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      • KCI등재후보

        신생아의 지속적 신대체요법

        이병섭 대한신생아학회 2013 Neonatal medicine Vol.20 No.1

        Continuous renal replacement therapy (CRRT) is one of the hemofiltration-based dialysis modalities used in the management of the high risk neonates with acute renal failure, multi-organ dysfunction and inborn errors of metabolism. While there are different types of CRRT (hemodialysis, hemofiltration or both) used in critically ill patients, there is no consensus on the best type or target ultrafiltration dose of CRRT. In the neonates with hyperammonemia secondary to inborn errors of metabolism, CRRT is more efficient in lowering the plasma ammonia concentration than peritoneal dialysis, although no studies have clearly demonstrated the benefits in decreasing the mortality or the long-term neurodevelopmental morbidities. In neonatal care, the role of CRRT as a primary renal replacement therapy is limited by the difficulties in vascular access, bleeding complications and the lack of neonate-specific hemofiltration devices. Currently, neonatal CRRT in Korea is available only in a few large centers, mostly located in Seoul. The nationwide support for the establishment of the patient referral system and the securing of the personnel who are highly experienced in neonatal CRRT may contribute to improving the quality of neonatal care in Korea. 지속적 신대체 요법(continuous renal replacement therapy, CRRT)은 혈액초여과(hemofiltration)에 기반을 둔 투석의한 방법으로 급성신부전이나 다장기 부전 및 선천성 대사이상질환을 가진 신생아 중환자 치료에 사용된다. 혈액투석(hemodialysis)과 혈액초여과(hemofiltration) 또는 두 가지 방법을 함께 사용하는 조합에 따라 다양한 방식의 CRRT 치료가 존재하지만 아직 최적의 모드나 목표 초여과량(ultrafiltration dose) 에 대한 의견이 확립되어 있지 않다. CRRT는 선천성 대사이상질환에서의 급성 고암모니아혈증에서 혈중 암모니아 농도 감소에 복막투석 보다 효과적인 치료방법이지만 CRRT가 대조군 또는 기타 투석방법에 비하여 사망률을 낮추거나 장기적인 신경학적 예후를 향상시키는지에 대하여는 아직 잘 알려져 있지 않다. CRRT는 혈관확보문제, 출혈성 합병증 및 신생아 전용 투석필터 및 도관의 부재 등으로 인하여 아직 신생아 치료에서 일차적인 신대체요법으로 확립되지는 못하였다. 현재 우리나라에서 신생아 CRRT는 몇 개의대규모 센터에서만 시행 가능하며 이마저도 대부분 서울에 국한되어 있는 실정이다. 국내 신생아 진료의 질을 한 단계업그레이드 하기 위하여는 국가적인 환자 이송시스템 지원과 신생아 CRRT를 시행할 수 있는 전문 의료인력의 확보가절실하다.

      • KCI등재후보

        새로운 신호모델에 의한 CW 레이다 심장박동 및 호흡검출 성능분석

        이병섭 한국위성정보통신학회 2017 한국위성정보통신학회논문지 Vol.12 No.1

        본 논문에서는 여러 곳에서 통용되고 있는 기존의 CW(continuous-wave) 레이더 송수신모델을 수정한 송수신모델을 제안한다. 최근 에 심장박동과 호흡을 검출하기 위해 기존신호모델을 기반으로 CW(continuous-wave) 레이더에 대한연구가 진행 되고 있다. 그러나 이 통용되고 있는 수신모델은 인체 공학적으로 개념과 일치하지 않기 때문에 이모델을 근거로 실험을 할 경우 실제 개발되는 시스템 성능을 정확하게 예측할수 없다. 본 논문에서는 인체 공학상 개념과 일치하는 수정된 CW(continuous-wave) 레이더 송수신모델을 제안하고 가운시안 잡음rhk 다중경로 환경에서 심장박동 및 호흡검출에 대한 시뮬레이션을 수행하고 이를 기존수신모델과의 심장박 동과 호흡검출에 대한 성능을 비교 분석한다. In this paper, new signal model for bio-signal detection, i.e heart beat and respiration, using CW radar. Most research on this similar topic are based on the conventional signal model which is not correct in envisaging reflected signal from the human body. The system developed based on this conventional model can not predict exact performance of the system. So in this paper modified signal model for bio-radar is proposed and then simulation for detecting heartbeat and respiration signal in AWGN, multipath environment. The detection performance difference between two signal models are discussed.the modified

      • KCI등재

        미숙아 혈당 조절 장애

        이병섭 대한신생아학회 2015 Neonatal medicine Vol.22 No.3

        An abnormal plasma glucose concentration is one of the most commonly encountered metabolic problems in the intensive care of premature infants. Compared with term infants, glycogen reserves are lower in the preterm neonatal liver. Despite this, preterm infants are at a greater risk of hyperglycemia than term infants are, which is owing to comparable production rate of endogenous glucose and impaired ability to reduce glucose production rate in response to hyperglycemia. Debate continues about the normal plasma glucose concentrations and the guideline for glucose control in premature infants. Some randomized controlled trials in very low birth weight infants demonstrated little clinical benefit of tight glycemic control with early insulin therapy and higher calorie intake in terms of mortality, morbidities and growth parameters. Compared with term infants, preterm infants have limited endocrine and metabolic adaptation to hypoglycemia. In any case, hypoglycemia in premature infants should not be considered a physiologic condition. The operational criteria for intervention of hypoglycemia should be different from that in term infants. Continuous non-invasive glucose monitoring is a promising tool considering the principle of minimal handling of extremely premature infants. However, the clinical implication of abnormal glucose concentrations, previously undetected on intermittent measurements, is unclear.

      • 後期 하이덱거와 하인리히 올의 神學

        이병섭 이화여자대학교 기독교학회 1963 포도나무 Vol.- No.2

        이 글은 최근 "신학계의 전위들"(New Frontiers in Theology)이라는 총서와 제일권으로 미국에서 출판된 "후기 하이덱거와 신학"(The Later-Heideyger and Theology)중의 한 논문(James M Robinson : The German Discussion of the Later Heidegger)을 요약하여 소개하는 것이다. 그렇게 함으로서 구라파 일부에서는 신학으 움직임의 일단을 엿보고자 한 것이다. 이 움직임의 중심인물은 바젤(Basel)의 소장학자 하인리히.옽(Heinrich Ott)이다. 그는 1929년 생으로 바젤에서 나서 바젤에서 고등학교와 대학교를 나왔다. 고등학교 시절에 벌써 발트와 하이덱거를 읽었고 후에 발트밑에서 공부했고 루돌푸.불트만의 신학에 대한 비판논문으로 박사학위를 얻었다 한다. 그는 말부르크의 불트만 밑에서도 두 학기동안 공부했다 한다. 그런데 그는 결론적으로 후기 하이덱거의 사상은 불트만신학 보다 발트신학과 더 상통(相通)하고 공통되는 점이 있다고 주장하게 되었다. 이것이 독일 신하계에 파문을 던져 논쟁(주로 불트만 학파사람들과)을 일으키게 되었다.

      • 직교 편파된 16 QAM 디지틀 라디오 링크에서의 Cross Polarization Interference Canceller 성능분석

        한동익,이병섭 한국항공대학교 1996 論文集 Vol.34 No.-

        본 논문에서는 직교 편파된 16 QAM 신호가 Nondispersive 무선 채널 환경에서 페이딩을 고려하지 않는 가정 하에서 가우스 잡음(AWGN)과 직교 편파 간섭(XPI)에 의해 왜곡되었을 때 시스템 성능을 분석한다. 이 직교 편파 간섭 제거기(XPIC)는 기저 대역에서 수행된다. 이 연구 결과 XPIC에서 적용한 LMS와 같은 적응 알고리즘은 다양한 AWGN과 XPI레벨에서 적당한 탭수와 스텝크기를 가져야 한다는 것을 알 수 있었다. 본 연구에서 적용한 XPIC가 AWGN과 XPI를 완전히 제거함을 시뮬레이션과 수치해석을 통해 보였다. This paper presents performance analysis of cross-polarized 16 QAM signals distorted by AWGN and XPI(Gross Polarization Interference) over nondispersive radio channels under no fading conditions. The adaptive XPI canceller(XPIC) is performed at baseband. The results of this study indicated that the adaptive algorithm such as LMS(Seast mean square) employed in XPIC should get a suitable tap-length and step size in variable AWGN and XPI levels. In this study we shown that a employed adaptive XPIC eliminated the AWGN and XPI perfectly using computer simulation and numerical analysis.

      • KCI등재후보

        미숙아의 효과적인 조기 정맥영양

        이병섭 대한신생아학회 2009 Neonatal medicine Vol.16 No.2

        Mimicking fetal nutrition is the goal of early paretneral nutrition (PN) in very low birth weight infants, however the limited metabolic capacity of immature organs raises concern about the toxicity of metabolites to the developing brain. Starting parenteral amino acids from the first day of life, with a rate of 1.0 to 1.5 g/kg/day, is generally recommended to prevent endogenous protein breakdown by maintaining a positive nitrogen balance. A greater of amino acid infusion rate in the range of the fetal transfer rate (3.5-4.0 g/kg/day) is well tolerated during the early days after birth in VLBWI, however the influence on growth and long-term neurodevelopmental outcome remains unknown. Limited data are available from controlled trials regarding the effects of early supplementation with lipid emulsions on neonatal morbidity. Considering the role of long-chain polyunsaturated fatty acids in the neurodevelopment, the choice of an optimal lipid emulsion should be based on the quality as well as the quantity of the lipid contents. Little is known about the clinical benefit of higher rates of glucose infusion by permitting high serum glucose level or co-administration with insulin.

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