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무균성 뇌막염에서 증상발현부터 진단까지 걸린 시간에 따른 시기별 유병기간의 검토
김탁수,허지연,박영희,정민구,김성원,Kim, Tag Soo,Hur, Ji Yeon,Park, Young Hee,Jung, Min Goo,Kim, Sung Won 대한소아감염학회 1996 Pediatric Infection and Vaccine Vol.3 No.2
Purpose : Aseptic meningitis is relatively frequent in children and caused mostly by enterovirus. The aim of the present study was to determine the effect of early diagnosis (spinal tapping) on symptom duration of childhood aseptic meningitis. Methods : One hundred fifty-three children who were hospitalized due to aseptic menigitis in the Department of Pediatrics St. Benedict Hospital from July 1996 through October 1996 were included in this study. Patients were divided to two groups according to the duration from first symptom onset to diagnosis. Early diagnosis group is diagnosed within 3 days from first symptom onset. Later diagnosis group is diagnosed after 4 days from first symptom onset. Results : 1) The average age of these patients was 4.3 years old in early diagnosis group and 4.1 years old in later diagnosis group. The sex ratio(male: female) was 2.04:1 in early diagnosis group and 2.5:1 in later diagnosis group. 2) The mean duration of diagnosis of this study was 2.04 day in early diagnosis group and 5.12 day in later diagnosis group. 3) The percentage of symptom and sign of the early diagnosis group were fever(100%), headache(88.4%), vomiting(86.9%), abdominal pain(39%), neck stiffness(36.2%), skin rash(18.8%), diarrhea(16.9%) and that of later diagosis group were fever(100%), headache(83.3), vomiting(80.9%), abdominal pain(47.6%), neck stiffness(41.6%), skin rash(29.7%), diarrhea(16.6%). 4) Initial CSF findings revealed leukocyte $146.8{\pm}386.3/mm^3$ with PMNL 38%, protein 32.47mg/dl, sugar 66.23mg/dl in early diagnosis group and leukocyte $458.1{\pm}663.2/mm^3$, protein 31.22mg/dl, sugar 64.21 mg/dl in later diagnosis group. 5) There was no statistically significant differance in the peripheral blood findings between early diagnosis group and later diagnosis group. 6) The duration of disappearance of symptom after spinal tap were 2.3 days in early diagnosis group and 2.24 days in later diagnosis group. Total symptom duration was 4.34 days in early diagnosis group and 7.36 days in later diagnosis group. Conclusions : Our results demonstrate that early diagnosis(early spinal tap) shortened duration of clinical symptoms.
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폐 침윤이 동반된 기관지천식 발작 입원 예의 특징에 관한 연구
정민구(Min Goo Jeong),김탁수(Tag Soo Kim),손병희(Byeong Hee Son),김성원(Sung Won Kim) 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 1999 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.9 No.3
목 적 : 기관지천식 발작시에 기도 감염증이 합병되어 입원하는 경우를 흔히 붙 수 있으며, 소아 기관지천식 발병의 기여인자들 가운데 호흡기 감염이 가장 중요한 인자로 알려져 있다. 소아의 경우 기관지천식 발작시에 패렴 둥의 호흡기 감염이 합병되어 입원하지 않으면 안되는 경우가 있어 주의가 필요하다. 이에 저자들은 기관지천식 발작으로 입원하는 경우 폐 침윤이 동반된 예와 폐 침윤 및 합병중이 없었던 예를 임상적으로 비교 하여 폐 침윤이 동반된 예의 특징을 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 1993년부터 1997년까지 5년간 부산 성분도병원 소아과에 기관지천식 발작으로 입원한 628례 중에서 흉부 X-선 소견상 폐 침윤이 동반되었던 315래(이하 폐렴군이라함)와 기관지천식 발작 증상 이외에 폐 침윤 및 합병증이 없었던 197311(이하 비합병군이라 함)를 대상으로 하였다. 두 군의 입원시의 연령, 기관지천식 첫 발증시의 연령, 성별 빈도, 기관지천식 발증부터 입원까지의 기간, 입원 기간, 월별 분포, 임상 병형, 기관지천식 중등도, 임상 검사치 둥에 관하여 비교 검토하였다. 통계학직 처리는 t 검정과 χ^2검정을 사용하였다. 결 과 : 1) 입원시의 연령은 폐렴군에서 비합병군보다 유의하게 낮았다(P<0.05). 2) 기관지천식 첫 발증시의 연령은 폐렴군에서 비합병군보다 유의하게 낮았다(P<0.05). 3) 성별 빈도는 폐렴군과 비합병군 두 군 모두에서 남아의 빈도가 높았다. 4) 기관지천식 발증부터 입원까지의 기간, 입원 기간은 폐렴군에서 비합병군보다 유의하게 길었다(P<0.05). 5) 월별 분포는 폐렴군과 비합병군 모두에서 9-11월의 빈도가 전체 연중 빈도의 1/3 이상을 차지하고 있다. 6) 임상 병형은 두 군 모두 아토피-통년형의 빈도가 가장 높았으며, 비아토피형의 경우 폐렴군에서 비합병군보다 많았다. 7) 입원시 기관지천식 발작 증등도는 폐렴군에서는 경증의 빈도가 높았고, 비합병군에서는 중등중의 빈도가 높았다. 8) 발열 빈도 및 말초혈 백혈구 수, 혈청 CRP치는 폐렴군에서 비합병군보다 유의하게 높았다(P<0.05). 9) 혈청 IgE치는 두 군간의 유의한 차이는 보이지 않았다. 결 론 : 기관지천식으로 입원한 소아에서 폐 침윤이 동반된 경우 폐 침윤 및 합병중이 없었던 예보다 입원시의 연령, 기관지천식 첫 발증시의 연령이 유의하게 낮았으며, 기관지천식 발증부터 입원까지의 기간, 입원 기간이 유의하게 길었고, 발열 및 혈액 염증 반응의 빈도가 높았다. 기관지천식 환아에서 기관지천식 발작시 조기에 폐렴 등의 호홉기 감염에 유의함으로써 입원 빈도 및 입원 기간 등을 줄일 수 있으리라 생각된다. Purpose : The respiratory tract infections including pneumonia have been the major contributing factor for bronchial asthma, and are frequently involved in hospitalization due to asthma attack. We studied clinical characteristics of hospitalized cases due to asthma attack with and without pneumonic infiltrates. Methods : Over 5 years between January 1993 and December 1997, 628 patients were hospitalized due to asthma attack. 315 of them had pneumonic infiltrates on chest X-ray(defined as pneumonia group) and 197 patients had no pneumonic infiltrates(uncomplicated group). The clinical characteristics of both groups were reviewed retrospectively. Results : The age on admission and first attack in pneumonia group were significantly younger than those of uncomplicated group(P<0.05). The incidence of male was higher than that of female in both groups. The interval from attack to admission and duration of hospitalization were much longer in pneumonia group (P<0.05). The bronchial asthma attack was most frequently occurred between September and November. The atopy-perennial type was predominant in the both groups, and the incidence of non-atopy type was higher in the pneumonia group. The mild asthma attack was predominant in the pneumonia group and moderate one was predominant in the uncomplicated group. The incidence of fever and inflammatory reaction(peripheral blood WBC count, serum CRP level) were higher in the pneumonia group(P<0.05). There was no significant difference in the serum IgE level between two groups. Conclusion : Frequency and duration of hospitalization due to asthma attack might be lessened by prevention against respiratory tract infection.
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