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      • 일 종합병원 의사, 간호사 및 입원환자의 가정간호사업에 대한 인식 조사

        한영자,한숙정,백희정,김예진,한숙정,Han, Young-Ja,Han, Suk-Jung,Baek, Hee-Chong,Kim, Ye-Jean,Han, Suk-Jung 한국가정간호학회 2005 가정간호학회지 Vol.12 No.2

        Purpose: To provide the data for improving home health care through investigating the recognition of home care services and the possibility of providing it by nurses, doctors and patients. Method: The subjects were 167 nurses and 71 doctors who were working at a general hospital in Seoul and 72 patients who were admitted to that hospital. Data were collected through questionnaire surveys from November 29 to December 17 in 2004. Result: Home care services were recognized by 70.7% of nurses, 64.8% of doctors and 58.4% of patients. The percentages of agreement regarding the necessity of home care services were 70.7% of nurses, 47.9% of doctors and 86.1% of patients. The percentages of agreement to refer the patients to home care when they only want to receive it, were 58.1% of nurses and 57.7% of doctors. There were significantly higher in nurses than doctors between the differences of possible or impossible percentages in agreements about each items in the test-related services, medication-related services and treatment-related services. Conclusion: The above findings indicated that more specific and continuous educations and advertisements are needed to enlarge home care services in general hospitals.

      • KCI등재

        한국(韓國)의 모성사망(母性死亡) 연구(硏究)(1995 · 1996)

        한영자 ( Youngja Han ) 한국보건사회연구원 1999 保健社會硏究 Vol.19 No.2

        모성의 건강확보와 모성사망 감소를 위한 정책수립의 기초가 되는 모성사망은 빈도가 높지 않고 자료 확보가 어려워 신뢰할 만한 측정치를 얻기가 쉽지 않다. 우리 나라는 아직까지 전국 수준의 모성사망조사를 실시한 적이 없으며, 사망신고자료는 사망진단서 첨부율이 완전하지 않고, 간접 산과적 원인에 의한 사망이 거의 신고되지 않아 지표 산출에 한계 가 있는 실정이다. WHOAMCEF 등 국제기구는 1996년 모성사망 추정을 위한 모델을 개발하여 1990년도 우리 나라 모성사망비를 추정하였으나 이 수치는 우리나라 실정에 비해 너무 높은 수준으로 출생아10만명당70인 북한의 2배에 가까운 130으로 게재하여 정치 사회적인 문제를 야기 시킨 바 있다. 우리나라는 수차에 걸쳐 국제기구에 시정을 요구하였으나 국제적으로 수용할만한 조사방법에 의한 결과를 제시하기 전에는 수정이 가능하지 않다는 응답을 받았다. 따라서 이 연구는 정책수립에 기초가 되는 모성사망 지표 생산과 국제통계의 오류를 수정하기 위한 목적으로 실시되었다. 이 조사는 사망신고자료로부터 15~49세 가임기 연령층의 여성사망자 전체를 선별하여 이들을 임신과 분만으로 의료보험 급여를 받은 대상자와 ID를 중심으로 동일인을 전산상에서 연계하였다. 이들을 사망이 발생한 의료기관으로 추적하여 진료기록부를 확인하여 모성사망 여부를 확인 하였으며, 이들 이외에 전국의 병원에서 추가로 확인된 모성사망자도 조사하였다. 조사 결과 우리 나라의 모성사망비는 1995년과 1996년 모두 출생아10만 명당 20인 것으로 밝혀졌으며,직접 산과적 원인에 의한 사망은 80.9%, 간접 산과적 원인에 의한 사망은 19.1%였다. 직접 모성사망원인으로는 출혈이 25.7%로 수위를 차지하였고, 다음이 고혈압으로 16.3%, 자궁외 임신을 포함한 유산 6.2%, 감염 1.4% 순이였다. 이 조사결과는 세계보건기구로부터 인정을 받아 1999년도부터 국제 통계지표로 채택되었다. In 1996, WHO and UNICEF published a set of model-based country estimates of maternal mortality ratios for 1990. The estimated Korean Maternal Mortality Ratio was too high for Korean situation at 130 and the ratio was almost twice as high as North Korean rate at 70. It became a social and political issue in Korea. The Korean government has often asked WHO to correct the indices. However, the reply was that it cannot be corrected unless a result based on the internationally acceptable scientific method is submitted Therefore, the object of this study is to produce maternal mortality indices for policy establishment and to correct deviated international maternal health statistics. In this survey, all female deaths during reproductive period - 15 ~49 years of age - were selected from the death registration data and they are matched with maternity benefit data of health insurance on the computer on the basis of ED confirmation They are traced back to the hospital where the death was occurred and confirmed the cause of death by reviewing medical records. Additionally confirmed maternal deaths at the hospital were also investigated The maternal mortality ratio was 20 per 100,000 live births both in 1995 and 1996. Direct obstetric cause occupied 80.9% of maternal death and indirect obstetric cause at 19.1%. The major causes of direct obstetric death were hemorrhage (25.7%), hypertension (16.3%) and embolism (15.6%). Indirect causes consisted of malignant neoplasm, heart disease, renal disease, etc. The survey result was approved by the WHO and the ratio was appeared on the international data sheet in 1999.

      • KCI등재

        1999년도 한국의 영아사망수준과 특성분석

        한영자 ( Young Ja Han ) 한국보건사회연구원 2003 保健社會硏究 Vol.23 No.1

        영아사망률은 한 국가나 지역의 사회경제적 수준, 보건 복지수준을 종합적으로 반영하고 있어 정책수립 및 평가시 가장 많이 사용 되는 보건지표 중 하나이다. 그러나 우리나라는 일부 신생아사망의 신고누락으로 인해 신고자료로부터 영아사망률이 산출되지 못하고 있으며, 영아사망은 흔한 사건이 아니기 때문에 표본조사를 통해서 도 산출이 가능하지 않다. 한국보건사회연구원은 국민건강보험자료를 이용한 새로운 조사방법을 개발하였으며, 이 방법에 의해 보건 복지부와 3차에 걸친 전수조사를 통해 1993, 1996, 1999년도 출생아에 대한 영아사망률을 산출하였다. 1999년도 제3차 전국영아사망조사는 2001년 12. 17~30일 기간중 전국의 4,513개 의료기관에서 실시되었으며, 금번 조사는 모성사망 조사와 동시에 실시되었고, 특히 16개 시도와 시 ㆍ 도내에서 시부, 군 부별로 영아사망률이 산출되었다. 1999년도 출생코호트의 사망영아수는 3,836명이었으며, 성별 미상 3건을 제외하고 남아 2,122명, 여아 1,711명으로 남아가 전체 사망 영아의 55.4%를 차지하였다. 생존기간별로 보면 사망영아의 60.8%가 출생후 4주 이내인 신생아기에 사망하였다. 1999년도 출생아의 영아사망률은 출생아 천명당 6.2(남아 6.5, 여아 5.8)였다. 시부의 영아사망률은 6.1로 군부의 7.1에 비해 다소 낮은 수준이었다. 전국에서 영아사망률이 가장 낮은 지역은 인천 4.4, 경기 5.4, 서울 5.6 순 이었고, 높은 지역은 강원과 경남이 각각 7.8로 가장 높았다. Infant mortality rate (IMR) reflects comprehensively the socioeconomic, health and welfare level of a population. Therefore, it is among one of the most frequently utilized indices for establishing and evaluating the health policy of a country. In the meantime, infant mortality rate could not be produced by vital registration due to the under report of a part of neonatal deaths. It can not be produced by sample survey also because infant deaths are not a common event. Korea Institute for Health and Social Affairs had developed a new survey method to find out infant deaths by using national health insurance data sets. Ministry of Health and Welfare has conducted three rounds of national infant mortality survey based on the newly developed method by KIHASA and produced infant mortality rate of 1993, 1996 and 1999 birth cohort. The 3rd national infant mortality survey on the 1999 birth cohort was conducted at the 4,513 medical and health facilities during the period of December 17~30, 2001. National maternal mortality survey was conducted simultaneously with infant mortality survey and infant mortality was produced by 16 provinces and also by city and rural area within provinces this time. The number of infant deaths among the 1999 birth cohorts was 3,836(male 2,122, female 1,711, unknown sex 3) and male infant deaths occupied 55.4% of the entire infant deaths. 60.8% of the infant deaths occurred during the neonatal period that means less than 4 weeks after births. The infant mortality rate of the 1999 birth cohort was 6.2 per thousand live births(male 6.5, female 5.8). The infant mortality rate of the city area was 6.1 and lower than that of county(Kun) area at 7.1. The region with the lower infant mortality rate in Korea were Inchon at 4.4, Gyonggi at 5.4, Seoul at 5.6 in order, and the region with the highest infant mortality rate were Kangwon and Gyongnam at 7.8 respectively.

      • KCI등재
      • KCI등재

        한국(韓國)의 인구전환속도(人口轉換速度)와 인구구조(人口構造) 변동(變動)

        한영자 ( Young-ja Han ) 한국보건사회연구원 1989 保健社會硏究 Vol.9 No.1

        The demographic transition is characterized by changing patterns in birth and death rates, and it inevitably bring about changes in the age structure of a population. The aging of the population is one type of the change. The speed and extent of aging is determined by the factors controlling demographic changes. With a drastic decrease in the birth rate, the aging process is accelerated. It has taken only several decades for demographic transition in some of the East Asian cou-ntries while it took a 150-year period in European Countries. This inevitably bring about rapid changes in the age structure of a population in those countries. This suggests that aging process will be accelerated in those countries. According to projections, Japan will be the most elderly society in the world in the near future. The speed of fertility decline in Korea was slower than in Japan in the earlier part of demo- graphic transition and age structure of Korea has followed that of Japan with a 25-year time lag. But recently, total fertility rate of Japan is stabilized around at 1.8, that is a little higher than that of 1.6 in Korea in 1987. This implies that the speed and extent of aging in Korea can be faster than in Japan in the long run. Rapid age structure transition and decrease in absolute number of a population will cause problems to the post transition societies. It is suggested for Korean government to prepare for the age structure change and reconsider the current population control policy.

      • KCI등재
      • KCI등재
      • KCI등재

        우리나라 사산의 위험요인 분석

        한영자 ( Young Ja Han ),이상욱 ( Sang-wook Yi ),오희철 ( Heechoul Ohrr ),김미영 ( Miyong Kim ) 한국보건사회연구원 2004 保健社會硏究 Vol.24 No.2

        태아건강의 중요성에도 불구하고 사산의 원인은 잘 알려져 있지 않고 있으며, 우리나라에서 사산에 관한 연구는 상당히 적은 편이다. 본 연구는 우리나라 사산의 양상과 위험요인을 밝히기 위해 1999년도 출생 코호트의 전체 출생아와 함께 1999~2000년도 전체 사산아의 특성을 분석하였다. 보건 복지부와 한국보건사회연구원은 1999~2000년 발생한 우리나라 전체 사산에 관한 조사를 실시하였으며, 본 연구에서는 이 자료를 사용하였다. 사산아의 비차비(Odds Ratio) 산출을 위해 로짓회귀분석 방법을 사용하였다. 연구결과는 다음과 같다. 단변량분석에서 사산의 비차비는 태아의 재태기간이 짧고, 출생체중이 작으며, 남아, 다태아에서 높았다. 그리고 사산위험은 모연령에 따라 U-shape을 보였다. 다변량 로짓회귀분석 결과 출생체중과 사산의 위험성간에 가장강한 관계를 관찰할 수 있었다(기준군: 출생체중 3,000~3,999g, 출생체중 500~999g 사산아의 비차비: 763.7, 95% 신뢰구간: 586.1~995.2). 짧은 재태기간이 두 번째로 중요한 사산의 위험요인이었다. 다변량분석에서는 단변량분석 결과와 달리 사산의 위험요인은 10대의 여성에서만 높았으며, 35세 이상에서 사산위험이 높지 않은 것으로 분석되었다. 이 부분에 대해서는 추후 연구가 필요하다고 본다. 다태임신 태아의 경우 다변량분석에서는 단변량분석 결과와 달리 사산의 위험이 낮은 것으로 분석되었다. Objectives: In spite of the importance of the health of the fetus, the cause of stillbirth is still unknown and the study on the stillbirth is very rare in Korea. This study was conducted in order to find out the pattern of stillbirth and to investigate the risk factors of stillbirth in Korea. Methods: Total stillbirth cases that occurred during 1999 and 2000 in Korea were collected. The author has analyze the characteristics of the whole live birth of 1999 birth cohort and total stillbirths of 1999 and 2000. Logistic regression model was used to calculate the stillbirth odds ratio. Results and conclusion: The odds ratio(OR) of stillbirth was higher among fetuses of short gestation period, lower birth weight, male fetuses, and multiple pregnancy. The risk of stillbirth showed an U-shape by the age of the mother. Using multiple logistic regression model, the strongest relationship was observed between the birth weight and the risks of stillbirth(birthweight 500~999g group, OR:763.7, 95% Confidence Interval: 586.1~995.2, reference: birth weight 3000~3999g group) Short gestational age was secondly important risk factor. Contrary to the result of univariate analysis, the risk of stillbirth was high only among the teenaged mothers and the risk was not higher among mothers who were 35 years of age or older. The risk of stillbirth was lower among fetuses of multiple pregnancy from the multivariate analysis.

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