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        자간전증 환자에서 혈청요산치의 임상적 의의

        김학순(HS Kim),정은화(EH Jeong),안치석(CS Ahn) 대한산부인과학회 1995 Obstetrics & Gynecology Science Vol.38 No.5

        1992년 4월부터 1994년 3월까지 충북대학교병원 산부인과에 입원한 자간전증 환자 48예와 임신주수 및 연령이 비슷하고 혈압이 정상인 35례를 대상으로 분만전 혈액의 생화학적 검사 와 출생시 태아체중과의 상호관계를 검토하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 환자군의 혈청요산, 혈중 뇨소질소, 혈청 크레아티닌 등 신기능의 지표가 정상군에 비해 의미있게 높았다. (p<0.05). 그러나 산모의 연령이나 체중증가와는 이들 신기능의 차이는 연 관성이 없었다. 2. 혈청 크레아티닌은 임신주수에 따른 차이가 없었으나, 혈중 뇨소질소와 혈청요산은 환자 군에서 임신이 진행될수록 유의하게 감소하는 추세를 보였다. 3. 정상군에서는 혈청요산의 증가에 따른 혈중 뇨소질소 및 혈청 크레아티닌의 차이가 없는 반면 환자군에서는 혈청요산의 증가에 따른 혈중 뇨소질소 및 혈청 크레아티닌이 유의하게 증가하였고, 임상증상이 심할수록 혈청요산은 유의하게 높았다. 4. 혈청요산이 높을수록 출생체중은 유의하게 감소하는 상관관계를 보여주었고, 환자군의 출 생체중이 정상군의 출생체중에 비해 유의하게 적었다. 5. 1분 Apgar 점수, 태변착색, 신생아중환자실 입원 등을 비교하였을 때 환자군이 정상군에 비해 태아 예후가 불량하였으나, 혈청요산의 증가와 상기태아 예후와는 연관성이 없었다. 6. 혈청 요산농도는 5.0mg/dl을 기준으로 하였을 때 불량한 임신예후를 예측하는 감수성은 88%, 특이성은 71%, 양성예측 81%, 음성예측 81%로 비교적 높은 진단율을 나타내었다. 결론적으로 자간전증 환자의 혈청요산은 임신예후를 예측하는 유용한 자료로 이용될 수 있 을 것으로 여겨지며, 임신주수에 따른 혈청요산의 정상치 설정과 이에 따른 자간전증의 조 기진단 및 태아 예후의 예측가능성에 대해 더 많은 연구가 필요할 것으로 사료된다. Maternal serum uric acid levels were studied in 35 normal pregnancies and 48 cases of preeclampsia. Serum uric acid levels were markedly elevated in preeclampsia compared with normal pregnancy. BUN and serum creatinine were positively correlated with serum uric acid in preeclaptic patients . Birthweight and gestational age were significantly correlated with serum uric acid. These observarions suggest that serum uric acid levels reliably predict perinatal outcomes in preeclamptic pregnancies.

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