구어유창성과 그림설명과제를 통한 경도인지장애(MCI) 환자의 언어손상 검출

최현주(Hyunjoo Choi) 한국언어청각임상학회 2011 Communication Sciences and Disorders Vol.16 No.2

배경 및 목적: 치매의 조기진단 및 조기치료에 대한 관심이 증대되면서 정상고령자와 치매의 경계선상에 있는 경도인지장애(mild cognitive impairment: MCI, 이하 MCI)에 대한 연구가 활발히 이루어지고 있다. 그러나 이들의 언어장애에 대한 연구는 매우 제한적이며, 그 결과 또한 일치하지 않는다. 본 연구는 구어유창성과 그림설명과제를 통해 알츠하이머형 치매로 발전 가능성이 높은 건망형 MCI 환자들이 가지는 언어장애를 검출하는 것을 목적으로 하였다. 방법: 본 연구는 일본인을 대상으로 하였으며, 건망형 MCI 환자 23명, 경도 알츠하이머형 치매 환자 (Dementia of Alzheimer’s Type: DAT) 30명, 정상고령자 20명이 참여하였다. 과제는 구어유창성과 그림설명과제를 사용하였다. 구어유창성과제는 1분간의 동물이름대기의 의미적 구어유창성과제와 /fu/, /a/, /ni/가 첫음절인 단어를 산출하는 음운적 구어유창성과제를 사용하였다. 그림 설명과제는 Boston Cookie-Theft picture를 사용하였다. 과제분석은 산출된 총음절수(total number of syllables), 총시간(total time), 초당음절수(syllables per second) 등의 산출적인 측면과 총내용어수(total number of contents words) 및 다른내용어수(number of different contents words)의 의미적인 측면에서 이루어졌다. 결과: 1) 음운적 구어유창성과제에서는 정상 고령자, MCI, DAT 환자의 순으로 수행이 높았다. 2) 의미적 구어유창성과제에서는 정상고령자가 MCI, DAT 환자 집단의 수행보다는 높았지만 환자 집단 간의 차이는 유의하지 않았다. 3) 그림설명과제의 산출적인 측면(총음절수, 총시간, 초당음절수)에서 정상고령자, MCI, DAT 환자 집단 모두에서 유의한 차이가 나타나지 않았다. 4) 그림설명과제의 의미적인 측면의 경우 총내용어수에서는 세 집단 간 유의한 차이가 나타나지 않았지만, 다른내용어수에서는 정상고령자에 비해, MCI와 DAT환자 집단의 수행이 유의하게 낮았다. 5) 본 연구에서 사용된 구어유창성 과제와 그림설명과제의 다른내용어수의 경우 정상고령자와 MCI, DAT환자를 변별해주는 유용한 과제인 것으로 나타났다. 논의 및 결론: 본 연구는 구어유창성과 그림설명과제의 의미적인 측면의 분석(다른내용어수)을 통해 MCI 단계에서의 미세한 언어장애의 검출가능성을 제시하였다. Background & Objectives: Mild Cognitive Impairment (MCI) is an intermediate state between normal mental function and dementia, which has become increasingly well defined and is being more extensively studied. However, relatively few studies have looked at the language impairment aspects of patients with MCI, and their results have been inconsistent. The purpose of the present study is to identify semantic language deficits in patients with MCI using a picture description task. Methods: Twenty-three patients with amnestic MCI, 30 patients with mild dementia of Alzheimer’s type (DAT), and 20 elderly individuals with normal cognition (NC) participated in the study. All subjects were Japanese. The tasks included a one-minute verbal fluency task (semantic category: animals, phonetic category: /fu/, /a/ and /ni/) and a picture description task (the Boston Cookie-Theft picture). The picture description task was analyzed for both productivity (total number of syllables, total time and syllables per second) and semantics (total number of content words and number of different content words). Results: 1) Semantic performance on the verbal fluency task varied significantly, with the NC group scoring best, followed by the MCI group, and then the DAT group. 2) Regarding phonetic performance in verbal fluency, the NC group outperformed the MCI and DAT groups, but there were no significant differences between the MCI and DAT groups. 3) No significant differences were observed among the three groups for the productivity of the picture description task. 4) In the semantic analysis of the picture description task, the NC group outperformed the MCI and DAT groups with regard to number of different content words, whereas no significant differences were observed between the MCI and DAT group. In addition, there was no significant difference in the total number of content words among the groups. 5) The number of different contents words was a useful task for diagnosing MCI. Discussion & Conclusions: The present study suggests that deficits in semantic language are identifiable in individuals with MCI and can be revealed through complex tasks such as picture description. Therefore, these picture description tasks are suitable for detecting subtle language deficits in patients with MCI.

Relationship to Ratio of Correct Information Unit and Cognitive Functions in Patients with Amnestic MCI and EAD

최현주(Hyunjoo Choi),이준영(Jun Young Lee) 한국언어청각임상학회 2017 Communication Sciences and Disorders Vol.22 No.3

배경 및 목적: 담화 산출 능력의 저하와 인지기능의 손상은 기억상실형 경도인지장애와 초기 알츠하이머병 환자에게서 나타난다. 본 연구는 기억상실형 경도인지장애와 초기 알츠하이머병 환자를 대상으로 정보전달 능력과 인지기능의 관련성을 살펴보는 것을 목적으로 하였다. 방법: 본 연구는 기억상실형 경도인지장애 환자 30명과 초기 알츠하이머병 환자 30명을 대상으로 하였다. 정보전달 능력은 단일그림과 연속그림의 그림설명 과제를 통한 Correct Information Unit (CIU) 비율로, 인지기능은 주의집중력, 대면 이름대기, 기억력, 집행기능검사를 사용하여 평가하였다. 결과: 첫째, 두 집단 모두 CIU 비율은 연령, 교육년수, K-MMSE 점수와는 유의한 상관이 나타나지 않았다. 둘째, 숫자외우기검사와 일부의 집행기능검사에서는 집단 간 차이가 유의하지 않았으나, CIU 비율, 대면 이름대기, 기억력, 일부 집행기능검사에서는 기억상실형 경도인지장애 환자들의 수행이 초기 알츠하이머병 환자들에 비해 유의하게 높았다. 셋째, 기억상실형 경도인지장애 환자들의 CIU 비율은 주의집중력 중 숫자거꾸로말하기, 대면 이름대기, 지연기억, 스트룹검사의 색깔 읽기 항목 당 반응시간과 통제단어 연상의 수행력과 유의한 상관을 보였다. 넷째, 초기 알츠하이머병 환자의 CIU 비율은 주의집중력 중 숫자거꾸로말하기, 대면 이름대기, 기억력, 스트룹검사의 색깔 읽기 정반응수 및 항목 당 반응시간, 통제단어 연상의 수행력과 유의한 상관을 보였다. 논의 및 결론: 본 연구의 결과는 기억상실형 경도인지장애와 초기 알츠하이머병 환자의 정보전달 능력과 인지기능의 관련성은 서로 상이함을 시사한다. Objectives: Impairment of discourse production ability and cognitive function are known to appear during the stages of amnestic mild cognitive impairment (aMCI) and early stages of Alzheimer’s disease (EAD). The purpose of the present study was to investigate the relationship between the ratio of Correct Information Unit (CIU) and cognitive functions in patients with aMCI and EAD. Methods: Thirty patients with aMCI and thirty patients with EAD participated in this study. They took part in attention (Digit Span Test), confrontational naming, memory, and executive function tasks (Color Word Stroop Test [CWST], Trail Making Test [TMT], Controlled Oral Word Association Test [COWAT]). Discourse samples were collected from simple and complex picture description tasks. Results: The results were as follows. First, the ratio of CIU had no significant correlation to age, educational level or Korean-Mini Mental State Examination score in the two groups. Second, there was no significant difference by group in the Digit Span Test, but performances ratios of CIU, confrontational naming, memory and executive function tasks in aMCI were significant higher than those in EAD. Third, the ratio of CIU in aMCI had significant correlations to performances of backward digit span, confrontational naming, delayed recall, color reading (reaction time per item) on the Stroop test, and COWAT. Fourth, the ratio of CIU in EAD had significant correlations to performances of backward digit span, confrontational naming, memory, color reading on the Stroop test, and COWAT. Conclusion: These results suggest that the relationship between CIU and cognitive functions was different in aMCI and EAD.

창의인성교육을 위한 개념 탐색 연구

최현주(Choi, Hyunjoo),최연철(Choi, Younchul) 한국열린유아교육학회 2017 열린유아교육연구 Vol.22 No.4

본 연구는 ‘창의인성’의 개념을 탐색하고 창의인성교육을 위한 효과적인 실천방안을 모색해 보는 것에 목적이 있다. 이를 위해 창의성과 인성 분야 전문가 13명을 대상으로 델파이 조사를 실시하였다. 델파이 조사는 3차에 걸쳐 진행되었으며 델파이 조사 과정을 통해 전문가들의 의견이 합의될 수 있도록 하였다. 연구결과 첫째, 창의성과 인성의 유기적 결합을 위해서는 ‘창의인성’의 실천적 측면에서의 활용 중심 재개념화가 필요다. 둘째, ‘창의인성’ 개념은 사회적 맥락 속에서 정립되어야 한다. 마지막으로, 창의인성교육을 위해 창의성과 인성 두 개념의 상보적 융합을 위한 관련학계의 노력이 요구되며, 교육현장의 교사들은 창의인성교육이 구체적 맥락 안에서 이루어질 수 있도록 노력해야 한다. 본 연구는 전문가의 의견을 통해 창의성과 인성의 유기적 결합을 시도하여 ‘창의인성’ 개념을 도출하고, 질높은 창의인성교육을 제공하기 위한 실천방안을 제안하였다는 점에서 의의가 있다. The purpose of this study is to find ways to establish the concept of creativity-character based on organic integration of creativity and character and to seek various ways to practice high quality creativity-character education. A Delphi survey for 13 experts in the field of creativity and character was conducted to achieve this purpose. The Delphi survey was conducted in three phases and the experts agreed on their opinions through the Delphi survey process. The results of this study can be summarized as following. First, in order to organically integrate creativity and character, it is necessary to utilize the concept of creativity-character from a practical perspective. Second, the concept of creativity-character should be established in a social context. Finally, in order to practice creativity-character education, the relevant academic community is required to make efforts to integrate the concepts of creativity and character in a complementary way and teachers should try to practice creativity-character education in a specific context. This study is significant in that it suggests ways to establish the concept of creativity-character by integrating creativity and character through experts’ opinions and to provide high-quality creativity-character education for children.

장편 애니메이션 영화 〈노란 잠수함〉에 나타난 포스트모더니즘 특성에 관한 연구

최현주(Hyunjoo Choi) 한국애니메이션학회 2009 애니메이션연구 Vol.5 No.3

60년대 서구의 정신세계는 새로운 시대사조로 저항을 받기 시작했다. 개혁의 현상을 통해 나타난 포스트모더니즘은 그 시대의 사회·문화적 양식에 영향을 미쳤고 이와 같은 변화의 흐름은 대중문화의 중요한 장르라고 볼 수 있는 애니메이션에도 거부 될 수 없는 현상으로 나타나게 되었다. 1968년 제작된 영국의 장편애니메이션 영화 〈노란 잠수함(Yellow Submarine)〉은 유행가수, 유행음악과 애니메이션 영화가 합쳐진 미증유의 새로운 시험으로 첫 번째 여행음악, 애니메이션의 시각적인 영상과 우상을 결합하는 애니메이티드 락 비디오(animated rock video)의 원형으로 동시대의 변화를 작품 속에 받아들이면서 기존의 가치 체계를 확립하고 있던 디즈니 애니메이션에 저항하여 전통적인 애니메이션 제작 방법을 깨뜨리는 역할을 도왔다. 또한 디즈니 애니메이션이 지배하고 있던 미국 장편애니메이션 시장에서 확실한 대중적 성공을 이룩해 내며 비 디즈니 스타일의 작품이 성공 할 수 있다는 사례를 만들어 주면서 애니메이션 시장에 새로운 가능성을 제시하게 된다. 이에?본 논문에서는 〈노란 잠수함〉이 만들어진 시대적 배경이 포스트모더니즘과 깊은 관계가 있으며 작품 속에 나타난 새로운 시도들이 모더니즘의 연장이자 반발로 나타난 포스트모더니즘의 특성들과 연관이 있음을 증명하고 그 특성들이 어떠한 표현 유형으로 작용 하였는지 밝혀 보고자 하였다. 그에 앞서 포스트모더니즘의 이론적 배경과 특성을 여러 이론가들이 제시한 관점을 통해 고찰해 보았다. 그것을 바탕으로 국내 선행연구들에서 제시하는 포스트모더니즘 애니메이션의 특성들을 정리하여〈노란 잠수함〉의 분석요소로 삼았다. 본 연구는 장편애니메이션〈노란 잠수함〉에 나타난 포스트모더니즘의 특성들에 한정하여 고찰해본 것이지만 이를 통해 애니메이션을 시대를 반영하는 분석대상의 중심으로서 그 중요성을 인식하게 될 수 있었다. 또한 어떤 대상을 인식함에 있어 고정되고 경직된 사고체계를 벗어나 그것을 해석하고 받아들이기 위한 새로운 시각을 갖출 수 있는 좋은 계기가 되었다. 이를 통해 애니메이션의 수용자, 연구자, 창작자들 또한 애니메이션을 바라보는 관점의 변화와 영역의 확장이 생겨나길 바라고 다양한 가능성에 대해 주목할 수 있길 기대해 본다. 1960’s, when the animated feature film 〈Yellow submarine〉 was made, was the time in the western world many social issues were confronted with the new psychological trend. The sociocultural and intellectual phenomenon of postmodernism affected the western society in various aspects, and this current of change inevitably influenced an important genre of popular culture, the animated movies.The sociocultural and intellectual phenomenon of postmodernism affected the western society in various aspects, and this current of change inevitably influenced an important genre of popular culture, the animated movies.The success of 〈Yellow submarine〉 posed a new possibility for non-Disney style animated movies in the American market which was mainly dominated by Disney. This thesis tries to show that the historical background when 〈Yellow submarine〉 was produced was deeply correlated with postmodernism, also proves that the new trials in the movie are related with the characteristics of postmodernism, and shows what features in the movie are the expressions of postmodernism. The theoretical characteristics and background of postmodernism was first studied through the viewpoints and discussions of other theoreticians. Based on the background study, 〈Yellow submarine〉 was analyzed using the characteristics of postmodernism animated movies which are different from the modern animated movies. Although this study was restricted to characteristics of postmodernism appeared in the animated movie 〈Yellow submarine〉, the study provides new insights to regarding the animated movies as an important tool for analyzing the times. The study also provided personally a perfect chance to opening the views in understanding things without prejudice. Hope this study could change the viewpoints of consumers, researchers, and creators of animated movies and make them acknowledge that animated movies are open to unlimited possibilities.

기억상실형 경도인지장애와 경도 알츠하이머형 치매 환자의 담화이해와 수단적 일상생활 능력과의 상관

최현주(Hyunjoo Choi) 한국언어청각임상학회 2018 Communication Sciences and Disorders Vol.23 No.3

배경 및 목적: 본 연구는 기억상실형 경도인지장애(amnestic mild cognitive impairment, aMCI)와 경도 알츠하이머형 치매(dementia of Alzheimer’s type, DAT) 환자의 담화이해와 수단적 일상생활 능력(instrumental activities of daily living, IADL) 사이의 관련성을 살펴보는 것을 목적으로 하였다. 방법: aMCI 환자 31명과 경도 DAT 환자 30명이 연구에 참여하였다. IADL은 한국어판 Lawton IADL 검사로 평가하였으며, 담화이해 과제는 이야기를 듣고 간단한 질문에 대답하는 회상 과제를 사용하였다. 담화이해 과제의 질문유형은 사실적 정보이해, 텍스트 연결추론, 빠진 정보추론으로 이루어졌다. 결과: 첫째, 연령 및 교육년수는 aMCI와 경도 DAT 집단의 IADL 점수와 유의한 상관이 없었으며, 경도 DAT 환자의 경우 K-MMSE 점수와 IADL 사이에 유의한 상관이 나타났다. 둘째, aMCI 집단의 IADL 점수는 담화이해 과제 중 텍스트 연결추론 및 총점과 유의한 상관이 나타났다. 셋째, 경도 DAT 환자 집단의 IADL 점수는 담화 이해 과제 중 사실적 정보이해, 텍스트 연결추론 및 총점과 유의한 상관이 나타났다. 논의 및 결론: aMCI와 경도 DAT 환자 모두 담화 이해와 IADL 사이에 유의한 상관이 있었다. 이러한 관련성은 aMCI와 경도 DAT 환자의 기억능력 및 집행기능의 손상과 관련이 있는 것으로 생각해볼 수 있다. Objectives: The purpose of this study was to investigate the relationship between instrumental activities of daily living (IADL) and ability of discourse comprehension in patients with amnestic mild cognitive impairment (aMCI) and with mild dementia of Alzheimer’s type (DAT). Methods: Thirty-one patients with aMCI and 30 patients with mild DAT participated in this study. IADL was assessed using the Korean version of the Lawton IADL index, and discourse comprehension was assessed using a recall task that involved answering simple questions and listening to the discourse. The discourse comprehension task questions consisted of literal information (LI), text-connecting inference (TC), and gap-filling inference (GF). Results: First, the age and education level were not correlated with the IADL performance of the aMCI and the mild DAT groups. However, the higher the Korean version of Mini-Mental State Examination scores of the mild DAT patients, the better the performance of the IADL. Second, the IADL score of aMCI group showed a significant correlation with TC and total score of the discourse comprehension task. Third, the IADL scores of the mild DAT group showed a significant correlation with the LI, TC, and total scores of the discourse comprehension tasks. Conclusion: Both aMCI and mild DAT patients were correlated with the performances of IADL and discourse comprehension. In particular, impairments of memory and executive function are related to the restriction of the IADL.

창의성요소와 인성요소의 유기적 결합을 위한 탐색

최현주(Hyunjoo, Choi),최연철(Younchul, Choi) 학습자중심교과교육학회 2017 학습자중심교과교육연구 Vol.17 No.12

본 연구의 목적은 창의성요소와 인성요소의 유기적 결합을 시도하여 창의인성요 소를 도출해 보는 것이다. 이를 위해 연구자는 첫째, 선행연구에서 나타나는 창의 성과 인성의 연계 관점을 분석하였다. 분석결과 창의성 중심 연계 관점, 인성 중심 연계 관점, 창의성과 인성의 통합 연계 관점으로 나누어 제시되고 있는 것으로 나타났다. 본 연구에서는 선행연구에서 제시하고 있는 창의성과 인성의 연계 관점에 대한 한계점을 제시하고, 그 대안으로 창의성과 인성의 융합 관점을 새롭게 제안하 였다. 둘째, 본 연구에서 제안한 창의성과 인성의 융합 관점을 바탕으로 창의성요 소와 인성요소의 유기적 결합을 시도하여 창의인성요소를 도출하였다. 연구결과 창의인성요소는 문제에 관심 갖기(사회문제 인식능력, 탐구능력), 대안모색(다양성 수용능력, 구체적 판단능력), 행동 실천력(자기행동 조절능력, 관계형성능력) 등 3개의 유목을 중심으로 6개의 세부유목과 27개의 세부요소가 도출되었다. This research aims to derive creativity-character elements from combining creativity elements and character elements. The researcher analyzed the connection between creativity and character studied in preceding researches in order to organically combine creativity elements and character elements. The result indicates that there are three perspectivesㅡcreativity-based perspective, character-based perspective, and creativity & character-based perspective. This research raises questions regarding the connection between creativity and character suggested by the preceding studies and presents the creativity & character-based perspective. Also, creativity-character elements were derived from organic combination of creativity elements and character elements based on the creativity & character-based perspective. As a result, creativity-character elements had 6 sub-categories and 27 sub-elements based on 3 categoriesㅡhaving interests in problems, finding alternatives, and practicing action. The creativity-character elements derived from this research are hopefully expected to be used as the base for the development of various creativity-character education programs and teacher training programs.

5세 누리과정 교사용 지도서의 활동방법에 나타난 창의인성요소 분석

최현주(Hyunjoo, Choi),최연철(Younchul, Choi) 한국어린이미디어학회 2018 어린이미디어연구 Vol.17 No.1

본 연구는 5세 누리과정 교사용 지도서에 나타난 창의인성요소를 분석해 보는 것에 목적이 있다. 이를 위해 5세 누리과정 교사용 지도서에 나타난 창의인성요소의 전체 빈도와 백분율을 산출하고 각 생활주제별, 활동유형별, 활동영역별 창의인성요소를 분석하였다. 연구결과 첫째, ‘문제에 관심갖기’ 영역, ‘탐구능력’ 세부영역, ‘집중력’ 핵심내용이 가장 많은 것으로 나타났다. 둘째, 생활주제별 창의인성요소를 분석한 결과 유치원과 친구, 우리동네, 생활도구는 ‘도덕성에 기초한 비판적 사고’ 가 가장 많은 것으로 나타났으며, 그 외 생활주제는 ‘집중력’ 이 가장 많은 것으로 나타났다. 셋째, 활동유형별 창의인성요소를 분석한 결과 자유선택활동, 대소집단활동은 ‘집중력’이 가장 많은 것으로 나타났으며, 바깥놀이활동은 ‘자기주도성’이 가장 많은 것으로 나타났다. 마지막으로 활동영역별 창의인성요소를 분석한 결과 언어, 수․조작, 이야기나누기, 동화, 동시, 음악, 신체, 요리 영역은 ‘집중력’ 이 가장 많은 것으로 나타났으며, 역할, 동극 영역은 ‘자율적 문제해결’, 과학 영역은 ‘도덕성에 기초한 분석적 사고’, 게임과 바깥놀이 영역은 ‘도덕성에 기초한 비판적 사고’ 가 가장 많은 것으로 나타났다. 본 연구는 향후 효과적인 유아 창의인성교육을 위한 방안을 모색하는데 중요한 기초자료가 되길 기대한다. This study aims to examine the current situation of creativity-character education exercised in current early childhood education field by analyzing creativity-character elements presented in the activity method of teacher’s manual for 5 year old Nuri curriculum. For that purpose, the frequencies and the percentages of creativity- character elements were derived from teacher’s manual for 5 year old Nuri curriculum and analyzed by daily subject, activity type and activity domain. As a result, ‘Show interests in problems’, ‘Inquiry ability’ and ‘Attentive attitude’ elements were most frequently presented. Secondly, ‘Critical thinking based on morality’ element was most frequently found in daily subjects like Kindergarten and Friends, Our Neighborhood, and Appliances while ‘Attentive Attitude’ was most frequently found in the other daily subjects. Thirdly, Optional Activity and Big·Small-group Activity showed the highest frequency for Attentive Attitude while Outdoor Activity showed the highest frequency for ‘Active participation for problem-solving’ element. Lastly, Language, Number・Operation, Conversing, Children’s Story, Children’s Poem, Music, Physical and Cooking domains showed the highest frequency of ‘Attentive attitude’ element while Role and Juvenile Drama domains showed ‘Autonomous problem-solving’, Science domain showed ‘Analytic thinking based on morality’ and Game and Outdoor Activity domains showed ‘Critical thinking based on morality’ as the most frequently presented elements. The results above are expected to be important base data to explore measures for effective young children’s creativity-character education in the future.

노인성 알츠하이머병 위험군과 초기 알츠하이머병 환자의 이름대기와 구어유창성 능력의 비교

최현주(Hyunjoo Choi) 한국음성학회 2008 음성과학 Vol.15 No.2

We identified the characteristic impairmants of linguistic semantic memory in patients with prodromal Alzheimer’s disease(AD) and mild AD. To elucidate the earliest changes of semantic language function in subjects with AD, performances on confrontation naming test and verbal fluency task were compared among patients with AD patients (n=20), mild AD patients (n=27) and healthy elderly controls (n=20). Tasks in this study included the confrontation naming test of Test of Lexical Processing in Aphasia(TLPA/Japanese) and one-minute verbal fluency task (semantic/ phonetic categories). The results were as follows: 1) Performances of the prodromal AD group showed the comparable to those of the control group on the confrontation naming test, 2) In the semantic/phonetic verbal fluency tasks, the performances of the control group were better than those of the prodromal AD and mild AD groups, but no significant differences were shown between the prodromal AD and the mild AD group.

Performances in a Picture Description Task in Japanese Patients with Alzheimer’s Disease and with Mild Cognitive Impairment

최현주(Hyunjoo Choi) 한국언어청각임상학회 2009 Communication Sciences and Disorders Vol.14 No.3

배경 및 목적: 알츠하이머병 가장 초기의 언어기능 손상의 특징을 알아보기 위해 알츠하이머병전단계로 알려져 있는 건망형 경도인지장애(mild cognitive impairment: MCI, 이하 MCI) 환자와 경도 알츠하이머병(Alzheimer’s disease: AD, 이하 AD) 환자들에게 언어 검사를 실시하여이를 정상 고령자와 비교하였다. 방법: 본 연구에서는 일본인을 대상으로 하였으며, MCI 환자20명, 경도 AD 환자 27명, 정상고령자 20명이 참여하였다. 참여자들에게 대면이름대기 과제(Test of Lexical Processing in Aphasia (TLPA-Japanese))와 Communicative Abilities inDaily Living (CADL-Japanese), 그림설명하기 과제(The Boston Cookie-Theft picture)를 실시하였다. 그림설명하기 과제의 수행은 구문적/의미적으로 분석하였다. 결과: 1) 대면이름과제와 CADL에서 경도 AD 환자들은 MCI 환자나 정상 고령자에 비해 유의미하게 수행이 낮은반면, MCI 환자들은 정상 고령자와 유의한 차이가 없었다. 2) 그림설명하기 과제의 수행 결과의미적인 측면에서 경도 AD와 MCI 환자는 정상 고령자에 비해 정보량이 부족하고, 비효율적이며, 공허한(empty) 내용의 언어를 사용하는 것으로 나타났다. 그러나 구문적인 측면에서는경도 AD 환자를 포함한 3집단에 유의한 차이가 나타나지 않았다. 논의 및 결론: 본 연구에서MCI 환자의 미세한 언어 기능의 손상을 검출 할 수 있는 과제는 그림설명하기 과제(의미적측면)뿐이었다. 그림설명하기 과제는 실시와 분석이 간단함에도 불구하고 다양한 의사소통기능을 통합적으로 평가할 수 있는 유용한 과제임을 알 수 있다. Background & Objectives: To determine the earliest changes in language function in participants with Alzheimer’s disease, performances in various language tests were compared between patients with amnestic mild cognitive impairment (MCI) or with mild Alzheimer’s disease (AD) and healthy elderly individuals. Methods: Language function was studied in patients with amnestic MCI (n = 20) and with mild AD (n = 27) and was compared with normal cognition in elderly individuals (NC, n = 20) using the Communicative Abilities in Daily Living (CADL), a confrontation naming test, and the Boston Cookie-Theft picture description task. The analysis for the picture description task was divided into two aspects: syntactic and semantic. Results: 1) In the CADL and confrontation naming tests, the mild AD group performed worse than did the NC and MCI groups. However, there was no significant difference between the NC and MCI groups. 2) In the Cookie-Theft picture description task, performances of the MCI and AD groups were non-informative, inefficient and empty in semantic aspect compared to the NC group. However, no differences were observed between the three groups on syntactic aspect. Discussion & Conclusion: The picture description task is useful for detecting subtle language deficits in patients with amnestic MCI. This study demonstrated that the picture description task can sensitively detect complex integrated communication abilities, although it is very quick and simple to administer.

Relationships among the Performances of Naming, Discourse Production and IADL in Amnestic MCI

Hyunjoo Choi(최현주) 한국언어청각임상학회 2019 Communication Sciences and Disorders Vol.24 No.3

배경 및 목적: 도구적 일상생활 능력(instrumental ability of daily living, IADL)의 제한은 치매 발병 이전 단계인 경도인지장애(mild cognitive impairment, MCI) 환자에게도 나타나는 것으로 알려져 있다. 본 연구에서는 알츠하이머형 치매로 발전할 가능성이 높은 기억상실형 MCI (amnestic MCI, aMCI) 환자의 이름대기 및 담화산출 능력과 IADL 사이의 관련성을 살펴보았다. 방법: 본 연구는 aMCI 환자 50명을 대상으로 하였다. 이름대기 능력은 대면이름대기(Korean-Boston Naming Test, K-BNT)와 구어유창성 검사(의미, 음운)를 사용하였으며, 담화산출 능력은 그림설명을 통한 CIU (correct information unit) 비율로 측정하였다. IADL은 한국판 Lawton IADL검사를 사용하여 평가하였다. 결과: 첫째, aMCI 환자의 IADL은 연령 및 교육년수와는 유의한 상관이 나타나지 않았으며, 한국판 간이정신상태검사(Korean version of Mini-Mental Examination) 점수와 IADL 사이에는 유의한 상관이 있었다. 둘째, aMCI 환자의 IADL은 K-BNT 및 음운적 구어유창성 과제의 수행과는 유의한 상관이 나타나지 않았으나, 의미적 구어유창성 과제의 수행과 CIU 비율과는 유의한 상관을 보였다. 셋째, 회귀분석 결과 의미적 구어유창성 과제의 수행과 CIU 비율은 aMCI 환자의 IALD에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 논의 및 결론: 이러한 결과는 aMCI 환자의 의미적 구어유창성 및 담화산출 능력과 IADL 사이에 관련성이 있음을 시사한다. Objectives: The limitations of the Instrumental Ability of Daily Living (IADL) are known to appear not only in patients with dementia of Alzheimer’s type, but also in patients with amnestic mild cognitive impairment (aMCI). The purpose of this study was to investigate the relationship between IADL and the ability of naming and discourse production in patients with aMCI. Methods: Fifty patients with aMCI participated in this study. The naming tests included confrontational naming (Korean version of Boston Naming Test [K-BNT]) and verbal fluency (semantics & phonemics). Discourse samples were collected from picture description tasks. IADL was assessed using the Korean version Lawton IADL test. Results: First, performances of IADL in patients with aMCI were not significantly correlated with age and education level. However, there was a significant correlation between the Korean version of the Mini-Mental Examination (K-MMSE) score and IADL. Second, performances of IADL in patients with aMCI were not significantly correlated with the performances of the K-BNT and phonemic fluency task. However, the performance of the semantic fluency task and correct information unit (CIU) ratio showed a significant correlation with IADL in patients with aMCI. Third, regression analysis revealed that the performance of the semantic fluency task and the CIU ratio affected the IALD of patients with aMCI. Conclusion: These results suggest that there is a relationship between performances of semantic fluency, discourse production and IADL in patients with aMCI.