행복+건강한 마음 - 모든 병의 타깃, 만성질환 - 소리 없는 뼈 도둑, 골다공증 - 운동과 건강한 생활로 골다공증을 예방하라

하용찬,Ha, Yong-Chan 한국건강관리협회 2010 건강소식 Vol.34 No.12

주위의 지인들로부터 골다공증에 대하여 여러 가지 질문을 받곤 한다. 골다공증이란 무엇이고, 그 원인은 무엇이며, 검사방법과 증상 등은 어떻게 되는지 자세히 묻는다. 하지만 정작 기대하는 것은 어떻게 하면 골다공증을 막을 수가 있는가에 대한 적절한 대답이다. 이에 대한 정답은 너무나 쉽고 명확하다.

Synovial Chondromatosis in the Temporomandibular Joint: Report of Two Cases

하용찬,김철환,Ha, Yong-Chan,Kim, Chul-Hwan The Korean Dental Association 2017 대한치과의사협회지 Vol.55 No.10

Background Synocial chondromatosis(SC), a proliferative disorder of the synovial membrane. The etiology or cause of SC remains unclear. SC usually occurs in large articular joints such as knee, hip, elbow, and ankle. SC of the TMJ is very rare. It is a benign disease that mainly affects unilateral side. It can form cartilagenous and calcified loose bodies of various sizes and cause abnormal function of TMJ. Case Report In this paper, we report two cases of SC in the upper joint space of the left TMJ. One complained that "Sometimes the left jaw joint feels disoriented" and the other had no symptoms. CT scan and MRI showed left TMJ space widening, multiple tiny calcified mass. After clinical and radiographic analysis, we performed surgical removal of the lesion under genereal anesthesia. In the histologic examination, synovial chondromatosis was diagnosed in both patients. Conclusions We report two cases of synovial chondromatosis in the upper joint space of the left TMJ. We performed surgical removal of the lesion. The two patients showed good prognosis without recurrence or pain up to date.

농촌 지역의 고혈압 유병률, 관리 양상 및 그 관련요인

하용찬,천현주,황혜경,김병성,김장락,Ha, Yong-Chan,Chun, Hyun-Ju,Hwang, Hae-Kyoung,Kim, Byung-Sung,Kim, Jang-Rak 대한예방의학회 2000 예방의학회지 Vol.33 No.4

Objectives : To estimate the prevalence of hypertension, rates of awareness, treatment modalities, and control of hypertension, and also to identify factors in rural Korea that are related to these aspects of hypertension. Methods : A cross-sectional survey, including blood pressure(BP) measurements and interviews, investigating the variables in the health belief model was peformed from August to November, 1999 on 1,426 (79.4%) study subjects out of 1,797 registered residents over 30 years old in Ibansong-Myun, Chinju City. A second survey was peformed from January to March, 2000 on 376 (80.0%) subjects out of 470 hypertensive (or suspected hypertensive) subjects found in the first survey. Two BP readings were taken in each survey using a standard mercury sphygmomanometer. Hypertension was defined as either a BP reading $\geq$ 140/90 mmHg in both surveys, or as subjects on oral hypertensive medication. Results : Estimated hypertension prevalence was 24.9% for men, and 30.4% for women. Rates of hypertension awareness, treatment (the regular use of oral hypertensives), and control (reduction of BP to <140/90 mmHg) were 52.5%, 34.4%, and 12.9%, respectively. The factors related to lower hypertension awareness in the logistic regression analysis were male gender, farming occupation, and higher perceived barrier to medical treatment (those for whom visiting health professionals is a burden). Conclusions : To improve the low awareness, treatment, and control of hypertension, a more active and out-reaching hypertension control program, including routine BP measurements for every visitor to primary care facilities, is needed in rural Korea.

수부에 발생한 혈관평활근종

하용찬(Yong-Chan Ha),김상림(Sang-Rim Kim),최국명(Guk-Myung Choi),조상원(Sang-Won Cho),구경회(Kyung-Hoi Koo) 대한정형외과학회 2002 대한정형외과학회지 Vol.37 No.4

비외상성 대퇴골두 무혈성괴사에서의 혈액응고 및 혈전용해 장애

하용찬(Yong-Chan Ha),구경회(Kyung-Hoi Koo),황선철(Sun-Chul Hwang),김장락(Jang-Rak Kim),박형빈(Hyung-Bin Park),김상림(Sang-Rim Kim),김경민(Kyung-Min Kim) 대한정형외과학회 2002 대한정형외과학회지 Vol.37 No.1

슬관절 전 치환술 후 발생한 외측슬하동맥의 가성 동맥류에 대한 치료적 색전술

하용찬(Yong-Chan Ha),안성환(Sung-Hwan An),박형빈(Hyung-Bin Park),황선철(Sun-Chul Hwang) 대한정형외과학회 2007 대한정형외과학회지 Vol.42 No.4

슬관절 전 치환술 후 발생하는 외상성 가성 동맥류는 드문 합병증으로 알려져 있고 국내에서의 보고도 미미한 실정이다. 저자들은 원발성 퇴행성 관절염으로 슬관절 전 치환술을 시행 받고 수술 후 7일째에 발생한 외측슬하 동맥의 외상성 가성 동맥류에 대해서 경도관 색전술로 치료하여 12개윌 추시 관찰 소견상 재발 없었던 1예를 경험하였기에 보고하고자 한다. Reports of a traumatic pseudoaneurysm after total knee arthroplasty are quite rare. The authors encountered a case of a traumatic pseudoaneurysm after total knee arthroplasty. The pseudoaneurysm was treated successfully without the need for surgical intervention using transcatheter embolization. No recurrence of the hemarthrosis was observed in the patient after a follow-up of 12 months.

고도굴곡형인공관절 치환술후 관절운동

하용찬 ( Ha Yong Chan ),황선철 ( Hwang Seon Cheol ),정운화 ( Jeong Un Hwa ),천충우 ( Cheon Chung U ),조세현 ( Jo Se Hyeon ) 대한슬관절학회 2003 정기학술대회 초록집 Vol.- No.-

샌드위치 타입 세라믹-세라믹 관절면을 사용한 인공고관절 치환술

하용찬(Yong-Chan Ha),조세현(Se-Hyun Cho),정순택(Soon-Taek Jeong),박형빈(Hyung-Bin Park),황선철(Sun-Chul Hwang),정재헌(Jae-Heon Jeong),구경회(Kyung-Hoi Koo) 대한정형외과학회 2005 대한정형외과학회지 Vol.40 No.6

목적: 세라믹 라이너에 폴리에칠렌을 부착시킨 샌드위치형 세라믹-세라믹 관절을 이용한 인공고관절 전치환술의 임상적, 방사선학적 결과 및 3예의 세라믹 라이너 골절 및 탈구에 대하여 그 원인 및 예방법에 대하여 조사하였다. 대상 및 방법: 1999년 6월부터 2001년 12월까지 샌드위치형 세라믹 세라믹 관절을 이용한 고관절 전치환술을 시행 받은 146예(129명) 중 최소 2년 추시(범위, 4년 6개월-2년)된 128예(110명)를 대상으로 하였다. 남자가 101예(85명), 여자가 27예(25명)이며, 48.8세(범위, 17-78세)이었다. 수술 후 1개월, 3개월, 6개월, 1년, 매 1년마다 추시하였으며, 임상적 및 방사선학적인 평가를 하였다. 결과: 평균 32개월 추시상, Merle d’ Aubigne hip sear는 평균 8.4점에서 평균 16.7점으로 향상되었고, 우수가 110예(86%), 양호가 18예(14%)로 평가되었다. 최종추시에서 방사선 소견상 전례에서 비구 및 대퇴골주위에 골성고정을 얻었고 비구 및 대퇴부의 골위축이나 삽입물의 이동소견은 관찰되지 않았으며, 3예에서 세라믹 라이너 골절과 탈구가 발생하여 샌드위치 형이나 폴리에틸렌 형의 라이너로 교체하였다. 결론: 샌드위치형 세라믹 세라믹 관절을 이용한 인공고관절 전치환술의 단기성적은 우수하나 2%예 높은 세라믹 골절률은 샌드위치형 세라믹 라이너의 사용시 고려해야할 사항이라 판단되며, 비구컵의 고정시 보다 정확한 전염각과 경사각을 유지 할 수 있도록 주의를 요한다. Purpose: To evaluate the clinical and radiological results of total hip replacement arthroplasty using a cementless, sandwich (alumina-polyethylene-titanium) acetabular component and the cause of three ceramic liner fracture. Materials and Methods: From June 1999 to December 2001, one hundred and twenty eight (110 patients) among 146 cases (129 patients) who were underwent total hip replacement arthroplasty using a sandwich type acetabular component, were followed up for minimum 24 months (range, 54-24 months). Among 110 patients, 85 patients (101 cases) were men and 25 patients (27 cases) were women. Their mean age was 48.8 years (range, 17-78 years) old. The patients were examined clinically and radiologically at postoperative 1 month, 3 months, 6 months, 1 year and every year, thereafter. Results: At the median followup of 32 months, the average Merle d'Aubigne and Postel score had improved from 8.4 to 16.7. Results were graded as excellent in 110 hips (86%), and very good in 18 hips (14%). At the last followup, all component including acetabular cup and femoral stem acquired firm bony union. Neither component migration nor acetabular osteolysis was detected. Finally three fracture and dislocation of ceramic liner developed and the fractured liners were changed other sandwich type or polyethylene liner. Conclusion: Even though short-term clinical result of total hip replacement arthroplasty using sandwich type acetabular component is excellent, two percent of the ceramic liner fracture incidence is unexpected high. So we have to caution with using sandwich acetabular cup. In addition, ceramic acetabular cup need more precising surgical technique.

제주도 지역 고관절 주위골절에 대한 역학연구

하용찬(Yong-Chan Ha),김상림(Sang-Rim Kim),구경회(Kyung-Hoi Koo),윤택림(Taek-Rim Yoon),김신윤(Shin-Yoon Kim),이봉진(Bong-Jin Lee),현광철(Kwang-Chul Hyun),김연성(Yeon-Sung Kim),황선철(Sun-Chul Hwang),황인환(In-Hwan Hwang),임인(In Im) 대한정형외과학회 2004 대한정형외과학회지 Vol.39 No.2

목적: 2002년 한 해 동안 제주도에 거주하는 만 50세 이상 인구를 대상으로 고관절 주위 골절 발생률에 대한 전향적인 연구를 시행하였다. 대상 및 방법: 고관절 주위 골절로 제주도내의 정형외과 병 의원을 방문한 만 50세 이상의 환자를 대상으로 2002년 1월 1일부터 12월 31일까지 환자들의 의무기록지와 방사선사진을 대상으로 하여, 나이, 성별, 수상원인, 수상시기, 수상부위, 수상 후부터 병원 방문시기와 치료방법, 골다공증의 정도, 동반된 환자의 전신상태에 대하여 파악하였다. 대퇴 경부 및 전자간 골절을 연구대상으로 하였고, 전체 인구 구성 비율 및 제주도내의 인구분포와 사망률에 대한 자료는 통계청으로부터 지원을 받았다. 결과: 고관절 주위골절은 남자 36예(36명), 여자 115예(114명)으로 전체 151예(150명)에서 발생하였고, 50대 이상의 인구에서 고관절 주위골절 발생률은 12.8/10,000명(남 7.3/10,어0명, 여 16.8/10,000명)을 나타내었다. 1985년 50세 이상의 미국 백인 인구에 연령표준화를 하여 골절 발생률을 구한 결과 남자 119/100,000명, 여자 182/100,000명으로 나타났다. 계절별로 분석하면 가을이 50예로 가장 많았고, 봄 40예, 겨울 35예, 여름에 35예 순이었다. 수상 당한 원인은 미끄러짐이 131예로 가장 많았으며, 낙상이 13예, 가벼운 교통사고가 7예였다. 고관절 주위 골절을 당한 환자의 평균 나이는 77.1세 (범위 50-98세)였고, 남자는 68.7세(범위, 50-91세), 여자는 79.7세(범위, 50-98세)였다. 방사선학적인 분류에서 확정된 골다공증(Singh index, Grade Ⅰ-Ⅲ)은 126예, 골다공증이 의심되는(Singh index, Grade Ⅳ-Ⅴ) 예는 25예였다. 결론: 1991년 호남지방에서 50세 이상에서 보고한 10,000명당 3.4명의 고관절 주위 골절에 비해, 2002년에 시행한 저자들의 연구는 12.8/10,000의 발생률을 나타내어 3.8배가 증가하였다. 앞으로 노인인구의 골다공증성 골절의 정확한 유형과 발생률에 대한 파악을 위하여 장기 추시 연구가 필요할 것이라 생각된다. Purpose: This prospective study conducted to estimate incidence of hip fracture among persons over 50 years of age, in Jeju island, Korea during the year 2002. Materials and Methods: Patients over 50 years of age who lived in Jeju island and sustained a femoral neck or intertrochanteric fracture during the year 2002 (from January 1st 2002 to December 31th 2002) were investigated. The information collected from the hospital records for each patient included age, sex, the nature of injury, the day of injury, location, the method of treatment, and the degree of osteoporosis. The population figures were derived from the National Statistical Office. Results: There were 151 fractures of the neck or intertrochanteric region of the femur (36 in men, 115 in women) in population over 50 years of age. The incidence was 12.8/10,000 for total patients (7.3/10,000 for men, 16.8/10,000 for women). The standardized incidence rate against the 1985 U.S. population was 119/100,000 for men and 187/100,000 population for women. The incidence rate showed seasonal variations, being highest in fall. The mean age of patients was 77.1 years (range 50-98 years). The most common cause of injury was a simple fall (131/151, 86.8%). There were 92 (60.9%) fractures of the neck and 59 (39.1%) of the intertrochanteric fracture. One hundred twenty six patients (83.4%) showed definite osteoporosis (Singh index, Grade Ⅰ-Ⅲ). Conclusion: The incidence rate of hip fracture increased 3.8 times in 2002 data (12.8/10,000) in Jeju island when compared with 1991 data (3.4/10,000) in Honam area. To have more accurate trend and estimate of incidence rate of osteoporotic fractures in the elderly, further longitudinal study need to be conducted.

인공고관절 재치환술후 생긴 대퇴 신경마비를 동반한 장근내 혈종: 증례보고

하용찬 ( Ha Yong Chan ),정순택 ( Jeong Sun Taeg ),이승환 ( Lee Seung Hwan ),구경회 ( Gu Gyeong Hoe ) 대한고관절학회 2000 Hip and Pelvis Vol.12 No.1