자궁선근증에 대한 임상 몇 병리학적 고찰

김학순(HS Kim),김종화(JH Kim),강순범(SB Kang) 대한산부인과학회 1986 Obstetrics & Gynecology Science Vol.29 No.1

자궁선근증 , 임상 몇 병리학적 고찰 The clinical study was performed to 311 patients with adenomyosis among 1324 patients who were undertaken total hysterectomy in the department of Gynecology, Seoul National University Hospital, during July 1983 and February 1985. For comparison 1013 patients without adenomyosis were selected for control group among the same 1324 patients. The results were summarized as follows: 1. The incidence of adenomyosis was 23.5%(311/1324). 2. The patients with adenomyosis in the fifties were 179(57.6%), peak in incidence and statistically significant compared to control group (P*<0.01). 3. Parity was 3.05 in average and 295 patients(94.9%) were parous(p*>0.10). 4. Frequency of artificial abortion was 3.32 in average ande 267 patients(85.9%) experienced more than one (p*<0.01). 5. Frequency of spontaneous abortion was 0.43 in average and 92 patients(26.4%) experienced more than one (p*=0.03). 6. There was no significant relationship between the incidence of adenomyosis and previous laparotomy including cesarean section. 7. Menstrual disturbances were present in 243 patients(78.8%) and the duration of symptoms was below 6 months in about half. 8. Preoperatively adenomyosis was suspected in 25 patients(8.0%), especially up to 15.0% in uncomplicated adenomyosis. 9. The associated pathology was leiomyoma(34.1%), pelvic endometriosis(6.8%, p*<0.01) and endometrial adenocarcinoma(1.0%, p*>0.10). etc. 10. Uterus was enlarged significantly in patients with "adenomyosis without myomas" and mean uterine weight is 159gm (p*<0.01). 11. Endometrial findings were proliferative phase 41.1%, secretory phase 32.5%, and hyperplasia 3.2%, etc. 12. There was no statiscally significant difference between uncomplicated and complicated adenomyosis.

자간전증 환자에서 혈청요산치의 임상적 의의

김학순(HS Kim),정은화(EH Jeong),안치석(CS Ahn) 대한산부인과학회 1995 Obstetrics & Gynecology Science Vol.38 No.5

1992년 4월부터 1994년 3월까지 충북대학교병원 산부인과에 입원한 자간전증 환자 48예와 임신주수 및 연령이 비슷하고 혈압이 정상인 35례를 대상으로 분만전 혈액의 생화학적 검사 와 출생시 태아체중과의 상호관계를 검토하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 환자군의 혈청요산, 혈중 뇨소질소, 혈청 크레아티닌 등 신기능의 지표가 정상군에 비해 의미있게 높았다. (p<0.05). 그러나 산모의 연령이나 체중증가와는 이들 신기능의 차이는 연 관성이 없었다. 2. 혈청 크레아티닌은 임신주수에 따른 차이가 없었으나, 혈중 뇨소질소와 혈청요산은 환자 군에서 임신이 진행될수록 유의하게 감소하는 추세를 보였다. 3. 정상군에서는 혈청요산의 증가에 따른 혈중 뇨소질소 및 혈청 크레아티닌의 차이가 없는 반면 환자군에서는 혈청요산의 증가에 따른 혈중 뇨소질소 및 혈청 크레아티닌이 유의하게 증가하였고, 임상증상이 심할수록 혈청요산은 유의하게 높았다. 4. 혈청요산이 높을수록 출생체중은 유의하게 감소하는 상관관계를 보여주었고, 환자군의 출 생체중이 정상군의 출생체중에 비해 유의하게 적었다. 5. 1분 Apgar 점수, 태변착색, 신생아중환자실 입원 등을 비교하였을 때 환자군이 정상군에 비해 태아 예후가 불량하였으나, 혈청요산의 증가와 상기태아 예후와는 연관성이 없었다. 6. 혈청 요산농도는 5.0mg/dl을 기준으로 하였을 때 불량한 임신예후를 예측하는 감수성은 88%, 특이성은 71%, 양성예측 81%, 음성예측 81%로 비교적 높은 진단율을 나타내었다. 결론적으로 자간전증 환자의 혈청요산은 임신예후를 예측하는 유용한 자료로 이용될 수 있 을 것으로 여겨지며, 임신주수에 따른 혈청요산의 정상치 설정과 이에 따른 자간전증의 조 기진단 및 태아 예후의 예측가능성에 대해 더 많은 연구가 필요할 것으로 사료된다. Maternal serum uric acid levels were studied in 35 normal pregnancies and 48 cases of preeclampsia. Serum uric acid levels were markedly elevated in preeclampsia compared with normal pregnancy. BUN and serum creatinine were positively correlated with serum uric acid in preeclaptic patients . Birthweight and gestational age were significantly correlated with serum uric acid. These observarions suggest that serum uric acid levels reliably predict perinatal outcomes in preeclamptic pregnancies.

인간난자의 체외수정 및 배아의 자궁내 이식후 B-hCG에 의한 임신예후 판정에 관한 연구

김학순(HS Kim),문신용(SY Moon),장윤석(YS Chang) 대한산부인과학회 1988 Obstetrics & Gynecology Science Vol.31 No.6

체외수정 및 배아의 자궁내 이식후 임신성공율은 약제의 종류 및 센타에 따라서 다양하지만 그렇게 높은 편은 아니다. 더구나 이들 임신이 모두 만삭까지 유지되어 출산하는 것은 결코 아니며, 일시적인 임신이나 자연유산 심지어 자궁외임신으로도 임신지속에 실패할 수 있다. 또 여러개의 배아를 자궁내에 이식하므로 다태아 임신의 가능성도 높다. 1. 임신지속의 실패율은 48.4%(15/31)로서 임신 제 1기 자연유산이 5예, 임상전기 유산이 8 예, 자궁외임신이 1예, 자궁경관 무력증으로 인한 임신 제 2기 유산이 1예있었다. 2. 임신 제1기 자연유산은 정상 단태임신에 비하여 혈청 B-hCG치가 배아이식 후 제 18일부 터 39일까지 계속유의하게 낮았으며 B-hCG치는 지수적 증가율 및 배증기간은 배아이식후 제 14-18일과 제 21-25일 구간에서만 유의한 차이가 있었다. 3. 임상전기 유산은 정상 단태임신에 비하여 혈청 B-hCG치가 항상 유의하게 낮았으며 지수 적 증가율 및 배증기간도 모두 유의한 차이가 있었다. 이상의 성적으로 보아 시험관 아기 시술후 혈청 B-hCG를 측정함으로써 임상전기 유산 및 임상적 자연유산을 임신초기에 일찍 예측할 수 있으며, 임신이 정상적으로 지속될 수 있을 것인가에 대한 예후 판정이 배아이식후 제 18일부터 가능한 것으로 사료된다. The serum concentraitons of human chorionic gonadotropin beta submint(B-hCG) were measured biweekly from 18 to 39 days after embryo transfer (ET) in 31 pregnancies achived by in vitro fertilization (IVF). The rate of pregnancy loss was 48.4%, including 8 preclinical abortions 5 first-trimester spontaneous abortions, one ectpic cornual pregnancy, and one mid-trimester abortion due to incompetent internal os of cervix. In comparison to the normal singletion pregnancy curve, preclinical and first-trimester spontaneous abortions showed significantly lower B-hCG levels from day 11 and 18 respectively. The exponential rate of increase per day the doubling time of B-hCG levels of preclinical abortions ,compared with normal singleton gestations, were significantly lower and longer from day 11-14 These data suggest that serum B-hCG determinations on day 11 and 18 after ET may discriminate preclinical and impending clinical miscarriage from a normal gestation and a single B-hCG determination on day 18 will predict early normal development of an IVF pregnancy.

난소의 순수 미성숙기형종 1 례

김학순,김승철,안광화 대한산부인과학회 1992 Obstetrics & Gynecology Science Vol.35 No.12

저자등은 순수 미성숙기형종 1례를 경험하였기에 문헌적 고찰과 더불어 보고하는 바이다. Histopathologically, pure immature teratoma is one of the interesting malignant ovarian tumors. This neoplasm occurs usually in young women but very infrequently. The therapeutic approaches and prognosis have been making progress. There have been more emphases in treating the immature teratoma of the ovary with the adjuvant chemotherapy following appropriate surgery. We had exprienced a caseof pure immature teratoma of 22-year-old woman. We report this case with a review of the concerned literatures.

제왕절개술로 분만한 산모에서 합병된

노재숙,김학순,정은환,지일운,민경준,오예근 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.7

폐동맥 색전증의 발생은 예측이 불가능하며 질환의 진행 속도가 빨라 신속한 처치가 이루어지지 않을 경우 매우 치명적인 임산부 사망의 주요 원인이다. 폐동맥 색전증은 특징적인 임상증상 및 징후가 동반되는 경우가 흔치 않으므로 조기진단이 어렵다. 그러나, 위험요인을 가지고 있는 산모에서 의심되는 증상 발현 시 신속한 진단과 치료로 치명적인 합병증을 예방할 수 있다. 그러므로, 본 저자들은 제왕절개술 후 폐동맥 색전증이 의심된 산모에서 신속한 헤파린 투여와 폐관류 스캔으로 조기 진단과 치료가 가능했던 임상 경험을 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Pulmonary embolism is one of the most fatal maternal complication, that abruptly happens and rapidly progresses, and has been a major cause of maternal death recently. Early detection of pulmonary embolism is difficult, because there is not any specific clinical symptoms and signs. However, fatal complication might be preventable, if we could diagnose and treat it earlier in high risk group. Therefore, We present here three cases of pulmonary embolism following cesarean section, which were promptly diagnosed by lung-perfusion scan and treated successfully with heparin infusion.

배란장애를 동반한 다낭성 난소증후군에서 혈중 Inhibin A , B와 성선자극호르몬의 연관관계

노재숙,김학순,지일운,손보라 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.7

목적: 상당수의 PCOS 여성은 배란장애를 동반하지만, 일부는 정상주기를 보이는데, 이러한 임상적 차이를 가져오는 내분비학적인 원인에 대해서 알려진 바는 별로 없다. 본 저자는 이전의 연구에서 배란장애 동반여부에 따른 inhibin 중합체의 농도는 차이가 없음을 확인하였으므로, inhibin A, B 각각의 농도를 측정하여 배란장애가 동반된 PCOS에서 inhibin A, B가 성선자극호르몬과 어떠한 관련이 있는지 비교 분석하고자 한다. 연구방법: 경질초음파 검사상 일측 혹은 양측 난소에 8mm 이하의 소낭포가 10개 이상 보이면서, 내분비학적으로는 혈중 LH의 기저농도가 5.8 IU/L이상이거나 LH/FSH비가 1.2이상인 40예를 PCOS 대상군으로 정하였다. 월경주기가 규칙적인 경우는 난포기[월경주기 3∼5일째]에, 희발월경이나 무월경인 경우는 주사용 황체호르몬제재 200 mg을 근주하여 소퇴성 출혈 3일째에 채혈하여 LH와 FSH, E2, prolactin, TSH, T, DHEA-S, inhibin A 그리고, inhibin B 의 농도를 측정하여 각 호르몬의 농도를 비교하였다. 결과: 대상군 40예중 정상주기군이 15예이었고 배란장애군이 25예[63%]로 PCOS의 상당수가 배란장애를 동반하였다. FSH의 농도는 양군간에 차이가 없었으나, LH의 평균값은 각각 6.6 IU/L 과 9.9 IU/L로 배란장애군에서 유의하게 증가하였으며[p = 0.0149], LH/FSH 비도 배란장애군에서 1.3으로 정상주기군의 0.8에 비해 증가되어 있었다. 또한 T의 농도도 배란장애군에서 유의하게 증가되어 있었다[p = 0.0252]. 그러나, E2 이나 DHEA-S는 양군간에 차이가 없었으며, inhibin A, B의 경우도 의미있는 차이를 발견할 수 없었다. 정상주기군에서는 inhibin A, B가 성선자극호르몬과 어떠한 연관관계도 나타내지 않았으나, 배란장애군에서는 FSH가 inhibin A와 의미있는 역상관관계를, LH/FSH비가 inhibin A, B와 의미있는 정상관관계를 나타내었다. 결론: 배란장애가 동반된 PCOS에서 inhibin A와 FSH 사이에 역상관관계, inhibin B와 LH/FSH 사이에 정상관관계가 나태난다는 것은, PCOS에서 배란장애가 일차적으로는 뇌하수체의 LH 분비이상에 의한 것이고, 이차적으로는 비대해진 난포막 세포로부터 분비된 inhibin A, B가 FSH의 생물학적 활성을 떨어뜨리거나 분비를 낮춤으로써 뇌하수체의 LH, FSH 분비 불균형을 더욱 악화시킨 결과로 추측된다. Objectives: Normal and abnormal follicular growth and steroidogenesis depend on gonadotropins as well as intraovarian peptides. Inhibin also affect follicular development and steroidogenesis and may play a role in dominant follicle selection and follicular atresia. Therefore, we studied the differences of serum inhibin A, inhibin B and gonadotropin levels according to the regularity of menstrual cycle in the women with polycystic ovary syndrome[PCOS]. Materials and Methods: Women who showed typical appearance of polycystic ovaries by transvaginal ultrasonography and had basal serum levels of luteinizing hormone $gt; 5.8 IU/L or LH/FSH ratio $gt; 1.2 were selected. Patients with abnormal prolactin level or thyroid function were excluded. Among PCOS, fifteen women had had normal regular menstrual cycles[25∼35 days] for at least 6 months before the study, and the others had been oligo-amenorrheic. Blood samples were obtained on the cycle day 3∼5 after normal menstrual or progesterone withdrawal bleeding. Serum levels of inhibin A, inhibin B, luteinizing hormone[LH], follicle stimulating hormone[FSH], estradiol[E2], testosterone[T] and dehydroepiandrosterone-sulfate[DHEA-S] were compared and analysed between the two groups. Statistical analysis was performed using Student`s t-test and the Spearman correlation coefficient. Results: Serum LH, T levels and LH/FSH ratio were significantly greater in the group with oligo-amenorrheic, cycle than those in regular cycle. Basal levels of inhibin A and B were not different between the two groups. A significant negative correlation between inhibin A and FSH level was seen in the group with oligo-amenorrhic cycle[P$lt;0.005], but not in the group with regular cycle. Also significant positive correlation was noted between inhibin B level and LH/FSH ratio in the group with oligo-amenorrheic cycle[P$lt;0.001], but not in the group with regular cycle. Conclusion: In oligo-amenorrheic PCOS, higher LH[or LH/FSH] may cause hypertrophy of thecal cells and stimulate androgen and inhibin secretion. In addition, higher androgen can be converted into estrogen by extraovarian tissues. Thus, inhibin A, B and steroids [T, estradiol] may exaggerate disparity in basal LH and FSH levels, and be directly associated with ovulatory disturbance in PCOS, otherwise, in which the endocrine or paracrine influence of inhibin A, B might be enhanced.

자궁외임신의 기대요법

노재숙,김학순,정은환,지일운,강지연 대한산부인과학회 1998 Obstetrics & Gynecology Science Vol.41 No.9

To evaluate the role of expectant management in ectopic pregnancy, all patients with ectopic pregnancy were included to this study if their vital signs were stable. Ectopic pregnancy was diagnosed with transvaginal ultrasound, serum beta-hCG titer, and endometrial biopsy. Patients with ectopic fetal pole and/or fetal heart beat were treated with methotrexate and were excluded. Patients with unstable vital signs were treated laparoscopically and were excluded. Twelve (80%) of 15 patients were spontaneously recovered without any surgrcal or medical treatment. The initial serum beta-hCG level of successful group was significantly lower than that of failed group (547 mIU/ml, range 55∼1332 vs. 1,700 mIU/ml, range 1,653∼6,171; p=0.0117). Expectant management is a useful form of treatment for selected cases of ectopic pregnancy.

산전 초음파로 진단된 태변성복막염 1 예

노재숙,김학순,정은환,지일운,민경준,오예근 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.6

태변성복막염은 임신후반기나 초기 신생아시기에 산전의 장폐색과 장천공으로 인해 발생하는 복막의 화학적 복막염의 일종이다. 복강내로 무균의 태변이 방출되어 특징적인 석회화나 복수가 나타나고 산전에 초음파로 진단이 가능하다. 태변성복막염을 산전초음파로 진단하여 적절하게 치료함으로써 신생아의 치명율이나 이환율을 낮출수 있다. 저자들은 임신 39주에 산전초음파로 진단한 태변성복막염을 경험하여 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다. Meconium peritonitis is a chemical or foreign body reaction of the peritoneum resulted from the prenatal small bowel perforation associated with or without obstructive lesions and malformation during late intrauterine or early neonatal periods. Extravasation of sterile meconium into the peritoneal cavity causes an intense peritoneal reaction resulting in characteristic calcification and ascites which might be observed by the prenatal ultrasonographic examination. Prenatal ultrasonographic detection of the meconium peritonitis allows the preparation for the proper management which should reduce the mortality and morbidity of the neonate. Recently, a case of prenatal meconium peritonitis diagnosed by ultrasonography at 39th gestational weeks was experienced at our department. We represent this case with a brief review of literature concerned.

초기임신에서 혈중 β-hCG , Progesterone , 17α-hydroxyprogesterone의 농도와 황체 크기의 임신주수에 따른 변화양상

안치석,노재숙,김학순,정은환,강지연 대한산부인과학회 1997 Obstetrics & Gynecology Science Vol.40 No.4

Pregnancy maintenance is dependent on the presence of a functional corpus luteum (CL) for a few weeks after implantation. However, the factors responsible for the rescue of the CL during early pregnancy have not been fully clarified. This study was designed to evaluate whether the change in size of the CL of early pregnancy, serum concentration of progesterone, 17α-hydroxyprogesterone, or β-hCG correlated with the gestational age or were predictive of pregnancy outcome. We retrospectively analysed thirty-six women between 4~9 weeks` gestation. All women underwent transvaginal ultrasound measurement of the CL size and gestational sac(or crown-rump length). Blood was drawn from each patient on the day of the ultrasound examination to measure hormone concentration. Fifteen women experienced vaginal bleed ing and abdominal pain. Among them, four women were aborted. There was no significant positive correlation between CL size and serum progesterone, 17α-hydroxyprogesterone or β-hCG both in normal and abnormal pregnancy. A positive correlation was observed between the gestational age and progesterone or β-hCG in normal pregnancy, but not in abnormal pregnancy(threatened or spontanous abortion). In conclusion, close correlation between the gestational age and serum concentration of progesterone or β-hCG may reflect the normal function of CL. Therefore, abnormal response of CL or abnormal production of β-hCG cause a disturbance in progesterone secretion leading to the abnormal pregnancy.

자궁경부종양 (Cervical Neoplasia) 의 Scrape 표본에서 중합효소연쇄반응을 이용한 Human Papillomavirus의 검출

한원희,박종택,김학순,김승철,강서옥,차영범,송주철,문인걸,한인권 대한산부인과학회 1992 Obstetrics & Gynecology Science Vol.35 No.9

본 연구에서 저자들은 정상 control 25예, 자궁경부상피내종양(CIN) 22예, 침윤성 자궁경부 편평상피세포암(invasive squamous cell ca) 32예를 대상으로 하여 이들로부터 Pap smear시 동시에 얻은 자궁경부 scrape 표본을 가지고 PCR을 시행하여 HPV type-16, -18의 검출을 시행한 결과는 다음과 같았다. 1. 정상 control group에서 HPV type-16의 감염율은 44.0%였으며 자궁경부 이형상피증(dysplasia), 상피내암(CIS), 자궁경부 편평상피세포암(squamous cell ca) 각각에서는 62.5%, 83.3%, 96.9%의 감염율을 보였다(Table 3). 2. 정상 control group에서 HPV type-16의 감염율은 4.0%였으며 자궁경부 이형상피증(dysplasia), 상피내암(CIS), 자궁경부 편평상피세포암(sqamous cell ca) 각각에서는 18.8%, 0.0%, 15.6%의 감염율을 보였다(Table 3). 3.HPV type-16 과 type-18의 동시감염(coinfection)율을 보면 정상control group에서 4.0%였으며 자궁경부 이형상피증(dysplasia), 상피내암(CIS), 자궁경부 편평상피세포암(squamous cell ca) 각각에서는 12.5%, 0.0%, 15.6%의 동시 감염율을 보였다(Table 3). 4. Pap smear의 결과와 HPV type-16,-18의 감염율을 비교한 결과는 table 4와 같아 Pap smear의 class가 높을수록 HPV DNA의 positivity는 점차 높아지는 양상을 보였으며 정상의 Pap smear(class I,II) 결과를 보인 경우에도 상당수의 환자(class I : 42.9%, classII : 66.7%) 에서 HPV DNA는 양성을 보였다. 이상의 예비적 실험결과, PAP smear를 시행시 자궁경부종양(cervical neoplasia)의 scrape 표본을 동시에 얻어, 종합효소연쇄반응을 이용한 HPV DNA를 검출하는 방법은 자궁경부암의 고위험군 환자를 검색하는데 큰 도움이 될 뿐 아니라, 앞으로 용이하게 널리 사용될 수 있으며, 아주 민감하고, 신속한 검색방법이라 사료된다. 한편 HPV type-16은 자궁경부 편평상피세포암의 발생에 있어서 중요한 역할을 할 것으로 사료되며, 본 연구에서와 같이 HPV type-18은 type-16과 달리 자궁경부 편평상피세포암에서는 검출율이 아주 낮은 것으로 보아, 아마도 자궁경부암 발생에 있어서 HPV type-16과 -18의 역할이 서로 상이할 것으로 추측할 수 있겠다. 한편 정상 세포진검사(Pap smear)결과를 보인 환자 상당수에서 HPV DNA가 검출됨에 관하여서는 예의 주목하여야 할 것이며, 이 환자들의 장기간 추적검진을 통하여, 이 환자들이 과연 자궁경부암으로 향후 진행할 것인지에 관한 연구는 HPV가 자궁경부암의 발생원인이라는 현재의 가설을 밝히는데 매우 중요한 자료가 될것으로 사료된다. Epidemiological studies suggest that a venereally transmitted infectious agent such as HPV`s could play a important role in the etiology of human cervical carcinoma. Over 60 different types of HPV have been identified. However, only certain types are commonly found in female genital genital lesions, including HPV-6 and HPV-11, associated with condylomata accuminata, and HPV-16 and HPV-18, associated with cervicaldysplasia and carcinoma. Various methods have been successfully used for the detection of HPV in genital lesions, including antigenic analysis, Southern blot hybridzation, dot blot hybridization and in situ hybridization. HOwever these methods are cumbersome and often lack sensitivity. A very sensitive polymerase chain reaction procedures capable of amplifying specific DNA sequeces by up to millionfold was recently developed for detection of HPV DNA. In this study, we performed the PCR procedures to detect HPV-16,-18 in cervical scrape speciments obtained from cervical intraepithelial neoplasia (CIN; 22 cases) and invasive squamous cell carcinoma (32 cases) and normal cervix (25 cases). And we compared the prevalence of HPV`s with the histologic diagnosis and findings of Pap smears. The results were as follow; 1. The detection rate of HPV-16 DNA in normal cervix, dysplasia, CIS and invasive squamous cell carcinoma were 44.0%(11/25), 62.5%(10/16), 83.3%(5/6), 96.9%(31/32), respectively. 2. The detection rate of HPV-18 DNA in normal cervix, dysplasia, CIS and invasive squamous cell carcinoma were 4.0%(1/25), 18.8%(3/16),0%(0/6), 15.6%(5/32) respectively. 3. The co-infection rate of HPV-16 and -18 in normal cervix, kysplasia, CIS and invasive squamous cell carcinoma were 4.0%(1/25), 12.5%(2/16), 0%(0/6), 15.6%(5/32) respectively. 4. The results of comparison of comparison between the prevalence of HPV`s and the findings of Pap smears were as follows; ------------------------------------------------------------------------------ Pap smears --------------------------------------------------------------------- HPV DNA Class I Class II Class III ClassⅣ ClassⅤ No.(%) No.(%) No.(%) No.(%) No.(%) ------------------------------------------------------------------------------ Type 16 9/21(42.9) 4/6(66.7) 8/14(57.1) 8/9(88.9) 28/29(96.5) Type 18 1/21(4.8) 0/6(0.0) 3/14(21.4) 0/9(0.0) 5/29(17.3) ------------------------------------------------------------------------------ In cervical scrape specimens, detection of HPV DNA using the PCR is considered to be very rapid, easy and sensitive method for detection of HPV DNA and also helpful to screen the women with a high risk of cervical cancer. And HPV maybe a important factor in the development of cervical cancer, but the roles of HPV-16 and HPV-18 in the development of cervical cancer maybe different each other.