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과혈관성 간세포암에 대한 경도관동맥색전술의 치료 효과: 웹 기반 다기관 분석
대한인터벤션영상의학회,백준현,송경섭,한준구,주성욱,박소희,공현주,신성욱,이광훈,김재규 대한영상의학회 2011 대한영상의학회지 Vol.64 No.6
Purpose: To evaluate the therapeutic effect of transcatheter arterial embolization (TAE) as a first treatment course for hypervascular hepatocellular carcinoma (HCC), using nationwide web-based multicenter data in Korea. Materials and Methods: Eight hundred eighty eight HCC patients who were registered in the internet homepage of primary liver cancer registry (www.plcr.or.kr) from August 2003 to August 2005 were enrolled in this study, and they were investigated till February 2007. The patients were divided into three groups according to the following treatments after first TAE; TAE only, TAE + SL (any surgical resection, transplantation or percutaneous ablation followed), TAE + RC (any radiation therapy or chemotherapy followed). The clinical and tumor characteristics, embolization factors and survival periods were analyzed. Results: The 5-year survival rates of the groups of TAE only, TAE + SL and TAE + RC were 21.6%, 57.4%, and 13.1%, respectively. In all cases and in the TAE only group, more selective and complete embolization increased survival rates. There were tendencies that as smaller tumor and the tumor in earlier stage, more selective and complete embolizations were performed in the TAE only group, and independent prognostic factors of this group were Child-Pugh classification, tumor size and Modified 4th UICC stage. Conclusion: This study is the first nationwide multicenter analysis for TAE using an online registration system in Korea. Selective and complete TAE increases patient’s survival, and decisive combined treatment after TAE such as surgical resection, transplantation or percutaneous ablation increases patient’s survival. 목적: 간세포암의 첫 치료로 경도관동맥색전술(transcatheter arterial embolization, 이하TAE)을 시행한 환자들의 치료 효과를 보기 위하여 한국에서 전국적으로 인터넷을 통해 등록된 다기관 자료를 분석, 평가하고자 한다. 대상과 방법: 2003년 8월부터 2005년 8월까지 간암등록홈페이지(www.plcr.or.kr)의 인터벤션 분야에 등록된 환자 888 명의 자료와 이들 환자들의 2007년 2월까지 추적 조사한 치료내용을 대상으로 하였다. 환자들은 치료내용에 따라 3군으로 나누었는데, TAE 만으로 치료받은 경우(TAE only)와 TAE 치료 후 수술적 간절제나 간이식 또는 경피적 국소치료를 받은 경우(TAE + SL), TAE 치료 후 방사선치료나 항암화학치료를 받은 경우(TAE + RC)로 분류하였다. 환자의 임상 및 종양의 특성들, TAE와 관련한 요소들과 생존기간들을 분석하였다. 결과: TAE의 5년 생존율은 TAE only 군이 21.6%, TAE + SL 군이 57.4%, TAE + RC 군이 13.1%였다. 전체 환자군과 TAE only 군 모두에서 보다 선택적이고 완전한 색전술이 환자의 생존율을 높이는 것으로 나타났다. TAE only 군에서 색전술은 종양의 크기가 작을수록 그리고 병기가 낮을수록 보다 선택적으로 시술하는 경향이 있었으며, 이 군에서 독립적 예후인 자는 Child-Pugh 분류, 종양의 크기, Modified 4th UICC 병기분류이었다. 결론: 이 연구는 TAE 치료 효과에 대하여 인터넷 등록을 이용한 한국 최초의 다기관 연구이다. 선택적이고 완전한 TAE가 환자의 생존율을 높이며, 수술적 간절제, 간이식 또는 경피적 국소 치료와 같은 적극적 병행치료가 환자의 생존율을 높인다.
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김준성,김병욱,김도훈,박찬혁,이혁,주문경,정다현,정준원,최혁순,백광호,이정훈,송교영,허세범,대한소화기학회 가이드라인위원회,대한상부위장관·헬리코박터학회,대한소화기내시경학회,대한위암학회,대한인터벤션영상의학회 대한소화기학회 2020 대한소화기학회지 Vol.75 No.6
Non-variceal upper gastrointestinal bleeding (NVUGIB) refers to bleeding that develops in the gastrointestinal tract proximal to the ligament of Treitz. NVUGIB is an important cause for visiting the hospital and is associated with significant morbidity and mortality. Although European and Asian-Pacific guidelines have been published, there has been no previous guidelines regarding management of NVUGIB in Korea. Korea is a country with a high prevalence of Helicobacter pylori infection and patients have easy accessibility to receive endoscopy. Therefore, we believe that guidelines regarding management of NVUGIB are mandatory. The Korean Society of Gastroenterology reviewed recent evidence and recommends practical management guidelines on NVUGIB in Korea.
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