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- 저자 : 최훈휘 (검색결과 3 건)
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최훈휘,최호림,이장근,최성우 대한골절학회 2003 대한골절학회지 Vol.16 No.1
목 적 : 거골 골절 수술적 치료 후 임상 결과를 분석하여 얻은 결과를 보고하며 향후 적절한 치료 방침을 결정하는데 도움이 되고자 한다. 대상 및 방법 : 1990년3월부터 2 0 0 0 년 1 1월까지 본원에서 거골 골절로 치료한 환자 6 0례중 수술적 치료후 1년 이상 추시가 가능하였던 3 4례의 수술 전,후및 추시 방사선 사진과 의무 기록지를 후향적으로 분석하였으며 현 환자의 상태는 외래 진료를 통한 직접 면담이나, 서면 또는 전화를 이용한 질문표에 대한 답변 등을 이용하여 분석하였다. 임상 결과의 판정은, 동통과 파행, 거골하 관절 및 족근 관절에서의 운동 범위등, 네 가지 요소에 따라 판정하는 Hawkins 평가 방법을 이용하였다. 결 과 : 총 3 4례중 2 5례( 7 4 % ) 에서 양호 이상의 만족스러운 임상 결과를 보였으나, 분쇄 정도가 심하여조기에 정확한 해부학적 정복을 얻지 못했거나 주위 조직의 심한 손상 또는 타과적 손상이 동반되어치료가 지연된 경우에서는 만족스럽지 못하였다. 무혈성 괴사는 Hawkins 징후가 보이지 않았던 8례중6례에서 발생하였으며, 보존적 치료를 시행하여 만족할만한 임상 결과를 얻을 수 있었다.
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최호림,이장근,최훈휘,최성우 대한골절학회 2003 대한골절학회지 Vol.16 No.1
목 적 : 거골 골절 수술적 치료 후 임상 결과를 분석하여 얻은 결과를 보고하며 향후 적절한 치료 방침을 결정하는데 도움이 되고자 한다. 대상 및 방법 : 1990년 3월부터 2000년 11월까지 본원에서 거골 골절로 치료한 환자 60례중 수술적 치료후 1년 이상 추시가 가능하였던 34례의 수술 전,후 및 추시 방사선 사진과 의무 기록지를 후향적으로 분석하였으며 현 환자의 상태는 외래 진료를 통한 직접 면담이나, 서면 또는 전화를 이용한 질문표에 대한 답변 등을 이용하여 분석하였다. 임상 결과의 판정은, 동통과 파행, 거골하 관절 및 족근 관절에서의 운동 범위등, 네 가지 요소에 따라 판정하는 Hawkins 평가 방법을 이용하였다. 결 과 : 총 34례중 25례(74%)에서 양호 이상의 만족스러운 임상 결과를 보였으나, 분쇄 정도가 심하여 조기에 정확한 해부학적 정복을 얻지 못했거나 주위 조직의 심한 손상 또는 타과적 손상이 동반되어 치료가 지연된 경우에서는 만족스럽지 못하였다. 무혈성 괴사는 Hawkins 징후가 보이지 않았던 8레중 6례에서 발생하였으며, 보존적 치료를 시행하여 만족할만한 임상 결과를 얻을 수 있었다. 결론 : 거골 경부 골절 치료후 임상 결과는 가능한 조기의 관혈적 정복을 통한 정확한 해부학적 정복 및 내고정이 무엇보다 중요하다고 생각되며, 더불어 적극적인 재활치료의 여부도 예우에 큰 영향을 줄 수 있다. 수술적 도달법에 의한 차이나 사용된 내고정물에 의한 임상 결과의 차이는 보이지 않았다. 무혈성 괴사 유무와 임상 결과는 반드시 일치하는 것은 아니었다. Purpose : To evaluate the clinical results and develop guidelines for surgical treatment of talus fracture. Materials and Methods : Among the 60 cases that were treated during March 1990 to November 2000, 34 cases were treated operatively and followed up for more than one year( range : 1~4.4 years). They were analyzed retrospectively with questionnaire directly or by telephone interview, radiograms and medical records. Clinical results were evaluated by Hawkins' scoring system. Results : 25 out of 34 cases showed satisfactory results. Unisatisfactory results were seen in cases that we couldn't achieve anatomical reduction due to severe communication, and also in case of delayed treatment due to severe communition, and also in case of delayed treatment due to associated trauma and soft tissue injury. Six out of 8 cases that showed no Hawkins' sign developed avascular necrosis. However, satisfactory results were achieved through conservative treatment. Conclusion : Satisfactory results could be achieved through early anatomical reduction and rigid internal fixation followed by aggressive rehabilitation. There was no differences in clinical results either by the surgical approach or method of internal fixation. Avascular necrosis was not essentially related to the clinical results.
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종골 관절내 골절의 수술적 치료 후 임상 결과 -전산화 단층 촬영에 따른 분류 및 관혈적 정복 및 내고정 치료-
김의순,서현모,이규민,최훈휘,문명상,이만희,최원태,Kim, Eui-Soon,Seo, Hyun-Mo,Lee, Kyu-Min,Choi, Hun-Hwi,Moon, Myung-Sang,Lee, Man-Hee,Choi, Won-Tae 대한족부족관절학회 2003 대한족부족관절학회지 Vol.7 No.2
Purpose: To report the clinical result of the intraarticular calcaneus fracture after open reduction and internal fixation with plate by lateral approach. Materials and Methods: Thirty-six calcaneal fractures of 33 patients(29 men and 4 women) were treated by open reduction and internal fixation using an lateral approach from March, 1997 to May, 2002 and were followed more than one year. The autogenous iliac bone graft was done in 2 cases but the others didn't. Radiographically B?hler angle and Gissane angle on simple lateral radiograph were measured and in the 15 cases, the step-off(gap) of posterior facet joint on post-operative CT images were followed. The Salama method was used for evaluation of clinical results. Results: According to Sanders classification, 19 cases of the 36 cases were classified as type II. Type III fracture were found in 12 cases and type IV in 5 cases. The following results were obtained: twenty-two cases(61.1%) out of 36 cases were estimated as good or excellent. The good results or more were obtained in 15 cases(78.9%) in type II and 7 cases(58.3%) in type ill, but no case in type IV. B?hler angles were improved from preoperative average 1.6?to postoperative average 23.4?, Gissane angle was improved from preoperative 107.2?to postoperative 122.8?, respectively. Among 36 cases, Computed tomography was carried out in 15 cases. The postoperative step-off (gap) of posterior facet joint on computed tomography was filled with cancellous bone. Satifactory results was obtained in 7 cases with 2mm gap or less and in 6 cases of 2-5mm. There were no satifactory results in 2 cases with 5mm gap or more. Conclusion: Open reduction and internal fixation for intra-articular fracture of calcaneus was thought to be a good treatment modality. It is thought that the lateral approach is one of the good one for surgical treatment, and that accurate reduction of the posterior facet, acceptable recovery of B?hler angle are more important to obtain best results.
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