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        복강경하 담낭 절제술에서 Celecoxib의 수술 전 투여가 수술 후 통증에 미치는 영향

        김달용 ( Dal Yong Kim ),안용미 ( Yong Mi An ),문종필 ( Jong Pil Moon ),최정기 ( Jung Gi Choi ) 대한마취과학회 2009 Korean Journal of Anesthesiology Vol.57 No.3

        Background: For laparoscopic cholecystectomy, pain is most frequent complaint and the most common cause of delayed discharge. The aim of this study was to determine the effect of preoperative administration of celecoxib on the level of postoperative pain in patient undergoing laparoscopic cholecystectomy. Methods: We enrolled 60 patients ASA class I and II, scheduled for elective laparoscopic cholecystectomy. The patients were randomized to receive celecoxib 200 mg, celecoxib 400 mg or placebo two hour before the induction of anesthesia. The patients received the same anesthetics. The intensities of abdominal pain were assessed using VAS (visual analog scale) at 1, 2, 4, 12, 24 hours after surgery. Results: In celecoxib 200 mg group, VAS score of somatic pain compared to control group decreased at 1, 2, and 4 hours after surgery. In celecoxib 400 mg group, VAS score of somatic pain compared to control group decreased at 1, 2, and 4 hours after surgery. There was no difference between celecoxib 200 mg and celecoxib 400 mg in pain scores of somatic pain. Dosage of meperidine in two celecoxib groups after surgery were each 31 mg and 26 mg and that of control group was 72 mg. There was no difference between celecoxib groups and placebo group in pain scores of visceral pain. Conclusions: The preoperative administration of celecoxib reduces the level of postoperative pain after laparoscopic cholecystectomy without adverse effects. (Korean J Anesthesiol 2009;57:327∼30)

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        혈액종양 : Anthracycline 기반 항암화학요법에 반응을 한 염증성 근섬유모세포종

        김달용 ( Dal Yong Kim ),박한승 ( Han Seung Park ),김선목 ( Sun Mok Kim ),박지현 ( Ji Hyun Park ),홍용상 ( Yong Sang Hong ),이재련 ( Jae Lyun Lee ),서철원 ( Cheok Won Suh ) 대한내과학회 2012 대한내과학회지 Vol.82 No.6

        염증성 근섬유모세포종에 대한 정립된 치료 방침은 없다. 수술이 완치를 위한 치료로 알려져 있으나 조직 검사상 염증세포의 침윤이 있고 기존에 보고된 증례들을 바탕으로 하여 스테로이드 또는 비스테로이드성 염증약물도 하나의 치료 방침이 될 수 있겠다. 본 증례와 같이 급속히 진행하는 종양의 경우 연부 조직 육종에 준한 anthracycline 기반 항암 화학요법을 시행하는 것이 질병을 조절하고 생존기간의 연장하는 데에 적절한 선택이 될 수 있을 것으로 보이며 이것을 뒷받침하기 위한 추가 연구가 필요하겠다. An inflammatory myofibroblastic tumor (IMT) is a rare disease entity, and the clinical characteristics range from indolent to aggressive forms. No established management for patients with unresectable or aggressive IMT is available. We report on a 62-year-old patient with aggressive IMT who achieved a durable partial response lasting 12 months after anthracycline-containing cytotoxic chemotherapy without corticosteroids. The patient was admitted for an evaluation of progressive weight loss and lower abdominal pain lasting for 2 weeks. Abdominopelvic computed tomography revealed a 10 cm sized heterogeneous mass in the mesentery that encased the superior mesenteric artery and a liver metastasis. The diagnosis of IMT was confirmed by percutaneous core needle biopsy of the mesenteric mass. Systemic chemotherapy was performed after confirming disease progression during a 1 month observation period. A partial response was obtained after two cycles of chemotherapy. Anthracycline-containing cytotoxic chemotherapy could be a treatment option for patients with aggressive IMT.

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        멕시코 대미관계의 변화와 현상

        김달용 ( Dal Yong Kim ) 한국스페인어문학회 1996 스페인어문학 Vol.9 No.1

        Me′xico ha compartido la larga frontera de 2 mil millas con el Coloso del Norte, Estados Unidos. Dada la situacio′n geogra′fica, Me′xico siempre experimentaba el flagelo de la intervencio′n del Norte. Por tanto, Me′xico debi′a mantener unas relaciones peculiares con Estados Unidos, las cuales se describi′an como de $quot;Amor y Odio$quot;. Entrando en la de′cada de 1930, estas relaciones empezaron a ser dirigidas hacia la cooperacio′n, en menor o mayor grado, bajo el sistema mundial de la $quot;Guerra Fri′a$quot;. No obstante, hasta el fin de la de′cada de 1980, Me′xico debi′a enfrentar a presiones de Estados Unidos a lo largo del peri′odo debido a su poli′tica exterior que soli′a enfrentarse con la de Estados Unidos. Es decir, como la poli′tica exterior mexicana se ha basado en la doctrina de la soberani′a, no intervencio′n, nacionalismo y antiimperialismo, era inevitable para Me′xico afrontar la fuerte presio′n poli′tica y econo′mica de Estados Unidos. Adema′s, los asuntos tradicionales tales como inmigracio′n, droga, contaminaco′n ambiental y comercio eran otros factores que llevaron a los dos pais′es a las relaciones ma′s tensas. Sin embargo, desde que Salinas de Gortari asumio′ la presidencia, estas relaciones se han cambiado con la mayor velocidad a las cooperativas con el contexto de interdependencia. El NAFTA o TLC fue un factor catalizador que hizo estrechosos a dos pai′ses ma′s que nunca y comprometi′a un futuro rosado en el campo econo′mico, polit′ico y social. Por desagracia. Me′xico, un poco despue′s se enfrento′ con las triples cri′sis, o sea poli′ticas, econo′micas y sociales. Primero, estallo′ el colapso del valor del peso el di′a 21 de diciembre de 1994 y en seguida, la perturbacio′n poli′tica y social relacionada con el asesinato del candidato presidencial. Luis Donaldo Colosio y la rebelio′n de los campesinos en Chiapas. Como consecuencia, se produjo la ra′pida devaluacio′n del peso a inestabilidad poli′tica y social que resulto′ en la salida de 12.5 mil millones de do′lares de la invorsio′n extranjera de la noche a la man~ana. Desde entonces, la economi′a mexicana empezo′ a entrar en el tu′nel sin fin, dejando atras todas posibilidades de presperar con el NAFTA. La crisis mexicana obviamente nos ensen~a una leccio′n de que, por ma′s maduro que sea el a′mbito econo′mico externo, no se puede sostener el desarrollo econo′mico interno. Sin lugar a dudas, puesto que Me′xico esta′ condicionado al intere′s estadounidense, se espera que Estados Unidos haga todas las cosas necesarias para recuperar la economi′a mexicana con la ayuda financiera en algu′n momento. El finaciamiento urgente de 53 mil millones do′lares de Estados Unidos a Me′xico se puede interpretar en este contexto. Por lo que se refiere a los problemas pendientes entre los dos pai′ses, tales como inmigracio′n ilegal, droga, contaminacio′n ambiental y deuda, existe una relacio′n directa dentro de ese marco de interdependencia. NAFTA puede ser un eslabo′n para promover las relaciones de los dos pai′ses. a menos que el presidente actual de Me′xico, Ernesto Zedillo pierda la oportunidad de despegue econo′mico.

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        칠레의 발전모델 : 민영화와 개방화 정책

        김달용 ( Dal Yong Kim ) 한국스페인어문학회 1997 스페인어문학 Vol.11 No.1

        Cuando Salvador Allende del partido Unio′n Popular fue electo presidente constitucional en octubre de 1970, Chile se encontro′ con un peri′odo transitional al socialismo sin precedentes histo′ricos. Al tomar el poder de la presidencia, e′l empezo′ a perseguir un sistema de la economi′a cerrada por medio de una fuerte poli′tica reformista, llevando a cabo la expropiacio′n o nacionalizacio′n de propiedades de empresas privadas, la cual sorprendio′ a todo el mundo. Sin embargo, este re′gimen socialista que tomo′ la Via Chilena al Socialismo no duro′ tanto y so′lo despue′s de 3 an~os se derrumbo′ por el golpe de Estado militar debido a la inestabilizacio′n poli′tica interna y al caos econo′mico, y bajo fuertes presiones econo′mical y poli′tical de Estados Unidos. Sin demora, el re′gimen militar liderado por Agusto Pinochet empezo′ a implementar la poli′tics econo′mica de libre mercado disen~ada por economistas neoliberales de la escuela del Milton Freedman o sea Los Nin~os del Chicago., la cual causo′ un viraje de 360 grados de la Via Chilena al Socialismo de Allende. Es decir, la poli′tica econo′mica del gobierno militar se brio′ en llevar a cabo no so′lo la privatizacio′n de las empresas privadas expropiadas por el gobierno de Allende sino tambie′n aplicar el sistema de libre mercado ampliamente abierto. Estas dos poli′tical econo′micas eran los pilares para sostener el desarrollo econo′mico chileno que fueron inseparables como las dos caras de una moneda. Primero, la verdadera intencio′n del gobierno militarista era para recaudar los recursos fiscales que se necesitaban para satisfacer la demands social por un lado y para eliminar la ineficacia y improductividad de las empresas estatales por otro que se habi′an acumulado cro′nicamente. Para aplicar la privatizacio′n, se movilizaro′n varios instrumentos econ′micos. Como resultado, la privatizacio′n contribuyo′ tanto a la creacio′n de la base econo′mica para la apertura como al desempen~o de papel catalizador para las reformas de muchos campos econo′micos. Al mismo tiempo, la privatizacio′n dio gran motivos a los inversionistas extranjeros. La privatizacio′n se ha llevado a cabo incesantemente hasta el an~o 1990 y despue′s se paso′ al nuevo gobierno civil de Aylwin. A igual que la privatizacio′n, la poli′tica de apertura se ha implementado como instrumento poli′tico para reestructurar las industrias tradicionales que se basaron por el largo tiempo en la industrializacio′n por sustitucio′n de importaciones. Pese a los li′mites nacionales tales como mercado limitado y poca poblacio′n, Chile puso vigorosamente en pra′ctica la liberalizacio′n del comercio, inversio′n, financie:ra y capital, y del sistema arancelario con el medio de la Apertura Unilateral. Esta poli′tica de la Apertura Unilateral resulto′ no so′lo en la expansio′n del comercio, la diversificacio′n de los productos de exportacio′n y de los mercados exteriores sino tambie′n en la expanso′n del mercado de capital para la activa entrada de capitales extranjeros. Sin lugar a dudas, la apertura unilateral era un factor que produjo′ un alto crecimiento econo′mico y el mejoramiento de bienes sociales. Este exitoso modelo econo′mico del re′gimen militarista fue perseguido igualmente por los regi′menes cviles. Aunque habi′a la diferencia abori′gena en el tipo de los dos regi′menes, es decir, el re′gimen autoritario militarista y el democra′tico civil, no habia serios problemas en la aplicacio′n al modelo econo′mico de desarrollo. La razon era que los importantes tecno′cratas de los dos regi′menes condujeron las politicas economical de desarrollo como fieles creyentes del teorema de libre mercado, pues no existi′a gran traba en aplicar el mismo modelo econo′mico de privatization y de apertura. En conclusion, se puede decir que la privatizacion y la apertura se revaluan ahora como casos exitosos. Por supuesto, el re′gimen civil se vio

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