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보존적 항생제 요법으로 완치된 다발성 거대 신농양 1례
박재륜,오진원,김병길,유황재,Park Jae-Ryun,Oh Jin-Won,Kim Pyung-Kil,Yoo Hwang-Jae 대한소아신장학회 2006 Childhood kidney diseases Vol.10 No.1
신농양은 소아에서는 드문 질환이므로 성인의 치료 지침을 따른다. 성인에서 신농양의 치료 지침은 3 cm 이하의 경우는 항생제 투여만으로 치료하지만 3 cm 이상의 경우에는 경피적 배농술이나, 수술적 배농을 고려해야만 한다. 저자들은 2세된 여아에게 생긴 4 cm 이상의 다발성 신농양을 2주 동안의 항생제 정주 요법과 그 이후의 경구 항생제 투여만으로 완치된 1례를 경험하였기에 고찰과 함께 보고하는 바이다. Renal abscess in childhood is a rare disease, and generally treatment of renal abscesses in childhood follows the guidelines in adults. The guidelines of treatment of renal abscesses in adults include the following : renal abscesses smaller than 3 cm in size can be managed by antibiotics administration, while renal abscesses above 3 cm in size must be considered for percutaneous abscess drainage or open drainage. We experienced a case of a 2 year-old girl with multiple renal abscesses greater than 4 cm in size which resolved by oral antibiotics administration after 2 weeks of intravenous administration. We report this case with literature review.
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3세 이하 소아에서 마이코플라즈마 폐렴의 연령별 임상양상
박재륜 ( Jae Ryun Park ),이현희 ( Hyun Hee Lee ) 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 2011 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.21 No.2
Purpose: Mycoplasma pneumoniae pneumonia is rarely found in children under 3 years old. Nevertheless, infants have been recently and frequently diagnosed with M. pneumoniaepneumonia. Therefore, the clinical characteristics of such children were investigated in this study. Methods: Subjects were 232 infants (group A: 0 to 11 months, group B: 12 to 23 months, group C: 24 to 35 months) who were diagnosed between January 2004 and December 2009 with M. pneumoniaepneumonia infection at Myongji Hospital. We reviewed their medical records, the early and monthly incidence of infection, clinical manifestations, and laboratory findings. Results: Group A consisted of 28 patients (12.1%), group B 78 (33.6%), and group C 126 (54.3%). The younger patient group in the peak season, 2006, demonstrated a high incidence rate. Wheezing was more often auscultated in group A than in the other groups. Negative findings on chest X-rays were more often observed in group A. Serologically, high titers of mycoplasma-specific antibody (>1:1,280) were observed in lobar pneumonia and correlated with the severity of clinical manifestations. Conclusion: The age at which M. pneumoniae infection has been diagnosed has recently decreased and has been found with a particularly high frequency in infants. Despite shorter fever duration before hospitalization and uncertain radiological findings, including M. pneumoniae in the differential diagnosis of pneumonia is recommended for children under 1 year. [Pediatr Allergy Respir Dis(Korea) 2011;21:91-98]
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열성 경련의 재발과 혈청 아연 농도와의 연관성에 대한 연구
박재륜(Jae Ryun Park),이상후(Sang Hoo Lee),유황재(Hwang Jae Yoo) 대한소아신경학회 2007 대한소아신경학회지 Vol.15 No.1
목 적 : 열성 경련의 원인은 아직 명확하게 밝혀 지진 않았으나, 유전적인 요인, 시토카인 증가, 그리고 미량 원소들의 변화 등이 알려져 있다. 열성 경련의 원인으로 알려진 미량 원소로는 철, 아연, 구리 등이 있으며, 그 중에 아연은 혈청 혹은 뇌척수액 아연의 농도가 열성 경련 소아에서 감소 되었다고 보고되어 아연의 결핍이 열성경련의 원인으로 제시되었다. 이에 본 저자들은 혈청 아연 농도가 열성 경련의 재발과는 어떠한 상관 관계가 있는지 알아 보고자 연구를 시행하였다. 방 법 : 2003년 6월부터 2005년 7월까지 본원에 열성 경련으로 입원한 환아들 중에 3번 이상의 열성 경련을 보인 환아를 대상으로 하였다(이하 반복 열성 경련군). 대상 환아 중에 뇌파검사 혹은 뇌자기 공명 영상 검사에서 이상 소견을 보인 경우는 제외하였다. 대조군은 한번의 열성 경련 이후 1년동안 경련을 보이지 않은 환아군(이하 단순 열성 경련군)과 경련의 기왕력 없이 단순히 열을 동반한 환아군(이하 열성 질환군)을 무작위 표본 추출하여 혈청 아연의 농도를 비교하였다. 통계분석은 window용 SPSS v. 12.0을 사용하여 t-test를 통해 분석을 하였으며, 유의수준은 P<0.05로 하였다. 결 과: 세 군 모두 33명이 선택되었다. 반복 열성 경련군은 남아 20명,여아 13명으로 성비는 1.5:1이었고, 평균 연령은 30.1개월 이었다. 단순 열성경련군은 남아 21명, 여아 12명으로 성비는 1.7:1이었고 평균 연령은 26.6개월이었다. 발병의 원인으로는 세군 모두에서 상기도 감염(인두 편도염, 기관지염, 후두염, 중이염)이 가장 빈도가 높았다. 혈청 아연 농도는 반복 열성 경련군, 단순 열성 경련군, 열성 질환군에서 각각 123.7±9.6 μg/dL, 112.5±8.9 μg/dL, 154.1±6.8 μg/dL였으며, 경련군들이 열성 질환군에 비해 통계학적으로 유의하게 혈청 아연 농도가 낮았으나(P<0.05), 단순 열성 경련군과 반복 열성 경련군 간에는 통계학적 유의성이 없었다. 결 론: 혈청 아연의 농도는 열성 경련의 재발과는 통계학적으로 유의한 상관 관계가 없는 것으로 나타났으나, 대조군인 열성 질환군에 비해서는 통계학적으로 유의한 낮은 수치를 보이므로 열성 경련의 발생과는 상관성이 있을 것으로 사료된다. Purpose : The etiology of febrile seizures is not yet ascertained but it is known that genetic factors, cytokines or trace elements are associated with pathogenesis of febrile seizures. Among them, zinc deficiency is known to play some role of pathogenesis of febrile seizures. We purposed to know the relation between recurrence of febrile seizures and serum zinc level. Methods : The subjects were recurrent febrile seizures group who were admitted to our hospital from June 2003 to July 2005 because of more than 3 times febrile seizures. The other two control groups were simple febrile seizures and acute febrile illness groups admitted to our hospital in same period. Simple febrile seizures group showed no more seizure over 1 year after first onset. We investigated serum zinc level in each group. Results : The number of patient in each group is 33 children. Recurrent febrile seizures group was composed of 20 boys and 13 girls (the ratio of 1.5:1) with an average age 30 months old. The mean serum zinc levels in the recurrent febrile seizures group (123.7±9.6 μg/dL) were not statistically different from those of the simple febrile seizures group(112.5±8.9 μg/dL). Both of the recurrent and simple febrile seizures groups had significantly lower serum zinc levels than the febrile illness group(154.1±6.8 μg/dL). Conclusion : We suggested that serum zinc level is not relationship with recurrence of febrile seizures. Nevertheless, the fact remains that serum zinc level was decreased in recurrent and simple febrile seizures groups compared with acute febrile illness group.
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