho),정광환(Kwang-Hwan Jung),차재룡(Jae-Ryong Cha),염윤석(Yoon-Seok Youm),정창윤(Chang-Yun Jung),서동교(Jae-Ryong Cha),전형민(Hyung-Min Jeon),이채칠(Chae-Chil Lee) 대한정형외과학회 2008 대한정형외과학회지 Vol.43 No.1

        목적: 중범위의 회전근 개 전층 파열에 대해서 관절경 하의 변형된 Mason-Allen 방법을 이용한 massive cuff stitch (MCS, 광범위 근개 봉합)의 유용성과 임상적 결과 및 단기 추시 후 봉합의 연속성을 평가하고자 한다. 대상 및 방법: 2004년 12월부터 2005년 5월까지 중범위 회전근 개 전층 파열로 관절경하 봉합술을 시행한 23예를 대상으로 하였으며, 술 전과 6개월, 1년, 마지막 추시 때에 통증에 대한 VAS, ADL (Activity of Daily Living), UCLA 기능평가 점수를 측정하였으며, paired t-test로 비교하였다. 평균 연령은 54 (43-69)세였고 평균 추적기간은 14 (12-17)개월이었다. 술 후 11예에서 MRI를 촬영하여 추적 관찰하였다. 결과: 동통에 대한 VAS점수는 술 전 평균 7.0에서 0.9로 감소하였고(p<0.05), ADL은 술 전 평균 11.1에서 25.9으로(p<0.05), UCLA 기능평가 점수는 평균 13.6에서 32.5로 증가하였으며(p<0.05), 최종 추시에서 우수, 우량이 91.3%였으며, 1예를 제외한 23예(95.7%) 환자에서 만족하였다. MRI를 이용한 봉합의 연속성 평가에서는 1예(9.1%)에서 재파열이 있었다. 결론: 중범위 회전근 개 전층 파열에서 관절경 하의 변형된 Mason-Allen 봉합법을 두 겹으로 이용한 massive cuff stitch (MCS, 광범위 근개 봉합)는 증상의 호전과 기능 향상을 가져온다고 생각된다. Purpose: We wanted to evaluate the usefulness of arthroscopic repair using the modified Mason-Allen Massive Cuff Stitch for medium sized full thickness rotator cuff tear. We verified the clinical results and evaluated the repair integrity after short term follow up. Materials and Methods: Twenty-three cases of arthroscopically repaired full thickness tear of the rotator cuff of an estimated medium size were evaluated between December 2004 to May 2005. The average patient age was 54 years old (range: 43-69 years old), and the mean follow-up was 14 months (range: 12-17 months). We analyzed the results by paired t-test. The follow up MRIs were checked in 11 cases. Results: The VAS pain score was improved from a preoperative average of 7.0 to a postoperative average of 0.9, the ADL was improved from 11.1 to 26.0 and the UCLA score was improved from 13.6 to 32.5 (all p<0.05). 91.3% showed an excellent or good result at the final follow-up. The satisfied rate was 95.7% (22 cases). There was re-rupture of the repaired rotator cuff in one out of 11 cases (9.1%). Conclusion: Arthroscopic repairs using a modified Mason-Allen Massive Cuff Stitch for full thickness rotator cuff tear of an estimated medium size showed good clinical outcomes.

      • KCI등재

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